支原体肺炎36例诊治体会

1996年 1月至 2 0 0 2年 12月我院对 36例支原体肺炎通过实验诊断结合临床症状采用新型抗生素 ,足量足疗程治疗进行治疗 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 36例中男 2 6例 ,女 10例。 0～ 3岁13例 ,占 36 % ;3～ 5岁 10例 ,占 2 7% ;6～ 10岁 7例 ,占 19.4 % ;11～ 14岁 6例 ,占 16 .6 %。发病时节 1～ 3月 16例 ,4～ 6月 3例 ,7～ 9月 8例 ,10～ 12月 9例。1·2　临床表现　发热 33例占 91.6 % ,高热 (39℃以上 ) 2 6例 ,中等热 4例 ,低热 3例 ,不发热 3例。热程 3～ 7d的 2 4例 ,8～ 14d的 4例 ,>14d 2例 ,头痛 3…     

川崎病并发冠状动脉病变52例临床分析

川崎病 (ＫＤ )又名皮肤黏膜淋巴结综合征(ＭＣＬＳ) ,是一种原因未明的小儿急性发热、发疹性疾病 ,易并发冠状动脉病变 ,为小儿期冠状动脉心脏病的重要病因。我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治ＫＤ2 6 8例 ,其中 5 2例并发冠状动脉病变 ,现将此 5 2例分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 31例 ,女 2 1例。发病年龄 3月～9岁 ,其中 3月～ 7例 ,>1岁～ 19例 ,>2岁～ 9例 ,>3岁～ 8例 ,>4岁～ 6例 ,>5岁～ 9岁共 3例。1·2　临床表现　 5 2例均有发热、皮疹、球结膜网状充血、口唇皲裂甚至出血、杨莓舌、手足心发红。体温高达 39 5℃～ …     

32例肺癌误诊原因分析

总结我院近 8年来的肺癌误诊病例共 32例 ,并对其临床资料和误诊原因进行分析 ,旨在吸取经验教训 ,提高肺癌的诊断水平。现报告分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中 ,男性 2 0例 ,其中吸烟者占18例 ,女性 12例 ,吸烟 4例 ,年龄在 19～ 76岁 ,平均(5 4± 7)岁。1·2　临床特点　本组 32例中 ,咳嗽 18例、咳痰 16例 ,胸痛 2 1例、血痰 11例、发热 9例、体重下降 15例、呼吸困难 10例 ,四肢关节游走性疼痛 1例 ,头痛、呕吐、眩晕 1例 ,全身肌肉疼痛、乏力 1例。1·3　误诊情况　误诊为肺结核者最多 ,占 18例 ,误诊为“肺炎”6例 ,误…     

410例绝经后阴道出血临床病理分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是老年妇女最常见的症状之一 ,其出血原因复杂 ,为阐明病因并探讨其发病机制 ,作者对我院近 6年来就诊的 4 10例ＰＭＢ患者进行临床病理分析 ,总结如下。1　材料和方法1·1　一般资料　选择 1996年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院门诊和住院的 4 10例临床诊断为ＰＭＢ患者 ,其自然绝经时间均在 1年以上 ,临床资料完整。发病年龄 4 3～ 82岁 ,平均 60 1岁 ,≥ 5 0岁者 382例 ( 93 2 % ) ,<5 0岁 2 8例 ( 6 8% ) ,绝经年龄 4 1～ 5 7年 ,平均 4 9 8年 ,绝经年限 1～ 37年 ,平均 9 9年 ,1～ 5年者 2 0 1例( 4 9 0 % )。1·…     

原发性胆囊癌误诊原因探讨

我院从 1984年至 1997年 13年间共收治原发性胆囊癌 39例 ,资料完整 (包括术前检查 ,手术记录 ,病理及术后病程 )患者 19例 ,这 19例中误诊 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 19例中 ,男 9例 ,女 10例 ,年龄 39～78岁 ,平均年龄 66岁。1·2　临床表现　本组病例临床症状 :右上腹痛 19例( 10 0 % ) ,以持续性隐痛 ,胀痛为主 ,其次为发热 10例(占 53% ) ,消瘦 10例 (占 53% ) ,黄疸 8例 (占 4 2 % ) ,腹部包块 8例 (占 4 2 % )。1·3　影像学检查及诊断　 19例均行Ｂ超检查 ,报告为胆囊占位病变或胆囊结石 ;14例行ＣＴ检查 ,有 1…     

球形肺炎18例误诊分析

球形肺炎 (ｓｐｈｅｒｉｃａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ)临床上较少见 ,容易误诊。作者于 1992～ 1996年间在铁一局咸阳中心医院工作期间收治 18例 ,现总结报告如下。1　临床资料1·1　临床表现　 18例均为男性 ,年龄 32～ 70岁 ,6 0岁以下者 17例。咳嗽 18例 ,咳黄脓性痰 8例、白痰 7例、痰血 8例 ;发热 14例 ,体温 >38℃者 8例 ;胸痛 10例。发病时间为 4～ 30ｄ ,其中 <15ｄ者 11例。1·2　Ｘ线表现　病变部位为右肺 11例 :其中上叶后段 3例 ;腋段 3例 ;尖段 1例 ;前段 2例 ;中叶外段和下叶尖段各 1例 ,左肺 7例 :其中上叶后段 2例 ;舌段 1例 ;…     

结核性腹膜炎22例临床分析

结核病性腹膜炎是消化系统常见病 ,其临床表现多种多样 ,容易误诊 ,有必要对其临床病例特点进行总结 ,从而提高临床诊治水平。1　临床资料1·1　一般资料　我院从 1994年 4月至 1997年 11月共收治结核性腹膜炎患者 2 2例 ,其中男性 11例 ,女性11例 ;年龄最大 69岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 38 4岁 ,病程最短 2 3ｄ ,最长 135ｄ ,平均 80 3ｄ。1·2　临床表现1·2·1　主要临床症状 :有消瘦症状者 17例 (平均体重下降 11 2ｋｇ) ;腹胀 15例 ,腹痛 14例 ,腹痛性质多为隐痛、钝痛 ;发热 13例 ,盗汗 12例 ,纳差、乏力 6例 ,发热5例 ,盗汗 5例 ,纳…     

嵌顿性股疝术前误诊28例诊治体会

本院1984年至1998年共收治嵌顿性股疝186例,其中术前误诊28例(占15%),现就其误诊原因及临床治疗报告如下。1　临床资料1·1　本组28例中,女25例,男3例;年龄最小者25岁,最大者82岁,中位年龄57岁;疝发生于右侧者25例,左侧者3例。1·2　从发病时间到就诊时间　24ｈ内就诊者3例,24～48ｈ就诊者11例,48ｈ以上就诊者14例。1·3　症状体征　腹股沟区剧烈疼痛者18例;呕吐、腹胀腹痛、肛门停止排便排气者12例;腹肌紧张、压痛、反跳痛者7例;腹泻者5例;腹股沟韧带上方扪及包块者2例。1·4　误诊疾病　误诊为急性机械性肠梗阻10例,急性腹膜炎8例,急性胃…     

金黄色葡萄球菌败血症21例分析

1995年至 1998年 ,我们收治了 2 1例金黄色葡萄球菌败血症患者 ,主要以发热为主 ,其它症状 ,体征表现轻微或表现为其它疾病的临床表现而误诊为其它疾病 ,曾给我们临床诊治带来一定困难 ,现将其经验总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　所有病人均来自 1995年至 1998年住院期间所收治的患者。其中男性 12人 ,女性 9人 ,年龄最小者为 35ｄ ,最大者为 2 8岁 ,平均年龄为 15 4岁。1·2　临床表现　所有病人均表现为发热为主。呈不规则热型者为 14例 ,呈驰张热型 5例 ,稽留热型 2例。伴有痢疾表现者 3例 ,均见于小儿 ,支气管炎症状者 5例 ,有 8…     

肝豆状核变性12例临床分析

肝豆状核变性 (ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｔｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ)又称Ｗｉｌｓｏｎ病 ,是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病。现对本院 12例报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例包括男 7例 ,女 5例 ;年龄>5岁 2例 ,>7岁 3例 ,>9岁 4例 ;11～ 12岁 3例 ;发病至确诊时间 1月～ 2年 ;有家族史 3例 ,其中 2例为父辈 ,1例为同胞。1·2　临床表现　首发症状为肝病者 7例 (占 5 8 3% ) ,神经症状者 4例 ,血尿 1例。肝脾肿大或肝硬化者 10例 (占 83 3% ) ,腹水浮肿 6例 ,消化道出血 1例 ;有神经系统症状者 8例 (占 6…     

15例急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎是常见病 ,但临床上对该病的诊断却存在一定的盲目性 ,再加上急性阑尾炎为多发病、小毛病 ,易被医生轻视 ,故误诊率较高。查阅本市三所医院近 10年来病历 ,急性阑尾炎共 34 6 6例 ,其中误诊 15例 ,误诊率 4 33% ,现就误诊情况作如下分析。1　临床资料1·1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,年龄 14～ 6 2岁。均有右下腹疼痛伴恶心、呕吐 ,血白细胞均超过10 0× 10 9/Ｌ。1·2　误诊情况　 15例误诊病人都在手术中证实。其中上消化道穿孔腹膜炎 3例 ;胆囊炎 2例 ;肠系膜淋巴结炎 2例 ;妇科盆腔炎 2例 ;宫外孕破裂出血 2例 ;回肠…     

肾结核误诊为非特异性尿路感染14例分析

1970年以来遇到14例肾结核误诊为非特异性尿路感染(简称尿感),在外院误诊10例,本院误诊4例,为吸取教训,提高肾结核的早期诊断率,对其误诊病例作一分析。一般资料:男6例,女8例,年龄<20岁2例,21～40岁11例,>41岁1例。病程(指出现症状～入院时间)<1年4例,>1年4例,>2年4例,>3年1例,>10年1例。症状及体症:发热7例,腰疫痛9例,尿频、尿急、尿痛13例,同时伴肉眼血尿7例,无膀胱刺激症状,以突发全程肉眼血尿1例。实验室检查:尿蛋白±～+10例,++3     

中药治疗原发性不孕症179例报告

不孕症是妇科常见病之一 ,发病率占已婚夫妇的10 % ,其中由于男女双方因素的占 2 0～ 2 5 % ,女方因素占 5 0～ 6 0 % ,自 1993年以来 ,我们用补肾为主 ,随证加减治疗原发性不孕 179例 ,临床观察 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本文 179例中年龄最小 2 4岁 ,最大38岁 ,平均年龄 31岁 ,其中以 2 4～ 30岁者最多 ,138例 ,占 77 1%。病史 3～ 4年者 10 8例 ,占 6 0 % ,4～ 6年者 4 8例 ,占 2 6 8% ,6～ 8年者 2 1例占 11 7% ,8年以上者 2例占 1 1%。1·2　诊断　本病例均为原发性不孕 ,除病史 ,体验及妇科检查未发…     

郎格罕细胞组织细胞增生症6例临床分析

郎格罕细胞组织细胞增生症 (ＬＣＨ)原名组织细胞增生症Ｘ(ＨＸ) ,是一组好发于小儿的少见疾病 ,近 15年来 ,我院共收治 6例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 6例中男女各 3例。年龄 1 5个月～1岁 3例 ,1 5～ 4岁 3例。病程 2 0ｄ～ 2个月 4例 ,3个月～ 6个月 2例。临床分型 :按传统里氏分型法[1] ,6例中勒—雪氏综合症 (ＬＳ) 3例 ,韩—薛—柯综合症(ＨＳＣ) 3例。1·2　临床表现　 6例均有不同程度的发热及皮肤出疹 ,皮疹出、退与发热有一定相关性 ,2例先发热后出疹 ,4例皮疹与发热同时出现 ,多呈出血性斑疹 ,触摸有针刺感 ,…     

急性阑尾炎误诊18例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。临床上常造成误诊 ,现将我科自 1998年 1月～ 10月误诊的 18例报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄15～ 6 5岁。所有病例均以腹痛首诊于内科 ,最后均经手术与病理检查确诊阑尾炎。就诊至手术时间最短为4ｈ ,最长 4ｄ ,平均 36ｈ。1·2　临床表现　畏寒发热 16例 (体温 37 6℃～4 0 5℃ ) ,恶心呕吐 15例 ,腹痛 18例 ,腹泻 6例 ,尿痛3例。体查 :腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛 5例 ,单纯右下腹压痛 6例 (其中反跳痛 4例 ) ,右下腹包块 2例 ,右上腹压痛、反跳痛 1例 ,右肾…     

十二指肠损伤误诊原因分析

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤 ,其合并伤多 ,病情复杂 ,诊断困难。本院近 15年共收治十二指肠损伤 14例 ,术前无 1例确诊 ,初次手术漏诊再次手术探查 1次。现着重讨论分析本组误诊原因。1　临床资料1·1　一般资料　男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,均为机械性损伤 ,伤后即刻至 8ｈ内就诊。1·2　主要临床表现　全组病人均有不同程度的腹痛。8例有明显腰背疼痛 ;呕吐 10例 ;有明显腹膜刺激征者 10例 ,伴有休克 4例 ;腹腔穿刺 14例 ,8例阳性 ,其中 2例为不凝固血液 ,6例为混合液。1·3　术前诊断及手术结果　腹腔内出血 2例 ,胃挫…     

肝病晚期合并肝肾综合征67例报告

临床常见重型肝炎、肝硬化及肝癌晚期可出现多种并发症 ,其中肝病晚期功能性肾衰竭即肝肾综合征(ＨＲＳ)因无特殊治疗方法而成为难治症。本文以临床资料为基础 ,探讨ＨＲＳ的临床特点及防治原则。1　资料与方法1·1　一般资料　选择 1995年 1～ 6月我院死于肝病的 6 7例病例 ,其中男性 57例 ,女性 10例 ,年龄 10～82岁 ,平均 (4 9± 14 6 )岁。1·2　临床分型　重型肝炎 33例 ,其中慢性重型肝炎2 8例 ,亚急性 3例 ,急性 2例 ;肝炎肝硬变 2 7例 ;肝癌7例。1·3　研究方法　阅读分析全部病例的直接致死原因分类及构成比 ;统计合并ＨＲＳ病例的…     

麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病106例报告

为探讨麦味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效 ,我们自 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月对 2 0 9例 2型糖尿病患者 ,进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 9例病人来自本院门诊部和住院部及宜章县职业中专附属医院。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 10 6例 ,男 68例 ,女 38例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 2 3± 4 3)岁 ;对照组10 3例 ,男性 66例 ,女性 37例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 1 9± 4 5 )岁。治疗组 10 6例 ,病程 2～11年 ,平均 (6 1± 2 4 )年 ;对照组 10 3例 ,病程 2～ 10年 ,…     

不典型蛛网膜下腔出血16例临床分析

原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)的临床表现复杂多样。我院自 1990～ 1998年收治了 16例不典型ＳＡＨ ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 16例中 ,男 8例 ,女 8例 ;年龄 :38～68岁 ,平均年龄 ( 60 1± 1 63)岁 ;其中 <4 0岁 1例 ,4 0～岁例 ,50～岁 4例 ,>60岁 7例 ;有高血压病史 8例 ,脑出血 1例 ,脑梗死 2例 ;动态起病 10例 ,静态起病 6例。1·2　临床表现1·2·1　首发症状 :头痛、恶心、呕吐 3例 ,单一症状为头痛者 6例 ,以意识障碍为主 3例 ;以抽搐、眩晕、精神障碍、腰痛为主各 1例 ,无局灶体征。1·2·2　脑膜刺激征 :颈无抵…     

浅谈苍耳散加味在临床上应用

采用苍耳散治疗鼻窦炎 ,疗效满意 ,作者自 1999年以来利用苍耳散治疗小儿鼻窦炎 2 8例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 2 8例患者中 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄7～ 14岁之间 ,病程最长 6年 ,最短 16ｄ ;部位 :右侧 6例 ,左侧 8例 ,双侧 14例 ,其中额窦炎 16例 ,上额窦炎12例。1·2　治疗方法　基本方组成 :苍耳 10ｇ ,辛夷花 10ｇ ,薄荷 6ｇ ,白芷 6ｇ ,枳梗 10ｇ ,葛根 10ｇ ,薏米 15ｇ ,甘草 3ｇ ,连召 10ｇ ,佩兰 9ｇ。如初起外感风寒重者加苏叶、荆荠、麻黄 ,头疼者加蔓荆子、牛旁子 ,气虚者加太子参、黄芪、当归…