重点人群接种乙肝疫苗免疫效果观察

重点人群接种乙肝疫苗免疫效果观察北京市隆福医院（１０００１０）高萍我国ＨＢｓＡｇ携带率约１０％，ＨＢＶ感染率５０－８０％，北京地区感染率３４．０９％，ＨＢｓＡｇ携带率５．４％［１，２］。人群中近１／３ＨＢｓＡｇ携带者是在婴儿时期感染ＨＢＶ所致［３］。...     

四川省攀钢社区儿童病毒性乙型肝炎疫苗免疫效果分析

目的评价社区儿童接种病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗(HepB)的免疫效果。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测儿童接种HepB后血清乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。结果儿童HepB首针（HepBsub1/sub)及时接种率、全程及时接种率及全程接种率均逐年上升。抗-HBs阳性率86.12%,HepB保护率91.74%。2006年随机抽检＜15岁儿童735人,与纳入计划免疫管理前的1991年相比,HBsAg阳性率1.09%,HBsAg阳性率下降了85.69%;抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为65.71%、8.03%, 差异均有统计学意义（I/Isup2/sup=346.70、12.30,IP/I均0.01）;102名抗-HBs阴性儿童复种大剂量HepB后抗-HBs阳性率79.41%;加强免疫和未加强免疫儿童抗-HBs阳性率差异有统计学意义（I/Isup2/sup=15.61,IP/I＜0.01）。结论社区儿童接种HepB有很好的免疫效果,抗-HBs阴性儿童复种大剂量HepB能提高抗-HBs阳性率。     

信阳市病毒性乙型肝炎疫苗接种效果调查

目的了解河南省信阳市浉河区病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗纳入规划免疫后出生的儿童血清学状况,评价乙肝疫苗（HepB）接种效果。方法按照抽样方案要求,随机调查267名1~14儿童,并采集其血清进行乙肝病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc） 检测,对HBsAg阳性者再进行乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒e抗体(抗-Hbe)的检测。结果信阳市浉河区1~14岁儿童HBsAg阳性率为2.25%,抗-HBs阳性率为89.14%,HBV感染率为28.84%,不同年龄组和性别差异均无统计学意义。结论信阳市浉河区通过14年HepB的接种,农村地区近90%的儿童产生了乙肝保护性抗体,可以有效阻断乙肝在儿童间的传播,但应提高新生儿HepB首针及时接种率,阻断母婴传播,降低乙肝感染率和流行率。     

不同程序接种重组(CHO)乙型病毒性肝炎疫苗免疫效果观察

目的 评价成人按不同免疫程序接种乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗的免疫效果。方法 在湖州市南浔区6个乡镇街道选择16~49岁成人,对自愿参加的人群采血2 ml,分离血清,使用ARCHITETi2000化学发光免疫分析仪采用化学发光法检测乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)和乙肝核心抗体(hepatitis B core antibody,抗-HBc),对HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均为阴性者按乡镇(街道)分为A、B两组,其中A组按0,1,3月程序接种20 g重组(CHO)乙肝疫苗,B组按0,1,12月程序接种。对完成全程免疫的人群,第三针接种1个月后采血3 ml,分离血清检测抗-HBs。评价成人按不同免疫程序接种20 g重组(CHO)乙肝疫苗后抗-HBs的阳转率和抗体滴度水平。结果 共435人完成全程免疫并完成第三针后1个月采血;B组的抗-HBs阳转率和几何平均浓度(geometric mean concentration, GMC)分别为95.87%和893.53 mIU/ml;A组的抗-HBs阳性率和GMC分别为63.59%和31.99 mIU/ml;两组的抗-HBs阳性率差异有统计学意义(2=70.207,P0.001);两组抗-HBs GMC差异有统计学意义(F=89.609,P0.001)。结论 按0,1,12月程序接种乙肝疫苗可获得较好的免疫效果。     

不同剂量的乙肝疫苗对不同人群的免疫效果研究

为控制乙型肝炎病毒感染，我国已于1992年将乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)纳入扩大免疫规划，其免疫保护效果已有大量的现场评价材料予以肯定，然而我们在实际应用中却发现常规的5～10ug剂量对各年龄组的免疫效果有所不同。为此，我们应用不同剂量的国产重组酵母乙肝疫苗对不同人群进行了免疫效果观察，现将结果报告如下。     

重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫人群效果观察

目的　了解重组 (酵母 )乙型肝炎疫苗用于人群的免疫效果。方法　 1997- 2 0 0 2年 ,在对人群HBV感染指标 (HBsAg、抗 -HBs、抗 -HBc)测定的基础上 ,对易感人群进行重组 (酵母 )乙型肝炎疫苗的接种。2 0 0 3年 ,采用整群随机抽样的方法 ,从研究人群中抽取 5个研究人群 ,进行一般状况和HBV感染指标测定 ,以观察不同年龄、不同接种针次接种重组 (酵母 )乙型肝炎疫苗的免疫效果。结果　不同年龄的易感人群接种重组(酵母 )乙型肝炎疫苗HBsAg、抗 -HBc阳性率明显低于未接种组 ,抗 -HBs阳性率明显高于未接种组。 4 5岁以下人群免疫效果较好 ,抗 -HBs阳性率在 76.29%以上。免疫后 1- 5年 ,HBsAg阳性率维持在 1%以下 ,抗 -HBs阳性率保持在 77.66 %以上。不同接种针次效果不同 ,接种 1针次重组 (酵母 )乙型肝炎疫苗免疫效果较差 ;接种 2针或 3针免疫效果较好 ,抗 -HBs阳性率保持在 75.76 %以上。结论45岁以下易感人群接种重组 (酵母 )乙型肝炎疫苗能够获得良好的免疫效果.     

基因工程乙肝疫苗免疫效果观察

乙型肝炎病毒感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的重要原因，接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的最有效手段。目前我国已相继研制生产出了血源性乙肝疫苗和基因工程乙肝疫苗，为了解基因工程乙肝疫苗的免疫效果，我们于１９９６年对接种者进行了观察，结果报告如下。材料...     

乙型肝炎病毒感染血清流行病学及疫苗免疫效果观察

1997年7月至1998年4月，我们对邹平县好生镇中学学生进行HBV感染的血清流行病学及乙型肝炎疫苗效果观察，报告如下。     

成年人乙型病毒性肝炎疫苗三种免疫策略比较分析

目的 评价不同免疫程序对成年人乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗接种效果的影响,为指导防控成年人乙肝工作提供科学依据。 方法 运用整群随机抽样方法,将入选研究对象随机分成3组,免疫前检测血液HBsAg、抗-HBs、抗-HBc均为阴性,研究对象按0,1,3、 0,1,6、 0,1,123种乙肝免疫程序接种乙肝疫苗。 结果 3组免疫组间的性别、年龄差异均无统计学意义(均P0.05),3组每个年龄组的性别间差异均无统计学意义 (均P0.05), 0,1,3、 0,1,6、 0,1,123种免疫程序的免疫成功率分别为76.76%、86.21%和89.17%。0,1,12免疫程序的免疫成功率高于其他两种免疫程序。 结论 成年人乙肝疫苗接种,采用0,1,12的免疫接种程序有助于提高接种成功率。     

甘肃省通渭县提高新生儿病毒性乙型肝炎疫苗及时接种率项目效果评价

目的评价卫生部/世界卫生组织（MOH/WHO）支持甘肃省通渭县提高新生儿病毒性乙型肝炎（乙肝）疫苗首针及时接种率项目（项目期限为2006年4月至2007年12月）的实施效果。方法利用多级抽样方法抽取项目前（2006年1月）210人，项目后（2007年12月）401人，采用问卷调查方法收集调查对象的出生地点、乙肝疫苗首针接种情况及乙肝防治知识知晓情况，并利用项目执行单位常规报表（2005年12月和2007年12月）中的上述数据，用I/Isup2/sup检验进行率的比较。结果项目期内，县项目领导小组累计对乡镇级、村级督导22次、456次，覆盖率均达100%。 与项目前相比:全县新生儿乙肝疫苗报告首针接种率、及时率、调查首针接种率、及时率均明显上升，I/Isup2/sup值分别为124.57、2332.8、10.7、135.6，IP/I＜0.01，差异有统计学意义；通过大力宣传普及乙肝防治知识，住院分娩率显著提高，差异有统计学意义（I/Isup2/sup=562.2，IP/I＜0.001)；全县儿童家长对乙肝防治知识的知晓率变化差异有统计学意义（I/Isup2/sup=87.8，IP/I＜0.001)。 项目实施后随机抽取3个乡镇共计40名新生儿静脉血做乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）检测，结果显示，抗体阳转率达90%。结论通过加强督导、强化项目管理、深入宣传教育、提高儿童家长以及广大群众的认识水平，该项目在通渭县实施效果显著。     

浙江省上虞市人群病毒性乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解浙江省上虞市1～59 岁人群病毒性乙型肝炎（乙肝）感染现状,评价实施大规模乙肝疫苗（HepB）接种后的效果 。方法采用多阶段分层随机抽样的方法, 抽取664人进行了乙肝血清流行病学调查,用ELISA方法检测了乙肝病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc) 。结果上虞市1～59 岁人群HBsAg、抗-HBs、抗-HBc 阳性率分别是5.57%、53.46 %、32.83 %,1～14 岁人群HBsAg 阳性率为1.37%。做过创伤性美容、经常去洗浴场所（足浴店）修脚是HBsAg阳性的危险因素,拔牙、补牙、洗牙等口腔诊疗史,经常去理发店修面、修体毛或刮胡须是HBV自然感染的危险因素。与1992 年病毒性肝炎血清流行病学调查结果相比,全人群HBsAg 携带率下降47.80%(I/Isup2 /sup=7.12, IP/I＜0.01)。结论接种HepB是控制人群HBV 感染的有效措施,能明显提高抗-HBs阳性率,降低HBsAg携带率,提高人群对HBV的免疫保护能力。     

吉林省延边朝鲜族自治州公众对丙型病毒性肝炎的认知现状

目的 调查吉林省延边朝鲜族自治州居民丙型病毒性肝炎(丙肝)相关知识水平,初步了解延边朝鲜族自治州(以下简称延边州)州居民丙肝病毒(HCV)相关知识掌握情况,为制定丙肝健康教育和宣传材料开发策略提供依据。 方法 对8000名延边州居民HCV相关知识进行评估,使用统一制定的《公众丙肝知识调查问卷》,内容包括一般情况、丙肝的基本知识、防治知识等。 结果 共回收有效问卷7987份,被调查者中知道丙肝的为3452人,占43.22%,有关丙肝知识的问题回答正确率为26.56%,不同特征组人群问题回答正确率差异有统计学意义(P0.05)。正确率有随教育程度的增高而上升的趋势,女性高于男性,30~39岁年龄组高于其他年龄组,汉族高于朝鲜族,干部职业高于其他职业。公众对丙肝基本知识和防治知识的知晓率不到40%,主要通过广播和电视了解丙肝相关防治知识。 结论 延边州居民对丙肝相关知识的了解程度存在较大的欠缺,各类人群丙肝知识知晓率普遍较低,亟需加强对丙肝相关知识的健康教育。     

2008年广州市乙型病毒性肝炎病毒易感人群特征研究

目的掌握广州市人群乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒易感率及其影响因素。方法采用分层二阶段整群随机抽样方法,于2008年8-11月抽取广州市12个区/县级市1～59岁户籍人口4989人,现场采集血样并分发自制问卷调查乙肝疫苗接种史等,使用酶联免疫法检测乙肝血清学标志。结果广州市人群乙肝病毒易感率为14.09%(95%CI:11.84%～16.34%)。7～16岁人群易感率显著高于17～59岁人群。城区易感率高于郊区,学生高于农民,且易感率高低与密切接触乙肝表面抗原阳性者高度相关,与性别无关。结论对易感人群补种、加强或重新接种乙肝疫苗,提高人群免疫水平,降低易感性。     

Combined hepatitis A and B vaccine: providing a bright future for preventing hepatitis

The first combined hepatitis A and B vaccine has been available in the United States since 2001. The vaccine provides protection against viral hepatitis with rapid seroprotection and lasting immunogenicity. This review outlines the product's components, clinical efficacy and opportunities for use in special circumstances. The vaccine has a good safety profile and has good tolerability. The combined hepatitis A and B vaccine is a well studied vaccine that provides rapid seroconversion with a good safety profile.     

基因工程乙型病毒性肝炎疫苗基础免疫5~11年后抗体阴性儿童加强免疫效果分析

目的 评价浙江省儿童基因工程乙型病毒性肝炎(乙肝)疫苗基础免疫后5~11年抗体阴性者不同乙肝疫苗、不同针次加强免疫效果。 方法 2009年9月在浙江省台州市、丽水市、衢州市选择1周岁内完成全程接种乙肝疫苗的5岁以上儿童4407例,采集静脉血,使用化学发光法检测血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),选择免前三项指标全阴者2164例,按0、1、6完成3针乙肝疫苗接种。第1、3针乙肝疫苗接种后间隔1个月采血,免后检测抗-HBs。 结果 通过对接种第1、3剂次乙肝疫苗后1个月检测抗-HBs,其抗体阳转率大于95%以上,不同疫苗接种3剂次与接种1剂次免疫效果差异有统计学意义。 结论 乙肝疫苗免疫策略实施以来,疫苗免疫效果良好,但抗-HBs阳性率存在随时间推移逐步下降的趋势,建议对5岁以上免疫儿童实施加强免疫会有较好的效果。     

应用胸腺肽和大剂量疫苗治疗成人乙肝疫苗免疫失败的观察

目的探讨胸腺肽和大剂量疫苗提高接种乙肝疫苗免疫应答的效果。方法收集成人乙肝疫苗免疫失败的抗-HBs阴性者64例,随机分为A组和B组。A组(31例)为胸腺肽试验组,即使用胸腺肽联合接种大剂量乙肝疫苗,B组(33例)为大剂量乙肝疫苗单纯接种组。结果 A组有23例抗-HBs阳性,阳转率为82.14%(23/28),B组有17例抗-HBs阳性,阳转率为54.84%(17/31),两组阳转率差异有显著性(P<0.05)。结论使用胸腺肽以及大剂量乙肝疫苗可有效诱导乙肝疫苗免疫无应答者产生特异性免疫反应,能显著提高成人乙肝疫苗免疫应答。     

我国儿童乙型肝炎疫苗接种率分析与评价

为对我国乙型肝炎疫苗接种率进行评价，笔者分析了全国以乡为单位儿童免疫接种率达到８５％目标审评乙型肝炎疫苗接种率资料，结果表明我国１９９４年出生的儿童全程接种（三针）乙型肝炎疫苗接种率为５０．６％，９５％可信限为５０．４％～５０．８％。各省间调查接种率差异很大，接种率在８５％以上的省有７个；５０％～８４％有８个；３０％～５０％有７个，超过全国平均水平的省有１３个。城镇儿童接种率为９１．３％，农村为４４．６％，城镇高于农村。影响乙肝疫苗接种单因素及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归多因素分析结果显示，居住在城镇、平原地区、参加计免保偿、发过常规免疫接种证、看护人具有基本防病知识的儿童乙肝疫苗接种率相对较高