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1.
1 病历介绍患者男性 ,72岁 ,干部。于 1 997年 4月初 ,无诱因出现发热、乏力、四肢关节痛、口干及食欲减退 ,体重减轻。一周后住某市中心医院 ,当时查体 :T36 2°C ,P1 0 2次 /分 ,R1 8/分 ,BP1 0 5/80mmHg ,前胸及下肢皮肤可见散在出血点 ,浅表淋巴结不大 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,查血Hb1 50 g/L ,WBC4 0 0× 1 0 9/L ,PLT1 5×1 0 9/L ,幼稚细胞 2 0 % ,尿糖 ( ) ,酮体 ( )。住院期间体温 38~ 39 7°C ,常于下午发热伴寒战 ,无咳嗽咯痰胸痛及恶心呕吐 ,查尿粪常规 ,疟原虫、血尿培养、肥达及外斐反应均正常… 相似文献
2.
患儿男 ,5岁。因颈淋巴结肿大 2 5天 ,发热 14天、便血 2天入院 ,既往无消化道出血史。体检 :一般情况差 ,体温 40℃ ,全身皮肤散在出血点 ,头额部及腰部有 4处烫伤样皮疹 ,面积1cm× 1cm~ 3cm× 3cm ,部分已结痂 ,无脓液。颈部触及 3个1cm大小淋巴结 ,活动无压痛。咽充血 ,双扁桃体Ⅲ°大。心肺未见异常。肝肋下 3cm ,质中。外周血红蛋白 85g/L ,红细胞2 9× 10 12 /L ,白细胞 0 7× 10 9/L ,中性粒细胞 0 5 3,淋巴细胞0 44 ,变异淋巴细胞 0 0 3,血小板 39× 10 9/L。骨髓象 :有核细胞增生减低 ,粒红比例为 6 3∶1… 相似文献
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患者女 ,13岁。因发热、乏力 2 0天伴颈部淋巴结肿大于 1992年 9月 17日入院。体检 :体温37 5℃ ,血压 11 7/ 6 6kPa( 88/ 5 0mmHg) ,贫血貌 ,颈部淋巴结肿大 ,左右各 3~ 4个 ,豌豆大小。心肺无明显异常。肝肋下 3 5cm ,脾肋下 2cm。实验室检查 :血红蛋白 5 9g/L ,红细胞 1 9× 10 12 /L ,白细胞0 65× 10 9/L ,分类见少数原淋细胞 ,血小板 4 1×10 9/L ,网织红 0 0 0 2。骨髓增生明显活跃 ,分类 :原淋占 0 69,幼淋 0 2 2 8(图 1)。诊为 :急性淋巴细胞白血病 (L2 型 )。经VP方案 ( 2 8天 )及VMP( 1周 ) ,配合M… 相似文献
4.
1 病例介绍患者 ,男 ,71岁。 2月前无明显诱因出现面色苍白、眼花、疲乏、活动后四肢酸软无力 ,偶有双下肢骨酸痛 ,于2 0 0 1年 7月 4日入院。入院查体 ,T 37℃ ,P 84次 /min ,R2 0次 /min ,Bp 13 0 / 6 5kPa ,急性中度贫血貌 ,全身皮肤粘膜苍白 ,无黄染 ,皮肤无淤点、淤斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜苍白 ,巩膜中度黄染 ,胸骨无压痛 ,肝脾未触及。辅助检查 :血常规 :WBC 31 7× 10 9/L ,RBC 2 4 7×10 9/L ,分类网织红细胞 15× 10 9/L ,淋巴细胞 9 0 5× 10 9/L ,Hb 39g/L ,PLT 4 12× 10 9/L ;贫血三… 相似文献
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我院近 4年收治 5例急性粒细胞缺乏症病人 ,经重组人类粒细胞集落刺激因子治疗 ,均缓解 ,报告如下。1 临床资料1.1一般资料 5例中男 2例 ,女 3例。年龄 2 5~ 40岁。引起粒细胞缺乏的病因有 :(1)服他巴唑后 3例 ;(2 )急性乳腺炎后 2例 ,急性肠炎后 1例。入院时外周血白细胞分别为1 4× 10 9/L ,0 5× 10 9/L ,0 8× 10 9/L ,1 0× 10 9/L ,0 9×10 9/L ,中性粒细胞均 <0 5× 10 9/L ,并除外再生障碍性贫血、肝硬化等引起的白细胞减少性疾病 ,骨髓象粒细胞增生明显受抑 ,红系、巨核系正常。临床表现除有原发病表现外 ,均有高热 … 相似文献
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自体骨髓移植治疗急性白血病1例 总被引:5,自引:0,他引:5
我们对 1例急性淋巴细胞白血病患者进行了自体骨髓移植 ,达到了较好效果。现报告如下。1 病例报告患者 ,女 ,9岁 ,因发热、头昏、乏力 2周于 2 0 0 0年 1月 2 0日入院。查体 :T 39 0℃、P 95次 /分、R 2 0次 /分、Bp 12 0 /6 0mmHg(mmHg×0 1333=kPa) ,H 12 0cm、W 30kg、S 0 9m2 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心率 95次 /分 ,律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹部平软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。检验WBC 3 7× 10 9/L ,Hb 6 6g/L ,BPC 30× 10 9/L ,Re… 相似文献
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患者×× ,男性 ,5 0岁 ,因发热 3天于2 0 0 3年 6月 2 6日入院。患者无明显诱因于入院前 3天发热 ,体温最高达 39℃ ,不规则发热 ,伴寒战 ,双下肢肌肉酸痛 ,出冷汗 ,无大汗淋漓 ,无盗汗及出血 ,无发热 ,无咳嗽 ,无头晕、头痛。入院前在外院查血常规三次 ,白细胞从 6 .0× 1 0 9/L降至 2 .3× 1 0 9/L ,红细胞从 3.95×1 0 1 2 /降至 2 .5× 1 0 1 2 /L ,血小板从 1 5 4×1 0 9/L降至 2 0 .0× 1 0 9/L ,给予鱼腥草、病毒唑等药物治疗 ,效果欠佳。体格检查 :体温 39℃ ,血压 2 0 / 1 2kpa ,神清 ,皮肤粘膜无瘀点、瘀斑 ,无结痂 ,咽无充血 … 相似文献
8.
患者 ,女 ,2 6岁 ;因发热 ,咽痛 8d,在外院应用复方氨基比林 2ml/d ,连用 2d ,克林霉素 0 9g/d静脉滴注连用 5d,丁胺卡那霉素 0 4g/d静脉滴注连用 5d。于2 0 0 1年 3月 18日拟发热 ,全血细胞减少入院。体查 :体温 37 8~ 38 5℃ ,贫血貌 ,巩膜轻度黄疸 ,咽充血 ,双侧扁桃体 1度肿大 ,心、肺无异常体征 ;肝、脾不肿大。血常规 :WBC 1 0× 10 9/L、N 0 4× 10 9/L、RBC 2 5 0× 10 12 /L、Hb 80g/L、Plt 4 5×10 9/L、网织红细胞 0 10。骨髓象 :三系造血细胞均增生明显活跃 ,粒系嗜中性粒细胞浆中颗粒粗大 … 相似文献
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不典型伤寒伴自发性腹膜炎1例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者 ,男 ,2 7岁 ,因畏寒、发热 4d入院。伴明显乏力、食欲差、头痛、全身酸痛等不适。否认伤寒菌苗接种史。查体 :T39 0℃ ,P1 0 0次 /min,R2 4次 /min ,BP1 6 66/ 1 2kPa。急性热病容 ,无表情淡漠及皮疹等 ,心肺 (— ) ,腹平坦 ,柔软 ,无压痛、反跳痛及包块 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阴性。血常规 :WBC6 8× 1 0 9/L ,RBC5 62× 1 0 1 2 /L ,N0 868,L0 1 32 ,E80×1 0 6 /L。入院诊断不明 ,暂考虑为发热待查 :上感 ?给予抗病毒、支持、对症治疗 ,同时完善各种检查。血培养 (— ) ,肥达氏反应 (— ) ,骨穿报告… 相似文献
10.
Wegener肉芽肿1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病例报告 患者 ,男 ,66岁。因发热、咳嗽、咳痰 1周入院。入院前 1个月曾患“耳淋巴结炎” ,经整形科清创皮瓣移植后痊愈。直肠溃疡 1个月 ,未愈。体检 :体温 37 8~ 39℃ ,血压 1 3/ 8kPa ,呼吸 2 0次 /分 ,双肺呼吸音略减弱 ,无其它明显阳性体征。实验室检查 :白细胞 4 0× 1 0 9/L ,中性粒细胞 70 7% ,淋巴细胞 1 9 5 % ,红细胞 4 93× 1 0 1 2 /L。X线检查 :左肺下野可见小点、片影 ,诊断为左肺炎。CT所见 :双肺下叶各见一团块状高密度影 ,CT值均为 30~ 40Hu ,分别为 3cm× 4cm和 2cm× 2cm大小 ,均呈轻度分叶… 相似文献
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患者男性 30岁因口唇疱疹 2个月 ,发热、乏力 1个月 ,于 2 0 0 0年4月 30日而入院。查体 :贫血貌 ,皮肤无出血点 ,颈部两侧均可触及一个约 0 . 5cm× 1cm肿大的淋巴结 ,质韧 ,有轻压痛 ;双肺呼吸音清 ,肝脾未触及。血常规 :WBC :18. 7× 10 9/L ,淋巴 :2 3 % ,幼稚细胞 :77% ;Hb :75 g/L ;RBC :2 . 2 4× 10 12 /L ;Pt :11× 10 9/L。腹部B超 :肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常。入院后经骨穿及骨髓免疫分型确诊为急性淋巴细胞白血病。化疗期间患者出现右肾区疼痛伴肉眼血尿 ,行腹部CT检查。CT表现 :右侧肾脏体… 相似文献
12.
以血尿为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,男 ,6 4岁。因无痛性血尿 5d于 2 0 0 0年 2月 9日收入院。 5d前患者出现无诱因、无痛性全程肉眼血尿 ,无发热 ,皮肤无瘀斑、瘀点 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝、脾肋下未及。尿镜检 :满视野红细胞。血常规 :血红蛋白 10 7g/L ,白细胞 2 4× 10 9/L ,分类 :淋巴细胞 0 6 2 ,成熟中性粒细胞0 38;血小板 140× 10 9/L。B超 :双肾、膀胱、前列腺未见异常。入院诊断为血尿查因 :泌尿系肿瘤 ?入院后予一般止血药治疗 ,肌注时发现针眼有渗血难止现象。复查血常规 :血红蛋白 80g/L ,白细胞 1 4× 10 9/L ,淋巴… 相似文献
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1 临床资料患儿 ,男 2 4天 ,足月顺产 ,无窒息史 ,因发热 10天 ,伴口吐白沫入院。入院查体 :T39 7℃ ,P16 0次 /分 ,R4 0次 /分 ,WT3 2kg ,发育正常 ,营养一般 ,反应较差 ;皮肤青紫 ,面色灰暗 ,额部有脓疱 (约 0 5cm× 0 5cm) ;会阴部、大腿内侧糜烂 ,有皮疹 ,前囟约 1 5cm× 1 5cm ,张力不高 ;双眼凝视 ,口周发绀 ,呼吸节律规整 ;颈软 ,双肺呼吸音低 ,心脏听诊正常。肝肋下 3cm ,剑下 2cm ,脾未触及。实验室检查血常规 :Hb16 1g/L ,RBC4 76× 10 12 /L ,WBC4 2 1× 10 9/L ,W -LCR0 74 3,W -S… 相似文献
14.
例 1,男 ,32岁 ,入院 9天前因误吸杀虫剂“万灵” ,2 0min后出现意识不清 ,立即在当地医院急诊抢救 ,症状渐缓解 ,翌日病人出现发热 ,体温 38 4℃ ,无寒战 ,于 2 0 0 0年 8月 2 8日来我院 ,门诊以“类白血病反应”收入院。查体 :一般状态尚可 ,皮肤粘膜无黄染及出血点 ,全身表浅淋巴结未触及 ,胸骨无压痛 ,肝脾未触及 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。实验室检查 :WBC 39 7× 10 9/L ,Hb 12 5g/L ,PLT 110× 10 9/L ,分类 :早幼粒0 0 1,中幼粒 0 0 7,晚幼粒 0 0 9,杆状 0 0 7,分叶 0 11,单核0 0 2 ,幼红 1∶10 0 ,嗜酸 0 0 1,嗜… 相似文献
15.
病例介绍 患者 ,男 ,36岁 ,反复高热伴右下腹疼痛 2月入院。外院按“阑尾周围脓肿”治疗 ,剖腹探查见右下腹部肠粘连 ,肠系膜根部有一约 2 0cm× 1 5cm肿物 ,疑为淋巴瘤未切除 ,取病检诊为炎症性包块。经抗炎、抗痨等治疗无效。查 :T39℃ ,BP 1 3.5 /7kPa。重症病容、贫血貌。全身皮肤黄染 ,无皮疹、皮下出血。颈、双侧腹股沟淋巴结肿大。心肺(- )。右下腹压痛 ,反跳痛 (± ) ,肝脾肋下未触及。可触及肿物 ,边界欠清。血常规 :WBC 2 .9× 1 0 9/L ,RBC 3.2 6×1 0 12 /L ,HB 80 g/L ,PLT 1 93× 1 0 9/L。骨髓 :… 相似文献
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邹琳娜 《中国冶金工业医学杂志》2001,18(5):315-315
1 病例报告 患儿 ,男 ,1天。体重 330 0g。以生后顽固性呃逆 1天入院。足月剖宫产 ,生产顺利 ,无窒息史 ,按时母乳喂养。出生不久出现顽固性呃逆 ,偶有呼吸暂停 ,无发绀及呼吸困难 ,不发热 ,二便正常。其母平素健康 ,妊娠末期有腿抽筋史。查体 :T 36 7℃ ,P 1 36次 /分 ,R 40次 /分 ,面色红润 ,双肺呼吸音清晰 ,无罗音 ;心律正 ,无杂音 ;肝脾不大。四肢温。辅助检查 :血Ca 2 0mmol/L ,Hb 1 75g/L ,RBC 6 2× 1 0 1 2 /L ,WBC 1 7 8× 1 0 9/L ,S 0 54 ,L 0 46 ,BPC 1 90× 1 0 9/L ,BT 2分 ,CT 4分… 相似文献
17.
急性硬阻性化脓性胆管炎 (AOSC)系肝外胆管或 /和肝内主要胆管完全性梗阻和急性化脓性感染所致。我院从 1989~1998年收治本病 5 8例。并经手术治疗证实。现报告如下 :1 资料与方法1 1 一般资料 :男 2 4例 ,女 34例 ,最小 2 0岁 ,最大 72岁。临床表现 :右上腹部疼痛伴寒颤高热 5 4例。血压收缩压 <12KPa者 14例。脉搏 >10 0次 /分者 34例。白细胞计数 :<10× 10 9/L者 4例 ,10× 10 9/L -15× 10 9/L之间者 18例 ,>15× 10 9/L者 36例 ,最高达 36× 10 9/L。1 2 手术方法 :胆囊切除胆总管T管引流 2 6例 ,胆囊切除胆总管空肠… 相似文献
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中性粒细胞减少症感染的治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
1 定义 白细胞减少症 :WBC在 4 0× 1 0 9/L以下。中性粒细胞减少症 :中性粒细胞绝对值在 2 0× 1 0 9/L以下。粒细胞缺乏症 :中性粒细胞绝对值在 0 5× 1 0 9/L以下[1] 。有人将粒细胞减少分为 :轻度 :中性粒细胞绝对值 ( 1 0~ 1 .5)×1 0 9/L;中度 :中性粒细胞绝对值 ( 5~ 1 .5)× 1 0 9/L ;重度 :中性粒细胞绝对值 0 5× 1 0 9/L。发热 :口探一次 38 3℃或 38℃以上持续 1h。感染程度和粒细胞绝对值和持续时间长短有关 ,粒细胞少于 1 0 0 0感染机会增加。少于 50 0感染危险较大 ,少于 1 0 0危险极大。2 特点患者… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,36岁 ,因发热、头痛、腰痛 3天 ,胸前区皮肤出血点 1天入院。查体 :醉酒貌 ,球结合膜轻度充血水肿 ,双肾区叩痛 ,T 39 6℃ ,P 90次 /min ,R 2 3次 /min ,Bp16 5 / 9 0kPa。尿量 70 0ml/d左右。化验 :WBC 9 6×10 9/L ,血小板 5 6× 10 9/L、尿蛋白 (++)、肝功示ALT(谷丙转氨酶 ) 92U/L ,诊断肾综合征出血热发热期。患者入院后精神紧张 ,虽经解释安慰不能入眠 ,头痛加重 ,于晚11时遵医嘱给地西泮 10mg肌注。约 15分钟后 ,发现患者处于昏睡状态 ,无呼吸运动 ,用棉絮靠近鼻孔处示无气体出… 相似文献
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川崎病是一种原因未明的急性发热、发疹、炎症性疾病。本病早期不易与一些急性感染鉴别。我院从 1997- 0 5~ 2 0 0 1- 0 3共收治 7例 ,其中 3例误诊 ,现分析如下。1 病例介绍例 1:女 ,2岁 6个月。因发热 3d ,面部及躯干四肢斑丘疹入院。体温 :39 2℃。舌乳头增生、咽充血。下颌淋巴结肿大。双肺未见异常。心律不齐 ,心率 140次 /min,心尖区闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。ECG :窦性心律不齐。实验室 :Hb132g/L ,RBC4 3× 10 12 /L ,WBC18 8× 10 9/L ,S 70 % ,L 30 %。入院诊断 :猩红热。青霉素治疗 3d ,热不退。出现结膜… 相似文献