消化系疾病血清、尿液微量元素的检测及临床意义

本文检测了38例消化系癌肿患者，32例消化系非癌肿疾病患者血清、尿液Cu、Zn、Mn等微量元素，发现消化系癌肿病人血清Cu，尿Zn值升高，血清Zn，尿Mn值下降，血清Cu/Zn比值比高，这些变化可能对鉴别消化系疾病和临床观察有一定的帮助。     

肾移植术后重症肺炎的临床护理

目的探讨肾移植术后重症肺炎患者的临床护理。方法回顾性分析并调查了我院收治的22例肾移植术后合并重症肺炎的患者的临床资料。结果男性15例，女性7例，年龄23—52岁，平均年龄36岁。术后2-4个月感染14例，4—6个月5例，6-12个月2例，12个月以上1例。22例中行呼吸机辅助通气患者8例。死亡1例。结论肺部感染是肾移植术后最严重的并发症，也是造成肾移植受者死亡的主要原因。通过临床护理体会到，对于肾移植术后重症肺炎患者，做好心理护理、消毒隔离、基础护理及做好呼吸机辅助通气的专科护理和严密的病情观察是肾移植术后重症肺炎的主要护理措施，而积极有效的护理可以有效配合大夫，促进肾移植术后重症肺炎患者的早日痊愈出院。     

5例肾移植术后子宫不规则出血的手术治疗

肾移植术后合并消化道出血已有报道，但合并子宫不规则出血则少见报道。我科自1999年至2003年初收治5例肾移植术后子宫不规则出血患者，现报告如下。     

肾移植术后急性肾功能衰竭

５年中共行肾移植手术２９例，其中６例发生ＡＲＦ。经血透治疗后，其中３例完全恢复，１例基本恢复。同时还探讨了导致ＡＲＦ的各种因素，ＡＲＦ和排异的鉴别以及术后ＡＲＦ的处理原则。     

肾移植术后急性肾功能衰竭

５年中共行肾移植手术２９例，其中６例发生ＡＲＦ。经血透治疗后，其中３例完全恢复，１例基本恢复。同时还探讨了导致ＡＲＦ的各种因素，ＡＲＦ和排异的鉴别以及术后ＡＲＦ的处理原则。     

188便慢性结肠炎患者变态反应观察

对１８８例慢吉肠炎患者进行变态反应病因的观察，过敏原皮试结果１１６例（６１．７０％）显示阳性，而对照组阳性睾为１６．６６％，统计学处理Ｐ〈０．０５；肠道分泌物渚酸性细胞检查阳性率为３５．２９％，食物过敏原特异性ＩｇＥ测定阳性率７４．４７％。观察表明“慢性结肠炎”患者中部分系出过敏所导致的消化系变态反应病。     

肾移植术病人的护理

采用肾移植的病人，均为自身肾功损害严重，生活不能自理，均为尿毒症期的病人。病人长期血液透析，非常痛苦，只有行肾移植术并成功后，才能使病人彻底摆脱疾病的煎熬。通过对我科近两年来6例肾移植病人的观察及护理，总结了一套综合性护理措施，对肾移植病人的护理有一定的指导意义，现将总结的护理措施介绍如下。     

肾移植术后巨细胞病毒性肺炎合并呼吸窘迫综合征早期诊断和治疗

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒性肺炎合并呼吸窘迫综合征的早期诊断和治疗。方法 回顾6例肾移植术后巨细胞病毒性肺炎合并呼吸窘迫综合征患者的临床资料，均给予更昔洛韦静脉滴注，疗程2周。减少他克莫司或环孢素A的用量，停用霉酚酸酯和强的松，使用面罩吸氧、其中4例使用无创呼吸机辅助呼吸，2例气管插管呼吸机辅助呼吸。结果 6例患者中4例痊愈，2例死亡。结论 持续的低氧血症、胸部X、肺灌洗、CT检查是早期诊断的关键。更昔洛韦抗病毒、调节免疫抑制剂用量、使用无创呼吸机辅助呼吸是治疗肾移植术后巨细胞病毒性肺炎合并呼吸窘迫综合征的有力措施。     

肾移植的超声动态观察

目的探讨超声动态观测肾移植手术的临床应用价值。方法应用超声对112例肾移植手术病例进行术前术后检测。重点观察肾移植术后第3、7天、术后1个月及术后3个月内移植肾形态结构、血流动力学各项参数。结果112例肾移植病例中，术后彩色多普勒超声及时发现手术并发症37例，其中急性排斥反应8例，髂动脉与肾动脉吻合口处肾动脉狭窄6例；肾盂积水15例；肾周积液8例。结论应用超声动态观察肾移植术前、术后肾内血流灌注情况，以各项指标进行临床评估，有助于及早发现术后并发症，并有效地指导治疗，对于提高肾移植术的成功率和患者的生存率具有重要意义。     

头孢氨苄和头孢哌酮对肾功能及环孢素血浓度的影响

观察了头孢氨苄对肾移植术后患者的肾功能和环孢素血浓度的影响。42例患者在服用头抱氨苄期间,血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr),环孢素血浓度比合并用药前分别增加2.55％、6.86％及30.56％,比停用头孢氨苄后分别增加17.59％,39.94％及35.80％。而在32例肾移植术后患者进行的另一项研究则表明,合并用头孢哌酮期间。BUN,SCr、环孢素血浓度与用药前、停药后相比几乎没有改变。提示在肾移植木后抗感染治疗可优选头孢哌酮。     

肾移植前后患者疾病不确定感的比较

目的 探讨肾移植前与移植后患者疾病不确定感水平及其影响因素的变化.方法 采用患者疾病不确定感量表对76例肾移植前患者和76例肾移植后患者进行横断面调查.结果 (1)肾移植前患者与移植后患者均存在较高水平的疾病不确定感,但肾移植后患者疾病不确定感水平明显低于移植前患者;(2)肾移植前患者的学历、年龄、合并症数、等待肾源时间对其疾病不确定感水平有显著影响;(3)肾移植后患者的家庭收入、移植时间、合并症数对其疾病不确定感水平有显著影响.结论 虽然肾移植后患者疾病不确定感水平低于移植前患者,但二者均存在较高水平的疾病不确定感,且肾移植前与移植后患者疾病不确定感的主要影响因素不同.     

肾移植术后重症肺部感染的诊治分析

【目的】探讨肾移植术后重症肺部感染的诊断和治疗。【方法】对我院近年肾移植术后14例重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析总结。【结果】14例重症肺部感染患者均发生于术后1～6个月内，痊愈9例，死亡5例。查出细菌感染3例，细菌合并真菌感染7例，巨细胞病毒感染3例，卡氏肺囊虫1例。【结论】肾移植术后肺部感染患者应早期重视，积极进行病原学检测，早期诊断、综合治疗是提高治愈率的关键。     

伴胸痛的消化系统疾病165例临床分析

消化系疾病伴胸痛临床并非少见，常易与其他系统疾病如呼吸系及心血管系疾病相混淆，极易误诊，为提高胸痛性疾病的鉴别力，今将我院1997年1月至2003年1月收治伴胸痛的消化系疾病165例分析报告如下。     

某些消化系疾病的进展及展望

目的：探讨某些消化系疾病研究的进展。方法：查阅国内外相关文献，对某些消化系疾病的进展进行综述。结果：某些消化系疾病的发生、发展、诊断及治疗等方面均有较大进展。结论：近年消化系疾病研究进展较大。     

中西医结合老年慢性胃炎28例浅析

从国外资料死因分类中所见，老年人死于消化系疾病者，为继呼吸系统、循环系统之后占第三位，可见探讨研究老年消化系疾病的重要。现将近年来以中药为主，中西医结合治疗资料较完整的老年慢性胃炎28例报告如下。     

机械通气治疗肾移植术后卡氏肺孢菌重症肺炎的疗效分析

目的:探讨机械通气在治疗肾移植术后卡氏肺孢菌肺炎(PCP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的价值.方法:9例肾移植术后PCP合并ARDS患者,在早期抗卡氏肺孢子虫治疗、调整免疫抑制方案等综合治疗措施的基础上,全部给予机械通气治疗,观察其疗效.结果:9例患者中7例有效,有效率为77.78％,2例死亡,死亡率为22.22％.9例患者治疗后2,12,24,48及72 h的动脉血氧分压、氧合指数及呼吸频率较治疗前均有改善(均为P＜0.05).结论:机械通气可在短时间内纠正缺氧保证氧合,为治疗原发病赢得时间,在治疗肾移植术后PCP合并ARDS患者的治疗中具有重要的意义.     

老年消化系癌合并重要脏器功能不全的围手术期处理

目的探讨合并重要脏器功能不全的老年消化系癌患者的围手术期处理方法。方法对58例合并重要脏器功能不全的老年消化系癌患者的合并症、术后并发症及围手术期处理进行回顾性分析。结果58例中共有合并症69例次,其中有9例合并2种或2种以上重要脏器功能不全。根治性手术37例(63.79%),姑息性手术16例(27.59%),单纯造瘘或捷径手术5例(8.62%)。术后36例(62.07%)出现各种并发症96例次。围手术期死亡7例,病死率为12.07%。结论合并重要脏器功能不全并非老年消化系恶性肿瘤患者手术的绝对禁忌证,但手术风险大,要权衡利弊,严格掌握手术适应证,做好围手术期处理和监测,才能确实提高治疗成功率。     

肾移植术后合并心力衰竭的护理体会

肾移植术后合并心力衰竭的护理体会陈彤（锦州市中心医院）于艳彬（凌河区中医医院）我院于１９８９年至１９９５年２月已做同种异体肾移植手术２５例。其中男２２例，女３例，成功率达８５％。肾移植手术可为尿毒症患者减轻长期进行血透的痛苦，同时延长生存时间。但由于...     

赛乐特治疗消化系疾病并发抑郁症疗效观察

目的:评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂赛乐特对消化系疾病合并抑郁症的治疗作用。方法:收集77例消化科门诊及住院患者,符合常见消化系疾病诊断并经神经科会诊伴有抑郁症者,用汉密顿(HAMD)17项抑郁量表评分判断其严重程度;给予口服赛乐特10～20 mg/d,连服8周,再用汉密顿抑郁量表进行疗效评定,分显效、有效、无效。结果:①在常见消化系疾病伴发抑郁症患者,轻到中度占82.1％,重度17.9％;②赛乐特治疗可以改善抑郁症状,8周效果明显优于4周,P<0.05。结论:赛乐特对消化系疾病伴发抑郁症有理想疗效。     

同供体肾移植及骨髓细胞输注诱导免疫耐受临床研究初步报告

目的：通过同供体肾移植及骨髓细胞输注，观察受者体内微嵌合体形成情况，探索同供体肾移植及骨髓细胞输注的安全性及近期效果。方法：4例肾移植受者于肾移植术后第1天、第3天输注同供体骨髓细胞，并与接受同一供体肾移植患者进行移植后的临床效果观察及免疫状态的分析比较。结果：接受同供体骨髓输注的4例肾移植受者临床效果良好，均产生免疫低反应。结论：同供体肾移植及骨髓细胞输注是一种可行的诱导免疫耐受的方法，且简便安全。