超声五平面法筛查胎儿心脏畸形的诊断价值

目的:探讨超声五平面法筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及诊断价值。方法:对3340例产前超声检查者常规观察胎儿心脏五个平面,即胃泡、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管-气管平面,发现异常者做超声心动图检查。将我院超声检查结果与分娩后尸检和新生儿心脏彩色多普勒检查结果进行对照分析,旨在探讨超声五平面法筛查胎儿心脏畸形的临床价值。结果:超声诊断心脏畸形12例,其中7例查胎儿心动图并引产尸检证实,另5例出生后超声心动图复查证实。误诊1例,将法洛四联症误诊为单心室合并永存动脉干畸形。漏诊室间隔缺损3例,房间隔缺损2例,动脉导管未闭1例。结论:超声五平面法可以筛查绝大部分的胎儿先天性心脏畸形,包括大血管畸形,但对于室间隔或房间隔上小的缺损容易漏诊。     

彩色多普勒超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值

目的探讨胎儿心脏超声在先天性心脏病筛查中的应用价值。方法对接受产前系统胎儿2892例孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪进行胎儿四腔心、左右室流出道及三血管切面的四切面扫描,进行对比研究。结果产前经超声筛查出先天性心脏畸形13例,10例经产后超声心动图证实,3例经引产后尸解证实,漏诊1例小的室间隔缺损,1例主动脉弓缩窄,发病率为0.52%(15/2892)。胎儿心脏超声筛查胎儿心脏畸形准确率为86.67%(13/15),产前经超声检出的先天性心脏畸形13例,其中8例(61.54%)表现为四腔心切面异常,4例(30.77%)表现为左心室流出道切面、右心室流出道切面异常,1例(7.69%)表现为三血管或三血管气管切面异常。结论产前胎儿心脏超声筛查在胎儿心脏具有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床价值分析

目的探讨产前彩色超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床价值。方法对3267例孕妇的胎儿心脏进行四腔心、左右室流出道、三血管切面、主动脉弓及动脉导管弓等切面进行扫查,并与引产后胎儿尸检结果或产后新生儿超声心动图检查结果进行对比研究。结果产前经超声筛查出先天性心脏畸形12例,9例经产后超声心动图证实吻合,3例经引产后尸解证实,漏诊2例室间隔缺损,1例主动脉弓缩窄,发病率为0.46%。胎儿心脏超声筛查胎儿心脏畸形准确率为80%。产前经超声检出的先天性心脏畸形12例,其中7例(58.33%)表现为四腔心切面异常,7例(58.33%)表现为左、右心室流出道切面异常,7例(58.33%)表现为三血管或三血管气管切面异常。结论产前行彩色多普勒超声筛查可发现心脏畸形,对优生优育有重要意义。     

产前系统胎儿超声筛查胎儿心脏的临床价值

目的探讨产前系统胎儿超声检查在胎儿心脏畸形筛查中的临床价值。方法对13 060例孕妇进行超声检查,筛查胎儿心脏异常中的可行性。结果本研究13 060例受检孕妇中,产前经超声筛查出先天性心脏畸形50例,40例经产后超声心动图证实,10例经引产后尸解证实,漏诊8例小的室间隔缺损,2例主动脉弓缩窄,发病率为0.46%。产前超声检出胎儿心脏畸形准确率为83.33%。将13 060例孕妇的超声检查结果按照孕周进行分组比较,结果发现孕22~30周的孕妇在四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面等心脏基本切面显示率方面明显高于孕18~21周、孕31~42周,且差异具有统计学意义。结论产前系统胎儿超声检查胎儿先天性心脏畸形准确率高、操作方便,具有很高的临床应用价值。     

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的：探讨胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病检查中的应用价值。方法：以胎儿上腹部横断面、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管/三血管-气管切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常,发现异常加做详细的超声心动图检查。出生后1周内全部进行新生儿彩色多普勒超声心动图检查,以尸体解剖结果、新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。结果：在2 200例胎儿中发现63例心脏结构异常,其中产前胎儿心脏超声发现非紫绀型先天性心脏病36例,发绀型27例,漏诊5例均为非发绀型先天性心脏病。结论：以上述5个切面为标准进行胎儿心脏超声筛查可排除心脏复杂性发绀型先天性心脏病。建议在进行胎儿产前常规超声检查时,以5个切面为标准切面快速进行胎儿心脏筛查,以降低胎儿先天性心脏病的漏诊率。     

超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的价值

目的:探讨超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病中的临床价值.方法:应用超声心动图对孕16～40周的胎儿心脏进行检查.观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓等切面二维声像图,并结合彩色多普勒进行分析.结果:在1125例胎儿中发现先天性心脏病17例,发病率1.5%.15例证实与诊断结果相符,诊断准确率为88.2%;误诊1例,误诊率5.9%;漏诊1例,漏诊率5.9%.结论:超声心动图对产前诊断胎儿先天性心脏病具有很高的敏感性及准确性,在胎儿产前心脏畸形筛查中有重要的应用价值且是首选诊断方法.     

超声筛查胎儿及新生儿先天性心脏病

目的:探讨超声筛查和诊断胎儿及新生儿先天性心脏病的临床价值.方法:回顾性分析22088例孕13～40周胎儿的超声学资料,包括四腔心、左、右室流出道声像图,以及其新生儿期的超声学资料,分析胎儿期和新生儿期超声检出和诊断先天性心脏病的能力.结果:①共诊断先天性心脏病105例.产前超声诊断胎儿心脏畸形34例,包括:肺动脉闭锁3例、重度肺动脉狭窄1例、心内膜垫缺损7例、大动脉转位2例、法洛四联症2例、永存动脉干1例、单心室1例、右位心1例、无心畸形1例、心脏肿瘤1例、室间隔缺损12例(小于5mm室间隔缺损5例,大于5mm室间隔缺损7例)、房间隔缺损2例.中止妊娠24例,9例分娩后新生儿超声心动图证实,1例失访.②产后7天内心脏听诊、超声心动图共发现71例先天性心脏病,包括:24例室间隔缺损、3例房间隔缺损、17例动脉导管未闭、15例卵圆孔未闭、11例动脉导管未闭和卵圆孔未闭、1例肺动脉闭锁.除去动脉导管未闭和卵圆孔未闭43例,先天性心脏病产前超声检出率为54.8%.③单纯性室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,超声诊断室间隔缺损36例,占先天性心脏病58%.产前检出12例,产后检出24例.单纯性室间隔缺损产前超声检出率33.3%.结论:大部分严重先天性心脏病可在产前诊断.常见的先天性心脏病产前常漏诊,单纯性室间隔缺损是发病率最高、产前漏诊最多的先天性心脏病.     

超声检查胎儿严重先天性心脏畸形12例漏诊及误诊的分析

目的:探讨超声筛查胎儿心脏及大动脉异常的检出率和诊断率的有效方法及注意事项。方法:应用二维超声图像对胎儿心脏进行四腔切面、左室流出道、右室流出道切面等心脏解剖结构检查,再用彩色多普勒血流图对胎儿心脏进行血流方向及速度的观察。结果:12例严重先天心脏畸形,其中误诊8例,漏诊4例。结论:超声医生对先天性心脏病知识的系统学习是提高筛查质量的关键。     

超声五切面在筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值

目的探讨超声五切面(UAT、4C、LVOT、RVOT和3VT)在产前筛查胎儿先天性心脏病中的临床价值。方法采用超声五切面对9237例孕16～41周胎儿进行心脏超声筛查,发现心血管异常或可疑异常,即进行详细的胎儿超声心动图检查。将产前超声检查结果与引产后尸解结果和产后超声心动图检查结果进行对照分析。结果 9237例胎儿产前超声诊断胎儿先天性心脏病38例,其中4例(10.53%,4/38)合并其它心内畸形,11例(28.95%,11/38)合并心外畸形。胎儿心脏畸形在五切面上的产前超声图像特征包括腹部大血管位置异常、心尖指向异常、非四腔心结构、四腔心不对称、室间隔缺损、冠状静脉窦扩张、室壁增厚、心腔占位、胸部大血管连接、数目、位置、瓣膜和内径比例异常、房室瓣反流、穿隔血流、主、肺动脉弓血流反向。38例胎儿心脏畸形均经病理解剖或产后随访验证,其中36例与产前诊断结果符合,1例法洛四联症误诊为永存动脉干,1例主动脉弓缩窄胎儿经产后超声心动图复查正常。漏诊3例,包括2例室间隔缺损和1例房间隔缺损。超声五切面筛查胎儿先心病的敏感度为90.24%,特异度为100%。结论超声五切面在产前筛查胎儿先天性心脏病中具有重要的临床价值,能够筛查出大多数的先心病,但对部分室间隔缺损和房间隔缺损易漏诊。     

超声心动图在诊断胎儿先心病中的价值

目的探讨超声心动图筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值、意义。方法对5 851例孕妇进行超声心动图检查,筛查严重的胎儿先天性心脏病。结果经5 851例胎儿超声心动图探查,共检出88例胎儿心血管畸形。5 851例胎儿中漏诊肌部室间隔缺损3例。部分孕妇到上级医院进一步检查得到证实,部分生后超声心动图随访结果与产前诊断相符。结论胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性检测技术,可以早期发现严重先心病胎儿,应用超声心动图筛查胎儿先天性心脏病是可行的。     

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的探讨胎儿超声心动图(FECG)产前筛查胎儿先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法采用四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面四切面法,对6 500例孕20～41周孕妇进行产前FECG筛查,以引产后尸解或产后新生儿ECG作为对照标准。结果 6 500例胎儿中,检出胎儿心脏异常69例,包括复杂性先天心脏病部分合并心外畸形39例。结论四切面检查方法简便可靠,是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿CHD的重要影像诊断方法。     

Ultrasonographically normal fetal heart

The fetal heart must be systematically checked in routine ultrasonographic examination to detect any cardiac abnormality. The quality of the examination requires good knowledge of development and anatomy of the fetal heart. A complete examination will study inflow and outflow tracts: inflow tract on the four-chamber view, outflow tract by a static and dynamic study of the great arteries (on section in fetal axial and saggital planes). All cardiac abnormalities indicate the need for a fetal karyotype after a complete morphologic study. Atrioventricular septal defect (ASD) for Down's syndrome and malaligment septal defect of cono-truncal pathology are both excellent signs of chromosome abnormality. Special attention must be paid to cardiac abnormalities without a prenatal diagnosis due to the prognosis risk: complete transposition and total abomalous venous connection. These cardiac abnormalities, as well as complex isolated congenital heart disease, require a cardiopediatric evaluation to determine prognosis and management strategy.     

产前超声诊断中晚孕期胎儿心脏畸形48例的应用分析

目的：探讨产前超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年9月至2013年6月于我院产前超声筛查中诊断的心脏畸形胎儿48例的临床资料及声像图表现,并分析总结3例漏诊的原因。结果37例胎儿心脏畸形于中孕期检出,占总数的77％;晚孕期检出11例,占23％,其中,1例室间隔缺损胎儿于孕晚期复查时缺损完全愈合,漏诊3例均于出生后经超声心动图确诊。结论产前常规超声检查可提高胎儿心脏畸形的检出率,并减少漏诊、误诊的发生。     

胎儿超声心动图筛选检查胎儿先天性心脏病的临床应用

目的 :探讨胎儿超声心动图产前筛选检查胎儿先天性心脏病 (CHD)的有效性。材料和方法 :采用四条基本法则和六组基本断面的胎儿超声心动图筛选新概念 ,对 2 3 12例孕妇进行胎儿CHD产前筛选。结果 :发现胎儿CHD2 3例 ,经尸检和产后超声心动图随访 ,其准确性 88.5 % ,敏感性 95 .8% ,特异性 99.9% ,阳性预期值 92 .0 % ,阴性预期值 99.96%。结论 :胎儿超声心动图是产前筛选胎儿CHD的有效方法。     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义。资料和方法联合应用四腔心和左、右室流出道切面对孕20～24周的5317例非高危胎儿进行心脏扫查,并选择同期697例高危胎儿作为对照组,对所有胎儿均随访至明确诊断。比较非高危胎儿组与高危胎儿组的心脏畸形发生率;应用诊断试验真实性方法对其进行评价,计算出四腔心和左、右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及胎儿心脏畸形的检出率和诊断准确率。结果本研究中胎儿心脏畸形41例,产前超声筛查出38例(非高危胎儿组32例,高危胎儿组6例),分娩后超声证实非高危胎儿组中产前漏诊单纯性室间隔缺损2例、法洛四联症1例,高危胎儿组中右室双出口误诊为法洛四联症1例。本研究心脏畸形的总发生率为6.8‰,非高危胎儿组和高危胎儿组的心脏畸形发生率分别为6.5‰和8.6‰,两组差异无统计学意义(P>0.05);四腔心和左、右室流出道切面筛查胎儿心脏畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.2%、99.9%、97.3%、99.9%;产前超声心脏畸形检出率和诊断准确率分别为92.6%和90.2%。结论产前超声心脏筛查对非高危胎儿有着重要的临床价值;四腔心和左、右室流出道切面的联合应用在胎儿心脏畸形筛查中有很高的敏感性和特异性,可在各基层医院逐步推广。     

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床应用研究

目的:探讨胎儿超声心动图(FECG)产前筛查胎儿先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法:采用四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面"四切面法"对4 200例孕20~41周孕妇进行产前FECG筛查,以引产后尸解或产后新生儿ECG作为对照标准。结果:4 200例胎儿中,经引产或产后证实的各种CHD 43例,四切面检出CHD 41例,其中37例经证实为CHD,敏感性86.05%(37/43),漏诊6例,误诊4例。结论:四切面检查方法简便可靠,是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿CHD的重要影像诊断方法。     

普通二维超声在产前筛查胎儿先心病中的作用

 目的探讨产前常规普通二维超声(Two-dimensional ultrasound,TDU)筛选胎儿先天性心脏病(先心病)的可能性.方法对2 180例孕妇应用TDU扫查胎儿四腔心及大动脉短轴切面,对疑有心内畸形的胎儿进行初步诊断,并复查彩色多普勒超声心动图(Color Dopple echocardiography,CDE)和随访.结果初步诊断胎儿先心病24例,复查诊断相符20例,合并畸形部分漏诊2例,假阳性2例.产后发现假阴性3例.结论TDU可以产前筛查出大多数先心病胎儿.     

胎儿房室通道的产前超声心动图诊断价值

目的:探讨产前超声心动图对胎儿房室通道的诊断价值。方法:回顾性分析我院13800例行中孕超声筛查和高度怀疑胎儿心脏畸形的晚孕孕妇。首先确定胎儿心脏的位置及心轴,结合心脏三节段分析法进行分析。二维超声显示四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓及三血管切面,重点观察十字交叉结构、房室间隔完整性和二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的启闭情况,再用多普勒超声观察胎儿心内分流和各瓣膜的血流情况。结果:13800例行常规超声筛查孕妇中检出房室通道6例(3例完全性房室通道和3例不完全性房室通道)。均已引产并有3例尸检,尸检结论与超声完全一致。结论:产前超声心动图对检出胎儿房室通道及其分型具有极重要的价值,二维超声心动图是根本,而多普勒超声也不可或缺。