2型糖尿病患者平均血小板体积与冠心病的关系

目的 观察2型糖尿病合并冠心病患者平均血小板体积（MPV）的变化及相关影响因素.方法 接受冠脉造影的2型糖尿病患者495例,其中合并冠心病者307例（合并冠心病组）,无冠心病等大血管病变者（未合并冠心病组）188例.入院时测定MPV、血生化等参数,计算冠脉病变血管支数和Gensini积分.结果 合并冠心病组MPV显著高于未合并冠心病组（P＜0.05）.据MPV将合并冠心病组患者分为MPV低值组（MPV≤9.9fL）、中值组（9.9 fL＞ MPV≤10.6 fL）和高值组（MPV＞ 10.6 fL）,高值组急性冠脉综合征、多支病变、Gensini积分、体重指数、空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）显著高于低值组（P＜0.05或P＜0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于低值组（P＜0.05）.多重线性回归分析显示,合并冠心病组患者Gensini积分、多支病变、HbA1c和空腹血糖与MPV显著独立正相关,HDL-C与MPV显著独立负相关.非条件Logistic分析显示,MPV是2型糖尿病合并冠心病的危险因素.结论 2型糖尿病合并冠心病患者MPV显著升高,与冠脉病变严重程度、糖代谢和HDL-C密切相关,MPV是2型糖尿病合并冠心病的危险因素.     

2型糖尿病患者平均血小板体积的临床分析

糖尿病及其并发症已经给人类健康和社会发展带来了严重的负担,其中合并血管病变是使糖尿病患者致残、致死的重原因之一。而平均血小板体积（MPV）代表循环池中单个血小板平均体积,血小板体积越大,其活性越强,导致动脉粥样硬化和血栓形成可能性越高,故常用来作为评估血小板功能和活性。本文通过观察2型糖尿病患者的平均血小板体积,以探讨其在2型糖尿病中的临床意义。     

2型糖尿病患者平均血小板体积与血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者平均血小板体积(MPV)的变化及其与糖尿病血管病变的关系。方法 选取2型糖尿病患者255例(其中视网膜病变55例，冠心病68例)和健康人183例，测定血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果 2型糖尿病组PLT较正常对照组显著降低，但两组PLT都在正常范围内。糖尿病组MPV和PDW明显高于对照组，但MPV在糖尿病视网膜病变组与糖尿病非视网膜病变组无显著性差异，在糖尿病冠心病组与糖尿病非冠心病组亦无显著差异。多因素Logistic回归分析未发现在统计学上有意义的影响因子。结论 2型糖尿病患者MPV较对照组明显升高表明血小板参与了糖尿病的血管病变。     

平均血小板体积与冠心病的相关性

目的通过分析不同类型冠心病患者的平均血小板体积水平,研究平均血小板体积和冠心病的相关性。方法 237例接受冠脉造影的患者分为3组:急性冠脉综合征、稳定型心绞痛和非冠心病组。冠心病的诊断标准为至少1根血管狭窄50%,所有的冠脉造影图像是由两个医生(双盲情况下)完成。对所有入选患者测量其平均血小板体积。结果与非冠心病组相比,急性冠脉综合征组平均血小板体积显著增高(P0.05);平均血小板体积在稳定型心绞痛组与急性冠脉综合征及非冠心病组患者之间无显著差异(P0.05)。结论平均血小板体积与冠心病存在显著相关性,但与冠心病的程度无显著相关性。     

2型糖尿病伴急性脑梗死患者平均血小板体积的变化及意义

选取50例2型糖尿病伴急性脑梗死患者作为A组,50例2型糖尿病非急性脑梗死患者作为B组,50例无糖尿病的急性脑梗死患者作为C组;对三组的MPV等指标进行测定,并分析其变化和影响因素。结果 A组和C组患者的PLT水平均明显低于B组,MPV、PDW、FIB水平明显上升高于B组,组间比较P<0.05,差异显著;PT、APTT等指标间比较无明显差异(P>0.05)。A组和C组的舒张压和收缩压显著高于B组,P<0.05,差异明显;A组患者的餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血蛋白水平均高于B组和C组,C组患者血糖各项指标趋于正常,B组餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血蛋白水平高于C组,P<0.05,统计学差异显著;A组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白显著升高,高于B组和C组,C组高于B组,且A组高密度脂蛋白低于B组和C组,C组低于B组,P<0.05,统计学差异显著。多因素回归性分析显示:血糖、血压的急骤波动、MPV、FIB、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平升高、高密度脂蛋白水平降低是急性脑梗塞的危险因素(OR=2.571、1.726、1.953、2.417、1.863、2.868、1.397、0.462),P均<0.05,统计学差异显著。结论 2型糖尿病伴急性脑梗死患者MPV明显升高,MPV对急性脑梗死预防和治疗的一定指导意义。     

平均血小板体积/血小板计数比值与冠心病的相关性

目的 分析平均血小板体积/血小板计数比值(MPV/PLT)与冠心病的相关性.方法 回顾性分析长春中医药大学附属医院住院部冠心病患者311例为观察组,其中包括稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,并抽取同期健康体检者为对照组,测定观察组和对照组PLT、MPV,并计算MPV/PLT...     

2型糖尿病患者血小板聚集、粘附、ATP释放及血小板平均体积变化的研究

目的　评价 2型糖尿病患者血小板功能变化。方法　用血小板功能分析仪测定血小板聚集、ATP释放 ,用胶原珠法测定血小板粘附。结果　糖尿病患者血小板聚集率、ATP释放均较健康人增高 (P<0 .0 5) ;糖尿病患者血小板体积明显增大 ,与健康人比较有明显差异 (P<0 .0 0 5) ;血小板粘附率两者之间无明显差异。结论　糖尿病患者血小板功能亢进表现为血小板聚集、ATP释放反应增强 ,平均体积变大 ,但没有见到血小板粘附功能的亢进。这些指标可作为糖尿病患者并发血栓性疾病的检测指标。     

冠心病患者血小板平均体积的变化及相关因素研究

目的:观察冠心病患者平均血小板体积(MPV)的变化及其相关因素。方法:冠状动脉(冠脉)造影确诊的冠心病患者(冠心病组)487例,包括慢性稳定型心绞痛亚组(稳定型心绞痛亚组)73例,非ST段抬高型急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛和非ST段抬高型急性心肌梗死)亚组(NSTEACS亚组)249例及ST段抬高型急性心肌梗死亚组(STEMI亚组)165例。162例冠状动脉造影已排除冠心病的住院患者作为对照(对照组)。649例患者接受血常规、血生化和高敏C反应蛋白等检查,冠心病组患者Gensini法计算冠脉病变积分。结果:MPV于冠心病组[(10.16±1.15)fL]及其NSTEACS亚组[(10.15±1.21)fL]和STEMI亚组[10.34±1.03)fL]高于对照组[(9.75±1.10)fL];NSTEACS亚组和STEMI亚组高于稳定型心绞痛亚组[(9.81±1.11)fL];血小板压积于冠心病组[(0.30±0.32)%]及其NSTEACS亚组[(0.32±0.35)%]和STEMI亚组[(0.25±0.20)%]低于对照组[(0.33±0.37)%],NSTEACS亚组和STEMI亚组低于稳定型心绞痛亚组[(0.33±0.39)%],差异均有统计学意义(P<0.01～0.05)。双变量相关分析显示,冠心病患者白细胞、肌酐、高敏C反应蛋白和冠脉病变积分与MPV呈显著正相关,高密度脂蛋白胆固醇与MPV呈显著负相关;多元线性回归分析显示与MPV相关的是高敏C反应蛋白、冠脉病变积分和高密度脂蛋白胆固醇。结论:冠心病及NSTEACS和STEMI患者MPV显著升高,血小板压积显著降低,高敏C反应蛋白、冠脉病变积分和高密度脂蛋白胆固醇与MPV的升高有密切关系。     

幽门螺杆菌和平均血小板体积与冠心病相关性分析

【】 目的 探讨幽门螺杆菌感染(helicobacter pylori infection)和平均血小板体积(mean platelet volume MPV)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease CAD)的相关性。方法 根据冠脉造影(coronary angiography CAG)的结果,将292例研究对象分为对照组143例和冠心病组149例。冠心病组根据病变支数又分为单支病变38例、双支病变46例、多支病变65支。所有病例均行13C-呼气试验、血浆helicobacter pylori抗体(helicobacter pylori IgG)测定及各组血液平均血小板体积,并计算冠心病组Gensini积分;同时收集病史、尿酸、血脂、高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白等指标,评价helicobacter pylori感染值、MPV水平与冠心病的相关性。结果 1、两组患者吸烟、年龄、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸比较有统计学差异(P<0.05);2、冠心病组helicobacter pylori感染值、MPV及Gensini积分明显高于对照组(P<0.05);3、helicobacter pylori感染值、MPV及Gensini积分随着病变血管数增加而升高(P<0.05);4、helicobacter pylori感染值与Gensini积分呈正相关(r=0.869,P<0.01),MPV与Gensini积分亦呈正相关(r=0.881,P<0.01),helicobacter pylori感染值与MPV呈正相关(r=0.853,P<0.01)。结论：helicobacter pylori感染值和MPV水平对冠心病有一定的预测价值。     

平均血小板体积与冠心病的关系

血小板形态和功能的变化是心脑血管疾病发病机制中的重要独立危险因子之一。血小板在冠心病(CHD)的发生、发展过程中具有重要作用,但目前尚无明确反映血小板功能的指标,近年多项研究发现血小板参数中的平均血小板体积（MPV）是反映血小板活化的一个重要指标。检测MPV是评估血小板功能一种简单、快捷的方法,对预测CHD临床事件的发生具有一定的临床意义。     

Mean platelet volume in patients with isolated coronary artery ectasia

Coronary artery ectasia (CAE) is frequently considered to be an incidental angiographic finding; however, several reports have shown an association with myocardial ischemia and infarction. In this study, we aimed to evaluate the mean platelet volume (MPV), which is a marker of platelet reactivity, in patients with isolated CAE. In this study we investigated the platelet functions by MPV measurement in patients with isolated CAE. The study population consisted of 23 patients (17 males, 6 females) with isolated CAE (Group-I). Sex-age matched 30 patients (22 males, 8 females) with angiographically proven normal coronary arteries served as the control group (Group-II). Serum total cholesterol, HDL-C, LDL-C, triglyceride level, hemoglobin, white blood cell count, CRP, platelet count and MPV were compared in both groups. There was no significant difference between two groups in terms of age, gender, body mass index, blood pressure and heart rate. Serum total cholesterol, HDL-C, LDL-C, triglyceride level, hemoglobin, white blood cell count, platelet count were also similar in both groups. However, the MPV values of patients with isolated CAE were significantly higher than those of controls (P < 0.0001). In addition to that, CRP levels were found to be significantly higher in patients with isolated CAE (P < 0.002). Increased MPV may indicate the altered platelet reactivity and aggregation and thereby may be associated with ischemic events, observed in patients with isolated CAE.     

药物洗脱支架对冠心病合并2型糖尿病患者的临床疗效

目的：评价药物洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的临床疗效。方法：68例冠心病合并2型糖尿病患者接受冠脉内原发病变药物洗脱支架置入(SES组)；对照组(BS组)是从我科资料库中抽取的原发病变置入普通支架的56例冠心病合并2型糖尿病患者。结果：术后1年内随访结果SES组与BS组手术成功率相似(分别为97．1%与98．2%,P=1．00)。SES组与BS组累计1年内主要不良心脏事件发生率分别为19．1%与35．7%(P=0．037,OR=0．425,95%CI：0．188～0．961),再次血运重建率为10．3%与25．0%(P=0．03,OR=0．344,95%CI：0．128～0．925),死亡、急性心肌梗死无差异。结论：药物洗脱支架较普通支架显著降低糖尿病患者冠脉介入治疗的1年主要不良心脏事件。     

Silent coronary artery disease in patients with type 2 diabetes mellitus

Abstract. The purpose of this study was to estimate the prevalence and risk factors of silent CAD in asymptomatic type 2 diabetic patients aged over 40 years. A total of 172 asymptomatic type 2 diabetic patients, mean age 54.42 years, with normal resting electrocardiogram were included in the study. Technetium-99m (Tc-99m) tetrofosmin cardiac single photon emission computed tomography myocardial scintigraphy with exercise testing or dipyridamole injection was performed on all patients. If this test was positive, coronary angiography was carried out and was considered to be positive with a stenosis of 70%. Abnormal perfusion pattern was found in 14 patients (8.14%). Significant coronary artery stenosis was found in 13 subjects (7.56%), confirming a high positive predictive value (92.86%) of this diagnostic procedure. A significant correlation was observed between silent CAD and male sex, retinopathy, hypertension, post-prandial blood glucose level, and low HDL-cholesterol level. Sex (OR=4.026; 95% CI, 1.187–13.659), hypertension (OR=5.564; 95% CI, 1.446–21.400) and retinopathy (OR=3.766; 95% CI, 1.096–12.948) were risk factors for CAD. Overall, 14.06% of asymptomatic male patients with type 2 diabetes mellitus presented silent CAD with significant angiographically documented coronary stenosis. This finding, along with the high positive predictive value of a noninvasive technique, indicates that routine screening for silent CAD would be useful in this patient subgroup especially when they have retinopathy or hypertension.     

2型糖尿病与冠状动脉病变程度的相关性及特点分析

目的探讨2型糖尿病患者冠心病发病特点及与冠状动脉病变程度的相天性分析。方法选择2007年4月至2010年5月行择期冠脉介入治疗的本院2型糖尿病患者124例,同时选择2008年4月至2010年5月所有行择期行冠脉介入治疗的非糖尿病患者680例作为对照组。结果糖尿病组的124例病患中．人均冠脉病变1．98处（246／124）,非糖尿病组680例人均冠脉病变0.45（305／680）处。2型糖尿病组冠心病发病率、发生急性心肌梗死及陈旧性心梗均是非糖尿病组的2倍多．糖尿病组左主十病变比例高于非糖尿病组（P〈0．05）,完全或次全闭塞、分又处病变及弥漫性病变明显高于非糖尿病组（P〈0．05）,非糖尿病组以单支病变、双支病变为主,而糖尿病组以三支病变为主,两组间差异均有统计学意义。结论2型糖尿病的存在显著加重冠状动脉病变程度,冠状动脉的损害呈现弥漫性损害,发生心肌梗死事件多。有效地控制糖代谢紊乱．早期诊断及规范治疗,在干预冠状动脉粥样硬化发生和发展中具有重要意义。     

2005～2010年扬州市国家级血吸虫病监测点疫情

目的 掌握扬州市国家级血吸虫病监测点疫情变化.方法 按《全国血吸虫病监测方案》的方法,选择扬州市邗江区沿江村和仪征市长江村为国家级血吸虫病监测点,于2005～2010年开展螺情、病情等纵向监测,分析疫情变化趋势,评价防治效果.结果 监测显示扬州市国家级监测点螺情得到了有效控制,2010年有螺面积比2005年下降69.0...     

Coronary heart disease is associated with mean platelet volume in type 2 diabetic patients

Background: Mean platelet volume (MPV) is an indicator of platelet activation which is a central process in the pathophysiology of coronary heart disease (CHD). The aim of the study was twofold; first to determine whether MPV values is increased in patients with DM, and secondly to evaluate the relation between diabetic complications and MPV. Methods: The study population included 258 patients divided into two groups. Group A composed of 158 type 2 diabetic patients with coexistent coronary artery disease (stenotic lesions of 50%) (78 women, 80 men; mean age 53.9_10.8; mean diabetes duration 13.1_6.0). One hundred subjects (48 women, 52 men; mean age 53.9_11) without type 2 diabetes with normal coronary angiographies were taken as the control group (group B). To evaluate the extension of CHD, Gensini scoring system was used. Results: The MPV was significantly different in the patient group compared to the controls (9.79 ± 1.5 fl vs 8.3 ± 0.9 fl, P<0.001). The existence of CHD was associated with MPV with odds ratio (95% CI) of 2.31 (1.55–4.42, p50.001). Conclusion: We have found that diabetic patients with coronary heart disease have significantly higher MPV values compared to control subjects without diabetes and with angiographically normal coronary arteries.     

2-型糖尿病对冠状动脉病变影响的分析

目的探讨2-型糖尿病(T2DM)对冠状动脉病变的影响。方法回顾性分析近4年492例选择性冠状动脉造影的住院病例,比较T2DM与非糖尿病患者冠状动脉病变的特点,包括病变程度、累及的血管数目。结果与非糖尿病组比较,T2DM组冠状动脉发生病变更多见(P<0.01),左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)发生病变的比例高于非糖尿病组(均P<0.01),T2DM组3支血管均发生病变的比例显著增高(P<0.01));经协方差分析,T2DM组与非糖尿病组在冠状动脉病变的程度上存在显著差异(F=2.56,P=0.001),在累及血管的数目上亦存在有统计学意义的差异(F=2.109,P=0.011)。结论T2DM患者更容易发生冠状动脉病变,且冠状动脉病变的程度较重、受累及的血管数目较多。     

冠心病患者的糖代谢异常分析

目的探讨冠心病患者血糖代谢异常的发生率以及糖代谢异常对心血管事件发生和影响预后的可能机制。方法选择病情稳定的冠心病(NACS)患者和急性冠脉综合征(ACS)患者各110例。抽取静脉血检查空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hPG),若其中任何1项异常,则进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。根据血糖结果分为糖代谢正常组和糖代谢异常组(包括糖耐量异常组和糖尿病组)。同时行丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)测定。结果糖代谢异常发生率在NACS和ACS患者中分别占44.54%和63.64%。无论NACS患者或ACS患者,糖代谢异常组的MDA升高和SOD降低与糖代谢正常组比较差异均有显著性;合并糖尿病和合并糖耐量异常的患者组间MDA及SOD水平比较,差异无显著性。结论糖代谢异常在冠心病患者中发生率较高,其中新识别糖代谢异常需要行OGTT检查;合并糖代谢异常的冠心病患者脂质过氧化程度高;合并糖耐量异常与合并糖尿病一样,对冠心病患者有相等程度的氧化应激。     

2型糖尿病患者大血管病变与活化血小板的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者活化血小板与大血管病变的关系。方法将江苏省苏北人民医院2002-05~2004-11收治的98例2型糖尿病患者,按有无大血管病变分为大血管病变组50例、单纯糖尿病组48例;另设50名正常人为对照组。采用流式细胞仪检测活化血小板标记物血小板膜糖蛋白(PAC-1、CD62P)的表达以及糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽值(C-P)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等,做相关性分析。结果单纯2型糖尿病患者活化血小板标志物的阳性表达率比正常对照组明显升高(P<0·05),大血管病变组活化血小板标志物的阳性表达率比单纯2型糖尿病组升高更明显(P<0·01)。相关分析中,活化血小板的阳性表达率与LDL-C呈明显正相关。结论活化血小板标志物的阳性表达率与2型糖尿病大血管病变发生呈明显相关,LDL-C水平的增高是导致动脉粥样硬化的独立危险因素。