滴鼻净滴鼻致新生儿呼吸节律紊乱二例

现将收治滴鼻净（０．１％盐酸甲唑啉滴鼻液）滴鼻致新生儿呼吸节律紊乱二例报告如下：例１,女,２８天,以“叹息样呼吸４小时”入院。患儿因鼻塞于入院前６小时仅用滴鼻净滴鼻,左右鼻腔内各滴１滴,入院前４小时发现患儿呈叹息样呼吸,４～５次／分,呼吸不规则,口唇稍青紫。未经治疗症状持续４小时无好转而入院治疗。ＰＥ;Ｔ３６．２℃Ｐ９０次／分Ｒ１６次／分营养发育中等,意识清楚。前囱平坦,无鼻。四周稍青紫,咽充血。心脏无杂音,心率９０次／分。呼吸不规则１６次／分,呈叹息样呼吸,肺部无罗音,腹部正常,神经系统检查无…     

临床病理讨论--发热、呼吸困难、持续低氧血症

病史摘要患儿 ,男 ,１６天。因少吃、少哭、少动１周 ,发热、呼吸困难２天入院。患儿系第１胎 ,第１产 ,孕３９周因羊水量少行剖腹产分娩。Ａｐｇａｒ评分１０分 ,因母亲产后发热予人工喂养。入院前１周出现少吃、少哭、少动 ,在当地医院口服羟氨苄青霉素５天无好转 ,２天前出现发热、呼吸困难 ,体温达３９℃ ,有口吐泡沫 ,无咳嗽、无抽搐。同时母亲亦发热不退 ,在外院治疗后效果不佳 ,和患儿一同转入我院。体检 :体温３９．８℃ ,脉搏１５６次／ｍｉｎ ,呼吸６４次／ｍｉｎ ,体重３２００ｇ。前囟平软 ,２ｃｍ×２ｃｍ。颜面、口唇尚红 ,口…     

小儿甲状腺功能亢进症危象误诊一例

患儿男，５岁。因突发抽搐，昏迷２小时入院。无误服药物史，既往无惊厥病史。入院体检：体温３９６℃，脉搏１８６次／分，呼吸３２次／分，血压２３／１３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。发育营养正常，意识不清（压眶有反应）。全身皮肤无黄染和皮疹。咽微充血...     

牛磺酸过量1例

牛磺酸过量１例北京解放军第三○四医院儿科（１０００３７）穆桂珍，郭桂荣患儿，女，１２岁。因昏睡不醒２小时入院。清醒后追问病史，入院前２小时患儿１次口服牛磺酸１５包。体检体温３６．１℃，脉搏９０次／分，呼吸２０次／分，血压１１／８ｋＰａ。神志不清，呼之...     

特力欣引起输液反应样表现一例

病例摘要患儿男性,１岁,以发热、咳喘２天入院。体温３９０℃,脉搏１８０次／分,呼吸６０次／分。神清,精神差,明显鼻扇及三凹征,口周发绀,咽充血,颈软。双肺叩诊音清,听诊有较多喘鸣音及中小水泡音。心音低钝,心率１８０次／分,律整,无杂音。腹软,肝右肋...     

第39例──窒息QT间期延长

病例摘要患儿男，第一胎第一产，胎龄37周，产前宫内窘迫，胎心160～180次／分，持续2小时剖宫娩出。生后皮肤苍白，四肢松软，经清理呼吸道吸氧后有哭声。羊水清，胎盘老化，脐带无异常，出生体重2900g。生后4小时发现患儿呼吸促，口周发绀，于生后23小时由外院转入。入院查体：体温36℃，呼吸36次／分，脉搏90次／分，血压7／4kPa，足月儿外貌，神智清，反应欠佳，易激惹四肢肌张力略高，吸吮反射，拥抱反射可引出。口周微绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹部检查无异…     

红细胞G-6-PD缺陷性溶血性贫血致多脏器功能不全一例

患儿男,３岁。因酱油色尿伴面色苍黄２天,于１９９９年１月７日入院。病前１２小时曾进食炒蚕豆。１天来尿量减少（３５０～４００ｍｌ／２４ｈ）。１年前患“感冒”服用“解热镇痛剂”后曾出现类似症状,持续２～３天自行消失。其父母系安徽人。体检：体温３６－２℃,呼吸２４次／分,脉搏１２５次／分,血压７０／４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）。发育营养可,神智清,反应差,呼吸略深促,面色苍黄。巩膜轻度黄染,皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。心音有力,心率１２５次／分,律齐,无杂音。腹软,肝…     

先天性食道闭锁伴气管食管瘘1例误诊分析

患儿,女,１小＼时,第一胎足月剖腹产,体重２７５０ｇ,Ａｐｇａｒ’ｓ评分,一分钟３分,五分钟５分,十分钟６分。仍青紫,给肌注青霉素,维生素Ｋ_１,于生后１小时入院。母孕期间有阴道流血,休息后消失,产前做Ｂ超示“羊水过多”。入院查体：足月儿貌,颜面、口唇青紫,反应差,哭声弱,前卤约２．５×２．５ｃｍ~２,平坦,颈软,皮肤巩膜无黄染,呼吸６４次／分,双肺呼吸音粗,可闻及中等量水泡音、心音可,律齐,心率１２０次／分,未闻及杂音,肝脾不大,肢端凉,肌张力低,指（趾）甲发绀、吸吮反射、拥抱反射差,胸片示“湿…     

急性高锰酸钾中毒一例

病例摘要　男,１岁,因误服高锰酸钾２小时入院。患儿于２小时前误服高锰酸钾约５ｇ,继而出现口唇肿胀,哭闹不安,家长发现后立即送往当地医院,未经任何处理转来我院。转院途中患儿呕吐１次,吐出物呈紫黑色。体检：Ｔ３７℃,Ｐ１２０次／分。Ｒ３６次／分,神志清,精神萎靡,呼吸略急促,双瞳孔等大,对光反射存在,口唇肿胀,口腔粘膜及牙齿呈紫黑色,无涎,颈软,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及。实验室检查血常规：Ｈｂ１３４ｇ／Ｌ,ＲＢＣ４５×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ１２４×１０９／Ｌ,Ｎ０６８,Ｌ０３２,ＰＬＴ２…     

临床病例讨论—反复腹痛、呕吐1年余

病史摘要女 ,２岁 ,因反复腹痛、呕吐１年余入院。患儿近１年来无明显诱因反复出现腹痛 ,脐周为主 ,阵发性 ,钝痛 ,持续约１０分钟后可自行缓解 ,与体位无关。发作时伴呕吐 ,进食后加重 ,非喷射性 ,为胃内容物 ,空腹时为黄绿色液体 ,剧烈时有少许咖啡色液体及粘膜状物。发作期每次持续３天～７天 ,间歇期为１周～２周。无抽搐 ,大便较干结 ,无排黑便 ,小便外观正常。足月顺产 ,无窒息史 ,哺乳期无明显溢乳现象 ,其母妊娠期间无剧烈呕吐病史 ,家庭成员无类似病史。入院体检 :Ｔ３７．２℃ ,Ｒ２７次／分 ,Ｐ１０２次／分 ,Ｗ１１．０ｋｇ。神…     

顽固性反复低镁惊厥一例

病例摘要　男性,２－５岁。患儿出生后第１６天开始起病,反复出现四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫。先后测定电解质６次,血钠１３２～１４０ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾３．８～５－０ｍｍｏｌ／Ｌ,血氯９６～１０６ｍｍｏｌ／Ｌ,血清总钙１－９～２－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值２－１～２－５５ｍｍｏｌ／Ｌ）,血清总镁０－２～０－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值０．８～１－２ｍｍｏｌ／Ｌ）。从生后１６天至本次入院先后做脑电图４次,均无异常发现。８月龄时头颅ＣＴ检查亦无异常。根据血镁测定诊断：低镁惊厥。患儿自第一次住院后一直门诊随…     

毒扁豆碱抢救多虑平中毒2例

临床资料例１男，４岁，例２女，６岁。系堂兄妹，一起将多虑平１瓶（２５ｍｇ×１００片）分服，１小时后都出现头晕、嗜睡，继之昏迷、抽搐，遂于发现症状后１小时来诊，经急诊洗胃后收入院。查体：两例体温各为３７℃、３９．５℃，呼吸３２次／分，４０次／分，脉搏１...     

先天性肺囊性腺瘤样畸型1例报告

先天性肺囊性腺瘤样畸型是一种少见的肺发育异常,我院最近发现１例,并经尸检证实,现报告如下：患儿,男,Ｇ１Ｐ１,３７＋６Ｗ,出生体重３２００ｇ,因第２产程延长经低中位产钳娩出,羊水量中等,色清。Ａｐｇａｒ评分,１分钟９分,５分钟１０分,１０分钟８分。患儿生后１５小时出现青紫、呻吟、气促,由我院产婴室转入我科ＮＩＣＵ。患儿母孕期３个月和９个月时各有一次感冒,无异常服药史。体验：Ｔ３６．５℃,Ｐ１６５次／分,Ｒ７０次／分,患儿鼻　,面部、唇周及四肢末端青紫,呼吸浅快,右肺叩诊为浊音,二肺底可闻及中细湿…     

极低出生体重儿抢救成功1例报告

患儿男,生后７小时,因７个月早产入院,第２胎、第２产,孕３１＋６周,生后半分钟出现哭声,哭声弱,呼吸浅表,生后未喂乳,未排尿,排胎粪１次,急入我院。体检：体温３５５℃,脉搏１００／ｍｉｎ,呼吸４４／ｍｉｎ,体重８００ｇ,反应差,哭声弱,营养发育极差...     

新生儿先天性肝海绵状血管瘤破裂1例

患儿男,２天,因进行性面色苍白２小时入院。患儿系第二胎第二产,足月顺产,新法接生,无窒息抢救史,出生体重３．２ｋｇ,生后即母乳喂养,一般情况良好。出生次日晨起洗澡后患儿开始出现阵发性哭吵伴进行性面色苍白,无发热、抽搐、呕吐及腹泻,即转入儿科。入院查体：Ｔ３７．２℃,Ｐ１８０次／分,Ｒ６０次／分,足月儿貌,重度贫血面容,精神弱、反应欠佳,四肢凉,活动少,全身无黄染,未见瘀斑及出血点,胸廓无畸形,心律齐,心音低,两肺呼吸音清,全腹隆,肝肋下３．５ｃｍ,质软,边钝,脾未及,移动性浊音阳性,前囱平,瞳孔…     

新生儿血友病B一例误诊分析

第１次入院,患儿男,２天,第１胎,足月顺产,在医院出生,出生史无异常。出生体重２ ７００ｇ,母孕期体健,无服药史。生后第２天发现面色苍白,哭声弱而急送入我院。体检：体温３６℃,呼吸５２次／分,发育正常,神清,反应好、哭声弱,面色苍黄,全身皮肤,巩膜中度黄疸,无皮下出血点。有明显头颅血肿,心率 １５０次／分,律齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺听诊无异常,腹软,肝右肋下２ｃｍ,脾未触及,脐无渗血,四肢肌张力正常,原始反射存在。外周血白细胞计数 １４．２×１０９／Ｌ,血小板计数１９８×１０９／Ｌ,血…     

婴肝综合征、重症肺炎伴多凝集细胞1例

婴肝综合征、重症肺炎伴多凝集细胞１例西安第四军医大学唐都医院输血科（７１００３８）杨世明，杨枨林患儿，男，２个月，系双胞胎第２产，因皮肤黄染２月，加重２０天，伴咳嗽、发热１周入院。查体Ｔ３８．６℃，Ｐ１６８次／分，Ｒ１００次／分。神萎，呼吸急促，紫绀...     

新生儿胼胝体缺如并颅内多发脂肪瘤1例

1 临床资料 女,17 d,因窒息复苏后肌张力高17 d入院.患儿系第1胎第1产,孕40周经阴道分娩,出生体重3 010 g,出生时有窒息史,Apgar评分:1 min 4分,5 min 8分,10 min 10分.羊水Ⅱ度,予复苏处理后,患儿呼吸心率稳定,面色红润.生后第2天患儿出现喜用劲,肌张力偏高,无抽搐.母乳喂养,吸吮好,体重增长满意,大小便正常.患儿母亲孕期无特殊,家族史无异常.体查:T 37℃,R 40 次/分,P 125次/分,BP 65/30 mmHg,体重3 375 g.肺部、心脏及腹部体征无异常.     

连续肾脏替代治疗早产儿急性肾衰竭一例

患儿，男，因生后肤色苍白，无呼吸5min复苏后入院。患儿系第1胎第1产，孕34^＋4周，因“双胎妊娠，羊水过多（3000m1）”于我院剖宫产娩出（另1为死胎），出生体重1．6kg，羊水清，Apgar评分：1分钟5分，3分钟7分，5分钟4分。患儿生后肤色苍白，无自主呼吸，面罩加压给氧下急转入我科。入院查体：全身肤色苍白，心率110次／min，无呼吸，血压测不出，四肢肌张力低。     

双侧肾多房性囊肿合并脂肪肝1例

双侧肾多房性囊肿合并脂肪肝１例甘肃省平凉地区人民医院儿科（７４４０００）田含瑜，谢萍患儿男，１０岁，回族。因尿频，尿急，尿痛以泌尿系感染入院。患儿自幼为高蛋白、高脂肪饮食。入院查体：体温３８．２℃，脉搏９６次／分，呼吸２３次／分，血压１２／８ｋＰａ。...