循证护理对预防脑卒中昏迷患者胃肠道及呼吸系统感染效果研究

目的 观察循证护理对预防脑卒中昏迷患者并发胃肠道及呼吸道感染的疗效,以指导临床脑卒中昏迷病人的护理实践.方法 选取2009年4月～2013年5月来我院就诊的脑卒中昏迷患者82例,依据护理方法的不同将患者分为循证组和常规组各44例,循证组在常规治疗基础上对患者进行循证护理,常规组给予常规护理.结果 治疗前两组患者的检测指标无明显差异（P＞0.05）;治疗4周后,循证组的WBC、ESR、痰定量培养分离致病菌数、胸部CT示肺部阴影例数、血细菌培养阳性例数及鼻饲管引流液细菌培养阳性例数均明显低于常规组（P＜0.05）;循证组患者的脂类吸收率明显高于常规组（P＜0.05）.结论 应用循证护理方法对脑卒中昏迷患者进行护理可明显预防患者并发肺部及胃肠道感染的发生,为患者的康复奠定良好基础.     

脑卒中合并肺部感染的原因分析和护理对策

目的：探讨脑卒中合并肺部感染的原因及护理方法。方法：将本院2009年9月～2010年11月的140例脑卒中中合并肺部感染的40例患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理组）20例和观察组（循证护理组）20例,后将两组患者的住院时间、患者及家属满意率及护理前后的SF-36评分、APACHEⅡ评分及CPIS评分进行统计及比较。结果：观察组的患者及家属满意率高于对照组,住院时间短于对照组,护理后SF-36评分高于对照组,APACHEⅡ评分及CPIS评分均低于对照组,经比较,均有显著性差异（P均〈0.05）。结论：脑卒中合并肺部感染的原因较多,应引起注意,循证护理模式在本病的护理中综合效果较好,值得临床推广应用。     

脑出血患者并发肺部感染的护理预防

目的探讨急性脑出血并发肺部感染的预防护理方法及效果。方法 116例患者随机分;观察组：60例在常规护理的同时,采用俯卧位体位、呼吸功能训练促进咳嗽排痰、改良鼻饲模式及吞咽功能训练防止误吸等预防性护理措施。对照组：56例按常规护理,结果观察组发生肺部感染例数显著少于对照组（P〈0.05）。结论对脑卒中患者进行呼吸功能训练,促进咳嗽、排痰,采用俯卧位体位等能有效减少肺部并发症发生。     

早期进行循证护理干预对脑卒中并发肺部感染的影响

目的:探讨早期进行循证护理干预对脑卒中并发肺部感染的影响。方法:将2008-01~2011-12收治的240例脑卒中病人根据是否进行循证护理分为干预组(2010-01~2011-12)和对照组(2008-01~2009-12)各120例。干预组进行循证护理模式对脑卒中并发肺部感染危险性进行早期干预,通过在护理实践中收集资料提出问题,系统查找证据,对获得证据进行评价,应用证据制定出适宜的个案护理模式;对照组采用常规护理方法,比较两组护理结果。结果:干预组并发肺部感染14例,占11.5%;对照组并发肺部感染24例,占20%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:早期进行循证护理干预是预防脑卒中病人肺部感染的有效方法,可降低肺部感染的发病率,提高肺部感染的治愈率,改善脑卒中病人的预后。     

循证护理在预防老年胃癌患者术后肺部感染中的应用

目的：应用循证护理（Evidence-based Nursing,EBN）预防老年胃癌患者术后发生肺部感染。方法：将386例老年胃癌患者随即等分成循证护理组和非循证护理组,循证护理组根据循证护理理念,经文献检索及循证评价,采用了预见性的护理程序,将所有引起发生呼吸道感染的因素进行了综合考虑,并同病人实际相结合,采取了一系列预防措施。非循证护理组按常规护理进行护理。结果：两组病人肺部感染的比较差异有统计学意义。结论：运用循证护理可以有效地预防老年胃癌患者术后发生肺部感染并发症的发生。     

循证护理在急性脑卒中患者肺部并发症中的应用

目的研究循证护理在急性脑卒中患者肺部并发证（肺炎、肺不张）中的应用效果。方法将160例患者随时分为研究组和对照组各80例。研究组重点从“气道湿化、胸部物理疗法、气道管理、口咽部护理”等几个方面进行循证，获取最佳证据，指导临床护理；对照组给予翻身、拍背、雾化吸入、按需吸痰、对症等常规护理。比较2组患者的康复情况。结果研究组效果显著优于对照纽（P〈0．01）。结论运用循证护理能减少重型颅脑损伤肺部并发症的发生，改善预后。     

循证护理和常规护理对手术室患者术后感染的影响效果对比研究

目的探讨循证护理对手术室患者术后感染的影响及应用价值。方法选取2013年11月至2014年7月我院进行手术的800例患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组实施循证护理,比较两组护理效果及术后感染发生率情况。结果实验组18例发生感染,感染率为4.5%,显著低于对照组(32例出现感染,感染率为8.00%)(P<0.05);实验组切口感染、菌血症、肺部感染以及泌尿系统感染例数,显著少于对照组(P<0.05);实验组切口感染、菌血症、肺部感染及泌尿系感染患者治疗时间明显著短于对照组(P<0.05)。结论手术室患者术后感染率相对较高,患者术后实施循证护理效果理想,能够降低术后感染率,缩短感染后治疗时间,值得推广应用。     

ICU患者肺部感染的预防性护理干预观察

目的：探讨ICU患者肺部感染的预防性护理干预效果。方法2012年3月-2013年8月期间选取我院ICU患者80例,随机分为2组,常规组40例予以常规护理;试验组40例在此基础上进行预防性护理干预。比较2组ICU患者的肺部感染情况。结果试验组患者基本治愈30例（75.0%）,肺部感染率为52.5%;常规组患者基本治愈14例（35.0%）,肺部感染率为82.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ICU患者行预防性护理干预,可大大降低肺部感染发生率,为患者的康复提供了保障。     

高血压脑出血微创术后肺部感染的预防性护理

目的探讨高血压脑出血微创术后肺部感染的预防性护理方法。方法将80例入选的高血压脑出血微创术患者,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用常规护理方法,观察组采用预防性护理方法。结果与对照组比较观察组肺部感染发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预防性护理可降低高血压脑出血行微创颅内血肿清除术患者的肺部感染发生率。     

应用循证护理对重型颅脑损伤机械通气患者肺部感染的干预

目的 探讨重型颅脑损伤机械通气患者呼吸道管理的最佳方法,降低肺部感染的发生率.方法 将90例重型颅脑损伤机械通气患者随机分为观察组和对照组各45例.观察组从吸痰时机、吸痰方式、呼吸机管路更换周期、口腔护理等问题进行相关文献查询,寻找实证,用实证对病人实施护理;对照组按常规进行呼吸道管理,比较两组肺部感染发生情况.结果 观察组效果明显优于对照组（P＆lt;0.05）.结论 运用循证护理指导临床实践,能有效降低重型颅脑损伤机械通气患者肺部感染的发生率.     

髓室核固位体的烤瓷冠修复磨牙牙体缺损的临床观察

目的:研究利用髓室核固位体修复磨牙大面积缺损的金属烤瓷冠的五年临床治疗效果,确定该种修复方法的适应范围及探讨常见的失败原因.方法:选择牙冠大面积破坏并经完善牙髓治疗的磨牙108例,利用磨牙的髓室作为主要的固位型,制作核,在此基础上制作金属烤瓷全冠,分别在6月、5年定期观察.结果:108例磨牙残冠利用髓室核固位进行全冠修复,修复后咀嚼功能恢复良好,仅7例出现修复体脱落.结论:髓室核固位可以满足临床上磨牙大面积缺损的金属烤瓷全冠修复,从而大大减低了临床操作的难度.     

谈医院图书馆未来的发展模式

对于医院图书馆而言,传统医院图书馆不会消失且会长期存在下去;数字图书馆作为传统医院图书馆的补充,两者将共存互补,共同发展;医院图书馆将以复合图书馆的发展模式存在。     

青年与老年急性心肌梗死患者的临床分析

目的 探讨青年人急性心肌梗死(AMI)发病的特点,以及与老年人AMI的不同之处.方法 对126例AMI患者行经皮冠状动脉介入治疗,其中青年人AMI 46例;老年人AMI 80例.收集病史资料,包括性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、心血管家族史,入院后记录血生化(血糖、血脂)、血压以及并发症(心功能、心律失常),急诊或择期行冠状动脉造影,了解冠状动脉病变情况.结果 青年组男性发病率为93.48%,明显高于女性的6.52%,吸烟率为95.65%,冠心病家族史为19.57%,均显著高于老年组的80.0%及6.25%;老年组高血压、高脂血症发病率为65.0%及46.25%,明显高于青年组的45.65%及23.91%;青年组心功能Ⅰ级者占58.7%,明显高于老年组的22.5%,而Ⅲ级者青年组占6.52%,明显低于老年组的30.0%;青年组单支病变发生率为54.35%,明显比老年组的12.50%增多,三支病变少于老年组的57.50%;冠脉痉挛青年组为10.87%,高于老年组的1.25%.结论 青年AMI男性高发,有吸烟史、高脂血症史易发生,尤其有冠心病家族史者,单支病变较多,并发症少,预后较老年组好.     

豫东地区儿童死亡变化分析

目的分析豫东地区儿童死亡原因及变化,以加强相应的防范措施。方法按国际疾病分类(ICD-10)进行死因分类,分析2000年1月~2005年12月2863例死亡儿的临床资料及死亡因素。结果婴儿死亡人数最多,占总死亡数的74.4%,新生儿占总死亡数的51.9%。男女之比为1.21:1。死亡病因中新生儿疾病占总死亡的51.9%,其中早产、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征多见;感染性疾病占总死亡的25.9%,其中肺炎、败血症、中枢神经系统感染多见;其他类疾病占总死亡的22.2%,其中意外、先天畸形、肿瘤多见。早产、意外、肿瘤死亡率逐渐上升,败血症、肺炎死亡率却呈下降趋势。结论新生儿疾病近年已成为豫东地区儿童死亡的主要病因,加强新生儿疾病的防治是降低豫东地区儿童死亡率的重要举措之一。     

病案信息微机化管理面临挑战

随着我国病案管理事业的迅速发展,现代化管理设备计算机网络技术的广泛应用,必须清楚的看到管理人员素质,工作环境,硬件设备,组织管理行政结构均面临严峻的挑战。本文就从这几个方面提出些看法与建议,以便提高病案信息管理水平。