中西医结合治疗慢性骨髓炎的疗效观察

自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,笔者运用中西医结合疗法治疗慢性骨髓炎 5 7例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　对象与方法1 1　一般资料本组 5 7例 ,男 2 9例 ,女 2 8例。年龄 18～ 6 2岁。病因 :血源性 18例 ,外伤或手术感染 37例 ,局部软组织感染蔓延 2例。中医分型 :气血两虚型 31例 ,肝肾亏损型 2 6例。发病部位 :股骨 15例 ,胫骨2 1例 ,肱骨 15例 ,尺骨 4例 ,桡骨 2例。病程 1年以内者 33例 ,1～ 5年 17例 ,5～ 10年 7例。所有病例均符合慢性骨髓炎的诊断标准〔1〕,5 7例治疗前均行X线片检查。1 2　辨证分型1 2 1　气血两虚型　〔…     

儿童急性化脓性骨髓炎延误诊治原因探讨

我院 1990～ 2 0 0 1年间接诊的 2 37例 <15岁儿童急性化脓性骨髓炎 ,其中有在发病 >5天才明确诊断的急性化脓性骨髓炎 6 4例 ,绝大多数由外院转入。现就 6 4例被延误诊治的儿童急性化脓性骨髓炎进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 3例 ,女 2 1例 ;1岁 9例 ,1～ 6岁 36例 ,7～ 15岁 19例 ,病程 3～ 11天。主要感染部位 :股骨上段 12例 ,股骨下段 14例 ,胫骨上段 11例 ,胫骨下段 8例 ,肱骨近段 5例 ,肱骨远段 2例 ,髂骨 4例 ,跟骨 2例 ,其他小骨 3例 ,2～ 3处骨骼感染 7例。发病后 5～ 10天确诊 4 2例 ,10～ 15天 17例 …     

慢性骨髓炎置管冲洗引流护理

慢性骨髓炎多数是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时或创伤骨折治疗不当引起感染,经久不愈所致。我科自1999年1月～2 0 0 3年9月收治4 2例慢性骨髓炎患者,采用手术治疗和置管冲洗引流护理,取得良好效果。现将其护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 2例患者,男30例     

双蒂筋膜皮瓣转位修复胫前软组织缺损26例

胫前软组织缺损是外科处理的难症 ,常因骨外露、感染、皮肤溃烂及瘢痕增生而治疗棘手 ,笔者于 1997年 12月以来 ,应用小腿内、外侧双蒂筋膜皮瓣转位修复胫前软组织缺损 2 6例 ,疗效显著 ,除 1例因晚期骨髓炎截肢外 ,余 2 5例均治愈 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例。年龄 17～ 5 6岁 ,平均 2 9.2岁。病因 :骨折内固定术后感染、钢板外露 13例 ,慢性骨髓炎 8例 ,外伤性溃疡 3例 ,其他 2例。病程 :1～ 3个月 15例 ,3～ 6个月 8例 ,0 .5～ 9年 3例。部位 :胫前上段 6例 ,胫前中段 15例 ,胫前下段 5例。软组…     

灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭24例疗效观察

我科自 1998年起应用灯盏细辛注射液 (云南生物制药厂生产 )治疗 2 4例慢性肾功能衰竭患者 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例均符合慢性肾功能衰竭诊断标准及分期[1] ,随机分为两组 ,治疗组 2 4例男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (4 1 0 0± 15 6 0 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎3例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 5例。对照组 16例男 10例 ,女 6例 ,年龄2 3～ 5 8岁 ,平均 (4 6 0 0± 15 0 6 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 8例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 2例。其中肾功能不全失…     

创伤性骨髓炎68例临床分析

创伤性骨髓炎是骨科常见病之一 ,有急性和慢性骨髓炎之分。创伤性急性骨髓炎是创伤后得不到有效治疗所致 ,慢性骨髓炎常是急性骨髓炎诊断延误、治疗不及时或治疗不当所致 (1)。作者收集本院自1 985年 7月至 2 0 0 0年 7月收治的创伤性骨髓炎 68例 ,占同期骨髓炎住院病人的 90 .67% ,现进行分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 49例 ,女性 1 9例 ,年龄1 0～ 45岁 ,平均 32岁。发病部位发生在股骨 32例 ,胫骨 2 1例 ,跟骨 7例 ,桡骨 5例 ,肩胛骨 3例。病史最长 1 1年 ,最短 1个月 ,平均 3年。1 .2　临床表现 :本组 68例创伤性骨髓…     

自身菌苗及IL—2辅助治疗金葡菌性慢性骨髓炎八例报告

金葡菌自身菌菌及其a溶血毒素等外毒素制备的类毒素对该菌造成的慢性反复发作性感染具有一定的预防和治疗效果“‘，但尚未见到采用自身菌苗治疗慢性骨髓炎的报道。我们对8例慢性骨髓炎病人进行自身菌苗和IL-2免疫增强疗法，疗效满意，现报告如下。l临床资料1.1一般资料性别:男6例、女2例。年龄:最小6岁、最大42岁。病程:1年以内5例、l～2年2例、3年1例;有1次手术史者3例、2次手术史者1例。所有病例均经X线摄片和病理检查证实。1.2骨髓炎病灶部位分布脏骨3例、胖骨2例、腔胖骨同时感染1例、股骨l例、跟骨1例。1·3细菌学检查取脓计培养，8…     

高能X线放射治疗慢性骨髓炎的分析

慢性骨髓炎很难治愈 ,主要是因为存在死骨和瘢痕组织形成 ,使局部缺乏血液供应 ,身体抗菌能力和药物难于达到。慢性骨髓炎一直是骨科临床治疗的难点。传统的治疗手段 ,往往难以达到满意的疗效。 1999年 5月— 2 0 0 3年 3月我们应用直线加速器 ,准确定位照射 ,治疗慢性骨髓炎 2 4例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 2 4例 ,其中男 19例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36岁 ,均为慢性骨髓炎。发病部位 :跟骨 2例、趾骨 2例、跖骨 10例、跗骨 2例、胫骨 2例、指骨 4例、尺骨 2例 ,其中患有糖尿病 19例 ,并发窦道 …     

冬病夏治"消喘膏"治疗慢性肺系疾病650例疗效观察

本科自 1988年以来开展冬病夏治“消喘膏”穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病 ,包括慢支、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病及支气管哮喘等。经过 13年临床观察 ,疗效满意。现选择近 5年病例 6 5 0例 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 5 0例患者约 5 0 0例为门诊患者 ,15 0例为住院患者 ,均可确诊为慢性肺系疾病 ,其中男略多于女 ,年龄 4～ 80岁 ,病程 3个月～ 4 0年不等 ,其中病史超过 10年的约占 4 0 %以上。1 2　治疗方法1 2 1　时间 :每年夏季头伏第 1天开始贴治 ,间隔 5～ 7天 ,每年贴 3次 ,3年为 1个疗程。1 2 2　取穴 :肺…     

苯妥英钠在难愈性创面换药中的应用

我科自 2 0 0 1年 1月起对 1 2例难愈性创面采用苯妥英钠换药 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。资料与方法1　临床资料　 2 5例随机分为观察组和对照组。观察组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 1 5岁～ 70岁 ,平均年龄42岁 ;下肢慢性溃疡 8例 (下肢静脉曲张形成溃疡 5例 ,截瘫下肢烫伤形成难愈性创面 3例 ) ,慢性骨髓炎窦道形成 2例 ,褥疮 2例。对照组 1 3例 ,男 1 0例 ,女 3例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,平均年龄 47岁 ;下肢溃疡 7例(下肢静脉曲张形成溃疡 4例 ,胫前外伤并感染 3例 ) ,慢性骨髓炎窦道形成 3例 ,褥疮 3例。下肢慢性溃疡面积 1 .5ｃｍ×…     

组织瓣在骨科中的应用(附52例报告)

四肢骨折术后钢板外露、骨外露及慢性骨髓炎 ,在以往是骨科较棘手的问题。我院自 1993年以来 ,应用各种组织瓣治疗上述疾病 5 2例 ,取得了非常满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 2例中 ,男 32例 ,女 2 0例 ;年龄16～ 6 3岁 ,平均 37岁。1.2　病因　慢性骨髓炎 8例 ,其中肱骨上段骨髓炎 3例 ,胫骨骨髓炎 3例 ,跟骨骨髓炎 2例 ,均并发窦道。钢板外露 30例 ,全部为胫骨骨折术后。骨外露 14例 ,其中胫骨 7例 ,内踝皮肤坏死骨外露 2例 ,手指末节刀切伤后指骨外露 5例。1.3　治疗方法　对慢性骨髓炎均行“窦道切除加病…     

纤维支气管镜在肺部感染中的应用

我院 2 0 0 2年 9月— 2 0 0 4年 3月利用纤维支气管镜对 17例难治性肺部感染患者进行了镜下治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组患者 17例 ,男 13例 ,女 4例 ,年龄 14～78岁 ,平均 39.6岁。肺部感染分类 :单纯肺部感染 4例 ,肺癌并发感染 3例 ,肺不张并发感染 3例 ,支气管扩张并发感染3例 ,肺脓肿 1例 ,胸部创伤后继发肺部感染 1例 ,慢性阻塞性肺部疾病并发感染 1例 ,咯血 1例。感染部位 :左上叶 3例 ,左下叶 8例 ,右上叶 2例 ,右中叶 3例 ,右下叶 1例。1.2　方法　纤维支气管镜为日本OlympusBF -P4 0型。按…     

灌洗疗法治疗小儿急性骨髓炎

骨与关节化脓性感染在婴幼儿是一种常见而严重的感染性疾患,常因合并败血症、心肺等感染致严重后果。近年来,我们采用灌洗疗法治疗急性血源性骨髓炎20例,现初步小结如下。1.临床资料男17例,女3例;年龄2～14岁,平均9岁。病程4天～2月,平均12天。部位分布:股骨10例(5例合并同侧     

慢性骨髓炎病灶清除并闭式冲洗吸引术后的护理

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院采用病灶清除并闭式冲洗吸引术治疗慢性骨髓炎 1 5例 ,取得满意疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 1 7～ 4 3岁 ,平均 30岁。其中股骨慢性骨髓炎 3例 ,胫骨慢性骨髓炎1 2例。病程最短 1年 ,最长 3年 ,平均 2年。1 .2　治疗情况及疗效 :1 5例患者在入院确诊后 ,经选用有效抗生素抗炎及常规术前准备 7～ 1 0 d后 ,行慢性骨髓炎病灶清除手术治疗。术中对病损骨行碟式开窗 ,清除死骨及炎性坏死肉芽组织 ,彻底冲洗创面后 ,将予先置备的硅胶管两条的各自一端 (剪有数个侧孔 )分别埋于碟式骨槽的近、远心端 ,另一端留置创口外。近心端的硅胶管与先配置好的冲洗液 (5 0 0 ml生理盐水内加入庆大霉素 8万 U)瓶的胶管连接 ,使冲洗液经此通道流入开窗后的骨槽内。远心端硅胶管与另一接收瓶的胶管连接 ,使冲洗液经此管道流出创口外 ,形成一个冲洗吸引的引流通道。术后持续冲洗 2～ 3周 ,同时应用青霉素、安可欣等抗炎治疗。本组病例创口在术后 3～ 4周愈合 ,疗效满意。2　护理体...     

兔脑垂体穴位埋藏治疗慢性气管炎982例疗效观察

慢性支气管炎 (简称慢性气管炎 )是北方常见病 ,冬季多发 ,成人多见。药物治疗效果较差。有报道 186 34人中患本病者占 5 3% [1 ] 。我院门诊用兔脑垂体穴位埋藏治疗慢性支气管炎 982例 ,经临床观察有一定疗效 ,总有效率为93 3% ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :982例中 ,男 6 4 0例 ,女 342例 ,最小年龄 1岁 ,最大年龄 77岁 ,平均年龄 ,男 4 2岁 ,女 39岁。患病时间 :1～ 10年 4 2 5例 ,11～ 2 0年 15 3例 ,2 1～ 30年83例 ,31～ 4 0年 32 1例。平均患病时间 ,男 14 7年 ,女11 2年。埋藏次数 1次 5 6 3例 ,2次 2 96例 ,3次 12 …     

骨科Ⅰ类切口感染原因及预防措施

骨科Ⅰ类切口手术多为修复或重建手术 ,一旦感染轻则影响手术效果 ,增加患者痛苦及经济负担 ,重则引起骨髓炎等致肢体残废。本文就我院自 1 982年 2月至 2 0 0 0年 1 0月 2 0 2 5例Ⅰ类手术切口中 1 8例感染的可能原因及预防措施等进行讨论。资料与方法1　一般资料　 2 0 2 5例手术中 1 8例发生感染 ,均为闭合性伤口 ,感染率为 0 .88% ,其中软组织感染 1 6例 ,骨感染 2例 ,1例 3次手术者形成慢性骨髓炎。术后平均住院时间 :软组织感染5天～ 1 2天 ,骨感染 2 8天～ 76天。2　感染情况及可能原因1 )软组织感染 1 6例 :4例足部手术、2例手部手…     

老年人绿脓杆菌肺炎22例临床分析

绿脓杆菌肺炎常发生于机体免疫低下或有严重基础疾病患者 ,其发病率不断上升 ,治疗困难。现将我科 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月收治经病原学确诊的老年人绿脓杆菌肺炎2 2例分析讨论如下。1　临床资料2 2例中男 19例 ,女 3例 ,平均年龄 70岁 (6 0～ 82岁 ) ,平均住院 2 8(14～ 6 3)日。院内感染 14例 ,院外感染 8例 ,患者均符合 1999年中华医学会呼吸病学会制定的诊断和治疗标准 (草案 )。临床症状及体征 :咳嗽 14例 ,咳脓痰 15例 ,呼吸困难 13例 ,发热 12例 ,痰中带血 5例 ,肺部罗音 16例 ,呼吸音减低 5例。合并症及并发症 :合并有慢性阻…     

洁阴Ⅰ号治疗淋菌、非淋菌性尿道(宫颈)炎200例临床观察

慢性淋菌性尿道炎 (NG) ,慢性非淋菌性尿道炎 (NGU) ,淋菌、非淋菌性宫颈炎 (NGC)主要通过性交传播。我院采用洁阴Ⅰ号配伍抗生素治疗该类疾病 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择 1993年 9月～ 2 0 0 2年 5月 ,按卫生部颁发的“性病诊断标准” ,确诊为慢性NG、NGU、NGC的病例4 0 0例 (资料完整者 )为研究对象。随机分为观察组和对照组 (各 2 0 0例 )。观察组男 5 9例 ,女 14 1例 ,年龄 19～ 5 9岁 ,平均 2 9 3岁 ;其中淋球菌感染 78例 ,衣原体感染 35例 ,解脲支原体感染 2 7例 ,混合感染 14 1例。对…     

泌尿系感染大肠埃希菌耐药性的变迁

泌尿系感染是常见的感染性疾病之一。由于抗生素的广泛应用及滥用 ,使得泌尿系感染常见致病菌的耐药株不断增加 ,给临床治疗带来困难。本文回顾性分析了 3年间我院采集的泌尿系感染患者中段尿细菌培养和药物敏感性结果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　入选病例均为 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 12月我院门诊及住院的泌尿系感染患者 ,其中 2 0 0 0年 15 0例 ,男3例 ,女 14 7例 ;年龄 30～ 79岁 ,平均 6 0 .3岁。 2 0 0 1年 16 5例 ,男 4例 ,女 16 1例 ;年龄 4 0～ 81岁 ,平均 6 4 .8岁。 2 0 0 2年2 10例 ,男 9例 ,女 2 0 1例 ;年…     

松质骨植骨治疗慢性化脓性骨髓炎15例报告

慢性化脓性骨髓炎治疗方法较多。1987年以来,在我院收法的慢性化脓性骨髓炎中有15例采用病灶清除、松质骨植骨,取得了满意效果。报道如下。1临床资料及治疗方法1.1临床资料本组病例男性12例,女性3例,年龄16～34岁。病灶位于胫骨下端6例,股骨下端2例,胫骨上端4例,植骨远端3例,位