膝顶压肘法治疗肩关节前脱位35例报告

自 1995～ 2 0 0 2年 ,作者采用膝部顶挤病人伤肢腋部 ,手压伤肢肘部的方法 (简称膝顶压肘法 )治疗肩关节前脱位 35例 ,取得满意效果。现介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例。年龄 15～ 71岁 ,平均 34岁。喙突下脱位 2 4例 ,盂下脱位 8例 ,锁骨下脱位 3例。平地跌伤 2 4例 ,高处坠伤 5例 ,交通事故伤 4例 ,牵拉伤 2例。伤后至就诊时间 1～ 12小时者 2 6例 ,13～ 2 4小时者 5例 ,2～ 3天者 2例 ,2 2～ 2 4天者 2例。合并大结节撕脱骨折 7例。2　治疗方法以右肩关节为例。患者端坐于宽条凳上 ,术者面对患者立于其偏右侧 ,右足…     

屈肘外旋法治疗肩关节前脱位148例

从 1994年～ 2 0 0 2年 ,我们采用改良 Kocher法 (简称屈肘外旋法 )治疗肩关节前脱位 14 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　本组 14 8例 ,男 85例 ,女 63例 ;年龄 17岁～ 78岁 ,平均3 7岁 ;右侧 89例 ,左侧 59例 ;喙突下脱位 51例 ,盂下脱位63例 ,锁骨下脱位 14例 ,复发性脱位 2 0例 ,合并大结节撕脱骨折 3 8例 ;运动伤 10 5例 ,坠落伤 13例 ,交勇事故伤 3 0例 ;伤后至就诊 0 .5～ 12 h93例 ,13～ 2 4h3 7例 ,2～ 3 d14例 ,2 1～ 2 3 d4例。2　治疗方法　以右肩关节为例 ,病人端坐于凳上 ,可由一助手或病人家属扶持病人 ,术者…     

手法整复披肩石膏固定治疗肩关节后脱位

临床上肩关节前脱位常见,后脱位少见,漏诊率高.据报道,肩关节后脱位首诊漏诊率高达68.4％[1].现就门诊诊治的5例肩关节后脱位患者报道如下: 1临床资料 1.1 一般资料 本组5例肩关节脱位的患者均为男性,年龄35～48岁,平均42岁;左侧3例,右侧2例;跌仆伤3例,扭伤1例,触电伤1例;单纯后脱位4例,合并大结节撕脱骨折1例;伤后初诊4例,外院出现漏诊后转诊1例;疗程最短1h,最长20 d.     

改良单人椅背复位法治疗肩关节脱位

自 1991～ 1999年 ,作者采用改良单人椅背复位法治疗肩关节脱位 5 0例 ,收到较好效果 ,现总结报告下。　　临床资料　本组 5 0例 ,男 31例 ,女 19例 ;年龄最小 15岁 ,最大 5 5岁 ;左侧 2 2侧 ,右侧 2 8例 ;均为跌伤 ,其中前下脱位 32例 ,下脱位 15例 ,后脱位 3例 ,习惯性脱位 8     

椅背整复法配合针刺"肩三针"治疗肩关节前脱位

自1997年7月～2004年8月，作者采用椅背整复法配合针刺“肩三针”治疗肩关节前脱位126例，取得了满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组126例，男76例，女50例。年龄15～48岁，平均29岁。左肩57例，右肩69例，均为闭合性脱位。外伤性脱位123例，其中交通事故伤62例，跌伤53例，运动伤8例；习惯性脱位3例。盂下脱位88例，其中交通事故伤40例，习惯性脱位3例，跌伤37例，运动伤8例；喙突下脱位31例，其中交通事故伤15例、跌伤16例；锁骨下脱位7例均为交通事故伤。     

应用肩关节轴位牵引法治疗老年性肩关节脱位

自 1995年以来 ,我们采用肩关节轴位牵引法治疗老年性肩关节脱位 12例 ,取得了满意效果 ,现总结报告如下。　　临床资料　本组 12例 ,其中男 5例 ,女 7例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 8岁。肩关节前脱位 11例 ,后脱位 1例。伤后距复位时间 6小时～ 14天 ,平均 5 .2天。本组病例均无其他合并伤。　　治疗方法　伤后 2 4小时以内者复位前 30分钟给予度冷丁75 mg肌注 ,超过 2 4小时者行臂丛神经阻滞麻醉。患者取侧卧位 ,患肢在上。术者双手紧握上臂中上段沿垂直于肱骨干长轴方向牵引 ,如为前脱位 ,再稍向后牵拉直至复位。如为后脱位则稍向前牵拉…     

手法复位治疗肩关节前脱位伴肱骨外科颈骨折

自 1 990年以来 ,作者采用手法复位治疗肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折 1 3例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 1 3例中男 4例 ,女 9例。年龄 53～ 77岁 ,平均 64岁。其中喙突下脱位 1 0例 ,盂下脱位 3例 ,皆合并肱骨外科颈骨折。伤后至来诊时间 4小时～ 3天。致伤原因跌伤 9例 ,坠伤 2例 ,车祸 1例。2　治疗方法采用臂丛神经阻滞麻醉或肩关节腔内局部麻醉。患者仰卧于床边沿。术者适度弯腰 ,将患肢外展 45°,并内旋、前屈位夹于左侧腋下 ,用右手仔细扪及脱位于喙突或盂下的肱骨头 (如腋部较肿胀 ,复位前可用手压迫或推拿片…     

外展牵引复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位

自 1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用外展牵引复位夹板固定治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节前脱位 2 8例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 2 0～ 45岁 ,平均 32 .5岁。交通事故伤 2 3例 ,高处坠落伤 5例。其中啄突下型脱位 2 1例 ,盂下型脱位 7例。2　治疗方法患者取仰卧位 ,伤肩作普鲁卡因或利多卡因血肿麻醉 ,肌注强痛定 10 0 mg,一助手将伤肢置 30°外展位作轻缓的顺势牵引 ,另一助手固定胸部。术者双手环抱肩关节 ,大拇指顶住向下突出的肱骨头向内、向上推挤 ,将肱骨头推入关节囊内纠正脱位…     

过头直举牵引法治疗难予复位的肩关节前脱位

肩关节前脱位临床常见 ,治疗上一般并不困难 ,但遇体格强壮或肌肉高度紧张者 ,强行复位易造成医源性损伤。作者自1990～ 1998年 ,共收治采用常规复位方法失败的肩关节前脱位 38例 ,经改用过头直举牵引复位均一次复位成功。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 35例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 5岁。跌扑伤 33例 ,车祸伤 5例。左侧 12例 ,右侧 2 6例。喙突下脱位 2 5例 ,锁骨下脱位 13例 ,其中合并肱骨大结节撕脱骨折 5例。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 3天。行手拉脚蹬法复位失败者 30例 ,行牵引回旋法失败者 8例。均经本法一次复位成功…     

膝顶手按法治疗肩关节脱位

肩关节脱位临床常见 ,自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 4月 ,作者应用膝顶手按复位法治疗肩关节脱位 2 2例 ,复位效果好 ,并发症少 ,且省人省力 ,现介绍如下。　　临床资料　本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例。年龄 18～ 5 9岁 ,平均 34.3岁。左侧 8例 ,右侧 14例。伤后 0 .5～ 2 4小时就诊者 19例 ,～ 3天就诊者 2例 ,～ 16天就诊者 1例。其中习惯性脱位 4例 ,合并肱骨大结节撕脱骨折者 8例。　　治疗方法　以右肩关节脱位为例。患者端坐于凳上 ,术者面向患者立于其右前方 ,左足立地 ,右足抬起踏于患者坐凳上 ,屈髋屈膝使右小腿外侧紧靠患者胸壁 ,右膝…     

高度外旋外展推顶法治疗肩关节前脱位

自 1993年～ 2 0 0 0年 ,我们采用高度外旋外展推顶法治疗新鲜性肩关节前脱位 96例 ,取得了满意疗效。报告如下。　　临床资料　本组 96例中 ,男 6 5例 ,女 31例。年龄 18～ 6 3岁 ,平均 2 8岁。左肩 37例 ,右肩 5 9例。啄突下脱位 5 6例 ,锁骨下脱位 2 8例 ,盂下脱位 12例。伤     

手法整复为主治疗陈旧性肩关节脱位

陈旧性肩关节脱位 ,临床已不多见 ,若治疗不当 ,则会导致肩关节功能严重障碍。自 1 986年 3月～ 1 999年 1 0月以手法整复为主治疗 1 8例陈旧性肩关节脱位 ,随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例。年龄最小 1 4岁 ,最大 68岁。脱位时间 3～ 1 2周。盂下脱位 3例 ,喙突下脱位 1 0例 ,锁骨下脱位 5例。其中合并肱骨大结节骨折 3例 ,均非开放性脱位亦无神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　手法整复　整复前准备 :手法整复前 2～ 3天行肩关节推拿按摩 ,被动加大活动范围 ,以初步松解关节周围筋肉挛缩及粘连。如病程过长 ,…     

俯卧位摇晃旋转渐进法整复肩关节脱位

自 1 990～ 1 997年 ,笔者采用俯卧位摇晃旋转渐进复位法整复肩关节前脱位 34例 ,取得了满意效果。现总结如下。　　临床资料　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ;年龄最小 1 7岁 ,最大 68岁 ,平均 38.3岁。均为肩关节前脱位 ,其中喙突下脱位1 9例 ,锁骨下脱位 1 5例 ;伴有大结节撕脱骨者 9例 ,合并肋骨骨折者 3例 ,气胸 2例。　　治疗方法　患者取俯卧位 ,患侧胸前垫一软枕。术者立于患侧 ,双手握患侧腕部 ,足踩于患侧肩胛骨后外侧部 ,左侧脱位用右足 ,右侧脱位用左足 ,另一足立地支撑。复位时 ,双手持续和缓用力牵引腕部 ,足蹬肩后部加以对抗 …     

牵引旋臂举肩回纳法治疗肩关节前脱位

肩关节脱位是临床常见关节脱位之一,以前脱位最常见,其复位手法较多,有Hippocrates法(手牵足蹬法)、Stimson法(悬垂复位法)、椅背复位法、杠杆复位法等。我们自1997年至今采用牵引旋臂举肩回纳法治疗肩关节前脱位96例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组96例,男81例,女15例。年龄最小15岁,最大72岁,平均38.46岁。均系肩关节新鲜前脱位,喙突下脱位72例,锁骨下脱位24例。合并肱骨大结节骨折10例。未合并神经及血管损伤。均于伤后3天内来诊,其中首诊70例,在本院采用Hippocrates法复位2～3次失败者15例,院外复位失败转来11例。2治疗…     

肩关节后脱位的诊断与治疗(附4例报告)

临床上肩关节前脱位非常多见,但后脱位极为少见,约占肩关节脱位的1.5%~3.8%[1]。由于后脱位发病少,体征不典型,肩部正位X线片缺乏特异性表现,故容易发生漏诊、误诊,延误疾病的治疗。我院自1995年2月~2009年2月,共收治肩关节后脱位患者4例,采用手法复位、外固定,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组4例,男3例,女1例;年龄38~52岁,平均44.6岁;均为肩峰下脱位。致伤原因:癫痫发作致伤2例,骑车跌伤1例,车祸致伤1例。就诊时间:伤后3h~2周。左侧1例,右侧3例,其中单纯性脱位2例,脱位合并肱骨头骨折2例。初诊确诊2例,另2例外院就诊后经我院确诊。1.2临床     

手牵足蹬加端托手法整复肩关节前脱位30例

1998年以来 ,我们采用手牵足蹬法( Hippocratic法 )加端托手法整复肩关节前脱位 30例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 65岁。就诊时间最长 3d,最短 1 5 min。喙突下脱位 1 3例 ,盂下脱位 1 0例 ,锁骨下脱位 7例 ;单纯脱位 2 3例 ,合并肱骨大结节骨折 7例 ;根据临床症状、体征及术前肩关节摄片 ,肩关节前脱位诊断明确。2　治疗方法　患者平躺于检查治疗床上 ,仰卧 ,术者站于患侧床边 ,轻手法按摩以使患者放松和肌肉松驰 ,腋下垫棉垫 ,以同侧足跟置于病人腋下靠胸壁处 ,双手握住患肢于外展位…     

屈肘外展腰部牵引复位法整复肩关节前脱位

自1997～2000年,作者应用自行设计的屈肘外展腰部牵引复位法整复治疗肩关节前脱位23例,均一次复位成功,效果满意.现介绍如下.1 临床资料本组23例均为新鲜脱位.其中男17例,女6例;年龄最大72岁,最小12岁,平均36.6岁;右侧18例,左侧5例;伤后就诊时间最短1小时,最长36小时,首次脱位19例,习惯性脱位4例;单纯脱位17例,合并肱骨大结节撕脱骨折4例,合并其他骨折2例;喙突下脱位15例,锁骨下脱位8例.     

杠棒抬提牵引推移法治疗髋关节脱位24例报告

自 198 8～ 2 0 0 1年 ,作者应用杠棒抬提牵引推移法治疗髋关节脱位 2 4例 ,均 1次性复位成功。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 19～ 30岁 5例 ,31～5 0岁 11例 ,5 0～ 6 0岁 8例。砸伤 18例 ,车祸致伤 6例。左侧脱位 13例 ,右侧 11例。前脱位 6例 ,后脱位 16例 ,中心脱位 2例。合并髋臼骨折 3例 ,合并耻骨支骨折 2例。伤后至就诊时间 30分钟～ 30小时。2　治疗方法　　取棉被平铺于地面 ,患者仰卧于棉被之上 ,两人分别下蹲于患者两侧 ,用双手重叠按压各侧髂骨翼。医者将患肢屈膝90°位 ,用 1根直径约 …     

“肩掮法”治疗肩关节脱位的临床价值

“肩掮法”是整复肩关节脱位的古老方法 ,作者从 1 994年～ 1 999年运用于临床效果确切 ,认为该法的独特优点值得为临床推崇。1　一般资料3 6例均一次性复位 ,其中男性 2 5例 ,女性 1 1例。年龄 2 8～ 50岁 2 9例 ;50～ 69岁 7例。脱位时间在 2 4小时以内的 3 1例 ;1周以内的 3例 ;2周以内的 2例。习惯性脱位 5例 ;单纯性脱位 1 9例 ;脱位伴大结节骨折 1 2例。2　治疗方法首先皮肤常规消毒 ,用 1 %利多卡因 2 0 ml经肩关节前路行关节腔麻醉 ,继之患者站立位 ,术者屈髋屈膝直腰下蹲背贴患者患侧胸壁 ,患肢越过术者肩部 ,术者与患者的肩部相叠…     

牵引划弧法整复肩关节前脱位

肩关节前脱位有多种复位方法 ,各有其优缺点。自 1989年以来 ,我们采用在拔伸牵引下外展、上举肩关节的方法 (称之为牵引划弧法 )整复治疗肩关节前脱位 5 7例 ,经观察疗效满意 ,现将该整复方法总结报告如下。1　临床资料本组 5 7例患者中 ,男 41例 ,女 16例。年龄 2 0～ 73岁 ,平均 37.6岁。左侧 37例 ,右侧 2 0例 ,均为闭合性脱位。其中盂下脱位 2 9例 ,喙突下脱位 2 0例 ,锁骨下脱位 8例。合并同侧肱骨大结节撕脱性骨折者 18例 ,合并同侧关节盂骨折者 4例 ,合并身体其他部位骨折 5例。从高处跌下损伤 15例 ,骑自行车、摩托车跌伤 18例 ,打…