双侧卵巢切除对绝经后妇女绝经期症状的影响

目的 研究绝经后女性双侧卵巢切除前后绝经期相关症状的变化.方法 采用自行设计的调查问卷及改良Kupperman 评分表对因良性子宫疾病接受子宫切除术加双侧卵巢切除术的绝经后患者进行手术前后绝经期相关症状的评估;并按绝经时间分绝经早期组(绝经时间≤5年)和绝经晚期组(绝经时间>5年)进行分析和比较.结果 95例研究对象中术前Kupperman评分正常8例、症状轻度46例、中度34例、重度7例;术后评分正常5例,症状轻度28例、中度48例、重度14例;术后中、重度症状者较术前明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).绝经早期组术前Kupperman总分及潮热出汗、失眠、抑郁、疲乏及头痛的症状评分均高于绝经晚期组(P<0.05).绝经早期组术后Kupperman评分23.93 ±7.53.显著高于手术前的17.63 ±8.07(P<0.05),绝经晚期组手术前后Kupperman总分比较差异无统计学意义.结论 双侧卵巢切除对绝经后妇女的绝经期症状有不同程度的影响,对绝经早期妇女的影响较为明显.     

双侧卵巢切除对绝经后妇女绝经期症状的影响

目的研究绝经后女性双侧卵巢切除前后绝经期相关症状的变化。方法采用自行设计的调查问卷及改良Kupperman评分表对因良性子宫疾病接受子宫切除术加双侧卵巢切除术的绝经后患者进行手术前后绝经期相关症状的评估;并按绝经时间分绝经早期组（绝经时间≤5年）和绝经晚期组（绝经时间〉5年）进行分析和比较。结果95例研究对象中术前Kupperman评分正常8例、症状轻度46例、中度34例、重度7例;术后评分正常5例,症状轻度28例、中度48例、重度14例;术后中、重度症状者较术前明显增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。绝经早期组术前Kupperman总分及潮热出汗、失眠、抑郁、疲乏及头痛的症状评分均高于绝经晚期组（P〈0．05）。绝经早期组术后Kupperman评分23．93±7．53,显著高于手术前的17．63±8．07（P〈0．05）,绝经晚期组手术前后Kupperman总分比较差异无统计学意义。结论双侧卵巢切除对绝经后妇女的绝经期症状有不同程度的影响,对绝经早期妇女的影响较为明显。     

手术绝经对围绝经期妇女精神神经症状的影响

目的 探讨手术绝经对围绝经期妇女精神神经症状的影响.方法 对68例因妇科良性疾病行双侧卵巢切除的围绝经期妇女,采用改良Kupperman评分法对术前、术后的围绝经期综合征进行评分,包括对精神神经症状进行评分.并让患者对手术再次选择,分成暂缓手术组(n=38)和立即手术组(n=30),再次对两组精神神经症状进行评分.结果 术前围绝经期综合征发生率为67.65%(22/68),其中中、重度症状发生率为30.88%;术后发生率为97.06%(66/68),其中中、重度发生率为70.59%,术后发生率显著高于术前(P<0.01).术后精神神经症状评分均显著高于术前[失眠:(1.68±1.39)分 vs(1.55±1.60)分;情绪波动:(2.51±1.82)分vs(1.68±1.77)分;抑郁:(0.98±1.46)分vs(0.60±0.38)分](P<0.01).选择立即手术的患者仅术后情绪波动的评分明显高于术前评分(P=0.005);而选择暂缓手术的患者术后情绪波动和抑郁评分均明显高于术前评分(P=0.051,P=0.010).结论 围绝经期妇女行双侧卵巢切除术后,围绝经期综合征发生率升高,症状严重程度加重,精神神经症状评分升高,其中抑郁症状可能影响患者再次选择手术的因素.     

手术绝经对围绝经期妇女精神神经症状的影响

目的 探讨手术绝经对围绝经期妇女精神神经症状的影响.方法 对68例因妇科良性疾病行双侧卵巢切除的围绝经期妇女,采用改良Kupperman评分法对术前、术后的围绝经期综合征进行评分,包括对精神神经症状进行评分.并让患者对手术再次选择,分成暂缓手术组(n=38)和立即手术组(n=30),再次对两组精神神经症状进行评分.结果 术前围绝经期综合征发生率为67.65%(22/68),其中中、重度症状发生率为30.88%;术后发生率为97.06%(66/68),其中中、重度发生率为70.59%,术后发生率显著高于术前(P<0.01).术后精神神经症状评分均显著高于术前[失眠:(1.68±1.39)分 vs(1.55±1.60)分;情绪波动:(2.51±1.82)分vs(1.68±1.77)分;抑郁:(0.98±1.46)分vs(0.60±0.38)分](P<0.01).选择立即手术的患者仅术后情绪波动的评分明显高于术前评分(P=0.005);而选择暂缓手术的患者术后情绪波动和抑郁评分均明显高于术前评分(P=0.051,P=0.010).结论 围绝经期妇女行双侧卵巢切除术后,围绝经期综合征发生率升高,症状严重程度加重,精神神经症状评分升高,其中抑郁症状可能影响患者再次选择手术的因素.     

不同种类低剂量性激素对绝经后妇女生活质量的影响

目的探讨不同种类低剂量性激素对绝经后妇女生活质量影响.方法绝经后妇女随机分组,A组31例（戊酸雌二醇片1mg/d＋安宫黄体酮2mg/d）;B组29例（倍美力0.45mg/d＋安宫黄体酮2mg/d）;C组30例（利维爱1.25mg/d）.受试者每日服钙元素400mg,共12个月.按Kupperman评分法评价服药前后绝经症状变化.受试者记录服药期间阴道出血及乳胀情况.治疗前后进行盆腔B超声、乳腺B超声检查.结果服药3、6、9及12个月时各组绝经症状评分显著下降（P＜0.05）,但组间比较差异无显著性（P＞0.05）.12个月随诊未发现乳腺及子宫内膜异常改变.结论低剂量性激素治疗12个月可以一定程度改善绝经后妇女生活质量.     

绝经前后妇女性激素水平与血脂和免疫的关系

To investigate the relationship between sex hormone levels and blood lipids/immunity and to evaluate the therapeutical effects of nylestriol, 96 women without coronary heart disease(CHD) were studied during their perimenopausal period. The estimation of serum biochemical components included serum 17 beta-estradiol(E2), testosterone(T), total cholesterol(TC), triglyceride (TC), high density lipoprotein cholesterol(HDL-C), low density protein cholesterol(LDL-C), apolipoprotein A-I(ApoAI), apolipoprotein B(ApoB), lipoprotein (a)[Lp(a)], immunoglobulin G(IgG), and IgG antibody against cardiolipin(ACAIgG). Thirty-six postmenopausal volunteers were divided into two groups and randomized to treat with either 2 mg nylestriol or placebo. In postmenopausal women, serum levels of E2, E2/T, HDL, and ApoAI decreased, while those of T, TC, TG, LDL, ApoB, Lp(a), IgG, and ACAIgG increased. Serum level of E2 was positively correlated to HDL-C and negatively correlated to TC, ApoB, LDL, IgG, and ACAIgG. Serum level of T was positively correlated to LDL, IgG, and ACAIgG and negatively correlated to HDL. In the nylestriol group, as compared with the results before treatment, serum levels of TG, TC, LDL, IgG, and ACAIgG decreased and that of HDL-C increased after treatment. We conclude that estradiol is a protective factor of CHD, whereas testerone is a dangerous factor. After menopause, the imbalance of the estradiol/testosterone ratio increases the incidence of CHD. Nylestriol is an effective substitute for estradiol to prevent CHD in post menopausal women.     

性激素治疗对于绝经后妇女的影响

随着性激素在绝经后妇女的广泛应用和一些大型流行病学研究的开展,人们对性激素对绝经后妇女的有利作用和不利作用展开了激烈讨论。本文对近年的文献进行综述,复习了性激素对绝经后妇女骨质疏松、肿瘤发生、血糖控制、心、脑血管疾病及老年性痴呆的作用。发现性激素在改善更年期症状、预防骨质疏松、减少骨折发生等方面的有益作用已被肯定,长期使用性激素可增加乳腺癌、中风及肺栓塞发生的危险性,可降低股骨、胫骨骨折和结肠癌发生的危险性,对血糖控制似乎有利,不增加子宫内膜癌的危险性,对冠心病的发生及总体死亡率没有明显影响。     

绝经后妇女血清Leptin、性激素水平与糖代谢状况的研究

目的 探讨绝经后妇女血清Leptin、性激素、体脂含量及分布指标与糖代谢状况的关系。方法 本研究收集183例绝经前、后妇女,根据糖尿病诊断标准分为糖耐量正常组（NGT）92例;糖耐量异常组（IGT）26例,2型糖尿病组（2型DM）59例。NGT组依据BMI分为非肥胖组41例,超重、肥胖组48例;依据绝经与否分为绝经前组22例,绝经后组66例。绝经后组中有54例未接受HRT治疗,12例接受HRT治疗。血清Leptin及性激素水平以放免法检测,同时测定糖代谢指标和其它参数。所有资料用单因素方差分析,协方差分析,相关及多元逐步回归分析,进行统计处理。结果 Leptin水平同BMI、臀围等呈显著正相关,在肥胖组显著升高,同年龄、血压、性激素无关;在绝经后组,Leptin同FINS、P2hINS之间呈显著正相关,但在扣除体重指数、性激素的影响后显著性消失;绝经后妇女空腹血糖水平高于绝经前妇女;Leptin水平在NGT组,IGT组,2型糖尿病3组间差异无显著性,在接受或未接受HRT治疗组间差异亦无显著性;绝经后组多元逐步回归分析结果示,BMI为影响Leptin水平的主要因素,参与值达到40.09%,P2hBG及P2hINS均被引入Leptin影响因素的最优回归方程。结论 绝经后妇女体脂分布发生了改变,呈“苹果”型。超重、肥胖组较非肥胖组Leptin水平高,提示大多数肥胖妇女存在Leptin抵抗。绝经后妇女,短期HRT治疗似乎对糖代谢无影响。本研究表明血清Leptin水平同性激素、糖代谢指标无直接关联,但是Leptin可能作为脂肪-胰岛轴的中介因素,参与了绝经后妇女糖代谢的紊乱。本组资料为进一步开展这方面研究提供了线索。     

绝经妇女性激素替代疗法临床应用的利与弊

性激素替代疗法 (horm one repeacem ent therapy,HRT)是指近绝经数年及绝经后妇女 ,体内雌激素持续下降 ,引起体内一系列退化性病变 ,导致部分妇女身体健康低下 ,对这些有与雌激素缺乏相关健康问题而不存在使用雌激素禁忌症的妇女应给予病因性治疗 [1 ] 。早在 1932年 Geist和 Spiet-man就提出了对绝经妇女给予雌激素补充的相关治疗 [2 ]。虽然经过不断深入研究 ,采用激素替代疗法确实提高了妇女的生命质量 ,但也存在着一定的副反应 ,美国半数绝经妇女拒绝激素补充治疗 [3 ] ,所以激素替代疗法所致的副反应也不容忽视。1　绝经妇女内分泌…     

低剂量激素补充治疗对绝经后妇女生活质量的影响

目的评价低剂量激素补充治疗对绝经后妇女生活质量的影响。方法选取2012年6~12月于浙江省妇产科医院确诊为自然绝经且自愿接受激素治疗的妇女135例,给予低剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮周期序贯方案干预6个周期。观察研究对象治疗前和治疗6个月后改良Kupperman评分量表评分情况。结果激素补充治疗前研究对象的Kupperman评分平均(16.85±7.28)分,激素补充治疗6个月Kupperman评分(6.45±5.62)分,与治疗前比较,Kupperman评分下降10.40分(95%CI:-11.33~-9.46),差异有高度统计学意义(t=22.044,P=0.000)。结论低剂量激素补充治疗能明显提高绝经后妇女生活质量。绝经期妇女当机体不能耐受更年期症状时,一定要在医生指导下服药以控制病情。     

绝经前后妇女性激素六项与骨质疏松的关系

目的探讨绝经前后妇女性激素6项与骨质疏松的关系,为指导骨质疏松患者的性激素替代治疗提供科学的依据。方法88例妇女分成绝经前期(1组)、围绝经期(2组)和绝经后期(3组)三组,分别抽血测定性激素6项:雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T),并于当月测量右跟骨定量超声。结果1组E2:(98.32±11.64)Pg/ml、T:(0.39±0.03)ng/ml、BUA:(66.3±4.6)dB/MHz、SOS:(1 527±26)m/s、SI:(91±10)%。2组E2:(47.27±6.62)Pg/ml、T:(0.25±0.02)ng/ml、BUA:(64.7±3.8)dB/MHz、SOS:(1 499±28)m/s、SI:(82±13)%,与1组比较除BUA外差异均有显著性意义(P<0.01)。3组E2:(9.46±1.4)Pg/ml、T:(0.12±0.01)ng/ml、BUA:(54.2±5.1)dB/MHzS、OS:(1 470±47)m/s、SI:(60±12)%,与2组比较差异均有显著性意义(P<0.01)。结论妇女绝经后骨质疏松症的发生、发展与血性激素6项中E2及T的进行性下降有密切的关系,治疗上宜采用补充雌激素为主结合补充孕激素和雄激素的性激素替代疗法。     

杭州地区妇女文化程度与围绝经期相关症状关系分析

目的探讨杭州地区围绝经期妇女文化程度与其发生围绝经期综合征的关系。方法选取2014年4月至2015年10月在妇科门诊年龄40~60岁的1632例围绝经期妇女,采用问卷方式调查妇女基本健康信息和绝经年龄,采集实验室检查结果,改良Kupperman评分法评估妇女围绝经期症状。结果1501例妇女完成调查研究,杭州地区妇女自然绝经年龄为（49.63±3.43）岁。围绝经期症状发生率前5位依次为潮热多汗（75.56%）、性生活问题（72.61%）、失眠（67.30%）、疲乏（65.56%）、情绪波动（61.90%）。不同文化程度妇女在自然绝经年龄、妊娠次数、分娩次数、BMI、骨密度、感觉异常、抑郁疑心症状、皮肤蚁行感等方面比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。文化程度越低,Kupperman评分总分越高,围绝经期自觉症状越严重（P＜0.05）。结论杭州地区妇女自然绝经年龄估计值为49.63岁,绝经年龄和围绝经期相关症状受文化程度影响,对于不同文化程度的围绝经期妇女,临床处理方法应当不同。     

绝经与性激素对老年妇女血脂的影响

测定了107例绝经前后妇女TC、TG、HDL-C、LDL-C及E_2、T、FSH、LH、PRL五种激素,发现绝经后妇女TC、LDL-C、TG上升,HDL-C下降,并与绝经年限有关;E_2下降,与绝经方式及时间有关,FSH、LH上升4—6倍,FSH>LH,PRL下降,T不变:血脂变化仅与E_2有关,E_2与TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关,与TG不相关;手术绝经影响大于自然绝经。     

女性不同性激素水平下脑源性神经营养因子的变化

目的:观察女性不同性激素水平下脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BD-NF)的变化.方法:临床纳入62例围绝经期及绝经后妇女,根据STRAW分期以及绝经年限长短进行分组,同时纳入16例健康育龄妇女作为对照组.分别采集所有入组者的血液标本,检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)以及BDNF的水平.结果:围绝经期组以及绝经后的妇女,血清BD-NF水平明显低于健康育龄妇女,BDNF水平与E2水平有明显相关性(r=0.302,P=0.016).结论:血清BDNF水平与脑源性雌激素水平有着密切的联系.     

中国女性轻度认知障碍的影响因素及其与绝经症状的关系

目的 调查中国女性轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的影响因素及其与各种典型绝经症状之间的关系。方法 采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment , MoCA)评估150名志愿者的认知功能,将其中患有轻度认知障碍的61例患者作为病例组(MCI组),认知功能正常的89例患者作为对照组(Non-MCI组)。收集临床、社会人口学和人体测量学数据,用改良Kupperman评分表(Modified Kupperman Index, KMI)评估绝经症状。两组间比较应用t检验和χ²检验。采用二元Logistic回归模型筛选轻度认知功能障碍的危险因素。结果 单因素分析显示,两组患者间年龄(P=0.001)、教育水平(P=0.001)、KMI评分(P <0.001)、失眠(P=0.033)与轻度认知功能障碍有关。多因素分析显示,对于年龄不超过55岁的患者,失眠(P=0.032)、头痛(P=0.021)是MCI的独立危险因素,高教育水平(P=0.004)是MCI的独立保护性因素。结论 各种更年期症状与MCI之间明确关联,这可能为预防痴呆症提供了新的方向。     

女性糖尿病患者性激素水平变化与高胰岛素血症关系探讨

对３６例绝经前期和１４例绝经后期Ⅱ型糖尿病非胰岛素治疗患者的雌二醇，睾酮，血浆空腹胰岛素水平进行放免测定。结果显示：绝经后组胰岛素敏感性指数显著低于绝经前期，而空腹胰岛素水平及高胰岛素血症的百分率显著高于绝经前期。     

性激素诱发兔胆囊结石的实验研究

目的 探索性激素与胆囊结石形成的关系。方法 用大白兔作为实验动物,共６０只,分成６组（Ｅ２、Ｐ、Ｔ、Ｈ、Ｃ１、Ｃ２）,每组１０只,其中４组分别给予雌二醇（Ｅ２组）、孕酮（Ｐ组）、睾酮（Ｔ组）和绒毛膜促性腺激素（Ｈ组）,另２组为对照组、分别给予生理盐水（Ｃ１组）和精茶油（Ｃ２组）。实验时间６周,完成实验后处死动物检测血液、胆汁、胆囊、胆管、肝脏及胆石。结果Ｅ２组９０％成石;Ｈ组雌性兔１００％成石,雄     

成年男性同型半胱氨酸与性激素水平的相关性研究

目的 探讨成年男性血清同型半胱氨酸（Hcy）与性激素水平的关系.方法 对2009年9～12月在防城港市第一人民医院体检中心进行健康体检的1 922名成年男性进行横断面调查.分别采用电化学发光免疫法、循环酶法测定血清性激素与Hcy水平.以多元线性回归分析Hcy与各性激素水平的相关关系.结果 年龄、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及内生肌酐清除率（Ccr）在不同Hcy水平组中分布差异存在统计学意义（P值分别为0.001、0.001、0.002、0.007及0.001）.在多元线性回归模型中,校正年龄、BMI、Ccr、吸烟、饮酒及体力活动后,血清Hcy与E2呈正相关性（β=0.083,95％CI：0.039～0.127）,而与FSH、LH、T及SHBG无相关性.结论 在健康成年男性中,空腹血清Hcy水平与E2独立相关.     

胰岛素敏感性、血脂与绝经后冠心病患者性激素水平关系的探讨

目的探讨绝经后冠心病（CHD）患者性激素水平的变化及与胰岛素敏感性（IS）、血脂的关系。方法检测30例绝经后CHD患者和30例健康对照者的雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、（FPG）、葡萄糖耐量试验2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FIN）、总胆固醇（TC），甘油三脂（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），计算胰岛素敏感指数（ISI）及雌二醇／睾酮（E／T）、孕酮／睾酮（P／T）、雌二醇／孕酮（E／P），并将CHD患者的E2、E／T、P／T、E／P与血脂、FIN、ISI作线性相关分析。结果与对照组比较绝经后CI-ID患者E2、E／T、ISI、HDL-C显著降低（P〈0．01）；FPG、2hPG、FIN、TC、TG、LDL-C显著增高（P〈0.05）；T、P、FSH、LH、P／T差异无统计学意义（P〉0．05）。相关分析表明，CHD患者的E2与FIN、TC、TG、LDL-C呈显著负相关，与ISI呈显著正相关（P均〈0．05）；E／T与FIN、TC、TG亦呈显著负相关，与ISI呈显著正相关（P均〈0．05），与LDL-C、HDL-C无显著相关性（P〉0．05）；P／T、E／P与血脂、FIN、ISI无相关（P〉0．05）。结论绝经后CHD患者存在内源性雌激素（E）严重缺乏，E／T、E／P比例失调，E2、E／T二者与血糖血脂异常、高胰岛素血症、IS降低和胰岛素抵抗（IR）等CHD发病危险因素的聚合有关，它们共同影响绝经后CHD的发生和发展。     

绝经后认知功能障碍与血浆性激素水平的关系

目的:探讨绝经后早期认知功能和血浆雌素水平变化的关系.方法:用1∶1病例配对对所有病例进行一般情况、病史、神经病学、神经影像学及血脂检查,血浆性激素水平测定采用放免法.结果:与对照组比较,认知功能障碍组血浆雌二醇、孕酮水平较低,有显著性差异(P＜0.05).结论:绝经雌激素和孕酮水平降低,可能是绝经早期认知功能障碍的危险因素之一.