胸腹部孤立性纤维瘤的MSCT表现

目的总结分析胸腹腔孤立性纤维瘤的CT表现及临床、病理特征,旨在提高对本病的认识。方法所有患者均有完整的平扫和增强CT以及病理和免疫组化检查资料,分析本病的CT表现并与病理对照。结果 9例孤立性纤维瘤(SFT)中,发生在胸腔6例,腹、盆腔3例。9例肿瘤直径均在5cm以上,其中2例发生在胸腔者最大径超过10cm,2例可见条片状、点状钙化,4例平扫密度均匀。增强后所有病例不均匀强化,其内有条状、小片状坏死区,实性部分轻中度强化,尤其在静脉期表现更明显,呈"地图样"强化,3例动脉期可见较多血管影。结论孤立性纤维瘤的CT表现具有一定特征性,仔细观察、分析可达到准确诊断。     

腹盆腔孤立性纤维瘤的CT和MRI表现及征象分析

目的 分析腹盆腔孤立性纤维瘤（SFT）的CT和MRI影像学表现及征象,提高对其的认识和诊断的准确性。 方法 回顾性分析2008年1月至2017年6月经手术病理证实的18例腹盆腔SFT患者[男性9例、女性9例,年龄41~71（53.0±10.6）岁]的影像学表现、临床及病理资料。18例患者中,13例行CT平扫和动态增强扫描,5例行MRI平扫和动态增强扫描,分析肿瘤的大小（最大径）、形态、密度或信号、动态增强特点、动脉期肿瘤体内血管及肿瘤周围有无血管等情况。采用卡方精确检验分析肿瘤大小、边界及形态与良恶性肿瘤的关系;Fisher检验比较三者在良恶性肿瘤中表现的差异性。 结果 ① CT影像学表现:13例患者的肿瘤直径为（10.53±6.21） cm,最大直径为2.7~23.4 cm。12例患者肿瘤的病灶边界清晰;8例呈分叶状,7例出现囊变,1例有钙化。CT动态增强扫描显示有11例呈不均匀明显强化;8例病灶内出现延迟强化区,2例表现为轻中度强化;10例动脉期病灶内显示强化血管;8例病灶周围出现迂曲血管。② MRI影像学表现:5例患者的肿瘤直径为（11.93±3.21） cm,最大直径为10.0~13.4 cm。5例患者的病灶边界均清晰;4例病灶呈分叶状;T2加权成像显示有3例出现囊变,4例病灶内见瘢痕状及片状低信号区,1例均匀等高信号;5例出现流空血管影。4例病灶表现为明显不均匀强化;4例病灶内出现延迟强化区;1例表现为均匀强化;5例动脉期在病灶内显示强化血管。③病理结果显示:18例SFT患者中,7例为恶性、11例为良性。7例恶性SFT患者中,有5例病灶最大直径超过平均直径[（10.88±5.62） cm],而良性SFT患者中仅有2例最大直径超过平均直径,差异有统计学意义（χ2=5.103,P=0.039）。 结论 腹盆腔SFT的CT及MRI表现呈多样性,当腹腔内出现丰富的血供伴瘢痕状、片状延迟强化肿瘤,同时瘤体周围出现迂曲血管及瘤体内出现点、条状动脉期强化血管的表现有助于诊断,且MRI中T2加权成像出现低信号也具有一定的诊断价值。     

卵巢硬化性间质瘤CT表现与病理对照

目的探讨卵巢硬化性间质瘤(SST)CT影像特征和病理对照,从而提高对SST诊断水平。方法搜集病理证实为SST患者11例,全部病例均行下腹部CT平扫及增强扫描,并对靶病灶进行薄层重建,分析其CT表现。结果 11例SST均为单发,其中右侧7例,左侧4例,CT表现为附件区不规则孤立肿块,边缘尚清,密度欠均匀,9例均为实性,2例为囊实性;增强扫描:9例病灶动脉期呈周边斑片状、结节状明显强化,强化程度与血管相仿,静脉期强化进一步向病灶中心充填,呈"肝脏海绵状血管瘤"样强化;2例病灶动脉期轻中度均匀强化,静脉期持续强化,11例病灶均呈"快进慢出"强化特点,病灶周边见多发迂曲增粗血管影。结论卵巢硬化性间质瘤少见,卵巢硬化性间质瘤CT增强检查多数具有较典型影像学表现,CT检查对其术前诊断有较高价值。     

孤立性纤维瘤的影像表现及临床病理特征

目的:分析孤立性纤维瘤（SFT）的影像表现及临床病理特征,提高对SFT的诊断水平。方法:回顾性分析58例经病理证实的SFT患者的临床、病理及影像资料。58例SFT中47例行CT扫描,23例行MRI扫描,12例同时行CT、MRI检查。结果:58例均为单发肿块,最大径1.1～19.4 cm,其中病灶位于颅内14例,颅外3例,肺内9例,胸腔10例,腹盆部14例,椎管内3例,膈肌、胸壁、胫骨、肱骨及大腿各1例。肿瘤表现为类圆形28例,不规则或分叶状30例。肿块边界清楚46例,边界不清12例。CT上病灶多呈等或稍低密度。T₁WI上病灶呈等或等低信号,T₂WI呈稍高或高低混杂信号,DWI呈等或等低混杂信号。CT或MRI增强扫描17例呈均匀明显或轻度强化,41例呈不均匀明显或中度强化,其中29例呈“地图样”强化;静脉期及延迟期32例持续强化。29例见迂曲血管或流空信号。结论:若CT和MRI发现边界清楚、密度或信号不均的孤立性肿块,增强扫描呈不均匀或“地图样”持续性强化,且多发迂曲血管或流空信号时,应考虑SFT可能。     

多层螺旋CT多期增强对胸膜孤立性纤维瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对胸膜孤立性纤维瘤(SFPT)的诊断价值,以提高诊断准确率。方法回顾分析18例经手术或穿刺病理结果证实的SFPT患者的临床及CT资料。分析肿瘤的发生部位、大小、形态、密度、与周围组织关系及多期增强的强化特点,对其临床及影像表现进行分析总结。结果 18例病灶均为单发病灶,左侧10例,右侧8例。病灶最大径为0.8~7.5cm(中位3.2cm),5.0cm者6例,3.0cm者7例。18例病灶均行CT平扫和多期增强扫描,CT平扫稍低密度者5例,等密度6例,混杂密度7例(钙化3例,坏死4例)。增强扫描均匀强化者8个;"地图样"不均匀强化者10个;12例动脉期未见明显强化,静脉期及延迟期呈轻中度强化;4例动脉期呈轻中度不均匀强化,静脉及延迟期强化程度更高;2例动脉期呈中度不均匀强化,静脉期及延迟期强化程度稍减低。结论 SFTP在CT上具有一定特征性表现,多期增强扫描能反应病变强化特点,对于术前诊断具有重要的价值。     

韧带样型纤维瘤病的CT表现与病理对照

目的：探讨韧带样型纤维瘤病的CT特征。方法：回顾性分析15例经手术病理证实的韧带样型纤维瘤病CT表现,并与病理结果对照。结果：15例韧带样型纤维瘤病表现为腹壁或腹内软组织肿块,CT平扫病灶呈稍低密度或等密度,动态增强扫描动脉期病灶大部分呈不均匀轻度强化,静脉期病灶持续强化,延迟期病灶强化明显,周边部分残留有斑片状、条状无强化低密度区。结论：韧带样型纤维瘤病的CT表现有一定特征,CT对该病有较高的诊断价值。     

颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤的影像表现与病理分析

【摘要】目的：探讨颅内孤立性纤维瘤／血管外皮瘤（SFT/HPC）的影像学特征及病理表现。方法：回顾性分析经病理证实的23例颅内SFT/HPC患者的CT、MRI表现及临床、病理资料。所有患者行MRI平扫及增强扫描,其中8例行MRS检查,6例行DTI检查;10例行CT平扫,其中2例行CT增强扫描。结果：男女患者例数比为12:11,中位年龄44岁。病灶位于幕上17例,幕下5例,幕上延伸至幕下1例;边缘呈不规则、分叶状18例,类圆形5例。10例行CT平扫,病灶均呈稍高密度,密度不均7例,邻近颅骨骨质受压吸收或破坏5例。2例行CT增强扫描,病灶均表现为不均匀明显强化。MR T1WI上病灶呈不均匀等、低混杂信号17例,均匀低信号6例;T2WI上呈高、低混杂信号20例,均匀稍高信号3例,4例囊变。14例存在不同程度的瘤周水肿,9例肿瘤内可见迂曲的流空血管影。增强扫描21例呈不均匀明显强化,2例呈均匀强化,可见“脑膜尾征”8例。23例中Ⅰ~Ⅲ级SFT/HPC分别为8、6和9例。主要病理表现为病灶内可见束状、编织状分布的梭形细胞,胶原纤维丰富;Ⅱ~Ⅲ级病灶内可见更多的肿瘤细胞和较少的胶原组织,部分伴有肥大细胞和“鹿角”样血管。免疫组化检查显示23例病灶内CD34、CD99、Bcl-2和STAT6均为阳性表达。结论：颅内SFT/HPC的影像学表现具有一定特征性,尤其是磁共振成像对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

腹盆腔孤立性纤维瘤的MDCT/MRI表现

目的本文探讨腹盆腔孤立性纤维瘤(SFT)的MDCT/MRI表现,以期提高对此类肿瘤的术前诊断水平。方法回顾性分析11例经手术病理证实的SFT的临床资料及影像学表现,5例行MDCT扫描,4例行MRI扫描,2例同时行MDCT/MRI扫描,总结SFT影像学特点,并与病理结果进行对照研究。结果 11例SFT中,发生于腹腔7例(腹膜后4例、肾脏2例及肠系膜1例)、盆腔4例。11例病灶均为单发,病灶最大径平均值(9.8±3.6)cm。肿块边界清楚6例、分界不清5例,呈类圆形或椭圆形4例、局部呈分叶状7例。MDCT平扫大部分呈不均匀等稍低密度,其中钙化3例;增强扫描动脉期肿块内见"蚯蚓钻土"征5例,实质期呈"地图样"持续或渐进性强化6例。MRI T_1WI呈等稍低信号,T_2WI呈等稍高信号2例、等高低混杂信号4例,"流空"血管影3例,"阴-阳图"征4例,DWI序列呈不均匀高信号4例;增强扫描肿块实性部分呈"快进慢出"的特性。结论腹盆腔孤立性纤维瘤MDCT/MRI表现具有一定特征性,特别是"地图样"强化、"蚯蚓钻土"征("流空")等对此病诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

孤立性纤维性肿瘤的影像表现

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例SFT的影像表现,其中行CT检查者8例,7例行增强检查;4例行MR检查,2例行增强扫描;1例同时行CT和MR检查.将影像表现与手术病理结果对照观察.结果 (1)11例SFT中,位于胸部2例,腹盆腔5例,软组织4例.肿瘤直径2.5 ～23.0 cm,平均11.8 cm.肿瘤呈类圆形或椭圆形4例,形态不规则7例.边界清楚者8例,边界不清或部分不清者3例.(2)CT平扫密度不均匀,均可见低密度区,2例见高密度出血灶,1例瘤内点状钙化.(3)MR T1WI呈等信号,3例肿瘤T2WI呈略高信号,1例呈低信号.4例均见丰富的血管流空信号.3例瘤内信号混杂,其中2例散在长T1、长T2信号区,1例位于肝脏内见高信号出血灶;1例位于眼眶信号较均匀.(4)增强扫描9例病灶动脉期不均匀强化,并可见多发迂曲血管影;静脉期呈进行性或持续强化,并有斑片状无强化区.(5)显微镜下肿瘤由疏密不均的梭形细胞、致密胶原间质以及大量“鹿角样”薄壁血管组成.结论 影像上见孤立性、边界清楚的软组织肿块,密度不均,增强扫描不均匀强化,静脉期持续强化,应考虑到SFT可能.     

胸部孤立性纤维瘤的CT表现

目的 :探讨胸部孤立性纤维瘤(SFT)的CT特征,以提高对该病的认识。方法 :回顾性分析经手术病理证实的10例胸部SFT的CT表现并复习文献,总结其CT影像特征。结果:本组10例均为原发灶,9例单发,1例多发。1例多发病灶位于左侧胸膜、胸壁;9例单发病灶中2例位于胸腔内(肺内),6例位于胸膜下,1例位于纵隔内主动脉弓旁;4例位于右肺,5例位于左肺。10例肿块边缘均光整,无毛刺,2例有分叶,3例伴胸腔积液。肿瘤长径1.0~15.6 cm,平均(7.4±5.4)cm。7例行CT平扫,2例密度不均,2例伴低密度区,余3例呈软组织密度肿块。10例均行增强扫描,4例不均匀强化,其内可见血管影,呈"肿瘤包绕血管征",其中2例伴低密度区及边缘强化,低密度区轻度强化;边缘明显强化;余6例表现为均匀强化。结论:胸部SFT的CT平扫表现为软组织密度肿块,可有分叶但无毛刺征,不侵犯周围组织;增强扫描较大肿块(直径10 cm)呈不均匀强化,可呈"肿瘤包绕血管征",同时伴轻度强化的低密度区与边缘强化区,具有一定特征性。     

Principles of CT and CT technology

This article provides a review of the basic principles of CT within the context of the evolution of CT. Modern CT technology can be understood as a natural progression of improvements and innovations in response to both engineering problems and clinical requirements. Detailed discussions of multislice CT, CT image quality evaluation, and radiation doses in CT will be presented in upcoming articles in this series.     

Principles of CT: multislice CT

This article describes the principles and evolution of multislice CT (MSCT), including conceptual differences associated with slice definition, cone beam effects, helical pitch, and helical scan technique. MSCT radiation dosimetry is described, and dose issues associated with MSCT-and with CT in general-as well as techniques for reducing patient radiation dose are discussed. Factors associated with the large volume of data associated with MSCT examinations are presented.     

PET/CT in malignant melanoma: contrast-enhanced CT versus plain low-dose CT

Purpose  

The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of contrast-enhanced CT (CECT) versus non-enhanced low-dose CT (NECT) in the staging of advanced malignant melanoma with ¹⁸F-fluordeoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET)/CT.     

Multidetector CT and CT angiography in mesenteric ischemia

Purpose

To evaluate the role of 64-multidetector CT in assessment of mesenteric vascular ischemia in clinically suspected patients.

Patients and methods

This study included 38 patients during period from October 2009 to October 2011. The patients age ranged from 38 to 72 year old (mean age was 57 ± 11.2 years). All cases met the criteria of acute non traumatic (28 patients) or chronic abdominal pain (10 patients) and suspected mesenteric vascular ischemia. All 38 cases were evaluated in surgery department, then underwent CT of the abdomen and pelvis & CTA by using 64 multislice GE light speed VCT. MDCT& CT angiographic findings were correlated with surgical findings in acute mesenteric ischemia (AMI) cases & conventional angiography in chronic mesenteric ischemia (CMI) cases.

Results

MDCT findings alone were nonspecific for detection of MI. The sensitivity, specificity& accuracy of CTA in diagnosis of AMI after surgical confirmation were 96%, 66.6% & 92.8% respectively, while in CMI the sensitivity, specificity & accuracy were 88.8%, 100%, 90% respectively, after confirmation by conventional angiography.

Conclusion

CTA scan appears to be an excellent tool to find out and localize cases of AMI rather than in CMI cases.     

CT扫描参数对人体组织CT值影响的研究

目的 探索不同CT扫描参数对人体同一种组织CT值的影响。方法 通过在同一台CT机上,分别改变其中1个扫描参数,如X线管电压、毫安秒和重建函数等,而保持其他扫描参数不变,多次扫描标准体模,测量和分析体模中不同物质的CT值。结果 X线管电压的改变对物质的CT值影响具有显著意义。聚乙烯、聚碳酸酯、有机玻璃的CT值与管电压成正相关;聚四氟乙烯的CT值与管电压成负相关。毫安秒和重建函数对CT值的影响差异无统计学意义。结论 同一个人体组织在不同的X线管电压条件下CT值是变化的。因此,在临床影像诊断和放疗中应该考虑图像扫描参数的设置对诊断和治疗结果的影响。     

CT Enteroclysis

Computed tomographic (CT) enteroclysis is a hybrid technique that combines the methods of fluoroscopic intubation-infusion small-bowel examinations with that of abdominal CT. The use of multidetector CT technology has made this a versatile examination that has evolved into two distinct technical modifications. CT enteroclysis can be performed by using positive enteral contrast material without intravenous contrast material and neutral enteral contrast material with intravenous contrast material. CT enteroclysis has been shown to be superior to other imaging tests such as peroral small-bowel examinations, conventional CT, and barium enteroclysis, except in the demonstration of early apthous ulcers of Crohn disease. CT enteroclysis is complementary to capsule endoscopy in the elective investigation of small-bowel disease, with a specific role in the investigation of Crohn disease, small-bowel obstruction, and unexplained gastrointestinal bleeding.