帕罗西汀联合生物反馈仪治疗躯体形式障碍对照研究

目的观察帕罗西汀联合生物反馈仅治疗躯体形式障碍的临床疗效。方法69例躯体形式障碍患者随机分为研究组（帕罗西汀联合生物反馈仪治疗）和对照组（单用帕罗西汀治疗）;于治疗前及治疗后第2、4、6周末用症状自评量表（SCL-90）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分评定疗效;Asberg氏抗抑郁药副反应量表（SERS）评定不良反应。结果治疗后两组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMA总分较治疗前明显减少,两组间差异比较有统计学显著性意义（P〈0．01）;第2周末、第4周末,研究组SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑因子分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;第2周末开始研究组HAMA总分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组各时期SERS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合生物反馈仪治疗躯体形式障碍。起效更快,疗效更为显著,不增加不良反应。     

急性脑卒中患者的精神障碍及其相关因素分析

目的探讨急性脑卒中患者的心理健康状况及其相关因素，为临床更有效的治疗脑卒中提供依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和SCL-90症状自评量表（SCL-90）对急性脑卒中患者和正常对照者各168例进行测评，并且在脑卒中的不同病变性质之间、病灶部位之间以及病灶大小之间进行神经心理学的对照研究。结果脑卒中组SAS焦虑状态总分、SDS总分以及精神情感症状、躯体化障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍的评分也均明显高于对照组（P〈0．01），SCL-90总分以及躯体化、抑郁、焦虑、紧张、强迫、睡眠障碍的评分也均明显高于对照组（P〈0．01）；在脑卒中组内左半球病变、皮层病变、多发病灶、大病灶和大脑前部受损者的神经心理学改变程度比右半球病变、皮层下病变、单发病灶、小病灶和大脑后部受损者重（P〈0.05）。结论急性脑卒中患者同时存在不同程度的焦虑抑郁症状，且有较多的心身症状；急性脑卒中患者有神经心理学改变，且神经心理学改变与病变性质、部位、数量和面积有关。     

精神分裂症伴肺结核患者生活质量与心理健康的相关分析

目的探讨精神分裂症伴肺结核患者的生活质量、心理健康状况及其相互关系。方法采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）和症状自评量表（SCL-90）,对53例精神分裂症伴肺结核患者进行评定,并与53例精神分裂症患者资料进行对照比较。结果精神分裂症伴肺结核组WHOQOL-100总分以及心理领域、独立性领域、社会关系领域、精神支柱领域评分均明显低于对照组（P〈0．05）。精神分裂症伴肺结核组SCL-90总分以及躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分均高于对照组,差异具有显著性（P〈0．05～0．01）。WHOQOL-100总分与SCL-90躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分呈负相关（P〈0．05）。结论精神分裂症伴肺结核患者较不伴肺结核患者的生活质量和心理健康状况更差,二者关系密切。应重视改善他们的心理健康状况和生活质量。     

青少年心理门诊患者家庭功能与心理健康的关系

目的了解青少年心理门诊就诊患者的家庭功能对其心理健康的影响。方法采用家庭功能评定量表（FAD）及症状自评量表（SCL-90）对62例青少年心理门诊就诊者（研究组）和62名正常中学生（对照组）进行测评分析。结果研究组FAD、SCL-90评分均显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,FAD各因子、SCL-90总分及各因子分均呈显著正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论家庭功能与心理健康的关系密切。     

合并小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍的对照研究

目的探讨合并小剂量奥氮平对躯体形式障碍的治疗作用。方法将97例躯体形式障碍患者随机分成帕罗西汀组48例及帕罗西汀合用奥氮平组49例,于治疗前、治疗后1,2,4,6周末采用汉密尔顿焦虑量表（HAMD）、SCL-90（躯体化、抑郁、焦虑三个因子）评定疗效,用不良反应量表（TESS）在治疗后1,2,4,6周末评定副反应。结果合用小剂量奥氮平组疗效显著,两组间痊愈率（48．98％vs22．92％,P〈0．05）、治疗后2、4、6周末HAMD评分及SCL-903个因子评分差异有显著性。TESS评分两组无明显差异,1年内的复发率无明显差异（8．16％vs10．42％,P〉0．05）。结论合用小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍可提高疗效,起效快,但不降低复发率。     

躯体化障碍与以躯体症状为主诉的抑郁症个性、躯体主诉、生活质量比较

目的探讨躯体化障碍与以躯体症状为主诉的抑郁症患者个性、躯体主诉、生活质量差异。方法对30例躯体化障碍和30例以躯体症状为主诉的抑郁症患者分别采用自编躯体症状主诉频数表,艾森克人格问卷（EPQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、健康状况调查问卷（SF-36）等进行评定,对影响生活质量的某些因素进行多元回归分析。结果两组躯体主诉无显著性差异（P〉0．0．5）;躯体化障碍组E分显著低于抑郁症组,N分显著高于抑郁症组（P〈0．05）;两组HAMD总分无差异（P〉0．05）,躯体化障碍组焦虑／躯体化及认知障碍因子分显著高于抑郁症（P〈0．05）,躯体化障碍的HAMA总分及躯体性焦虑分显著高于抑郁症组（P〈0．05）;躯体化障碍组生理机能、生理职能、躯体疼痛分量表评分均显著低于抑郁症组（P〈0．05）;多元回归分析结果,影响两组患者生活质量的主要因素依次为HAMD总分、HAMA总分、EPQ精神质因子、病程。结论躯体化障碍与以躯体症状为主诉的抑郁症患者在个性、HAMA总分、躯体焦虑因子分、生活质量方面有差异,两者的个性、疾病严重程度、病程为影响生活质量的重要因素。     

肝豆状核变性神经症状评价量表-改良Young量表

目的 设计用于评价肝豆状核变性(Wilson disease,WD)神经系统症状的量表(改良Young量表),并对该量表的信度和效度及临床意义进行了研究.方法 选取住院的脑型WD初诊患者60例,对所有WD患者分别用改良Young量表、WD全面评价量表(Globle assessment scale,GAS量表)、帕金森联合量表(Unified parkinson disease rating scale,UPDRS量表)、日常生活活动量表(activity of daily living scale,ADL)进行评分.间隔1 d后再次用改良Young量表进行评分.所有患者进行脑脊液铜检查.接受二巯基丙磺钠排铜治疗1个月后再次用上述量表进行评分.应用统计方法分析量表的信度、效度、反应度.并结合WD患者脑脊液铜来分析量表在WD的临床意义.结果 改良Young量表的内部一致性系数Cronbach α系数＝0.8733,重测信度系数在0.8以上,评定者间一致性系数维持在0.75到0.94.结构效度因子分析证明量表由肌张力障碍、其他运动障碍、高级神经功能3个方面构成,与临床构想一致.改良Young量表得分与GAS量表、UPDRS量表、ADL量表得分具有相关性.改良Young量表评分与脑脊液铜有相关性,与临床症状严重程度的相关系数高于其他量表.量表的效标尺度((治疗后得分-治疗前得分)/治疗前得分)为0.23.结论 改良Young量表有较好的信度和效度,有较高的灵敏度.能有效反映WD的症状严重程度和生活质量,可监测治疗效果,在一定程度上能反映WD患者脑内的代谢异常程度.     

2型糖尿病患者负性情绪研究

目的：探讨负性情绪与2型糖尿病的关系。方法：对51例2型糖尿病患者与50例正常对照者进行负性情绪比较，采用生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）测评。结果：与对照组比较，糖尿病组的负性生活事件刺激量和总刺激量得分均显著较高（P均〈0．01）；而社会支持总分、主观支持分及支持利用度分均显著较低（P均〈0．01）。糖尿病组SCL-90总分及躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧6个因子分与SDS、SAS评分均显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：2型糖尿病患者存在明显的负性情绪，有针对性的心理干预可能对其防治起重要作用。     

焦虑障碍患者性别及文化程度差异与其心理特征

目的通过对焦虑障碍患者个性倾向、自我效能感、焦虑特质等影响因素的相关研究,探讨不同性别不同文化程度焦虑障碍患者的心理特征。方法采用病例对照研究,对144例焦虑障碍患者和144例健康人利用中国人个性量表-情感量表（CPA12-E）,贝克焦虑自评量表（BAI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑-状态特质问卷（STAI）、自我效能感量表（GSES）评定。结果（1）女性患者抑郁因子、躯体紧张子因子分高于男性（P〈0．05）,而男性的性兴趣因子得分高于女性,差异具有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）;（2）不同文化程度焦虑障碍患者躯体症状因子和躯体化因子得分存在显著差异（P〈0．05）,文化程度较低者得分较高。结论（1）男性性习惯趋向不良高于女性,而女性抱怨等消极情感倾向和敏感、易激惹的躯体症状倾向突出,自我效能感更低;（2）低文化程度患者较多存在躯体症状和躯体化个性倾向。     

舍曲林合并奥氮平治疗躯体形式障碍的临床对照研究

目的观察舍曲林合并奥氮平治疗躯体形式障碍的临床疗效特点。方法将符合入组标准的75例患者随机分为舍曲林合并奥氮平组（研究组）与舍曲林组（对照组），均进行6周系统治疗和观察，分别于治疗前、治疗后第1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）总评分及其焦虑／躯体化因子和睡眠因子评分加以评定疗效。结果两组HAMD总分在疗后第1、2、6周末有显著性差异（P〈0．05），在疗后第4周末有极显著差异（P〈0.01）；在HAMD因子方面，两组焦虑／躯体化评分在疗后第1、2周末有极显著差异（P〈0．01），在疗后第4周末有显著差异（P〈0．05）；睡眠障碍评分在疗后第1、2、4周末有极显著差异（P〈0．01），在第6周末有显著差异（p〈0．05）。两组显效率在疗后第1、2、4周末有极显著性差异（P〈0．01），在疗后第6周末有显著差异（P〈0．05）。两组患者总体副反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论舍曲林合并小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍不仅起效较快，能迅速改善睡眠及焦虑／躯体化症状，而且明显提高疗效和患者的治疗依从性，却又并不明显增加药物副反应，因此推荐该方法临床试用。     

男性服刑人员冲动性与心理健康的相关性研究

目的:探讨男性服刑人员的冲动性水平、心理健康状况及其相关性。方法:采用Barratt冲动性量表第11版(BIS-11)、症状自评量表(SCL-90)对456名男性服刑人员(研究组)及年龄及受教育程度匹配的178名健康男性(对照组)进行评估。结果:研究组BIS-11总分、运动冲动性及无计划冲动性评分明显高于对照组(P0.05或P0.01);SCL-90总分及各因子分明显高于对照组(P0.05或P0.01)。研究组SCL-90总分及各因子分与BIS-11总分及因子分呈正相关(P均0.01);回归分析显示注意力冲动性对SCL-90总分(b=0.295,P=0.000)有较好的预测作用。结论:男性服刑人员具有冲动性人格特质,心理健康状况较差;冲动性尤其注意力冲动性对其心理健康有明显的影响。     

精神分裂症患者病程与家属心理健康状况调查分析

目的探讨精神分裂症患者病程与家属心理健康状况的相关性,为促进患者家属心理健康和培养良好应对方式提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,选取360名精神分裂症患者家属,按患者病程的长短将患者家属分为首发患者家属组（A组）、5年以下病程患者家属组（B组）、5年及以上病程患者家属组（C组）3组,通过调查法、症状自评量表（SCL-90）和Bradburn编制情感量表对3组患者家属心理健康状况进行调查分析。结果3组SCL-90量表总分及各因子分均高于国内常模（P〈0．05）,A组SCL-90量表除敌对和偏执外其他各因子分及总分均高于B组（P〈0．05）,除焦虑、敌对、偏执外其他各因子分及总分均高于C组（P〈0．01）,B组躯体化、强迫、抑郁、恐怖因子分高于C组（P〈0．05）。A组在正性情感、负性情感、情感平衡3个维度上均显著低于B组、C组（P〈0．01）。结论精神分裂症患者家属普遍存在心理健康问题,且不同病程的患者家属存在的心理问题不尽相同,而随着病程迁延,家属的心理调节能力逐渐增强,心理满意程度渐趋稳定。     

应激有关因素与缓解期精神分裂症患者应对方式的相关研究

目的探讨应激有关因素与缓解期精神分裂症患者应对方式的相关性。方法选取142例缓解期精神分裂症患者为研究组,85例正常人为对照组,采用应对方式问卷对研究组和对照组进行评定,对研究组患者单独评定症状自评量表（SCL-90）、领悟社会支持量表（PSSS）、自动思维问卷（ATQ）及艾森克人格问卷（EPQ）。结果研究组解决问题分低于对照组,自责、回避、合理化分高于对照组,成熟应对方式得分明显低于对照组,不成熟应对方式得分明显高于对照组（P〈0.05）。研究组中,ATQ与应付方式问卷中除合理化外各因子均有相关性（P〈0.05）,PSSS量表中的家庭外社会支持和社会支持总分与解决问题、求助、成熟应对方式有相关性（P〈0.05）,SCL-90与所有应对方式因子均有相关性（P〈0.05）,EPQ中的内外向与解决问题、自责、求助、成熟应对方式有相关性（P〈0.01）,神经质与除解决问题外各因子均有相关性（P〈0.01）,精神质与除回避外各因子均有相关性（P〈0.05）,掩饰与所有因子均有相关性（P〈0.05）。多元逐步回归分析结果显示,与成熟应对相关的因子包括内外向、家庭外支持、家庭内支持、精神质,与不成熟应对相关的有ATQ、掩饰因子,与混合型应对方式相关的有SCL-90总分。结论缓解期精神分裂症患者存在不成熟应对方式,其与应激因素相关。     

男性服刑人员的心理状况与人格特征的相关性

目的 探讨济南市监狱男性服刑人员的心理状况及相关影响因素.方法 采用症状自评量表（SCL-90）和艾森克人格问卷（EPQ）对550名监狱男性服刑犯进行调查.结果 研究组SCL-90总分及各因子分均高于全国常模（P＜0.01）;EPQ的精神质、内外向、神经质分量表评分均高于全国常模（P＜0.01）;掩饰性分量表评分低于全国常模（P＜0.01）.研究组SCL-90总分及所有因子分与EPQ分量表精神质（P）维度、神经质（N）维度呈正相关（P＜0.01）;SCL-90总分及除敌对及偏执因子外所有因子分与内外向（E）维度呈负相关（P＜0.05）;SCL-90总分及除躯体化因子外所有因子分与掩饰性（L）维度呈负相关（P＜0.05）.多元线性回归显示婚姻状况、犯罪类型和EPQ的神经质（N）、内外向（E）、精神质（P）进入SCL-90阳性症状的回归方程.结论 服刑人员存在较多的心理健康问题,在人格特征上存在高精神质、高神经质、高外倾性和低掩饰性的特点,其影响因素较多.     

汶川地震后绵竹市高中学生心理健康状况及其相关因素研究

目的探讨地震后灾区高中学生心理健康、社会支持状况及相关因素。方法对随机抽样选择的816例绵竹市高中学生分别采用一般情况调查表、事件影响量表修订版（IES—R）、社会支持评定量表（SSRS）、领悟社会支持量表（PSSS）及症状自评量表（SCL-90）进行测量。结果（1）绵竹市高中学生PTSD发生率为13．11％;（2）绵竹市高中学生SCL-90各项指标分值（躯体化及人际关系敏感除外）远远大于常模组（P〈0．05）;（3）绵竹市高中学生SSRS各项指标分值低于常模组（P〈0．05）,而PSSS各项指标中,领悟社会支持总分、家庭支持、其他支持分值高于常模组（P〈0．05）;（4）绵竹市高中学生IES—R分值与地震当时的主观感受（r=0．36,P〈0．05）、亲人的受伤情况（r=0．21,P〈0．05）、朋友及同学的受伤情况（r=0．18．P〈0．05）、家庭财产损失情况（r=0．11,P〈0.05）呈正相关;（5）IES—R分值与SCL-90各项指标（躯体化、人际关系敏感除外）均成正相关（P〈0．05）。（6）IES—R分值与PSSS中领悟社会支持总分（r=-0．09,P〈0．05）、朋友支持（r=-0．09,P〈0．05）、其他支持（r=-0．09,P〈0．05）呈负相关。结论与正常人群比较,绵竹市高中学生地震后的心理健康水取较差;他们较正常人群对社会支持的领悟更敏感;有效的社会支持及对社会支持的感受可降低PTSD发生率。     

脑电生物反馈治疗躯体形式障碍的对照研究

目的 研究脑电生物反馈治疗躯体形式障碍的安全有效性.方法 入组54例患者随机分为研究组（帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗）和对照组（单用帕罗西汀治疗）,治疗6周;采用症状自评量表（SCL-90）评定疗效,副反应量表（ TESS） 评定不良反应.结果治疗后2组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、强迫各因子分较治疗前明显减少,研究组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑因子分明显低于对照组（P＜0.05）,2组各时期TESS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论脑电生物反馈治疗联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效更为显著,不增加不良反应.     

电子社区管理对精神分裂症患者出院后康复的影响

目的:探讨电子社区管理对出院后恢复期精神分裂症患者康复的影响。方法:将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者206例按出院顺序交替分为研究组102例和对照组104例;两组患者均给予抗精神病药维持治疗及常规出院指导,研究组在此基础上实施电子社区管理,观察1年。采用症状自评量表(SCL-90)、Momingside康复状态量表(MRSS)、服药依从性量表在入组时和1年后分别进行测评,评价患者的心理健康、服药依从性及复发率。结果:经电子社区管理1年后,研究组SCL-90各项评分(t=2.31~5.72)、MRSS各项评分(t=2.19~5.15)均明显低于对照组(P0.05或P0.01);服药依从性高于对照组(χ2=12.67,P0.01),复发率(28.43%)低于对照组(42.30%)(χ2=4.33,P0.05)。结论:电子社区管理能显著提高出院后精神分裂症患者的服药依从性、改善社会功能及降低疾病的复发率。     

奥氮平治疗精神分裂症患者家属心理状况分析

目的探讨应用奥氮平治疗首发精神分裂症患者家属的心理健康状况及应对方式。方法将110例应用奥氮平治疗的精神分裂症患者家属做为研究组,102例应用氟哌啶醇治疗的精神分裂症患者家属做为对照组,共治疗3个月,治疗前后使用症状自评量表、应对方式问卷评定患者家属的心理健康状况。结果经过三个月治疗后,研究组家属的SCL-90除偏执因子外,其余因子得分均显著低于对照组（P〈0.05）,应对方式问卷中研究组的解决问题、求助两个积极因子显著高于对照组（P〈0.05）,自责、退避两个消极因子得分显著低于对照组（P〈0.05）。结论应用奥氮平的精神分裂症患者家属的心理状况和应对方式优于应用传统抗精神病药治疗的精神分裂症家属。     

精神分裂症症状归因特点及其影响因素

目的探讨精神分裂症患者的症状归因特点及其影响因素。方法采用精神分裂症症状归因方式问卷（SAQs）对90例精神分裂症患者和50例正常人进行症状归因调查,同时采用简明精神病评定量表（BPRS）评定精神分裂症患者的临床症状。结果（1）研究组与对照组在局部一整体、可控一不可控2个维度上的得分有显著统计学差异（P〈0．05）;（2）妄想型与非妄想型在内在一外在、暂时一永久、可控一不可控3个维度上的得分有显著的统计学差异（P〈0．05）;（3）除内在一外在维度外SAQS其余3个维度与BPRS总分、缺乏活力、思维障碍和敌对猜疑因子均呈显著正相关（P〈0．05）。结论精神分裂症患者倾向于整体的、不可控的归因,并且妄想和精神症状是影响精神分裂症患者对症状归因的重要因素。     

成都市某地在岗警察心理健康状况调查

目的了解成都市公安局青羊区分局在岗警察的心理健康状况。方法 2013年5月采用简单随机抽样方法和自愿参加的原则抽取成都市公安局青羊区分局的在岗警察366名,采用90项症状清单(SCL-90)测量其心理健康状况,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子。结果SCL-90总评分与国内常模比较[(143.95±52.23)分vs.(129.96±38.76)分],差异有统计学意义(t=5.68,P0.01)。128名(35.0%)存在心理问题,其中34名(9.3%)为中度心理问题。除人际关系敏感因子外,其余8个因子得分均高于全国常模,差异有统计学意义(P0.05)。抑郁因子和偏执因子与年龄呈正相关(r=0.126、0.103,P0.05)。结论成都市公安局青羊区分局在岗警察心理健康状况整体可能较差,尤其是民警和年龄较大者。