吲哚美辛栓引起的全身性过敏反应

吲哚美辛栓具有解热、镇痛及非特异性抗炎作用。其最常见的不良反应是胃刺激和头痛。过敏反应较为罕见。吲哚美辛栓可避免胃肠道刺激,使用方便、副作用少。但在我院对症治疗的同时,就2000年7～8月份在妇产科出现吲哚美辛栓致全身性过敏反应的人数达5人以上,其中最为严重的1例现报道如下。     

吲哚美辛栓致严重不良反应一例

1 临床资料患男．62岁，因小便困难伴尿路刺激症状10余年，加重2周，经诊断以良性前列腺增生、附睾炎收治入院。入院时神志清，精神可，呼吸平稳。体温37．2℃．心率79次／min，呼吸20次／min．BP 140/95 mmHg(18．7／12．7kPa)．全身肌肉无触痛，腹部无压痛，自述无过敏史．无阿司匹林用药史。住院第3天．成功行尿道经前列腺汽化切割术，术后患尿路刺激疼痛。遵医嘱给予吲哚美辛(消炎痛)栓(100mg／枚，上海医药工业研究院实验药厂，批号0408l3)1枚肛塞．约60min后患出现呼吸急促、胸闷、出汗、心慌，继而发生短暂性意识丧失。     

吲哚美辛栓致不良反应1例

患者,女,58岁,体质消瘦,营养中度,体检发现右肾积水,于2010年8月11日入院,体温（T）36．5℃,心率（P）80次／min,呼吸（R）20次／min,血压（BP）60／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,无发热、尿急、尿痛、尿频、无肉眼血尿。饮食二便正常,既往史一般状况良好,无药物过敏史。     

吲哚美辛栓的溶出度比较研究

目的通过溶出度实验评估不同栓剂的质量差异。方法采用《中国药典》的溶出度测定法第二法（附录XC中第二法）,以磷酸盐缓冲液（pH7．4）900mL为溶出介质,转速为75r／min,照紫外检测分光光度法在320nm波长处测定吸光度。结果改良基质制备的栓剂（自研产品1）与市售产品4溶出较快,60min时溶出度大于70％,自研产品1经长期稳定性考察,其溶出度无明显变化。结论改良基质制备的栓剂（自研产品1）外观光滑,硬度适宜,溶出度及稳定性良好,符合各国药典要求。     

吲哚美辛栓致结肠直肠应激性溃疡1例

患者 ,男 ,3 2岁。因肛旁肿痛 4d ,以肛周脓肿收入院。既往体健 ,入院第 2天在骶麻下行肛周脓肿切开挂线术 ,术后予0 .5%甲硝唑冲洗伤口后 ,五黄软膏纱条换药 ,肛门内塞入吲哚美辛栓 1枚 (10 0mg ,湖北省江陵制药厂生产 ,批号 :990 12 0 ) ,每天 1或 2次 ,15d后 ,肛门伤口已基本愈合。第 16天 ,患者无明显诱因排出约 10 0mL暗红色血便 ,立即予 0 .9%氯化钠注射液10 0mL加阿米卡星 0 .2g ,云南白药 2 .0g保留灌肠。次日仍间断排出大量暗红色或鲜红色血便 50 0～ 60 0mL ,出现头晕、出汗 ,便后晕厥 1次 ,血压 80 50mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa…     

吲哚美辛栓致哮喘急性发作、休克1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,52岁,因"发热、咳嗽气急3天"于2019年3月3日来我院就诊。患者3 d前受凉后夜间出现发热,感畏寒,体温39℃,伴有咳嗽,咳剧时感气急明显,无流涕、鼻塞,无心悸胸痛。既往有"鼻息肉"病史20年,多次行手术治疗; 20年前行"肾结石手术";有支气管哮喘病史10年;有高血压病史5年;有多种药物过敏史,包括止痛药、头孢菌素等,具体药物不详;否认食物过敏史。长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入     

吲哚美辛栓的临床应用评价

目的 通过调查吲哚美辛栓的临床应用,进一步评价其疗效和用药安全性.方法 对2008年3月～2010年5月临床使用吲哚美辛栓治疗前列腺电切术后膀胱痉挛、中枢性高热、恶性肿瘤晚期疼痛、发热、痛经、人工流产镇痛和妇科术后镇痛的情况进行调查,了解吲哚关辛栓在临床中的应用范围、药物的疗效和主要的不良反应.结果 吲哚美辛栓治疗的总...     

吲哚美辛栓治疗高热患儿疗效观察

按５（年龄十１）ｍｇ给予５８例高热患儿吲哚美辛肛栓，与ｉｍ常规剂量安痛定的５６例患儿相比较，用药后１，２，４，６，８和１０ｈ两组患儿体温均数有显著差异（Ｐ＜０．０１）。表明吲哚美辛栓退热确实，且应用简便、无痛苦、副作用小。     

Sono Vue声学造影评价急性缺血和梗死心肌的实验研究

目的采用氟硫微泡声学造影剂SonoVue及间歇二次谐波技术,探讨经静脉心肌声学造影(MCE)评价急性缺血及心梗心肌微循环灌注的价值。方法建立猪急性心肌梗死动物模型。分别于左冠前降支(LAD)结扎前、结扎后3h经静脉注射SonoVue进行MCE。于左室短轴乳头肌水平测定LAD结扎后正常灌注区与缺血灌注区心肌视频密度峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)及无灌注区心肌范围。实验结束对心肌行组织学染色,比较MCE及组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比。结果正常灌注区与缺血灌注区PI、AUC差异有显著性(88.27±8.57vs48.26±4.36;1392.80±198.01vs646.68±55.86,P<0.001)。MCE与组织染色两方法所测得的左室梗死心肌面积占左室心肌总面积百分比呈明显正相关(r=0.85,P<0.05)结论经静脉注射SonoVue,运用间歇二次谐波MCE可定量心肌微循环血流灌注,诊断心肌缺血,准确确定心肌梗死范围。     

7例双硫仑样反应致急性心肌缺血的救护及预防对策

目的探讨临床如何提高对双硫仑样反应致急性心肌缺血的认识及干预能力。方法通过对7例静脉点滴头孢哌酮舒巴坦钠后饮酒的患者出现急性心肌缺血后的抢救治疗情况进行回顾分析。结果 7例患者均治愈出院,并且无后遗症。结论必须高度重视使用头孢类药物后饮酒的不良反应和危害性;对于预防双硫仑样反应,宣传教育是关键。     

八味沉香散对大鼠急性心肌缺血的保护作用

目的观察八味沉香散对大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法建立垂体后叶素（Nh）致急性心肌缺血及冠状动脉结扎致急性心肌梗死模型,采用心电图机测定八味沉香散对大鼠Ⅱ导联及胸V1导联心电图变化的影响。结果八味沉香散40、20g/L对Nh诱发大鼠心电图T波及ST段的抬高有明显降低作用,亦能明显改善冠状动脉结扎致心肌梗死不同时间点的缺血性心电图变化。结论八味沉香散对实验性心肌缺血大鼠心电图有明显改善作用。     

海红果黄酮对垂体后叶素致急性心肌缺血的保护作用

目的初步研究海红果黄酮对大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法用垂体后叶素制备心肌缺血大鼠模型,观察造模前后Ⅱ导联心电图T波、S点、P-P间期的变化,检测造模前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化。结果海红果黄酮各剂量组均可对抗垂体后叶素引起的心电图变化,且对血清SOD、MDA含量的变化都有明显的对抗作用(P<0.05,P<0.01)。结论海红果黄酮对实验性急性心肌缺血具有良好的保护作用。     

塞北紫堇总生物碱对异丙肾上腺素致心肌缺血损伤的保护作用及机制

目的 观察塞北紫堇总生物碱(CITA)对异丙肾上腺素(Iso)致大鼠实验性心肌缺血的保护作用,并探讨其可能的作用机制.方法 将SD大鼠按体重随机分为6组,分别ig 5、20、100 mg·kg-1 CITA,20 mg·kg-1心得安以及等量蒸馏水,每天1次,连续8d,末次给药30 min后,于腹腔注射350 mg·kg-1水合氯醛麻醉,稳定20 min,记录正常心电图,给予各组大鼠皮下多点注射1 mg· kg-Iso,对照组则注射等体积的生理盐水,记录注射后20 min内心电图的T波以及J点的变化.试验结束时,经股动脉取血,测定血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量.结果 与对照组比较,在皮下注射Iso 5、20 min时,大鼠心电图的T波明显升高,有统计学意义,而CITA各剂量组均有降低其T波高度的趋势,但作用较弱,与模型组比较,无统计学意义;与对照组比较,心电图J点高度明显降低,有统计学意义,与模型组比较,100 mgCITA可显著对抗Iso降低J点的作用,有统计学意义;与对照组比较,血清中MDA、GSH-Px的含量显著增加,有统计学意义,与对照组比较,其血清中SOD的活性变化不大,无统计学意义.与模型组比较,100、5 mg· kg-CITA可明显降低Iso大鼠血清中MDA、GSH-Px的水平,有统计学意义.结论 CITA对Iso引起的急性心肌缺血损伤具有保护作用,其作用可能与减弱心肌收缩力、扩张冠状动脉血管、减少自由基生成、阻断过氧化脂质反应有关.     

淫羊藿苷对异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血的影响

目的探讨淫羊藿苷对异丙肾上腺素(ISO)致大鼠急性心肌缺血的作用。方法淫羊藿苷(12、6、3mg·kg-1)静脉注射给药5d,采用ISO(30mg·kg-1,每日1次,连续2d)sc诱导大鼠急性心肌缺血模型,观察大鼠心电图的变化,测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的含量,测定心脏指数(HW/BW和LVW/BW)和心肌梗死面积(IS/V%)。结果和模型组相比,淫羊藿苷(12、6、3mg·kg-1)均能有效对抗心电图T波和J点的变化,降低血清中LDH、SOD、MDA和NO的含量(P<0.01或P<0.05),降低心脏指数(P<0.01或P<0.05)和心肌梗死面积(P<0.01)。结论淫羊藿苷对ISO所致大鼠急性心肌缺血有一定的保护作用。     

急性运动心肌缺氧时线粒体膜损伤的实验研究

目的 研究急性耗竭运动缺氧应激后心肌线粒体膜结构和功能的变化.方法 采用递增负荷耗竭性运动为急性缺氧应激源,观察SD大鼠急性运动至力竭后心肌线粒体超微结构、线粒体膜过氧化脂质含量和线粒体内膜NADH-CoQ还原酶活性变化.结果 心肌能量需求过高性缺氧应激后大鼠心肌线粒体超微结构呈损伤性改变,线粒体膜过氧化脂质含量增高39.4%(P<0.05),线粒体内膜NADH-CoQ还原酶活性较安静时下降61.6%(P<0.05).结论急性运动心肌缺氧时线粒体膜结构及功能有明显改变.     

Different effect of acute treatment with rosiglitazone on rat myocardial ischemia/reperfusion injury by administration method

The present study was undertaken to examine the effect of rosiglitazone, a peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR)-gamma agonist, using different administration methods, on rat myocardial infarct size induced by 30 min of ischemia followed by 4 h of reperfusion. The infarct size was significantly reduced by the continuous infusion of rosiglitazone (0.5 mg/kg/h) from 30 min before occlusion for 2 h. On the other hand, limitation of the infarct size was shown by a bolus injection of 0.75 mg/kg at 5 min before reperfusion, but not by a bolus injection of 1 mg at 30 min before occlusion. The protective effect of rosiglitazone by the bolus injection before occlusion was obtained when an antioxidant, N-acetylcysteine, was concomitantly administered. The cardioprotection by rosiglitazone was associated with the inhibition of increased myeloperoxidase activity, tumor necrosis factor-alpha content and phosphorylation of inhibitor kappaB in the myocardium. The present study demonstrated that the protective effect of rosiglitazone on myocardial ischemia/reperfusion injury occurred most likely by inhibition of the nuclear factor-kappaB pathway through PPAR-gamma activation. However, acute treatment with rosiglitazone is harmful if its concentration is high during ischemia.     

安氟醚和异氟醚对手术中急性心肌缺血的影响

目的 :评价安氟醚和异氟醚对手术中急性心肌缺血患者心电图和血压的影响。方法 :43例ASAⅡ～Ⅲ级手术患者 ,按治疗药不同分成3组 ,A组15例用硝酸甘油、B组14例用安氟醚 ,C组14例用异氟醚。其中硬膜外麻醉15例(占34.9%) ,麻醉药为利多卡因 ;全身麻醉28例(占65.1 %) ,麻醉诱导药安定、氟芬合剂、羟基丁酸钠、丙泊酚和琥珀胆碱。麻醉维持药芬太尼加维库溴铵间断静注 ,同时复合吸入0.1～0.5MAC(肺泡气最低有效浓度)安氟醚或异氟醚。治疗A组硝酸甘油1～5μg·kg-1·min -1、B组1.5～2.5MAC安氟醚、C组吸入与B组相同浓度的异氟醚。硬膜外麻醉先静注氟哌啶醇2.5mg和哌替啶50mg,然后吸入安氟醚或异氟醚 ;全身麻醉则直接加大该两药的吸入浓度。采用t检验 ,比较治疗前后心率(HR)、心电波S-T段、肱动脉平均压(MBAP)和心率收缩压乘积(RPP)的变化值。结果 :除MBAP外 ,A组与B组和C组比较 ,各项均有显著性差异(P<0.01) ,而在降低HR和RPP上 ,B组与C组比较又有显著性差异(P<0.01)。结论 :安氟醚和异氟醚在迅速改善术中急性心肌缺血的心电波和血压上优于硝酸甘油 ,而安氟醚在降低RPP上又优于异氟醚。     

羟乙基淀粉对急性心肌缺血保护作用的实验研究

目的研究羟乙基淀粉(万汶)对急性心肌缺血的保护作用。方法制作SD大鼠急性心肌缺血损伤模型,随机分为假手术组、扎闭冠状动脉组、羟乙基淀粉干预组。假手术组开胸进行冠状动脉左前降支穿线而不予结扎,其余各组均结扎冠状动脉左前降支,并计时。羟乙基淀粉干预组在冠状动脉左前降支结扎前30 min经尾静脉给予羟乙基淀粉5 mL/kg,其余各组输注等量生理盐水。在扎闭冠状动脉6 h后处死动物,取心肌组织进行免疫组织化学和流式细胞术检测NF-κB活性。结果NF-κB的表达和激活在扎闭冠状动脉后较对照组明显增多(P<0.05),羟乙基淀粉可以明显降低缺血后心肌组织NF-κB的表达和激活。结论单纯心肌缺血可以激活心肌组织NF-κB,NF-κB可能参与了心肌缺血病理的发生、发展,羟乙基淀粉可能通过降低NF-κB的表达活化而参与心肌保护作用。