我国人类辅助生殖技术管理对策研究

通过对人类辅助生殖技术在我国应用现状和存在问题的系统分析 ,在我国ＡＲＴ技术使用中存在的问题应借鉴国外政府在辅助生殖技术管理中的成功经验 ,找出适合我国国情的辅助生殖技术管理机制。资料来源与研究方法通过文献评阅对国内外针对辅助生殖技术的管理政策进行回顾性研究 ,同时就如何建立我国人类辅助生殖技术的管理对策 ,对 2 3位辅助生殖技术方面的专家和有关管理人员进行了深度访谈和焦点组访谈。结果与分析(一 )在我国开展辅助生殖技术是必要的 :由于我国实施的计划生育国策 ,使一部分人对在我国提供辅助生殖技术服务的必要性提出…     

从法律视角看人工辅助生殖技术的开展

人工生殖技术的产生和应用在产生积极影响的同时也产生或面临着一系列社会伦理和法律问题.我国现行的有关人工辅助生殖技术的规范性文件基本上处于行政规章、条例、技术规范的层面.通过人工辅助生殖技术所生育子女的知情权、法律地位以及对滥用人工辅助生殖技术者的惩戒等问题的解决,应通过明确的法律规定来加以引导、规范.以保证人工辅助生殖技术的合理开展.     

子宫内膜异位症合并不孕症治疗的研究进展

子宫内膜异位症合并不孕的主要治疗方法包括:药物、手术以及辅助生殖技术。药物治疗该病效果欠佳,虽然对于临床症状的缓解作用明显,但受孕率不佳。而手术和辅助生殖技术均有提高妊娠率的效果。目前手术治疗该病主要以腹腔镜手术为主,并且手术也可配合药物使用,达到提高治疗效果的目的。但辅助生殖技术报道仍然较少,并且是否需要在进行辅助生殖技术前采用手术尚无统一结论,因此需要进一步研究。     

“微创外科在辅助生殖技术的应用及人类生育能力保护学术研讨会”将在青岛市举行

中华医学会生殖医学会青岛医学分会组联合北京协和医院、《生殖医学杂志》编辑部主办,青岛妇幼保健院承办的“微创外科在辅助生殖技术的应用及人类生育能力保护学术研讨会”,将于2010年7月30日～8月1日在青岛市召开。将邀请生殖医学界及妇科微创专家做专题发言,并进行腔镜及辅助生殖技术相关手术的现场演示。     

辅助生殖技术基础研究新进展

辅助生殖技术是近年解决不孕不育的重要手段.辅助生殖技术在卵母细胞的体外培养、卵巢及卵母细胞的冻存、卵巢的激活、胚胎的体外培育及移植等诸多方面已取得了不小的成绩,为人类生殖做出了巨大贡献.但辅助生殖技术仍存在许多问题,如胎儿出生后遗传印记的缺失,其机制还有待进一步研究.辅助生殖技术远期安全性也是值得重视的问题.辅助生殖技术有广阔的发展前景,值得辅助生殖工作者进行大量深入的研究并不断完善.现就辅助生殖技术在基础研究方面的新进展和亟待解决的问题进行综述.     

辅助生殖技术和生殖健康关系的思考

辅助生殖技术的迅猛发展引发了对其所致生殖健康不良影响的思考.应用于辅助生殖技术的超促排卵本身是否对妊娠存在不良影响,超促排卵是否增加卵巢恶性疾病的发生率;各项辅助生殖技术中所包含的配子和胚胎体外操作.配子和胚胎冻融以及多胎妊娠等是否对子代健康存在不良影响,都是近年来探讨的热点问题.另外,辅助生殖技术中涉及的环境物理,化学因素以及心理因素与生殖健康的问题也逐渐受到重视.仅就辅助生殖技术影响生殖健康的环节以及潜在的机制作一述评,以有效评估目前辅助生殖技术的安全性,对辅助生殖临床具有一定的借鉴作用.     

雄激素在辅助生殖技术超促排卵时的应用

在辅助生殖技术超促排卵治疗时,如何提高低反应者的卵巢反应性一直是困扰临床医生的难题.动物研究证实,雄激素可提高卵泡颗粒细胞对卵泡刺激素的敏感性,增加胰岛素样生长因子-1的分泌,从而促进卵泡生长发育.近年对于接受辅助生殖技术治疗的卵巢低反应者,通过短期经皮给睾酮或长期口服给脱氢表雄酮.可增加获卵数,改善胚胎质量,提高妊娠率,但也有研究认为此类患者应用雄激素无效.现对雄激素在辅助生殖技术超促排卵时卵巢低反应者的应用进展进行综述.     

江苏省人类辅助生殖技术发展规划的制定与管理

为促进江苏省人类辅助生殖技术安全、有效和健康发展,规范人类辅助生殖技术的应用和管理,分析了江苏省人类辅助生殖技术现状、需求、制订了2009-2015年江苏省人类辅助生殖技术发展规划,从严格控制开展机构数量和加强监督管理两个方面确保人类辅助生殖技术在江苏省健康有序的发展。     

卫生部关于印发人类辅助生殖技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,部直属单位,部内有关司局: 为规范和促进我国人类辅助生殖技术和人类精子库技术的应用和发展,保护人民群众健康权益,我部制定并颁布实施了《人类辅助生殖技术管     

辅助生殖技术与出生缺陷

随着辅助生殖技术的不断发展,已成为治疗不孕症的主要手段之一.近年来,辅助生殖技术与胎儿出生缺陷相关性研究众多,因其中存在诸多的问题,两者之间的关系尚有争议,但越来越多的证据表明,辅助生殖技术与出生缺陷发病风险二者之间正相关.胎儿出生缺陷发生的机制尚未阐明,可能与不孕夫妇的固有因素以及不孕症的相关治疗有关.对不孕夫妇如何正确选择辅助生殖技术、防治出生缺陷的研究进行综述.     

ART与实施中的人性关怀

辅助生殖技术（Assisted Reproduction Technique,ART）给人类不孕不育者带来福音,也存在滥用,本文探讨了ART对爱情、婚姻、家庭、社会的影响;强调实施ART必须根据国家有关规定并符合伦理道德要求,严格掌握适应症;在实施过程中,应倡导人性关怀,追求性别平等;要建立良好的医患合作关系,促进ART的健康发展。     

ART与实施中的人性关怀

辅助生殖技术(Assisted Reproduction Technique,ART)给人类不孕不育者带来福音,也存在滥用,本文探讨了ART对爱情、婚姻、家庭、社会的影响;强调实施ART必须根据国家有关规定并符合伦理道德要求,严格掌握适应症;在实施过程中,应倡导人性关怀,追求性别平等;要建立良好的医患合作关系,促进ART的健康发展。     

感染性疾病患者实施辅助生殖技术的风险与防范

在辅助生殖技术（ART）中,临床改善内分泌措施改变了女性生殖道的微生物防御机制,体外对配子/胚胎操作和移植替代了性交,而临床操作对于女性是个风险,有可能导致病原微生物的机械传播,同时也可能被用于患性传播疾病（STD）的不育男性。应高度关注在ART实施过程中女性生殖道的微生物状况和感染问题,避免人为机械性地将病原生物植入女性盆腔深部组织。应用ART避免男性STD传播问题应当慎重。在这种情况下,安全的精子分离程序、规范的实验室操作、患者充分知情同意是必须的。对ART中传播人类免疫缺陷病毒（HIV）的风险应当从生物学、操作程序和伦理学方面再评价。规范的实验室管理是避免因实验室环节疏忽导致病原污染事件发生的必要手段。     

探讨艾滋病抗病毒治疗的管理及对策

[目的]探讨在艾滋病抗病毒治疗工作中存在的问题。[方法]收集了2005年9月～2007年6月底治疗的47例AIDS流行病学资料进行分析。[结果]抗病毒治疗初期面临许多问题，近年艾滋病病人逐年增加，急需加强艾滋病抗病毒治疗管理。[结论]建议为抗病毒治疗的开展提供政策和经费保障。     

社会支持和羞辱歧视与HIV/AIDS抗病毒治疗的关联分析

目的 探讨社会支持和艾滋病相关羞辱歧视对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)抗病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)的影响,为进一步提高ART覆盖率提供指导依据。方法 对山东省现存活HIV/AIDS进行问卷调查,了解其社会人口学特征、艾滋病及ART相关知识知晓情况、社会支持及艾滋病相关羞辱与歧视情况,运用逐步logistic回归模型分析上述因素与HIV/AIDS接受ART间的关系。结果 本研究共调查1 294例HIV/AIDS,其中接受ART的有1 047人,治疗率为80.9%。Logistic回归结果显示,主观支持分数高的HIV/AIDS比分数低者更愿意接受ART (OR=1.06, 95%CI:1.03～1.08);与不知晓ART副作用的HIV/AIDS相比,知晓者更愿意接受ART (OR=1.49, 95%CI:1.12～2.00);与家庭歧视分数高的HIV/AIDS相比,分数低者更愿意接受ART (OR=0.98, 95%CI:0.96～0.99);与未婚HIV/AIDS相比,已婚有配偶(OR=1.49, 95%CI:1.09～2.04)...     

辅助生殖技术与出生缺陷

辅助生殖技术（ART）是否增加或引发出生缺陷目前尚无定论，但ART婴儿出生缺陷的原因可能是多因素的，与自然妊娠或许不同。目前研究主要关注于ART助孕过程如促排卵、胚胎培养液、培养时长等对子代的不利影响。ART与印迹疾病的风险近年来也受到很多关注。此外，引发不孕的疾病本身也可能导致出生缺陷。应当强调，大多数ART婴儿是健康的。未来应更好地探索ART出生缺陷的分子机制，改进现有ART治疗方法，降低出生缺陷的发生风险，提高出生人口的素质。     

辅助生殖技术予代的围生结局研究进展

辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）作为不孕症治疗的有效方法正在被广泛应用。随着ART子代人数的增加,ART的安全性引起更多关注。多胎妊娠发生率的增加使ART子代伴有更多围生风险,但排除多胎妊娠后,ART单胎子代同自然妊娠子代比较仍具有稍高的早产率、低出生体质量率及先天畸形率等围生结局。其机制目前尚不明确,潜在的不孕背景、ART操作、促排卵可能是引起ART子代不良围生结局的原因。优生优育指导、必要的产前筛查及诊断有利于改善ART子代围生结局。综述ART子代围生结局研究进展,了解ART的安全性。     

辅助生殖技术子代的围生结局研究进展

辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）作为不孕症治疗的有效方法正在被广泛应用。随着ART子代人数的增加,ART的安全性引起更多关注。多胎妊娠发生率的增加使ART子代伴有更多围生风险,但排除多胎妊娠后,ART单胎子代同自然妊娠子代比较仍具有稍高的早产率、低出生体质量率及先天畸形率等围生结局。其机制目前尚不明确,潜在的不孕背景、ART操作、促排卵可能是引起ART子代不良围生结局的原因。优生优育指导、必要的产前筛查及诊断有利于改善ART子代围生结局。综述ART子代围生结局研究进展,了解ART的安全性。     

上海市2005—2017年艾滋病抗病毒治疗患者生存情况分析

目的 了解上海市接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和病人生存情况及其影响因素,评估上海市艾滋病抗病毒治疗效果。 方法 采用回顾性队列方法,收集上海市2005—2017年开始抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和病人的随访信息,随访截止时间为2018年12月31日,用寿命表法计算治疗对象的生存率,用Cox比例风险模型进行生存分析。结果 9 251例纳入队列的治疗对象平均年龄(38.2±13.2)岁,以男性(8 447例,91.3%)和同性性传播(5 536例,59.8%)为主。生存时间中位数为21.9个月,因艾滋病死亡194人,治疗1、3、5、10年的累计生存率分别为0.983、0.979、0.972、0.963。多因素Cox分析发现,年龄、基线CD4⁺T细胞计数、初始治疗方案、是否更换治疗方案、传播途径是治疗对象生存时间的影响因素(P<0.05)。 结论 上海市艾滋病抗病毒治疗效果显著,应在扩大治疗覆盖面的基础上,尽早开始抗病毒治疗,及时进行必要的治疗方案调整,改善生存质量。     

云南省文山州HIV感染者抗病毒治疗脱失影响因素的定性研究

目的 了解云南省文山州人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）脱失的影响因素。方法 根据"研究对象最大差异"原则,采用立意抽样的方法从文山州文山市和马关县的三个ART门诊选取ART脱失者、脱失者家属、ART工作人员进行深入定性访谈,从个人、家庭、门诊三个层面探讨ART脱失的影响因素,样本量根据信息饱和原则确定。结果 本次共访谈43名ART脱失者,平均年龄为（47.8±15.6）岁;还访谈了7名脱失者家属和11名ART工作人员。结果显示,药物副反应、对ART认知不正确、担心暴露、歧视、服药心理负担大、采用偏方替代治疗是个人层面影响治疗脱失的因素,家庭支持、ART可及性、门诊医疗服务水平是影响治疗脱失的外部因素。结论 影响文山州HIV感染者ART脱失的因素包括药物副反应、ART认知、心理因素、家庭支持、门诊服务水平和ART可及性,应从个人、家庭和门诊层面采取综合干预措施降低治疗脱失。