1984-2008年河北省石家庄市肾综合征出血热流行特征分析

目的总结分析25年来石家庄市肾综合征出血热（HFRS）的流行特征。方法对1984-2008年石家庄市HFRS监测资料进行描述分析。结果石家庄市的HFRS疫情出现了1986、1999年两个疫情高峰，从2003年开始，疫情迅速下降，报告发病率由2002年的13.28/10万迅速下降为5.71/10万，并逐年下降到2008年的0.32/10万（38例）。全市疫情呈现出春季、宅区、流动人口多发的特点。2003-2008年的鼠间疫情监测发现，鼠密度、鼠带病毒率基本呈下降趋势，但2008年的鼠带病毒率突然升高到7.32%。全市HFRS优势鼠种为褐家鼠、小家鼠，其带病毒率分别为5.50%、5.21%。鼠密度、鼠带病毒率春季、室内较高。结论尽管石家庄市HFRS疫情呈下降趋势，但不能掉以轻心，要加强监测，提高疫情报告质量，采取综合措施预防控制其卷土重来。     

1995-2005年江苏省赣榆县肾综合征出血热监测

目的 分析1995-2005年江苏省赣榆县肾综合征出血热(HFRS)人间与兽间疫情及控制效果监测的结果,探索控制HFRS的有效途径.方法 利用赣榆县疾病预防控制中心疫情监测资料、人口资料及调查资料进行回顾性调查分析.结果 江苏省赣榆县11年来共发生HFRS 923例,年平均发病率8.06/10万,死亡9例,病死率0.98%;全年各月均有发病,呈现春峰和秋冬峰,春峰有下降趋势,而秋冬峰则呈上升趋势;该县18个镇均有发病,呈现丘陵＞平原＞沿海的地区发病特点,丘陵与平原发病呈下降趋势;发病年龄集中在30～50岁年龄组,占67.28%;男女性别比2.25:1,有下降趋势;病例职业分布以农民为主占87.97%,其次学生占6.18%;11年健康人群免疫水平调查显示,抗-HV IgG抗体平均阳性率11.37%,隐性感染率与人间疫情间呈负相关;从临床诊断患者的血清学核实情况看,符合率为64.39%,存有大量误诊.1995年以来,每年对春季室内、秋季野外进行宿主动物密度及带毒情况调查,捕获的宿主动物种类有2目3科6种,其中褐家鼠、黑线姬鼠分别为室内及野外的优势鼠种,带病毒率分别为2.76%、3.06%;春、秋季鼠带毒指数分别为0.028、0.025.对该县1995年以来监测资料与人间疫情进行相关性分析,春季鼠带毒指数与年发病率及春峰、秋峰发病率均呈正相关,秋季鼠带毒指数(1995-2004年)与次年(1996-2005年)春峰发病率均呈正相关.结论 疫苗接种是控制HFRS的有效途径.     

长江三峡工程蓄水前后库区兴山段肾综合征出血热监测分析

目的探索三峡库区淹没区兴山段肾综合征出血热（HFRS）人间和宿主动物间汉坦病毒携带状况的动态变化。方法采用描述流行病学、现场调查、实验室病原学、血清学监测方法。结果三峡库区兴山段自1997-2007年与三峡工程同步进行了HFRS监测,检测健康人群血清1831份,发现HFRS隐性感染率为2.18％,年龄以30～50岁人群为主,感染率为3.10％;职业以农民为主,感染率为3.23％;男女性别之比为0.74∶1。宿主动物监测捕获啮齿动物共741只,捕获率为2.19％,汉坦病毒（HV）平均带毒率为2.70％,监测点居民区室内鼠带毒率为2.79％;野外鼠带毒率为2.46％。室内鼠种以褐家鼠为优势鼠种,带毒率为3.58％;野外以黑线姬鼠为优势鼠种,带病毒率为4.41％。结论三峡库区是HFRS的潜在流行区,应采取相应预防控制措施。同时应加强库区HFRS的预警监测。     

2006-2011年内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热流行态势评价

目的 了解内蒙古呼伦贝尔市肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)流行现状,给制定预防决策提供依据。 方法 对2006-2011年全市疫情资料、鼠间监测资料和2001年以来疫苗接种效果进行分析。 结果 2006-2011年全市共报告HFRS病例520例,发病率波动在1.40/10万~5.59/10万之间,年平均发病率为3.17/10万,疫情总体呈逐年下降趋势。疫情主要分布于8个旗市,其中以莫旗和鄂伦春旗最高,分别占发病数的41.89％和36.68％,1月有个小高峰,秋冬季(9-12月)为发病最高峰,占全年总病例数的70.19%。发病年龄组主要集中在20~55岁青壮年组,占全年龄组的85.19%,男女性别比为3.12∶1。职业以农民最高,占69.81%;野外鼠类(带病毒率3.92%,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠最高,居民区鼠类(带病毒率1.79%,带病毒指数0.05)以小家鼠最高;春季(带病毒率3.01%,带病毒指数0.05)以黑线仓鼠最高,秋季(带病毒率2.69%,带病毒指数0.06)以小家鼠最高。通过对高发病地区莫旗和鄂伦春旗接种疫苗前后发病率进行比较分析,莫旗年平均发病率下降了23.94%,鄂伦春旗年平均发病率下降了27.15%。 结论 初步证明了大面积应用疫苗接种作为控制和降低HFRS发病率和死亡率的防治策略是科学的和切实可行的。但近几年鼠密度和鼠带病毒率一直维持在较高水平, HFRS传播流行风险依然存在,应继续落实高流行区高危人群免疫等综合性防治措施。     

2016-2020年浙江省肾综合征出血热监测分析

  目的   了解浙江省肾综合征出血热（HFRS）病例流行特征和宿主动物种群、密度和病毒携带状况,为制定防控措施提供科学依据。  方法   收集2016 — 2020年浙江省HFRS疫情资料,描述性流行病学方法分析疫情的三间分布特征,并在浙江省5个监测点开展宿主动物调查,采用夹夜法调查捕获率,采集鼠形动物肺脏和血,分别检测汉坦病毒抗原和抗体,分析浙江省鼠形动物种群分布和带病毒情况。  结果  浙江省2016 — 2020年全省报告病例数（发病率）分别为349例（0.62/10万）、353例（0.63/10万）、327例（0.59/10万）、369例（0.63/10万）和260例（0.46/10万）。 2016 — 2020年5个监测点在居民区布放鼠夹14 068夹,捕鼠数622只,捕获率4.42%;野外布放鼠夹31875夹,捕鼠数2112只,捕获率6.63%,5个监测点室外鼠密度,差异有统计学意义（F=2.941,P=0.046）。 5个监测点共捕鼠3065只,野外优势鼠种黑线姬鼠1 830只,占捕获总数的59.71%;居民区优势鼠种褐家鼠330只,占捕获总数的10.77%,不同监测点的鼠种构成有差异（χ2=1 675.401,P＜0.001）。 全省5个监测点共检测鼠血清2808份,监测点平均抗体阳性率8.4%（236/2808）;共检测鼠肺标本2815份,监测点平均抗原阳性率3.66%（103/2815）。 对5个监测点的抗体阳性的鼠种比较,差异有统计学意义（χ2=235.762,P＜0.001）;对5个监测点的抗原阳性的鼠种比较,差异有统计学意义（χ2=116.195,P＜0.001）。  结论   浙江省疫情高发地区捕获率和鼠带病毒率均较高,需要对疫情高发地区采取针对性防控措施,利于疫情防控。     

青岛市肾综合征出血热疫区宿主动物与带病毒情况分析

目的 掌握青岛市肾综合征出血热(HFRS)疫区鼠类宿主动物的种类、分布、构成与带病毒情况.方法 用夹夜法在居民区和野外布夹,对捕获动物鉴定后取肺脏,用荧光抗体方法检测病毒抗原.结果 1990-2006年间共检测到鼠类动物7种,平均密度为1.56%,阳性率为2.45%.居民区密度和阳性率均高于野外.褐家鼠和小家鼠是居民区的主要动物和带病毒鼠种.野外除平度、莱西分别以背纹仓鼠和大仓鼠为优势种外,其它地区均以黑线姬鼠为优势种,主要带病毒鼠为黑线姬鼠、大仓鼠、褐家鼠、背纹仓鼠.20世纪90年代宿主动物密度和阳性率分别为1.72%和1.54%,2000年之后的密度和阳性率分别为1.27%和 4.63%.密度较高的地区为平度、即墨和胶南,阳性率较高的地区为胶州、胶南和即墨.结论 青岛市HFRS疫区宿主动物种类多,分布广.其中,黑线姬鼠和褐家鼠是主要宿主动物,近年来带病毒率明显增高.     

2000-2005年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的 探索浙江省台州市肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为制定防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学、现场调查、实验室病原学、血清学方法.结果 2000-2005年浙江省台州市HFRS年均发病率为3.63/10万(4.50/10万～2.64/10万),年均死亡率为0.02/10万,病死率为0.42%;发病主要分布在天台、临海、椒江等三个县市区,占病例总数的73.43%,12.62%个次乡(镇)报告病例数占总发病数的46.33%.各年均出现冬春季和夏秋季两个高峰,属姬鼠型为主的混合疫区;以壮年、老年农民发病居多,占86.54%,健康人群隐性感染率为1.98%.5年监测野外总鼠密度为4.61%;黑线姬鼠捕获率3.59%,居民区总密度为2.67%,褐家鼠捕鼠率为1.99%,黑线姬鼠和褐家鼠分别为野外和居民区的优势鼠种.带毒率17.00%(0.90%～36.40%),带毒鼠指数0.02～0.14,平均为0.08.结论 2000-2005年台州市HFRS发病率呈现明显的下降趋势,仍需加强重点疫区重点人群的HFRS防治,姬鼠型为主的混合疫区宜选用双价疫苗进行预防接种.     

赣榆县1995-2001年肾综合征出血热监测

本文分析了 1995～ 2001年肾综合征出血热 (HFRS)人间与兽间疫情及控制效果监测结果 ,7年来共发生HFRS 755例 ,年平均发病率 10.55/10万 ,死亡 8例 ,病死率 1.06% ;全年各月均有发病 ,呈现春峰和秋冬峰 ,春峰有下降趋势 ;该县 29个乡镇均有发病 ,并呈现丘陵 >平原 >沿海的地区发病特点 ;发病年龄集中在 30～ 50岁年龄组 ,占 68 .48% ;男女性别比 2.18∶1,有下降趋势 ;职业发病中以农民为主占 85.83 % ,其次学生占 7.55 % ;7年健康人群免疫水平调查显示抗 -HFRSVIgG平均阳性率 11.37% ;从临床诊断病人的血清学核实情况看 ,符合率 66.00% ,存有大量误诊。1995年以来 ,每年对春季室内、冬季野外进行宿主动物密度及带毒情况调查 ,捕获的宿主动物种类有 2目 3科 5属 6种 ,其中褐家鼠、黑线姬鼠分别为室内及野外的优势鼠种 ,带病毒率分别为 2.99%、3.28% ;春、秋季鼠带毒指数分别为 4.35、2.28,且有秋季鼠带毒指数与年发病率呈正相关。该县对一个高发乡镇 5000人接种HFRS Ⅱ 型疫苗，3年保护率达100%，并于1999年实施以疫苗接种为主导的综合防病措施，大力推广HFRS双价疫苗的接种，提高了人群的免疫水平，并降低了近两年的发病率，因此，疫苗接种是控制HFRS的有效途径。     

2009-2015年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的 了解浙江省台州市2009-2015年肾综合征出血热（HFRS）的发病趋势及鼠类种群密度和携带汉坦病毒情况。方法 病例资料来源于中国疾病监测信息系统,捕鼠采用夜夹法,鼠携带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法。结果 2009-2015年台州市HFRS报告发病数为702例,年均报告发病率为1.68/10万。发病主要分布在天台县、三门县和临海市,占发病总数的70.94%;人群以农民为主,占81.34%,发病率与鼠密度存在显著的相关性（r=0.963,P=0.001）;7年间监测点捕获鼠类11种1 425只,总鼠密度为3.91%,鼠平均带病毒率为3.72%,带病毒鼠种为黑线姬鼠50只,褐家鼠3只,其他鼠种未检出。结论 台州市HFRS疫情维持在较低的水平,黑线姬鼠是主要的传染源及宿主,疫区仍为黑线姬鼠为主的混合型疫区。加强鼠间疫情监测对本病防控具有重要指导意义。     

2002～2004年衢州市肾综合征出血热监测分析

目的掌握肾综合征出血热(HFRS)流行规律与疫源地情况,为控制HFRS流行提供依据。方法运用描述流行病和疫源地调查方法,对人间疫情和主要宿主动物进行分析,采集标本送实验室采用间接免疫荧光法检测抗体,直接免疫荧光法检测抗原。结果3年共发生294例HFRS病例,年均发病率为4.01/10万;死亡1例,病死率0.33%。散发于78个乡镇,占总乡镇数的54.55%,发病季节呈双峰型,冬春峰发病数相比1.29:1,农民发病占83.67%,男女性别比为2.54:1,20～59岁组发病占81.29%。室外鼠密度为3.64%,室内鼠密度为3.68%。褐家鼠和黑线姬鼠是室内和野外优势鼠种,带毒指数分别为0.026、0.034。3年中鼠带毒指数分别是0.048、0.036、0.032,与发病率变化存在相关性。结论衢州市3年中的HFRS发病率低、人群隐性感染率低、主要宿主的鼠带毒指数低,与全国、全省的监测情况基本一致,说明肾综合征出血热存在年代波动的自然规律性。衢州市进一步向混合型疫区转变。证实:鼠带毒指数与发病率之间存在相关性。     

广州市1996-2000年肾综合征出血热监测研究

本文报告 1996 - 2000年广州市肾综合征出血热 (HFRS)监测 ,共发病 127例 ,死亡4例 ,1996 - 2000年发病率分别为 0.57/10万、0.50 / 10万、0.29/ 10万、0.22 / 10万、0.34/ 10万 ,病死率 3.1% ;另外 ,外来人员在广州感染 105例 ,死亡 6例 ,病死率 5.7% ;病例以中心城区和边缘城区多见 ,呈散发性 ,冬春季节为发病高峰 ,发病以青壮年居多 ,临床轻、中型多见 ,1997年实验大白鼠型再次发生 1例 ;正常人群血清学监测未检出出血热病毒抗体。鼠间监测两个监测点及 1998年黄埔区长洲岛、荔湾区南站、清平市场居民区 ,1998-2000年白云山和黄埔区野外进行监测 ,海珠区监测点 3年平均鼠密度 1.5% ,褐家鼠密度 1.5% ,带病毒率 5.2% ,带病毒鼠指数2.8;天河区 5年鼠密度 1.0 % ,褐家鼠密度0.9% ,带病毒率 3.0% ,带病毒鼠指数1.6 ;白云山密度 14.9% ,褐家鼠密度12.5 % ,带病毒率 9.8% ,带病毒鼠指数 11.1;黄埔区鼠密度12.6%,褐家鼠密度9.9%,带病毒率4.0%,带病毒鼠皀数6.3,其中长洲岛鼠密度6.8%,褐家鼠密度5.2%,带病毒率7.1%,带病毒鼠指数6.1;荔湾区南站、清平市场鼠密度2.3%,褐家鼠密度1.8%,带病毒率0.0%,带病毒鼠指数0.5年对实验大白鼠监测,检查9个单位,检出一个单位大白鼠感染率48.9%,其余大、小白鼠全部阴性。广州市5年业监测传染源仍以褐家鼠为主,无黑线姬鼠,未发现新疫源地和新一带病毒鼠种。     

2006-2011年甘肃省肾综合征出血热监测结果分析

目的 了解甘肃省2006-2011年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的发病趋势及鼠类种群密度和带病毒情况。 方法 人间疫情资料来源于中国疾病监测信息系统,捕鼠采用夹夜法,鼠带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法。 结果 2006-2011年全省HFRS报告发病数分别为35、10、25、13、6和5例,呈散在分布于9个市(州),主要集中在甘南州30例、平凉市25例、天水市15例;人群分布以男性青壮年农牧民为主。6年间捕获鼠类10种1090只,平均捕获率为8.95%,2006年最高为17.32%,此后逐年下降,2011年为4.45%;野外以黑线姬鼠为优势种,占47.64%,室内以褐家鼠为优势种,占65.12%。鼠平均带病毒率为1.01%(11/1090),带病毒鼠种黑线姬鼠10只,社鼠1只。 结论 甘肃省HFRS疫情维持在很低的水平,黑线姬鼠是主要的传染源及宿主,疫区仍为姬鼠型为主的混合型疫区。加强鼠间疫情的监测对出血热防控具有重要的指导意义。     

2005年江苏省肾综合征出血热监测分析

目的 通过对2005年江苏省肾综合征出血热(HFRS)监测分析,掌握人间疫情和宿主动物带毒情况,更好地为江苏省HFRS防制提供依据.方法 疫情资料来源于全省和监测点上报材料和年终总结,监测方法采用流行病学方法、宿主动物密度监测、动物标本抗原抗体监测等.结果 2005年江苏省人间HFRS疫情稳中有降,3个监测点疫情较2004年也有不同程度的下降,但疫情发生的高峰则发生了明显的变化,秋冬峰更为突出.一般人群隐性感染率11.9%,病例总的诊断符合率只有42.9%.总的鼠密度为2.3%.室内优势鼠种为小家鼠,野外优势鼠种为黑线仓鼠.抗原阳性率1.4%,抗体阳性率8.1%.结论 疫情的下降与鼠密度降低和人群隐性感染率升高(疫苗接种)有一定关系,部分地区秋冬峰明显与野外鼠的带毒率高有关,应加强对重点地区的疫情监测和灭鼠工作,以巩固已经取得的防制成果.     

江苏省1996年HFRS疫情与监测控制报告

本文通过１９９６年江苏省ＨＦＲＳ监测并结合往年监测资料分析了影响疫情升降的因素，认为带毒鼠指数是一项重要的有意义的指标，而野外住宿的减少、农村住房条件的改善对疫情下降也起了一定作用。作者认为在目前条件下，出血热防制仍应以灭鼠为主，疫苗免疫接种只能作为高发区的辅助措施。