纤维支气管镜治疗胸外科术后下呼吸道阻塞效果研究

目的：研究纤维支气管镜在胸外科术后呼吸道阻塞治疗效果。方法：采取资料回顾性分析，选取自2013年4月至2015年4月该院收治的80例胸外科手术患者，对患者手术前后心率、血压、血氧饱和度、动脉血管 pH 值以及体温等指标进行分析。结果：经过本院治疗，患者术后心率、血压、血氧饱和度、动脉血管 pH 值以及体温等指标明显优于手术前（P ＜0.05）。结论：采用纤维支气管镜治疗胸外科患者可以有效改善患者的临床指标，且效果显著，值得临床的应用和推广。     

纤维支气管镜对下呼吸道异物的诊治

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)对下呼吸道异物的诊断和钳取的方法和效果。方法在常规纤支镜检查确定为异物后使用异物钳分别对8例患者下呼吸道的异物进行钳取。结果找到下呼吸道不同异物者经纤支镜钳取均获得成功,无1例出现并发症。结论纤支镜可作为对下呼吸道异物诊断和钳取的重要工具。     

纤维支气管镜对下呼吸道异物的诊治

目的：探讨经纤维支气管镜（纤支镜）对下呼吸道异物的诊断和钳取的方法和效果。方法在常规纤支匀检查确定为异物钳分别对8例患者下呼吸道的异物进行钳取,结果找到下呼吸道不同异物者经纤支镜钳取均获得成功,无1例出现并发症。结论纤支镜可作为对下呼吸道异物诊断和钳取的重要工具。     

经纤维支气管镜灌注治疗难治性感染性下呼吸道疾病

目的研究纤维支气管镜灌注技术对难治性感染性下呼吸道疾病的治疗效果。方法对 82例感染性下呼吸道疾病 ,采用纤维支气管镜灌注技术 ,对病变支气管反复冲洗 ,彻底引流 ,并将抗生素、激素等药物直接注入病变部位。结果总有效率96 % ,与对照组相比疗效显著 ,无严重并发症。结论经纤维支气管镜灌注技术 ,是治疗难治性感染性下呼吸道疾病的有效手段     

支气管镜治疗急性呼吸道阻塞26例分析

急性呼吸道阻塞若不及时处理往往危及生命 ,我院应用纤维支气管镜 (下称纤支镜 )治疗此种病人 2 6例 ,效果满意 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 8例 ,女 18例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均年龄 46岁。1.2　所患病种及患病状态　除 9例呼吸道异物外 ,其余为有机磷中毒、肺心病、支气管哮喘、肺癌术后、脑外伤、脑血管意外昏迷等 ,病人均有因大量痰液堵塞引起呼吸道阻塞的症状。1.3　操作方法　同常规纤支镜检查 ,对于气道异物者 ,取出时用异物钳抓牢连同纤支镜一起拔出 ,对于有气管插管或气管切开者术前不用药。1.4　结果　 9…     

胸外伤后肺不张70例纤维支气管镜治疗体会

肺不张是因各种原因导致支气管狭窄或阻塞,肺内气体减少,同时伴有肺体积缩小的病理征象,其中胸外伤是肺不张较常见的原因,治疗不当可危及患者生命.2003年8月至2006年6月,对70例胸外伤后急性肺不张患者进行纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗,获得良好效果,报道如下.     

浅谈老年喉癌患者术后下呼吸道阻塞的观察及护理

目的 对老年喉癌患者术后下呼吸道分泌物潴留堵塞气道时适时正确的深部吸痰,按需进行气道护理,预防和减少并发症,保证气道通畅.方法 对49例老年喉癌患者术后及时观察是否出现下呼吸道阻塞并适时正确的深部吸痰及按需进行气道湿化,指导患者有效深呼吸及有效咳嗽.结果 49例老年喉癌患者术后尽管多数出现了下呼吸道阻塞,及时正确的深部吸痰同时按需进行气道护理,术后均未出现明显的并发症.结论 对老年喉癌患者术后及时观察及评估有无下呼吸道分泌物潴留堵塞气道,适时正确的深部吸痰,按需进行气道湿化,指导患者有效深呼吸及有效咳嗽,减少不必要的刺激可有效预防及减少气道并发症的发生,保证气道的通畅,提高手术成功率,为患者术后康复提供了有效保障.     

纤维支气管镜对成年患者下呼吸道异物的临床诊治

目的探讨纤支镜诊治成年患者下呼吸道异物的临床价值。方法回顾分析我院2001年4月~2011年4月间140例成年患者下呼吸道异物病例的相关资料,其中80例采用纤支镜手术,60例采用支气管镜手术。结果本组纤支镜一次性治愈率明显高于支气管镜一次性治愈率,异物多位于右支气管。均成功钳取异物,122例异物位于右支气管,18例位于左支气管。术中79例直接窥见异物并直接取出;61例表面覆盖分泌物,其中21例肉芽组织增生明显,仅51例一次性取出。均无严重并发症。结论纤支镜是诊治成年患者下呼吸道异物的有效方法。     

纤维支气管镜对危重病人呼吸道阻塞的治疗

<正> 我院自1993年8月开展纤维支气管镜检查以来,对肺部疾病的诊断、治疗水平有了很大提高。其中对35例危重病人出现的急性呼吸道阻塞床旁进行治疗,收到了良好效果,无一例发生意外。报告如下:1、临床资料1·1 一般资料 35例中男20例,女15例,年龄30—87岁,均为心肺脑部严重疾患,手术后及胸腹外伤后肺炎,肺不张,呼吸衰竭,大量痰液阻塞呼吸道。患者出现呼吸困难、紫绀,咳嗽能力明显降低。查体在某一肺区呼吸音减弱或消失,或两肺广泛痰鸣音。X线胸片示一侧肺或两肺炎性改变,某一肺叶或肺段或一侧全肺不张。     

麻醉后发生下呼吸道感染的临床分析

目的通过统计分析手术麻醉后下呼吸感染的主要临床特征,为预防和治疗麻醉后下呼吸道感染提供依据。方法对126例手术后下呼吸道感染病例进行回顾性调查。结果麻醉后下呼吸道感染主要发生在神经外科,胸、心血管外科和肝胆外科次之;全身麻醉术后下呼吸道感染明显高于其他麻醉方式;60岁以下高龄患者较其他年龄段更易于发生术后下呼吸道感染。结论对麻醉后下呼吸道感染的预防,要针对其主要影响因素采取相应对策。     

甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻10例分析

目的探讨甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻的发生原因和诊治方法。方法回顾性分析11年间甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻10例的发生原因,诊断要点,防治措施及其经验教训。结果11年间共施行甲状腺手术3186例,发生呼吸道梗阻10例,发生率0.31%,其中气管软化2例、血肿压迫5例、气管痉挛2例、痰液阻塞1例;行气管切开或插管6例、清除血肿4例;成功9例,死亡1例。结论血肿压迫、气管软化等是甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻常见原因。一旦发生,必须及时行气管切开或插管。     

喉癌手术后气管切开下呼吸道感染的护理研究

目的：探讨喉癌术后气管切开预防下呼吸道感染的护理方法。方法选取喉癌术后气管切开患者70例,随机分为两组,其中对照组33例,观察组37例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理,对两组患者相关护理指标进行评价。结果观察组患者下呼吸道感染率明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,吞咽功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组;经过治疗和干预,两组患者的SF-36量表较治疗前均有明显提高,且观察组患者提高更为明显;观察组对护理感到非常满意和满意的患者均明显多于对照组（P＜0.05）。结论对喉癌术后气管切开患者实施循证护理,可有效预防下呼吸道感染发生,促进患者康复,改善患者生活质量。     

黄杆菌致下呼吸道感染临床分析

目的 探讨黄杆菌致下呼吸道感染的临床特点、危险因素和对抗生素的敏感性。方法 对24例黄杆菌致下呼吸道感染患者的临床、痰细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 全部病例均为院内感染。＞60岁者16例(66．6％)。患有2种或2种以上基础疾病者14例(58．3％)；24例发病前均应用多种抗生素；应用糖皮质激素或免疫抑制剂者13例(54．0％)；侵袭性治疗9例(37．5％)；雾化吸入10例(41．6％)。病死率33．3％。临床症状及X线表现无特异性。药敏实验呈现多重耐药。结论 老年、基础疾病多、免疫力低下、长期应用抗生素、侵袭性治疗及雾化吸人为黄杆菌下呼吸道感染的危险因素。临床症状重，耐药率高，预后差。     

逼尿肌不稳定和下尿路梗阻对男性LUTS患者尿动力学影响分析

目的 探讨逼尿肌不稳定（DI）及下尿路梗阻（LUTO）对男性下尿路症状（LUTS）患者尿动力学指标的影响.方法 回顾性分析我院2012年7月至2013年6月住院的81例良性前列腺增生（BPH）伴LUTS患者的尿动力学资料,将其归类为三组,分别为LUTS伴DI组11例、LUTS合并LUTO组41例和LUTS合并LUTO伴DI组29例,对三组患者的尿动力学指标进行统计学分析.结果 三组患者尿动力学指标比较,残余尿、最大尿流率、最大逼尿肌压各组存在显著性差异（P＜0.05）,初感尿意容量、强烈尿意容量各组存在极显著性差异（P＜0.01）,年龄、初始逼尿肌压无差异（P＞0.05）.比较LUTS伴DI组和LUTS合并LUTO伴DI组的储尿期指标,LUTS合并LUTO伴DI组DI最大逼尿肌压更高、DI幅度增加（P＜0.05）.结论 DI患者残余尿及膀胱功能容量减少、膀胱感觉敏感,LUTO伴DI患者DI幅度增加,逼尿肌收缩力增强;最大尿流率对LUTO的诊断有一定的意义,侵入性尿动力学检查可准确诊断DI和LUTO,指导临床诊断和治疗.     

下呼吸道感染病原菌及耐药性的探讨

目的探讨下呼吸道感染的病原菌及耐药性特点。方法对274例下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果痰标本中检出病原菌239株,最主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌;其中革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌都显示出了较高的耐药性。结论下呼吸道感染的病原菌的耐药情况较为普遍,应合理使用有效的抗菌药物。     

深圳地区80例儿童下呼吸道感染人类偏肺病毒的检测

目的了解深圳地区人类偏肺病毒（hMPV）在儿童急性下呼吸道感染中的致病情况和临床特点。方法收集80例急性下呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物，采用多重PCR扩增结合多功能流式点阵仪检测hMPV的F基因，阳性病例同时用单逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测hMPV的核蛋白基因、N基因和L基因，并分析hMPV阳性患儿的临床特点。结果多重PCR扩增结合多功能流式点阵仪检测出hMPV 2例，其阳性率为2．5％（2／80），并经单RT—PCR证实。其他常见呼吸道RNA病毒为呼吸道合胞病毒（RSV）8例，副流感病毒（PIV）6例，鼻病毒（RhV）3例，柯萨奇及埃可病毒（CVEV）3例，流感病毒A（IFVA）4例。2例hMPV阳性患者临床过程一般。结论深圳地区儿童下呼吸道中存在有人类偏肺病毒的感染，临床上无明显特殊表现。     

呼吸病房下呼吸道感染细菌连续4年耐药性监测

目的分析呼吸病房下呼吸道感染患者的致病菌分布及其耐药趋势。方法从2001年~2004年呼吸内科下呼吸道标本中分离致病菌429株,采用VITEK32全自动微生物分析仪鉴定菌种并行敏感性试验,K-B纸片法作补充。结果呼吸病房前5位致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌在呼吸道致病菌中所占比例在2001年~2003年有逐年下降趋势,铜绿假单胞菌于2003年跃居第1位(21·1%)。抗菌活性最高的是亚胺培南,除对铜绿假单胞菌敏感率略低(86·6%)外,对其它菌株敏感率均在97·4%以上,妥布霉素和奈替米星的平均敏感率为79·6%和78·8%,头孢他啶的平均敏感率为74·7%。大肠埃希菌对第三代头孢菌素头孢噻肟和头孢他啶的耐药率逐年同幅增长,4年耐药率依次为25%、46·2%、75%和77·8%。4年间耐药性增长较快的是鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。对于阴沟肠杆菌,体外活性最好的是亚胺培南,其次是氨基糖苷类抗生素。结论革兰阴性杆菌是呼吸病房内下呼吸道感染的主要致病菌,非发酵菌所占比例及其耐药性均有增长趋势,亚胺培南对易产超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的菌株活性高,耐药监测对指导和帮助临床合理选择抗生素具有重要意义。     

痰细菌学检查在下呼吸道感染中的临床应用

下呼吸道感染临床表现多种多样,其分泌物痰的病原学检查及药敏试验对及时早期明确诊断及针对性合理使用抗菌素意义重大。为获取合格的痰标本和快速而准确的病原学依据,本文就此进行综述。     

阿奇霉素治疗下呼吸道感染两种方案药物经济学评价

目的探讨阿奇霉素治疗下呼吸道感染的两种不同给药方案的疗效与经济效果。方法 88例下呼吸道感染患者,按入院先后随机分为观察组与对照组（每组44例）,观察组给予阿奇霉素静脉滴注,对照组给予阿奇霉素静脉-口服序贯治疗。观察两组疗效、不良反应,并运用药物经济学方法进行分析。结果两组有效率分别为87.6%和89.2%（P〉0.05）;成本-效果分析：C分别为415.0和260.1;E分别是87.6%和89.2%;C/E分别为4.74和2.91。结论两种不同的阿奇霉素给药方案治疗下呼吸道感染的临床效果相当,而从药物经济学的观点分析阿奇霉素静脉-口服序贯治疗为更经济的方案。