桂枝茯苓胶囊联合达英 -35、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床观察

[摘要]目的探讨桂枝茯苓胶囊联合达英-35、克罗米芬三联疗法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将100例PCOS患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予达英-35联合克罗米芬治疗,观察组在此基础上加用桂枝茯苓胶囊,比较2组临床疗效、卵泡发育情况、治疗前后性激素水平变化情况。结果观察组痊愈率、总有效率明显高于对照组（P均〈0．01）;2组治疗后卵泡发育情况均明显改善（P〈0．05和0．01）,观察组明显优于对照组（P〈0．05）;2组治疗后血黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）及催乳素等均显著改善（P〈0．05或0．01）,且观察组治疗后LH、T、LH／FSH及催乳素水平与对照组比较有显著性差异（P均〈0．05）。结论桂枝茯苓胶囊联合达英-35、克罗米芬三联疗法治疗PCOS疗效显著,值得在临床加以推广并应用。     

达英-35结合克罗米芬对PCOS致不孕症患者疗效的影响

目的:探讨达英–35结合克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症患者疗效的影响。方法:分层抽样法选取2016年1月至2019年1月郑州市第二人民医院80例PCOS致不孕症患者。随机数字表法分组,每组各40例,对照组采用达英–35治疗,观察组采用达英–35联合克罗米芬治疗。比较两组疗效。结果:治疗后,观察组排卵率为90.00%高于对照组的70.00%;观察组妊娠率为67.50%高于对照组的45.00%;观察组卵泡数目少于对照组,黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡雌激素(FSH)水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:PCOS致不孕症患者中联用达英-35、克罗米芬治疗可促进排卵,减少排卵数目,调节性激素水平,提升妊娠率。     

桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者激素水平及妊娠率的影响

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取本院2012年1月—2014年12月收治的88例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组采用克罗米芬片治疗,于月经周期第5天开始,每日1次,每次50 mg,连续服用5 d。观察组患者在对照组治疗的基础上加服桂枝茯苓胶囊,每日3次,每次3粒。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效及相关指标变化。结果:观察组有效率为95.5%,显著高于对照组的75.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、性激素血催乳素(Blood sex hormone prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol E2)及睾酮(testosterone,T)值均明显低于对照组,具有统计学差异(P0.05);观察组的排卵率及妊娠率(84.1%,47.7%)均明显优于对照组(43.2%,27.3%),具有统计学差异(P0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效显著。     

桂枝茯苓汤合二陈汤联合西药治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察桂枝茯苓汤合二陈汤联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:选取84例PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各42例,对照组予以达英-35口服,观察组在对照组治疗基础上予以桂枝茯苓汤合二陈汤,行中医症状评分,观察2组治疗前后睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、卵泡体积的变化情况和服药后的不良用药反应,随访6月了解2组的排卵率和妊娠率。结果:治疗3月,2组T、FSH、LH、卵泡体积与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T、LH、卵泡体积与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组带下量多、身重不爽、神疲乏力、腹胀评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率分别为85.71%、35.29%,均高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓汤合二陈汤联合西药治疗PCOS,能够有效改善症状,调整性激素水平,促排卵,提高妊娠率。     

复方玄驹胶囊联合达英-35、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:比较复方玄驹胶囊联合达英-35、克罗米芬与达英-35和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选择多囊卵巢综合征患者94例为观察组,选择同期我院收治的多囊卵巢综合征患者92例为对照组,对照组口服达英-35和克罗米芬,观察组在此基础上口服复方玄驹胶囊,连续治疗6个月经周期。比较两组治疗前后性激素水平变化及治疗后月经周期改善、卵泡发育、子宫内膜厚度、妊娠及早期流产情况。结果:治疗前,两组各激素水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组LH水平低于对照组,P、FSH/LH高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组其余指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组月经周期异常改善、子宫内膜厚度、妊娠率及早期流产率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合达英-35、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者血清性激素水平、月经周期和排卵情况,提高子宫内膜厚度,提高妊娠率,降低早期流产率,效果优于达英-35联合克罗米芬。     

桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法:112例PCOS患者随机分为观察组(桂枝茯苓丸联合黄连素)和对照组(达英-35联合二甲双胍),各56例,比较两组患者治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平的变化,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果:治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG),FINS,HOMA-IR无差异性.观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降.两组的高密度脂蛋白(HDL-C)上升明显,尤其观察组HDL-C[(1.91-±0.29)mmol·L-1]改善程度较对照组[(1.63±0.28)mmol·L-1]明显(P＜0.05).两组患者雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)明显下降,FSH,雌二醇(E2)水平明显上升(P＜0.05或0.01).观察组LH,LH/FSH,E2改善程度较对照组明显(P＜0.05),且观察组月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显(P＜0.05),排卵率明显高于对照组.结论:桂枝茯苓丸联合黄连素治疗PCOS合胰岛素抵抗的患者,能通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素敏感度,恢复月经周期,提高妊娠率.     

达因-35联合克罗米芬、绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨达因-35联合克罗米芬(CC)、绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床疗效。方法选取2004—2006年来我站就诊的高雄激素血症型PCOS患者68例,随机分成2组:A组34例用CC、HCG治疗,B组34例采用达因-35联合CC、HCG治疗,治疗后观察妊娠率及血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)变化。结果B组LH、LH/FSH、T明显低于A组(P<0.05)。而妊娠率明显高于A组(P<0.05)。结论达因-35联合CC、HCG治疗可改善PCOS,从而提高了妊娠率。     

电针配合达英-35治疗多囊卵巢综合征30例

目的观察电针配合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。方法将60例PCOS患者随机分为电针联合达英-35治疗组及单用达英-35对照组,每组各30例3疗程。治疗前后测定血清性激素(FSH,LH,T)和超声监测优势卵泡、卵泡个数及卵巢体积,对照比较疗效。结果经3个疗程治疗,两组促黄体生成素(LH)均降低,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);电针治疗组治疗前后的促黄体生成素(LH)下降明显,两组差异有统计学意义(P0.05),电针治疗组超声监测优势卵泡、卵泡个数及卵巢体积的显效率优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论电针配合达英-35对降低减轻PCOS患者LH、LH/FSH、T水平、促排卵疗效显著,可作为治疗PCOS的新方法之一。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征85例

目的:观察桂枝茯苓丸联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及其对机体慢性炎症和氧化应激的影响。方法:将170例患者根据随机数字法分为观察组和对照组,每组85例。对照组予以克罗米芬治疗,50 mg/次,每日1次,自月经周期第5天开始口服,连服5天。观察组在对照组治疗的基础上服用桂枝茯苓丸,6 g/次,每日2次,月经期停止口服。两组均治疗3个月经周期。观察两组治疗后子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、卵泡大小、成熟卵泡个数、月经量评分和排卵比率;观察两组治疗前后雌激素(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione catalase,GSH-Px)水平的变化情况。结果:总有效率观察组为85.88%(73/85),对照组为71.76%(61/85),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、卵泡大小、成熟卵泡个数和排卵比率明显高于或者多于对照组,观察组月经量评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。E2、T、LH、FSH、IL-18、IL-6、MCP-1、T-AOC、SOD、CAT、GSH-Px水平治疗前后两组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合克罗米芬治疗PCOS疗效显著,这可能与桂枝茯苓丸减轻机体慢性炎症和氧化应激有关。     

复方玄驹胶囊联合达英-35治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察复方玄驹胶囊联合达英-35治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取肾阳虚型多囊卵巢综合征患者60例,随机分为两组各30例。治疗组采用复方玄驹胶囊联合达英-35治疗,对照组仅给予达英-35治疗,治疗3个月经周期。观察治疗前后两组患者中医证候疗效、性激素水平、卵巢平均体积及双侧窦卵泡数目的情况。结果:两组患者中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清T、LH水平及LH/FSH值均较治疗前显著下降(均P<0.05),且治疗组较对照组下降明显(均P<0.05);两组患者治疗前后血清E2及FSH水平未见明显改变(P>0.05)。两组患者治疗后卵巢平均体积较治疗前明显缩小,双侧窦卵泡总数较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组卵巢平均体积缩小及双侧卵巢窦卵泡总数下降较对照组明显(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合达英-35治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征,可以明显改善其肾阳虚的中医证候,降低血清T、LH水平及LH/FSH值,缩小卵巢体积,减少卵泡数目,提示中西医结合治疗多囊卵巢综合征有良好的临床疗效。     

生津益肾汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察生津益肾汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法:97例随机分为观察组49例及对照组48例。两组均予以枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组加用生津益肾汤治疗。比较两组疗效、治疗前后睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平及妊娠率。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后观察组血清T、LH、FSH水平较对照组低(P0.05),随访12个月观察组妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:生津益肾汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗PCOS效果较好。     

化痰涤瘀通络汤联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证疗效观察

目的观察化痰涤瘀通络汤联合炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选取2017年7月-2018年7月在我院妇产科门诊就诊的PCOS患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组口服达英-35,每天1片,连服21天;治疗组在对照组基础上加服自拟化痰涤瘀通络汤。1个月经周期为1个疗程,经期停服,2组均连续治疗3个月经周期。治疗前后检测2组血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平及LH/FSH,统计卵巢体积大小及卵泡数目的变化。结果治疗组总有效率为83.3%,优于对照组的50.0%(P<0.05),治疗后2组患者FSH值升高,LH、T值明显降低,LH/FSH值恢复正常,卵巢体积缩小及卵泡数目明显减少。结论采用化痰涤瘀通络汤联合达英-35治疗PCOS疗效显著优于单服达英-35。     

补肾活血清肝方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征90例临床观察

目的 观察补肾活血清肝方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效. 方法 将180例PCOS患者随机分为对照组与观察组各90例,对照组口服克罗米芬进行治疗,观察组在对照组的基础上联合补肾活血清肝方进行治疗,两组疗程均为3个月经周期.观察两组临床疗效、治疗前后患者子宫内膜厚度、血睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH),同时观察患者的排卵率和妊娠率. 结果 观察组临床疗效总有效率为92.2％,排卵率为82.2％,妊娠率为56.7％;对照组临床疗效总有效率为78.9％,排卵率为40.0％,妊娠率为24.4％,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后LH、T水平明显较治疗前降低,FSH水平、子宫内膜厚度较治疗前明显升高(P＜0.05),观察组治疗后的LH、FSH以及子宫内膜厚度与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05). 结论 补肾活血调肝方联合克罗米芬治疗PCOS临床疗效肯定,可提高患者的排卵率,增加患者妊娠率,效果优于单用克罗米芬.     

化痰补肾汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征所致不孕30例

目的:观察化痰补肾汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床疗效。方法:选取60例PCOS患者,随机分成化痰补肾方联合达英-35治疗组(30例)和达英-35对照组(30例)。两组均治疗3月,观察两组病例治疗前后激素水平(T、LH/FSH比值)变化和受孕率。结果:治疗组T、LH/FSH比值较前明显改善(P0.05)。治疗组排卵率达61.1%,妊娠率达53.3%;而对照组周期排卵率9.0%,妊娠率6.7%。两组疗效比较,差异有显著性(P0.01)。结论:化痰补肾汤联合达英-35治疗PCOS所致不孕疗效显著。     

桂枝茯苓胶囊联合达英-35治疗多囊卵巢综合征48例临床观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取96例多囊卵巢综合征患者,按治疗方法不同分为实验组和对照组各48例,对照组采用达英-35进行治疗,实验组在对照组的基础上给予桂枝茯苓胶囊进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:实验组总有效率为95.8%,明显优于对照组的79.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者性激素水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊配合达英-35治疗多囊卵巢综合征临床疗效较好,值得临床推广应用。     

桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征模型大鼠激素水平的影响

目的:观察桂枝茯苓丸对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠血清性激素水平的影响。方法:采用孕激素联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)法制备PCOS模型大鼠。SD大鼠60只随机分为正常对照组、模型对照组、桂枝茯苓丸组(高、中、低剂量)、克罗米芬组,每组10只,运用放射免疫法测定血清性激素的变化。结果:桂枝茯苓丸可显著降低PCOS大鼠血清睾酮(T)(P<0.05,P<0.01),并显著升高血清E2(雌二醇)、P(孕酮)水平(均P<0.05,P<0.01)。结论:桂枝茯苓丸能够通过调整内分泌及性腺功能,促进卵泡的发育成熟及排卵。     

归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将90例PCOS排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和观察组各45例,2组均予枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗,观察组在此基础上应用中药周期疗法,服用归肾丸合逍遥散加减,总疗程均为3个月经周期。治疗前后检测性激素水平,并在治疗过程中观察患者排卵、妊娠、并发卵巢过度刺激症(OHSS)情况;疗程结束后当月进行宫颈黏液评分,比较2组的临床疗效。结果:观察组总有效率为88.89%,对照组总有效率为66.67%,2组相比,差异有统计学意义(P0.01)。疗程结束后,2组黄体生成激素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)均较治疗下降,促卵泡激素(FSH)较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组LH及T水平均较对照组下调(P0.05),FSH及E2水平虽较对照组有所改善,但差异均无统计学意义(P0.05)。2组排卵率接近(P0.05)。观察组妊娠率达24.44%,高于对照组的11.11%,差异有统计学意义(P0.01)。对照组有3例并发OHSS,观察组仅1例并发OHSS。观察组宫颈黏液评分高于对照组(P0.01)。结论:归肾丸合逍遥散联合克罗米芬治疗PCOS排卵障碍性不孕能有效改善患者的激素水平,提高排卵率及妊娠率,缓解临床症状,减少并发症,临床疗效满意。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床研究

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对性激素水平的影响。方法:将108例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组的基础之上联合桂枝茯苓胶囊治疗,2组均连续治疗12周。比较分析2组临床疗效、治疗前后肌瘤体积变化及血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化。结果:观察组总有效率为96.30%,对照组为85.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肌瘤体积均较治疗前缩小(P<0.05);且观察组肌瘤体积小于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH、E2、P水平均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组血清FSH、LH、E2、P水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤效果确切,可缩小肌瘤体积,改善患者血清性激素水平。     

补肾活血调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕40例疗效观察

目的:观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)导致的排卵障碍型不孕的临床疗效。方法:将80例PCOS患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予枸橼酸氯米芬片口服,单周期用药未排卵者予黄体酮注射液肌肉注射,对高雄激素水平患者加用达英-35或(和)二甲双胍片;观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血调经汤辨证加减治疗。疗程均为1~4个月经周期。观察患者血清促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平;采用B超动态观察卵巢大小、卵泡大小、子宫内膜厚度及妊娠情况。结果:治疗后2组患者血清LH、FSH、LH/FSH、T及PRL水平均较治疗前明显降低(P0.01);且观察组LH、FSH、LH/FSH、T低于对照组(P0.01)。排卵率观察组为80.95%,对照组为64.08%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组未破裂卵泡黄素化综合征发生率有低于对照组趋势,但差异无显著性意义(P0.05);妊娠率观察组为90.00%,对照组为77.55%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:补肾活血调经汤改善PCOS患者内分泌紊乱情况,具有促排卵功能,并在一定程度上提高临床妊娠率,值得进一步研究。     

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察

目的:对联合应用桂枝茯苓胶囊及米非司酮治疗子宫肌瘤的临床价值进行分析。方法:将70例子宫肌瘤患者随机分为两组,以单纯接受米非司酮治疗者为对照组,以接受联合桂枝茯苓胶囊及米非司酮治疗者为观察组,每组35例,两组治疗前子宫体积、子宫肌瘤体积、卵巢刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)比较无统计学意义。对比两组治疗前后子宫体积、子宫肌瘤体积、FSH、LH及E2水平变化情况进行对比,并对两组治疗有效率及药物副作用进行对比。结果:经治疗4个月后,观察组及对照组子宫体积、子宫肌瘤体积、FSH、LH及E2均明显改善(P<0.05),观察组改善差值明显优于对照组改善差值(P<0.05)。同时观察组治疗总有效率为94.28%,明显优于对照组的74.29%(χ2=5.2851,P=0.0215)。此外两组治疗期间药物副作用比较未见统计学差异(χ2=0.0945,P=0.7585)。结论:联合应用桂枝茯苓胶囊及米非司酮可显著提高子宫肌瘤的临床治疗效果。