特发性阴囊坏疽13例报告

自１９９０年１２月至１９９８年６月共收治特发性阴囊坏疽（Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽）１３例，报告如下。临床资料　本组１３例。年龄１７～５６岁，平均４７岁。发病后２天入院者３例，３～４天者６例，５～６天者４例。合并糖尿病者２例，慢性酒精中毒者６例，有轻微阴囊外伤史者１例，尿道憩室者１例。轻者坏疽面积为２ｃｍ×３ｃｍ。重者坏疽累及大部分阴囊、阴茎。有寒颤、高热、意识模糊、谵语、下腹部皮肤红肿炎症反应者７例，其中６例在下腹部可扪及皮下捻发音。血ＷＢＣ＞１５×１０９／Ｌ者８例，平均每例行细菌培养３次，２１例次…     

重型阴囊坏疽1例报告

阴囊坏疽是阴囊感染性坏死性筋膜炎,当炎症扩散至阴茎部、肛周、腹股沟管、腹部时称为重型阴囊坏疽。本文报告本院收治的1例重型阴囊坏疽。     

特发性阴囊坏疽七例报告

报告特发性阴囊坏疽７例，此病多无明显诱因，是以厌氧菌为主合并其它细菌的混合感染所致，发病急骤，病死率高，死亡原因与阴囊坏疽的浓度无关，而主要与坏疽范围有关，主张早期多切口切开阴囊皮肤，清除坏死组织；如病变波及腹壁、股部、髂腰部者亦应切开减张，防止感染扩散，同时抗炎、支持、对症治疗。对睾丸外露者不需植皮，可由阴囊皮肤再生覆盖创面。     

特发性阴囊坏疽四例报告

报告4例特发件阴囊坏疽。其临床特点是:阴囊(及阴茎)皮肤在较短时间内肿痛坏死,渗液,有恶臭;患者发热,血象高,全身情况差(甚至衰竭)等。治疗为局部切开引流、针对性地使用抗生素、补液并纠正水电失衡,必要时尽早切除坏死组织,及时治疗伴发病等。经分析,作者认为其发病率常与①会阴部皮肤损伤感染,②下尿路梗阻感染,③肛周直肠炎症等因素有关。     

继发性阴囊坏疽2例报告

继发性阴囊坏疽极少见 ,我院 2 0 0 0年 3月收治2例 ,报告如下。1　病例报告例 1,64岁 ,有糖尿病史。入院前 1周因痔疮发作外敷中药 (膏剂 ,药名不详 ) ,3ｄ后出现阴囊肿痛。入院查体 :阴茎、阴囊高度肿胀 ,阴茎皮肤发亮、紫黑色 ,右侧阴囊前侧大面积皮肤呈黑色 ,有较多具特殊臭味浆液性液体渗出。实验室检查 :ＷＢＣ 15 .5× 10 9/Ｌ ;ＧＲＡ 84 .6% ;Ｈｂ 10 8ｇ/Ｌ ;ＡＬＴ 5 4Ｕ/Ｌ ;γ ＧＴ 77Ｕ/Ｌ ;ＴＰ 63ｇ/Ｌ ;Ａ1ｂ 32 ｇ/Ｌ ;ＢＵＮ 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＣＯ2 ＣＰ 19ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｃｒ 4 13μｍｏｌ/Ｌ ;Ｇｌｕ 35 .6ｍｍｏｌ/Ｌ…     

阴囊坏疽的阴囊重建

目的探讨阴囊坏疽的诊断、治疗及阴囊重建方法.方法 1992年1月～2004年9月,对15例阴囊坏疽进行临床资料分析,年龄23～80岁.创面细菌培养阳性14例,无菌生长1例,其中血培养阳性1例.均行抗感染、外科清创及引流等治疗.2例行高压氧治疗.清创术后根据情况采用皮瓣转移、植皮、直接缝合等方法行阴茎阴囊修复重建,其中2例高龄患者行睾丸去势术.结果住院时间21～34 d,平均26 d.所有患者术后创面均Ⅰ期愈合.获随访1～3年,平均1.5年.13例保留睾丸者阴囊外观满意,性功能正常,无睾丸萎缩发生.下肢、阴囊及腹股沟区无不适.结论阴囊坏疽确诊后应早期广泛清创并联合应用抗生素治疗,加强局部引流,有条件者可行高压氧治疗,根据具体情况重建阴囊.     

阴囊坏疽的诊断和治疗(附9例报告)

目的：探讨阴囊坏疽的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析9例阴囊坏疽患者的临床资料，对9例患者均行早期多切口切开引流和广泛清创。结果：7例患者坏疽创面愈合良好，1例行二期睾丸切除术后愈合；1例死亡。患者生存率为88．8％。结论：阴囊坏疽的治疗以早期多切口切开引流、广泛清创、使用足量广谱抗生素、全身支持治疗及局部治疗、原发病治疗为主。注意卫生、保持局部清洁及提高卫生保健意识是其重要预防措施。     

突发性阴囊坏疽：附3例报告

报告经治突发性阴囊坏疽3例。3例发病可能分别与患者药物过敏、糖尿病、前列腺增生症等相关。联合使用先锋霉素V、庆大霉素和甲硝唑,并用少量皮质激素,输入脂肪乳、葡萄糖、复方氨基酸、全血和血浆以及局部切开引流、药物湿敷等可使之痊愈。     

暴发性阴囊坏疽治疗9例体会

目的：探讨暴发性阴囊坏疽的治疗方法。方法：对9例患者均行外科清创、冲洗引流、抗感染等治疗，其中3例外暴露的睾丸暂置于浅表腔隙中，二期重建阴囊回纳睾丸，1例患者行高压氧治疗。结果：留置U形管引流者，重复清创手术的次数明显减少，体温及血常规恢复正常的时间较普通引流显著缩短，术后恢复迅速。结论：暴发性阴囊坏疽的治疗仍以清创及应用抗生素为主，术中多无须切除睾丸；条件许可，可配合高压氧治疗；U形多孔双向引流管在清创术后引流效果确切，对促进康复有明显优势。     

阴囊坏疽的诊断与治疗（附4例报告）

目的 总结阴囊坏疽的诊断和治疗经验。方法 1991年1月至2006年6月诊治阴囊坏疽4例,患者年龄25—62岁,平均48岁。伴有肛周脓肿1例;Ⅱ型糖尿病1例。4例阴囊渗出物细菌培养3例阳性。4例患者均采用早期局部坏死组织清除,同时给予全身抗感染及支持治疗的综合疗法。1例行植皮术。结果 4例患者均治愈,3例患者创面愈合良好,1例植皮后愈合。结论 阴囊坏疽治疗应以局部清创联合大剂量抗生素及全身支持治疗,并注意原发病的治疗。     

HIV阳性口腔疾病患者治疗需求未得到满足的原因分析

目的：分析艾滋病毒携带者/艾滋病患者（PLWHA,People Living with HIV/AIDS）不积极寻求口腔健康保健特征及现况,并努力寻找就诊障碍的正真原因。方法：收集97例近1年未接受口腔治疗的HIV阳性患者,采用问卷调查及卡方检验的方法,寻找不接受口腔治疗的障碍。结果：口腔治疗未得到满足的最主要的差异三大原因是无法承担治疗费用(91.7%),害怕被拒绝治疗(86.6%)和害怕隐私被暴露(86.6%)。不能承担治疗费用、认为治疗不重要及害怕治疗与受不同教育程度之间比较,有统计学意义（P＜0.05）;认为治疗不重要、不知道就诊途径与不同户籍所在地之间比较,有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过减少治疗费用,保护患者隐私,建立口腔科医师统一的道德和专业行为准则,有望提高HIV阳性患者口腔疾病治疗需求的满足;而偏远和信息闭塞的地区的HIV阳性患者,是口腔保健宣教的重点对象。     

阴囊坏疽1例报告

阴囊坏疽是一种临床少见且严重的感染性疾病,因其发病急、进展快、病情严重等特点,若不及时治疗死亡率较高[1-2]。国内外较早有报道。本例患者经积极综合治疗得以康复,现报告如下。临床资料患者男,68岁。因"突发阴囊肿痛10余天"入院。入院时阴囊肿痛明显,伴发热,精神及食欲差,站立及行走加重,卧位稍减轻。无排尿异常、肛门疼痛等。近期无上呼吸道感染史。既往无糖尿病、肛肠科等病史。查体T:37.5℃,P:120次/分,R:20次/分,BP:120/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。心、肺、腹无特殊,阴囊肿大,皮肤红,皮温高伴压     

糖尿病继发阴囊坏疽l例

患者,男,50岁。因阴囊剧痛、畏寒、发热5 天,右侧阴囊破溃流脓3 天,于2004年 6 月 4 日入院。入院前已在外院静脉抗感染治疗3 天。患糖尿病5年,无阴囊外伤史。体检:体温 39℃。阴囊及右侧腹股沟皮肤发红发亮,高度肿胀;右侧阴囊后方见一3 cm×2 cm 皮肤发黑坏死,其中央有直径0.2cm破溃口,见脓液流出。阴囊及右侧腹股沟可触及捻发音,坚硬肿胀。白细胞 18.7×109/L,中性0.88。临床诊断:①继发性阴囊坏疽;②糖尿病。遂于入院当日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下,分别于左、右侧阴囊及右侧腹股沟处作切口引流,手术引流出大量脓液与气体。术后予用头…     

封闭式负压引流技术辅助治疗阴茎、阴囊坏疽4例临床分析

目的:通过分析总结封闭式负压引流技术辅助治疗阴茎、阴囊坏疽的临床疗效,探讨该类疾病的最佳治疗方法。方法:收集整理2015年1月至2016年6月,收治的4例阴茎、阴囊坏疽患者的临床诊治资料,回顾分析其治疗过程中配合使用封闭式负压引流技术的方法及其疗效。4例患者均早期行广泛、彻底的阴囊、阴茎坏疽清创术,并静脉应用二联广谱抗生素,清创后为充分创面引流,应用封闭式负压引流(VSD),待创面清洁后,予以创面缝合。结果:4例患者经配合使用封闭式负压引流技术后,坏疽创面引流更加充分,阴囊、阴茎坏疽范围快速局限化,未出现睾丸坏死情况。4例患者均在坏疽创面清洁后,二期缝合,创面顺利愈合后出院。3个月后随访,局部创面愈合良好,无复发。结论:应用封闭式负压引流冲洗技术配合早期行广泛、彻底清创可有效促进坏疽范围的局限化,显著降低换药频率和缩短患者住院周期,是治疗阴茎阴囊坏疽的极为有效的辅助治疗手段。     

Fournier坏疽五例报告

目的 探讨Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽的诊断和处理方法。方法 报告５例Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽的临床特点并进行文献复习。结果 ５例经清创引流,抗炎及对症治疗第,３例康复,随访１年无复发;死亡２例;结论Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽是一种累及阴囊、阴茎的感染性坏死性筋膜炎。及时正确的诊断,处理可减少其死亡率和并发症;超声显像,ＣＴ等技术有利于此病的早期发现;治疗原则为早期清创,引流,全身应用大剂量广谱抗生素等。     

坏疽性脓皮病三例诊治分析

目的 加强外科医生对坏疽性脓皮病的认识,避免误诊误冶。方法 回顾性分析10年来经外科治疗的3例坏疽性脓皮病的临床资料。结果 3例患者均表现为皮肤软组织坏死,形成潜行性疼痛性溃疡,伴发热;均按“感染”治疗,但创面分泌物多次培养阴性;各种抗生素治疗无效,积极清创换药而创面继续扩大,溃疡活检病理为非特异性炎症。诊断为坏疽性脓皮病后经全身糖皮质激素及免疫抑制剂治疗结合创面局部换药,病情均迅速得到控制并逐步缓解。结论 坏疽性脓皮病易被误诊。确诊后病情重者应早期使用糖皮质激素和免疫抑制剂系统治疗,病情可迅速得到控制,创面经温和换药可自行愈合。     

Fournier坏疽23例报告

目的:探讨Fournier坏疽的诊断治疗措施。方法:回顾性分析23例Fournier坏疽的诊断和治疗方法。23例患者外阴均红肿、疼痛,并迅速阴囊坏疽,并发不同程度的阴茎、肛周、会阴、腹股沟、下肢坏疽。23例患者分别采取早期清创术,切开引流,抗炎及高压氧治疗。Ⅱ期有11例行阴囊成形术,7例行阴茎阴囊植皮术,2例阴茎坏死者行阴茎切除术后尿道外口成形术。1例行膀胱造瘘术,1例行结肠造瘘术。结果:20例痊愈,3例死亡。结论:Fourn ier坏疽病情凶险,早期诊断、外科综合治疗是治愈的关键。     

糖尿病继发阴囊坏疽1例

患者,男,50岁.因阴囊剧痛、畏寒、发热5 天,右侧阴囊破溃流脓3 天,于2004年6月4日入院.入院前已在外院静脉抗感染治疗3 天.患糖尿病5年,无阴囊外伤史.体检:体温39℃.阴囊及右侧腹股沟皮肤发红发亮,高度肿胀;右侧阴囊后方见一3 cm×2 cm皮肤发黑坏死,其中央有直径 0.2 cm破溃口,见脓液流出.阴囊及右侧腹股沟可触及捻发音,坚硬肿胀.白细胞 18.7×109/L,中性 0.88.临床诊断:①继发性阴囊坏疽;②糖尿病.遂于入院当日在硬脊膜外腔阻滞麻醉下,分别于左、右侧阴囊及右侧腹股沟处作切口引流,手术引流出大量脓液与气体.     

特发性阴囊坏疽诊治报告（附5例报告）

目的：总结特发性阴囊坏疽诊断及治疗体会,提高该病的诊疗水平。方法：回顾性分5例特发性阴囊坏疽患者的临床资料,并结合文献复习。结果：5例患者中2例有糖尿病史。经急诊切开减压、多次彻底清创、联合应用广谱抗生素及全身支持治疗后,4例二期缝合创面,1例缺损面积较大者行阴股沟邻位皮瓣转移修复术。结论：早期诊断、及时切开减压及清创、联合应用广谱抗生素对特发性阴囊坏疽的预后有至关重要的作用。     

Fournier氏坏疽八例报告

Fournier氏坏疽是外科一种少见而又凶险的疾病，如不能早期诊断及时治疗，死亡率极高，我院1930～1995年共收治8例，经治疗均痊愈出院，现报告如下。临床资料病人均系男性，最大年龄57岁，最小年龄4岁。在本组病人中3例有外阴部搔抓史，2例有泌尿系感染史，1例有外伤史，2例无明显原因。在3例指抓史病人中，分别于指抓后2～3天内出现阴囊红肿痛。继之出现阴囊皮肤发黑坏死，2例泌尿系感染病人中1例病后7天，1例病后1个月出现阴囊红肿痛，继之皮肤发黑、坏死，1例外伤病人在阴囊被刺伤后2天出现阴囊红肿痛．继而以提皮肤发黑坏死．2例大明显…