高频电扁桃体挤切术100例

用PT-Ⅰ型高频电扁桃体挤切器进行扁桃体挤切术共100例,91例为Ⅱ°、Ⅲ°。手术方式与一般挤切术基本相同,但最后一个步骤以通电2～3S代替“扭”和“拉”。手术阻力小,速度快,出血少,无血(0.5～2ml)率达95％,是扁桃体手术的一项突破。特别适用于Ⅱ°以上的扁桃体和不合作的小孩。     

“电挤切刀”在儿童扁桃体挤切手术中的应用分析

[目的]探讨“电挤切刀”在儿童扁桃体挤切术中的临床应用效果.[方法]符合扁桃体切除手术指征并符合入选标准的患儿共49例,随机分为实验组和对照组:实验组28例,手术使用“电挤切刀”;对照组21例,手术使用常规挤切刀.对两组手术历时、术中出血量、术后创面反应程度及术后再出血等4项指标进行对比分析.[结果]手术历时:实验组为...     

扁桃体切除术后出血及发热问题综合报告(附110例临床分析)

扁桃体切除术为耳鼻咽喉科常用手术,其并发症亦较常见,严重时可造成死亡。现将我们一九七四—一九八一年七月所作的110例扁桃体切除术所遇到的手术后出血及手术后发热分析如下: 本组男性42例,女性68例,年龄最大37岁最小8岁。局麻99例,针麻6例,表面粘膜麻醉5例。剥离法105例,挤切法5例。术后出血12例,占手术数10.9％,术后发热98例,占手术数89％(表一)。无死亡病例。     

小儿扁桃体挤切术与剥离术创伤比较

目的 前瞻性随机对照研究小儿扁桃体挤切术与小儿扁桃体剥离术对机体的创伤大小.方法 选择2008年1月～2009年3月济宁交通医院耳鼻喉科收治的扁桃体疾病手术患者,采用系统随机化法将患者分为两组,小儿扁桃体挤切组(A组)75例,行扁桃体挤切术;小儿扁桃体剥离术(B组)70例,行小儿扁桃体剥离术.统计分析两组患者手术时间、术后发热、手术后6 h内及术后第5～6天出血,放射性耳痛,术后创面瘢痕的差异.结果 两组患者年龄性别构成比差异均无统计学意义(P>0.05),手术时间相比差异有统计学意义(P<0.05),术后发热差异有统计学意义(P<0.05),手术后6 h内及术后第5～6天出血,放射性耳病及创面瘢痕差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿扁桃体挤切术与小儿扁桃体剥离术相比,具有器械简便,手术时间短,出血少创伤小,引起并发症少等优点.     

半肝血流完全阻断下无血切肝术28例临床分析

目的 探讨半肝血流完全阻断下切肝术的临床意义.方法 对28例原发性肝癌患者行半肝血流完全阻断下无血切肝术的手术方法 和术后恢复情况进行回顾性分析.结果 肝切除患者血流阻断时间12～45 min,术中出血量100～800 ml,术后患者肝功能恢复快,全部病例均未出现肝功能不全,无手术死亡.结论 半肝血流完全阻断下无血切肝术在肝切除术中有省时、安全、出血少、解剖清晰、手术成功率高等优点,该方法 对于肝脏外科具有良好的应用前景.     

扁桃体挤切术剥离术及低温等离子消融术临床应用体会

目的:观察三种扁桃体切除术的治疗效果。方法:通过对42例扁桃体挤切术,42例扁桃体剥离术及30例低温等离子消融术摘除扁桃体,对手术时间、术中出血量、术后疼痛、白膜脱落的时间进行两两比较。结果:扁桃体挤切术手术时间少于传统的剥离组和等离子组,差别有统计学意义。等离子组术中出血量少于挤切组及剥离组。术后创面疼痛等离子组轻于挤切组和剥离组。结论:挤切组手术时间短,创伤小,经济,仍是一种值得推广的扁桃体手术.低温等离子术中出血少,术后疼痛轻是其优势,但费用高。     

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病术中及术后的并发症防治

目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈疾病术中、术后并发症及的防治。方法回顾性分析因宫颈疾病行宫颈环形电切术患者415例的治疗及随访情况。结果宫颈环形电切术术中并发多量出血25例,占6．0％,术中并发阴道壁损伤4例,占0．96％。术后近期并发生殖道感染39例,占9．4％。术后并发出血占98．0％,其中多量出血或长时间出血共52例,占12．5％。并发宫颈炎性息肉或肉芽组织增生31例,占7．4％。术后并发宫颈外口过度松弛3例,占0．7％。本组患者中没有出现宫颈管粘连情况。结论宫颈环形电切术治疗宫颈疾病治愈率高,但其并发症仍不容忽视。术后1～2周内的阴道排液量增多、术后结痂脱落所致的阴道不规则出血甚至多量及长时间出血、术后出现宫颈口的爽性息肉、肉芽增生需再次手术以及3个月内不能进行性生活等,都给患者的生活带来不便,甚至带来痛苦。如术后并发感染,治疗难度增加,且容易加重结痂脱落出血,影响创面愈合。故一定要严格掌握好宫颈环形电切术的手术适应证,严禁因抓经济收入而滥用宫颈环形电切术。     

儿童扁桃体挤切术和剥离术的临床效果观察

目的:探讨儿童扁桃体切除术式的选择。方法:对200例行挤切术和剥离术的儿童的临床资料进行回顾性分析,剥离术作全身麻醉,挤切术作表面麻醉。结果:发生出血最高比例在术后2~3h,挤切术组占3.75%,而剥离术组仅占0.83%;扁桃体术后残留挤切术占6.25%,剥离术占0%。结论:全身麻醉下儿童扁桃体剥离术更加安全有效。     

高频电挤切术切除扁桃体2000例体会

手术适应证:高频电挤切术,适于一些有扁桃体切除适应证的患者,且适应伴有其它系统疾病不能耐受剥离或其它切除方法者。我科曾对1例用剥离法而致喉晕厥的患者和1例扁桃体高分化鳞癌伴严重心肺功能不全患者,行高频电挤切术,术中术后均无不良反应。本组病例80％为儿童,20％为成人,根据扁桃体大小选择刀环。对扁桃体无粘连或粘连轻者效果好。因此,严格手术对象的选择可减少术中残体存留和术后出血。手术方法:因手术一般在20～40秒中即可完成,切割时间仅为1～2秒,故不需任何麻醉患者亦能耐受。方     

无血扁桃体挤切术应用体会

扁桃体摘除的手术方法可归纳为两种:一是剥离术或名圈套法,二是挤切术。无血.扁桃体摘除术国内1957年曾报导,系用电刀进行手术。本院于1979年应用武汉精细医疗器械厂生产的无血扁桃体挤切器(见图)进行扁桃体手术150例,效果较好,既安全,也方便,便于基层开展。     

扁桃体快速切除法的临床观察

目的观察扁桃体快速切除法的临床疗效。方法随机将900例慢性扁桃体患者分为治疗组300例与对照组（挤切组）300例、对照组（剥离组）300例,治疗组采用高频电切除术（即：快速切除法）,对照组采用常规扁桃体挤切术及剥离术。比较两组患者术中、术后的出血量、出血率、手术时间、进食时间及感染率。结果治疗组平均出血量为4.52 mL,出血率17.3%;对照组（挤切组）平均出血量为20.73 mL,出血率100%,对照组（剥离组）平均出血量为103.68 mL,出血率100%,治疗组与对照组之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组手术时间为（2±1）min,进食时间短,感染率低,对照组（挤切组）手术时间为（15±5）min,进食时间长,感染率较高,对照组（剥离组）手术时间为（40±10）min,进食时间长,感染率较高,治疗组与对照组之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高频电切除术是一种高效、安全切除扁桃体的新技术、新方法,值得在临床推广。     

切口挤切法碎核在小切口白内障手术中的应用

目的:探讨小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中运用切口挤切法碎核的手术技巧和临床效果。方法:对110例(123眼)Ⅱ～Ⅳ级核的白内障患者采用切口挤切法碎核取核联合人工晶状体植入术。结果:所有病例术后视力较术前均有不同程度提高,术后1个月裸眼视力>0.5者73眼(占59.3%),0.3～0.5者38眼(占30.9%),<0.3者12眼(占9.8%)。术后随访3～5个月,无严重并发症发生。结论:采用小切口白内障切口挤切法碎核可使白内障患者恢复良好的视力,操作简便安全,适用于基层医院。     

双极电凝在全麻扁桃体挤切术中止血的疗效分析

目的:评价双极电凝止血在扁桃体挤切术中的应用效果。方法:回顾性分析我院2007年8月-2011年10月收治的156例行扁桃体挤切术患者的临床资料,所有患者均采用全麻下手术,其中男89例,女67例,年龄4～15岁。随机分为两组,一组为传统组:术中以传统的棉球压迫联合丝线缝扎止血;另一组为电凝组:术中以双极电凝止血。结果:双极电凝止血在扁桃体挤切术中的应用具有良好的疗效,两组患者术式相同,只是止血方式不同,但电凝组患者的术后合并症明显减少。结论:双极电凝止血用于扁桃体挤切术中,创伤小、止血效果好、手术时间缩短、术后合并症少,值得应用推广。     

成人扁桃体剥切术与传统剥离术的对比研究

目的：探讨成人扁桃体剥离与挤切相结合的手术方法与传统剥离法两者治疗效果的差异。方法：我科自2000年至2004年对160例成年住院患者实施扁桃体切除术,将该160例患者随机分为两组,治疗组90例,采用剥离与挤切相结合的手术方法,对照组70例,采用传统的剥离术,两组采用相同的局部浸润麻醉方法,且手术者及第一助手相对固定。结果：经统计学处理,治疗组术中出血量较对照组少,治疗组手术时间较对照组短,两组术后均无继发出血。结论：本研究结果明：对成人扁桃体切除,采用剥离与挤切相结合的手术方法,相对于传统的剥离术而言,较好的解决了成人扁桃体手术的两大难题：手术中出血多和手术时间长。该方法简便易行,术中出血少,术时短,大大减少了病人的痛苦,值得临床推广应用。     

胃大部切除术后并发出血

胃大部切除术后出血是常见的手术并发症，作405例胃切中，发生术后出血5例占11％。现就常见的出血原因和部位报告如下。     

扁桃体高频电刀挤切术(附100例分析)

扁桃体手术已有三千多年历史。手术方法不断改进,李宝实氏曾将挤切器改为止血器,并用电刀配合挤切术获得成功,在李氏的启示下,长春空军医院对器械进行了改进,用高频电刀挤切扁桃体获得成功,应用该院改装器械,并加上稳定器施行手术100例,疗效良好。1.操作方法:1%的卡因表麻,仰卧头略后垂位,术者于患者左侧,操作方法与一般挤切术基本相同,只是省去了扭,揪的动作。切住后踩脚踏开关,给电约1～2秒钟,此时可听到“啪!啪!”声,扁桃体便被     

综合无血术野技术的临床研究

采用综合无血术野技术的几项基本技术了对减少甲状腺及乳腺手术术中出血及术后引流量的影响。结果表明，采用综合无血术野技术的甲状腺组和乳癌组与相应常规手术相比术中失血量及术后引流量的有显著性差异。证实综合无血术野技术可显著减少术中出血量和术后引流量，降低并发症率。     

凝血酶冰块在扁桃体挤切术后的应用

扁桃体挤切术是耳鼻喉科门诊最常见的手术之一 ,由于其手术创面开放 ,会出现创面渗血、疼痛剧烈等问题 ,我们应用凝血酶冰块给术后患儿含服 ,收到满意的效果 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,门诊行扁桃体挤切术 15 6例 ,男 89例 ,女 67例 ,年龄 5～ 13岁。将以上病例随机分为试验组和对照组 ,术后连续观察 4～ 6ｈ ,2 4ｈ后复诊 ,试验组 80例 ,年龄 5～ 13岁 ,术后口含凝血酶冰块 ;对照组 76例 ,年龄 5～ 12岁 ,术后口含葡萄糖冰块。1 2　凝血酶冰块和葡萄糖冰块的制作方法凝血酶冰块的制作 :取 5 %葡萄…     

43例扁桃体挤切术临床观察分析

[目的]探讨挤切术在扁桃体摘除中的应用及治疗效果。[方法]采用扁桃体挤切术对我院2010年7月至2011年12月有手术适应证扁桃体疾病的43例患者进行手术治疗。[结果]所有患者手术顺利,均无腺体残留,术中、术后反应较轻,2名患者存在渗血或局部残缺,经相应治疗后效果满意。其余均无原发性、继发性出血及感染等并发症发生,术后症状明显改善。[结论]扁桃体挤切术是扁桃体摘除的基本手术方法,具有出血少、痛苦小和反应轻等优点,同样适用于儿童和成人。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效观察

报告近10年采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症247例。247例中治疗性手术131例(择期手术101例、急症手术30例),预防性手术116例。术后死亡8例(死于肝昏迷5例、肝肾综合症3例)。术后随访225例;治疗性手术125例术后再出血率12％,预防性手术110例术后再出血率10％。术后再出血原因,主要是血管离断不完全,尤其是漏切高位食管支。认为贲门周围血管离断术,手术范围不大,创伤小,止血效果确切,应作为门脉高压症出血和预防出血的首选术式。