饮食示范餐教育对糖尿病患者饮食控制的效果观察

目的观察对糖尿病患者进行饮食示范餐教育后饮食控制的效果。方法将160例确诊为2型糖尿病患者分为观察组和对照组各80例。对照组接受糖尿病理论知识教育;观察组在其教育的基础上进行饮食示范餐实践教育。教育前、教育5个月后分别对两组患者进行膳食结构(能量和三大营养素养摄入)和营养相关的血生化指标(7项)的比较。结果观察组患者膳食结构、餐次分配较对照组合理,其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的控制较对照组理想(P＜0．05)。结论饮食示范餐实践教育较传统理论教育更有利于糖尿病患者掌握饮食治疗的原则和方法。     

糖尿病患者饮食教育的研究现状

医学营养治疗(Medical Nutrition Therapy,MNT)即科学的饮食治疗,是糖尿病治疗的基础[1].据报道[2],新诊断的2型糖尿病患者通过早期3个月的强化饮食治疗可使糖化血红蛋白(HbAlc)下降2％,将大大减少糖尿病微血管和大血管并发症的发生率.Miller等[3]也证实饮食治疗在血压、血脂、血糖控制方面有效.1994年美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)提出MNT的概念,旨在更好地阐述营养治疗的重要性及工作流程,并将营养治疗与药物治疗并列[4].2010年我国专家起草了《中国糖尿病医学营养治疗指南》,为我国更好地开展糖尿病饮食教育提供了依据.然而不管是怎样的营养或饮食治疗,通过糖尿病教育让患者学会自我管理才是达到治疗目的的重要保证[5].所以如何提高糖尿病饮食教育的有效性,已成为糖尿病研究领域一个重要的课题.现将糖尿病饮食教育的现状综述如下.     

综合护理方案对初诊2型糖尿病病人糖脂代谢的影响

[目的]应用护理健康教育和低血糖生成指数(GI)膳食综合干预手段,观察对初诊2型糖尿病(T2DM)病人血糖、血脂及并发症的影响,探索糖尿病病人非药物治疗的最佳方式。[方法]选择轻型初诊T2DM病人108例,随机分为GI组和非GI组,每组54例。GI组采取低GI膳食,非GI组按糖尿病饮食指南选择饮食,3个月后比较两组病人的膳食结构、空腹血糖(FBG)、血脂、体重、腹围以及尿蛋白的变化。[结果]GI组FBG、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白较非GI组降低明显(P<0.05);GI组体重下降者90.7%,非GI组仅38.9%(P<0.05);GI组尿蛋白转阴率88.9%,明显高于非GI组(37.5%)。[结论]应用护理健康教育和低GI膳食综合干预,可有效控制初发T2DM病人的血糖、血脂水平,改善并发症。     

对120位老年住院患者膳食调查分析与指导

目的了解老年住院患者膳食情况,提出指导老年人改进膳食结构的具体建议。方法选择我院各科室120名老年患者,采用问卷调查的形式对老年患者食物摄入量及构成进行调查。结果老年住院患者油脂摄入达到建议数量的1.04倍,鱼、虾和豆类的摄入量偏低,蔬菜类摄取量更低。脂肪供热比偏高,碳水化合物供热比稍偏低。大部分矿物质和维生素摄入不足,尤其膳食中钙摄入偏低,低于推荐营养摄入量的50%。结论老年患者膳食结构不甚合理,需要合理调整,并做好饮食的健康教育。     

对120位老年住院患者膳食调查分析与指导

目的 了解老年住院患者膳食情况,提出指导老年人改进膳食结构的具体建议.方法 选择我院各科室120名老年患者,采用问卷调查的形式对老年患者食物摄入量及构成进行调查.结果 老年住院患者油脂摄入达到建议数量的1.04倍,鱼、虾和豆类的摄入量偏低,蔬菜类摄取量更低.脂肪供热比偏高,碳水化合物供热比稍偏低.大部分矿物质和维生素摄入不足,尤其膳食中钙摄入偏低,低于推荐营养摄入量的50%.结论 老年患者膳食结构不甚合理,需要合理调整,并做好饮食的健康教育.     

癌症病人伴糖尿病的饮食问题探讨

分析癌症伴糖尿病病人的营养状态及造成营养不良的原因，以剖析营养不良对机体的危害，阐明控制饮食和积极营养治疗的重要性。分析表明，癌症伴糖尿病患者的饮食必须在有效控制血糖的基础上重新分配蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例，才能达到合理平衡膳食和维持健康的目的。     

成都市成华区2型糖尿病患者医学营养治疗知信行情况的调查分析

目的了解成都市成华区2型糖尿病患者医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)的知信行情况,探讨其膳食结构的合理性。方法选取中老年2型糖尿病患者500例进行一般情况的检查和问卷调查,营养摄入量的调查采用食物频率问卷(FFQ)调查法,并结合临床资料进行分析。结果体重指数(BMI)正常组MNT知晓率70.05%,达标率59.90%,血糖控制情况好,合并症存在少,与超重组或肥胖组比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组患者膳食结构存在粮谷类比重减小,禽肉类、蛋奶类和豆制品比重增加。患者膳食中脂肪供能比例高于50%,而碳水化合物的供能比例低于35%,每日摄入总能量与标准供给能量比较明显偏高。结论成都市成华区2型糖尿病患者MNT的知晓率与达标率不高,饮食结构不合理,摄入能量过剩及三大营养素供给失衡,因此在综合治疗措施中应加强MNT是糖尿病治疗基石的观念,控制摄入的总能量,合理均衡营养,达到维持机体正常生存和调整代谢失衡的目的。     

肥胖病人低血糖生成指数饮食教育效果评价

[目的]探讨低血糖生成指数(GI)饮食教育对肥胖病人膳食结构、体重控制以及血糖与血脂的影响,为其在营养干预中得以应用与推广提供科学的依据。[方法]选择单纯性肥胖病人100例,随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组采取"一对一"的方式给予低GI饮食知识教育与膳食搭配指导,对照组不采取本研究干预措施。依据教育干预前后低GI食物选择频率与体质量、血糖、血脂的8项指标测定(量)结果评价教育干预效果。[结果]低GI饮食教育干预后实验组病人7类低GI食物的选择频率均有明显增加(P<0.01),实验组有6类明显高于对照组;对照组病人只有空腹血糖(FBG)有所改善(P<0.05),实验组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、脂肪百分比、FBG、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)都有明显改善(P<0.01),其中BMI、WHR、脂肪百分比、FBG、HDL-C、LDL-C)的改善明显好于对照组(P<0.01)。[结论]低GI饮食教育是帮助肥胖病人建立合理膳食结构、有效控制体重与改善体质的良好手段,故应予在医院门诊、体格检查中心和社区营养健康教育中广泛推广和应用。     

妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状及其影响因素分析

目的 调查妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状,并分析其影响因素.方法 采用妊娠期糖尿病患者一般资料调查表和妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行情况调查表对204例妊娠期糖尿病患者进行问卷调查.结果 妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行情况调查问卷总分为(15.28±3.39)分,各维度得分是知识维度(4.43±0.81)分,态度维度(4.06±0.70)分,行为维度(6.79±1.51)分.3个维度得分率依次为态度维度81.2%、行为维度67.9%、知识维度44.3%.多元线性回归分析显示:接受饮食教育的次数、文化程度、血糖监测频次、是否接受胰岛素治疗是影响妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状的主要因素.结论 妊娠期糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状处于较低水平,医护人员可以从接受饮食教育的次数、文化程度、血糖监测频次、胰岛素治疗等影响因素入手,改善患者的医学营养治疗的教育效果.     

对120位老年住院患者膳食调查分析与指导

目的了解老年住院患者膳食情况，提出指导老年人改进膳食结构的具体建议。方法选择我院各科室120名老年患者，采用问卷调查的形式对老年患者食物摄入量及构成进行调查。结果老年住院患者油脂摄入达到建议数量的1．04倍，鱼、虾和豆类的摄入量偏低，蔬菜类摄取量更低。脂肪供热比偏高，碳水化合物供热比稍偏低。大部分矿物质和维生素摄入不足，尤其膳食中钙摄入偏低，低于推荐营养摄入量的50％。结论老年患者膳食结构不甚合理，需要合理调整，并做好饮食的健康教育。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。