抗菌药物的免疫调节作用

抗菌药物的免疫调节作用李光辉张婴元作者单位：２０００４０上海医科大学华山医院抗生素研究所自抗菌药物应用以来，人们普遍认为感染性疾病的预后主要取决于抗菌药物与病原菌的相互作用，然而实践表明有效的抗菌药物治疗，必需有完整的机体防御机制参与。机体的防御功能...     

药物代谢动力学指导临床用药的十条规律

药物既对机体有作用,机体对药物又有反作用。药物代谢动力学(药动学)是研究机体对药物反作用的科学,内容包括药物的吸收、分布和消除(代谢及排泄),主要是动态地探讨药物入体后的“时一效”或“时-量”关系。一、必须了解的几个基本概念1.半衰期。以t1/2表示,含义是体内药物(或血     

谈药物剂型与临床

对药物治疗作用的影响，除了药物本身的性质（理化性质、药理作用等）以及辅料等外，药物剂型亦具有极其重要的意义。如果剂型设计不当，不仅使药物的应有疗效得不到充分发挥，还会增加其副作用，影响疾病的预后。一个制剂的剂型，首先应当考虑的是如何保证药物的临床疗效...     

肾上腺髓质素受体及其在肾脏中的表达和调节

肾上腺髓质素(AM)是一种生物活性多肽,可以与降钙素基因相关肽受体、降钙素受体样受体和孤儿G蛋白偶联受体RDC-1、L1作用,这些受体活化后可通过激活cAMP、一氧化氮合酶等多种信号转导通路实现生理功能。近年有文献报道,肾脏疾病明显影响肾脏中AM受体——主要是受体活性修饰蛋白的表达和调节,研究其病理生理作用和机制对临床肾病的诊疗、防治及新型药物的研发具有十分重要的作用。     

也谈对结核分支杆菌菌血症及核酸阳性的几点看法

编辑同志 :贵刊 2 0 0 1年第 10期刊载了张天民教授《试论结核性亚临床菌血症》一文[1] ,同期也刊登了 2篇文章进行讨论[2 ,3 ] 。我们认为从血中查到结核分支杆菌核酸片段是结核病试验研究的一大进展 ,张天民教授及潘毓萱同志的主要观点是对的。下面就谈一谈我们的看法。一、结核分支杆菌对机体的毒性和机体的免疫性结核分支杆菌侵入机体后能否发病 ,一方面取决于感染结核分支杆菌的菌量的多少及毒力的大小 ;另一方面主要取决于机体抵抗力的强弱。机体对结核分支杆菌的免疫主要是细胞免疫 ,Ｔ淋巴细胞被激活 ,分泌一系列淋巴因子。巨噬细胞…     

浅谈用药的时间间隔

在确定了药物的用量之后,合理地掌握其应用时间间隔,对充分发挥药效,避免或减低毒副反应具有重要意义。由于药物的作用性质和半衰期各不相同,故用药的时间间隔也不一样。一、延缓细菌生长期抗生素的应用时间间隔近年来认为,不少抗生素的疗效主要取决于血药浓度高峰,而与持续血药浓度关系不大。如结核病的首选药物异烟肼,传统用法是每日三次。由于     

抗癌药物对老年人的影响——药代动力学和副作用

随着年龄增长、老化,机体各脏器和各系统的功能相应减退,老年患者对各种抗癌药物的耐受力明显低于年轻肿瘤患者。近几年来,关于抗癌药物在老年病人的药物动力学和药理学的研究颇有进展。本文就此作一简要的文献综述。抗癌药物在老年人的药物动力学和药理学研究任何药物的治疗和毒性作用均取决于该药物作用于机体的强度,作用时间和机体的反应性。一、肠道吸收研究表明,老年人的胃液PH和胃肠道分泌的容量均有不同程度的降低。小肠的吸收表面积、胃肠道的运动和内脏的血流量在老年人是否减低目前尚不清楚,但老年人的抗肿瘤药物的肠道吸收     

心血管药物对妊娠的影响

妊娠期用药需考虑对妊娠期及哺乳期的影响,主要考虑药代动力学及药效学作用,前者指妊娠伴有的生理功能的变化的母体药代动力学变化及由于药物理化性质与胎盘通透性关系,后者指母体的病态与胎儿发育(包括致畸问题)。现重点阐述关于心血管药物对妊娠母体的药代动力学的特征及致畸     

时辰药理学与合理用药浅说

时辰药理学是研究药物与生物节律性相互作用的一门科学,主要内容为:研究机体的昼夜节律对药物作用和体内过程的影响;研究药物对机体昼夜节律的效应。现将时辰药动学、时辰药效学,时辰药物毒性学及其与临床用药的关系概述如下:     

肾素抑制剂阿利吉仑的研究进展

阿利吉仑是一种新型相对分子量较小、理化性质稳定的非肽类直接肾素抑制剂,其克服了以往同类药物生物利用度过低、作用维持时间短、费用高的缺点。经多中心、多规模研究已初步表明阿利吉仑是一种选择性高、能有效降低血压和治疗心血管疾病的新型药物,其降压作用安全、有效。     

神经肽Y及其受体的生物信息学和医学生理学的研究

神经肽Y（NPY）作为一种具有高度生物活性的神经递质及调节肽能与其G蛋白偶联受体家族（Y1R、Y2R、Y3R、Y4R、Y5R、Y6R）进行特异性结合,且NPY受体作为NPY作用的特定靶点在特定条件下均能被完整的NPY分子激活并通过细胞信号传导广泛参与机体生理功能的调节,使之在临床老年相关性疾病发生和发展过程中发挥重要的调控作用。而NPY及其受体的特异性结合和有效调控之所以能对机体多种生理作用及代谢功能发挥重要影响,与它们各自的生物信息学特性（包括理化性、疏水性、跨膜性、信号肽、二级结构、三级结构等）密切相关。因此,本文从生物信息学及医学生理学两个角度对NPY及其受体进行综述,为NPY及其受体今后在老年医学应用和研究中奠定理论基础。     

磺脲类药物与缺血性卒中

磺脲类药物是治疗2型糖尿病的主要口服药物之一.近年来的研究显示,这类药物对缺血性卒中具有独立于降糖以外的作用,该作用主要与磺脲类受体1结合以调节ATP敏感非选择性阳离子通道有关.     

药物性肝病的发病机制

药物所致肝损害取决于两方面的因素，一为药物本身对肝脏的损害，二为机体对药物的特异质反应。故前者常被称为可预测性损害，后者则多呈不可预测性。     

镉与老年性痴呆关系的研究进展

<正>老年性痴呆又称阿尔茨海默病(AD),是一种慢性大脑退行性变性疾病,临床上主要表现为进行性记忆减退、认知功能障碍和精神症状;病理上以老年斑、神经纤维缠结(NTFs)和神经元丢失为主要特征〔1〕。镉是有毒重金属之一,是人体非必需元素〔2〕,其生产和使用会对环境造成污染并且影响人群健康〔3〕。1镉的理化性质、暴露途径及其在人体内的代谢1.1镉的理化性质镉是一种质软、具有延展性的银白色重     

脂多糖相关受体与炎性肝损伤

肝脏是摄取和代谢脂多糖 (LPS)的主要器官。肝内多种细胞表面表达多种LPS相关受体 ,它们是机体识别LPS的重要“感应器” ,也是启动LPS激活细胞释放致炎细胞因子等产物的始动环节。适当的细胞因子有利于机体生长及抵御病原生物的入侵 ,但过量则可能有害 ,甚至造成机体多器官衰竭而死亡。1　LPS相关受体1 1　脂多糖结合蛋白 (LBP)、CD14LBP主要由肝细胞产生 ,正常体内含量低 ,但在许多肝损伤模型 (如酒精性肝炎、肌注松节油、内毒素血症 )中 ,肝细胞LBP表达增多[1] 。在感染早期 ,它能促进机体识别LPS及释放细胞因子而增强免疫功…     

人肝脏内乙酰水扬酸酯酶活性的增龄变化

酯酶在药物代谢过程中起重要作用。通过生物转化,酯酶不仅能使许多药物失活,而且还使无活性药物转化成活性形式。酯酶中以乙酰水扬酸酯酶尤为重要,乙酰水扬酸类药物的药理效应取决于血浆中乙酰水扬酸酯酶的浓度大小。实验报告年龄对血浆中的乙酰水扬酸酯酶的活性没有影响,机体衰弱与乙酰水扬酸水解过程障碍有关,这是由于酶的含量减少并不是酶的活性改变。     

有关中药“引经”及“药引”的探讨

归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。即一种药物主要对某一经或某几经发生明显作用，而对其他经则作用较小，甚至没有作用。比如同属性寒清热药，则有清肝热、清胃热、清肺热、清心热之不同；同属补药,则有补肺、补脾、补肾、补肝之异。反映了药物在机体产生效应的部位各有侧重。将这些认识加以归纳，使之系统化，便形成了归经理论。1引经和引经药在归经理论中，前人认为一些药对机体的某一部分具有特殊作用，其选择性特别强，并且可以引导同用的其他药物达于病所·而提高疗效，因而将这些…     

葡萄糖依赖性促胰岛素多肽：从基础研究到临床研究

肠促胰素是连接肠道与大脑和胰腺的重要激素, 对机体能量代谢发挥调节作用。葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是肠促胰素重要的组成部分, 与肠促胰素另一成员胰高糖素样肽-1(GLP-1)协同互补实现对能量代谢的调控。近年来, 对GIP及其受体的作用机制研究取得了重要的突破, 使得GIP成为改善葡萄糖及能量代谢的重要靶点。最新开发的GIP和GLP-1受体激动剂显示了对2型糖尿病患者血糖和体重的显著改善, 成为潜在的有吸引力的药物选择。该文就GIP在基础和临床方面的重要研究进展进行综述, 以期帮助临床深入理解肠促胰素对人体能量代谢的调控机制, 以及更好地认识基于这一靶点开发的药物。     

程序性死亡受体1及其配体通路在脓毒症免疫细胞功能障碍中的作用研究

脓毒症是重症医学科患者死亡的主要原因之一。近期研究表明,脓毒症相关免疫抑制与患者的不良预后密切相关,其中免疫细胞功能障碍显示出主导地位。程序性死亡受体1（PD-1）及其主要配体（PD-L1）是介导机体免疫反应的重要负性调节因子,脓毒症时PD-1与PD-L1结合可引起中性粒细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞及...     

干细胞抗衰老研究现状

干细胞是一种具有增殖和分化潜能的细胞。生理情况下机体的生长发育和自我更新取决于体内干细胞不断增殖和分化的能力。在疾病过程中,机体受损的组织器官结构与功能恢复,也主要取决于在临床不同治疗手段的干预下和机体的自我再生和修复能力。