硬通道引流和软通道引流治疗高血压脑出血61例效果比较

目的：比较颅内穿刺硬通道引流和软通道引流两种方法的优劣。方法：回顾性分析26例患者使用硬通道行颅内穿刺外引流,35例患者使用软通道行颅内穿刺外引流。比较两种方法对血肿引流效果、治疗的总费用和临床疗效。结果：硬通道引流3日效果比软通道好,引流量占血肿估计量的84.7%、76.0%,P〈0.05;硬通道及疏通道的平均治疗费用分别为7 665.1元、9 878.3元,P〈0.05。患者恢复GOS评分4级以上的百分比硬通道与软通道分别为92.3%、71.4%,P〈0.05。结论：硬通道引流脑血肿效果、治疗费用及患者的恢复均优于软通道引流。     

软通道微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果观察

目的观察分析软通道微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床效果。方法选取淮南新康医院在2012年10月～2013年9月收治的84例急性脑出血患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其均分为治疗组和对照组（n=42）,对照组患者采用脱水、吸氧、止血、控制血压及防治并发症等措施进行常规保守治疗方法治疗,治疗组患者采用软通道微创穿刺血肿清除术进行治疗,对比2组患者治疗效果。结果对比2组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率（90.48%）显著优于对照组患者的总有效率（69.05%）,有统计学意义（P〈0.05）;对比2组患者治疗前颅内血肿量,治疗组患者为（55.56±6.12）mL,对照组患者为（55.24±5.67）mL,差异无统计学意义;治疗后2组患者颅内血肿量[（7.13±2.71）mL、（20.24±5.42）mL]显著低于治疗前的[（55.56±6.12）mL、（55.24±5.67）mL],差异有统计学意义（P〈0.05）;组间对比,治疗组患者治疗后颅内血肿量（7.13±2.71）mL显著低于对照组患者的（20.24±5.42）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论软通道微创穿刺血肿清除术在治疗急性脑出血的临床上效果显著,提高患者生活质量,值得推广应用。     

软通道与硬通道治疗高血压脑出血临床疗效比较

目的:探讨软通道与硬通道治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选择高血压性脑出血患者83例,随机分为两组,观察组和对照组。对照组采用软通道治疗,治疗组采用硬通道治疗。治疗7 d后观察两种患者颅内血肿量;治疗3个月后评定两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者治疗7 d后血肿情况分别与本组治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗7 d后血肿情况与对照组治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:硬通道治疗高血压性脑出血临床治疗效果显著,优于软通道治疗,值得临床借鉴。     

软通道与硬通道对高血压性脑出血微创治疗的比较

目的观察使用软通道和硬通道对高血压性脑出血治疗的影响及并发症的发生。方法将80例高血压性脑出血患者,随机分为A、B两组,A组41例,使用硅胶软管,B组39例,使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,分别对患者进行微创颅内血肿清除治疗,并按神经功能缺损评分标准对两组患者的治愈率、显著进步率、进步率、总有效率、死亡率、再出血及气颅发生率进行统计分析。结果两组患者的治愈率、显著进步率、进步率、总有效率、死亡率、再出血发生率和气颅发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论这两种方法都可用于高血压性脑出血的微创治疗,治疗效果相同。     

双管硬通道微创钻孔治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨双管硬通道微创钻孔（DTMTHPD）治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法100例CSDH患者随机分为A组（n=50）和B组（n=50）,分别采用传统钻孔冲洗引流术和双管硬通道微创钻孔冲洗引流术进行治疗,对比两组的治疗效果、并发症和患者满意度。结果B组的疗效显著和好转例数均较A组增多且治疗无效的患者显著减少,总有效率96．0％,显著高于A组（P〈0．05）。B组患者血肿复发、继发颅内血肿、颅内积气等并发症的发生例数均较A组显著减少（P〈0．01）。B组患者总体满意度（84％）高于A组（70％）,差异有统计学意义（X2=4．57,P〈0．05）。结论DTMTHPD冲洗引流术治疗CSDH治愈率高,并发症少,疗效优于传统钻孔引流术。     

微创软通道治疗脑出血78例临床分析

目的：探讨软通道清除颅内血肿在治疗高血压脑出血中的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2013年10月收治的脑出血患者155例的临床资料,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组。对照组77例,给予常规微创颅内血肿清除术治疗;观察组78例,给予软通道微创清除颅内血肿治疗。观察比较两组患者的临床疗效、并发症及日常生活活动能力量表评分。结果观察组总有效率96.2%,对照组总有效率96.1%,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组并发症发生率2.6%,对照组并发症发生率16.9%,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组术后生活能力评分（19.8±2.6）分,对照组术后生活能力评分（27.3±3.2）分,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论软通道微创清除颅内血肿治疗高血压脑出血,在取得满意疗效的同时,可明显改善患者术后生活能力,改善患者生活质量,且并发症较少,具有临床推广实用价值。     

软通道与硬通道微创穿刺引流在高血压脑出血中的治疗效果比较

目的:探讨软通道与硬通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将86例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用软通道微创穿刺引流术治疗,观察组采用硬通道微创穿刺引流术治疗。比较两组血肿清除情况、生活质量改善情况、神经功能缺损改善情况及并发症发生请。结果:观察组血肿完全清除率显著高于对照组,两组治疗后6个月ADL评分显著优于治疗前(P<0.05),观察组与对照组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据颅内血肿特点选择相应术式治疗高血压脑出血可获得良好预后,并发症少。     

锥颅软通道引流治疗颅内血肿的临床分析与体会

目的探讨微创锥颅软通道引流治疗颅内血肿的疗效。方法对颅脑CT确诊的170例颅内血肿患者采用微创锥颅软通道引流治疗。结果出院时按ADL（日常生活能力）分级法,Ⅰ级38例;Ⅱ级76例;Ⅲ级58例;Ⅳ级Io例,Ⅴ级：植物生存4例。死亡4例。结论微创锥颅软通道引流治疗颅内血肿操作简单,疗效确切、创伤小、费用低,可显著减少致残率、降低死亡率。     

免冲洗软通道与硬通道治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比

目的比较免冲洗软通道引流与YL-1型硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效和并发症.方法 将28例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组:A组14例,采用颅骨钻孔免冲洗软通道引流治疗;B组14例,采用YL-1型硬通道穿刺引流治疗.结果 A组患者术后头痛、恶心呕吐、肢体功能障碍等临床症状均消失,采用日常生活能力(ADL)量表评价均为Ⅰ级.B组2例患者仍有临床症状,每日有200~300 ml淡红色液体引出,复查CT有明显硬膜下积液残留,最终二次手术改为软通道引流后治愈.A组2例发生气颅,B组2例发生气颅,发生率均为14.3%,均为数毫升的少量积气,无张力性气颅发生.A组发生硬膜下积液残留1例(7.1%),但患者临床症状消失;B组发生硬膜下积液残留3例(21.4%),其中2例临床症状未消失,两组硬膜下积液残留的发生率间差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无感染、再出血等并发症发生.结论 免冲洗软通道引流治疗能减少硬膜下积液残留的发生率,且其治愈率也高于硬通道引流治疗.     

软通道血肿抽吸术联合中药分菇治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究软通道血肿抽吸术联合中药分期治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将55例患者经软通道血肿抽吸术治疗后,随机分为常规组和分期中药组,两组均采用西医内科常规治疗方案。分期中药组：在常规组治疗基础上按早、中、后期不同病程选用中药治疗,早期利水消肿,活血止血;中期益气解毒,活血化瘀;后期补益气血。祛瘀生新。观察两组患者的血肿量和临床神经功能缺损程度评分（CNDS）的变化,并分析两组的临床疗效。结果两组治疗后21d的血肿量较治疗后24h均减少明显（P〈0．05）,分期中药组治疗后21d的血肿量较常规组减少明显（p〈0．05）;两组治疗后21d的CNDS较治疗前均降低明显（P〈0．05）,分期中药组治疗后21d的CNDS较常规组降低明显（P〈0．05）。分期中药组的治疗效果较常规组好（P〈0．05）。结论软通道血肿抽吸术联合中药分期治疗高血压脑出血使血肿量迅速减少,神经功能缺损程度减轻,提高患者生存质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：比较硬通道、软通道颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：200例高血压脑出血患者随机分成两组,A组采用硬通道颅内血肿清除术,B组采用软通道颅内血肿清除术。观察1个月临床疗效和6个月日常生活能力。结果：A组病死率45%,B组29%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较硬通道为好。     

立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取2017年1月至2019年6月叶县人民医院收治的94例HICH患者。按照治疗方式将患者分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受硬通道微创颅内血肿清除术治疗,观察组患者接受立体定向软通道颅内血肿清除术治疗。比较两组血肿引流时间和住院时间。分别于术前和术后1个月采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能。分别于术前和术后1个月采用Barthel指数(BI)评估患者的日常生活能力。统计并比较两组术后并发症发生率。结果观察组血肿引流时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,两组BI评分均高于治疗前(均P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,观察组BI评分高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用立体定向软通道颅内血肿清除术治疗HICH的临床效果优于硬通道穿刺引流术,可作为临床首选术式。     

基层医院神经内科对高血压脑出血定向硬、软通道技术临床救治体会

目的探究基层医院神经内科对高血压脑出血定向硬、软通道技术临床救治体会。方法所有患者均入院确诊后,均采用微创介入技术清除血肿,其中观察组给予硬通道技术,对照组给予软通道技术,观察并对比两组患者的近期疗效及预后。结果观察组与对照组患者的成活率与死亡率;观察组和对照组术后再出血病例;两组存活患者3个月ADL分级比较后的差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组颅内血肿量清除情况明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论硬、软通道微创手术技术均可以治疗高血压脑出血,特别适用于基层医院,临床治疗中应根据患者具体情况灵活选择手术方法。     

微创穿刺硬通道与软通道技术治疗高血压脑出血88例

目的探讨微创穿刺硬通道与软通道技术治疗高血压脑出血的疗效及作用。方法选择高血压脑出血患者(出血量>30m l,GCS≤8分)88例,随机分为两组,一组行硬通道微创穿刺技术治疗,另一组行软通道微创穿刺技术治疗。观察患者治疗后临床效果、血肿清除量和3个月日常生活能力(ADL)进行疗效判定。结果软通道组临床治疗效果、血肿清除量及ADL均优于软通道组。结论硬通道穿刺术治疗高血压脑出血较软通道穿刺术治疗时间短、血肿清除率高,患者长期生活能力好,致残率和死亡率低。     

软通道与硬通道微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的分析软通道与硬通道治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择2007年10月至2011年10月收治的已确诊HICH患者84例为研究对象,并随机分为观察组与治疗组,每组42例,观察组行软通道微创穿刺置管引流术;治疗组行颅内血肿硬通道微创穿刺粉碎清除术。观察并比较2组患者的临床疗效及治疗3个月后生活自理能力(ADL)评分。结果观察组治疗总有效率为92.9%,与治疗组(90.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后观察组ADL评分与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论软通道与硬通道微创治疗HICH均疗效显著。     

微创软通道插管治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨微创软通道定向插管治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 178例高血压脑出血患者随机分成2组,其中对照组88例常规内科保守治疗,治疗组90例在内科保守治疗的基础上采用微创软通道定向插管颅内血肿吸引治疗。术前、术后1、21d神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率、死亡率、血肿吸收时间、神经功能缺损评分的下降与对照组有显著差异,P〈0.01。结论微创软通道定向插管治疗高血压脑出血疗效优于保守治疗,损伤小,并发症少和神经功能缺损小,并能加快血肿吸收,远期疗效显著。     

高血压脑出血锥颅穿刺软通道治疗的效果分析

目的：探讨高血压脑出血患者应用锥颅穿刺软通道治疗的临床效果。方法选取高血压脑出血患者80例,随机均分为2组（n=40）。对照组给予内科保守治疗,实验组采用锥颅穿刺软通道血肿引流术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果实验组患者手术时间、术后GCS评分、再出血率及术后恢复情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血患者实施锥颅穿刺软通道治疗较内科保守治疗具有疗效好、再出血发生率低、神经功能恢复优良等优点,能够有效挽救患者的生命、改善患者的临床症状和生活质量,疗效显著,值得临床推广应用。     

微创软通道大剂量尿激酶治疗高血压脑出血72例

目的 探讨微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效.方法 72例高血压脑出血患者(治疗组)采取定向置软管颅内血肿清除术,以5～10万IU尿激酶分次溶解血肿,术后每日头颅CT复查引流效果,并与53例微创硬通道小剂量尿激酶治疗组(对照组)进行疗效比较.结果 治疗组术后48 h血肿清除达85%的病例59例,对照组仅有48例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组住院期间3周内死亡4例(5%),对照组有6例(11%),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血能快速安全清除颅内血肿,值得临床推广应用.     

微创软通道颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效探讨

目的本文对微创软通道颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效进行探讨。方法将我院近二年接收的58例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规手术治疗,治疗组患者给予微创软通道颅内血肿穿刺引流术治疗,对比两组患者临床效果。结果两组患者入院时,神经功能受损程度无明显差异(P0.05);术后的3个月、6个月治疗组患者神经功能受损程度明显低于对照组;治疗组患者并发症总发生率6.8%明显低于对照组24.1%。结论临床治疗高血压脑出血患者中,使用微创软通道颅内血肿穿刺引流术,临床效果显著,有效改善患者病情,缩短住院时间,减少并发症的发生,提高患者生活质量,减轻病人的经济负担。     

立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者近期神经功能恢复临床研究

目的:探讨立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者近期神经功能恢复情况的效果。方法:将收治的高血压性脑出血患者112例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各56例,研究组患者给予立体定向软通道颅内血肿清除术进行治疗,对照组患者行硬通道微创下颅内血肿清除术进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效和近期神经功能恢复情况。结果:治疗后研究组患者临床总有效率为87.50%,存活率为96.43%,预后良好率为92.86%,明显高于对照组85.71%和69.64%、82.14%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分均下降,并且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论:立体定向软通道颅内血肿清除术对高血压性脑出血效果较为明显,术后生存率较高,患者近期神经功能和远期生活质量改善较为明显,可在临床范围内推广使用。