颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI诊断

目的:探讨颅内神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现特征,以提高对其认识和诊断水平。方法:复习22例经手术病理证实的神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤的临床和影像资料,结合文献分析其MRI表现特征。结果:5例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室内,呈不均匀长T1、长T2信号和不均匀强化;1例神经节细胞瘤位于颞叶,呈长T1、长T2信号,无瘤周水肿和强化;12例神经节细胞胶质瘤中,6例在颞叶,5例为囊性并有强化壁结节;2例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤均位于颞叶皮质,呈不均匀长T1、长T2信号,无瘤周水肿和强化;1例婴儿促纤维增生性神经节细胞胶质瘤位于颞叶皮质,为不均匀长T1和一致性长T2信号,无瘤周水肿,呈环状强化;1例乳头状胶质神经元肿瘤在颞叶,呈囊性并有不规则壁结节,其囊壁和壁结节发生强化。结论:MRI检查,不同类型的神经元及混合性神经元-神经胶质肿瘤各具其好发部位并多有一定表现特征,结合患者年龄和临床表现,常可做出倾向性诊断。     

颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤影像与病理

目的探讨颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的影像表现,以期提高诊断水平。方法回顾分析13例经手术和病理证实的颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像表现,并与手术病理相对照。全部病例行MRI平扫与增强扫描,其中6例行CT平扫,3例行18F-FDG正电子发射体层摄影(PET)检查。结果颞叶8例,额叶3例,顶叶及四脑室底各1例,病变位于皮层及皮层下区。MRI平扫呈均匀或不均匀长T1、长T2信号,增强扫描12例无明显强化,1例仅见结节状强化。CT平扫4例呈均匀低密度,2例呈低、等混杂密度;PET检查3例均呈低代谢改变。结论颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像表现有一定特点,综合影像学检查有助于该病的诊断。     

颅内神经元及混合性神经元肿瘤的临床特征与MRI、CT

目的:增进对颅内神经元及混合性神经元肿瘤的临床特征与MRI、CT表现的进一步认识.材料和方法:对18例术前误诊而术后病理证实为颅内神经元及混合性神经元肿瘤的临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果:18例病人中节细胞胶质瘤9例,术前MRI及CT表现无明显特征性表现,分别误诊为胶质瘤(6例)、脑膜瘤(2例)及颅咽管瘤(1例).胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNTS)4例,CT与MRI表现为病变分布大脑皮质(2例)同时累及白质(2例),病灶呈方形或三角形,无占位效应,无瘤周水肿,MRI示长T1长T2信号,T2WI有时呈混合信号,2例增强后不强化,术前误诊为软化灶(3例)和胶质瘤(1例);多纤维组织婴儿节细胞胶质瘤(DIG)2例,病灶呈囊实性伴钙化,术前误诊为髓母细胞瘤和少枝胶质瘤;中枢神经细胞瘤3例,术前误诊为脑膜瘤和脉络丛乳头状瘤.结论:颅内神经元及混合性神经元肿瘤临床上有一定的特征性,影像表现上极易误诊为脑内其他肿瘤,需仔细分析影像上某些特征性MRI与CT表现才得以诊断.     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI表现

目的：探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）的临床及MRI表现并和病理对照,提高对胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的认识。方法：搜集经手术病理证实的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患者16例,并回顾性分析其临床特点及其MRI表现。结果：16例患者均以癫痫为首发症状,平均病程10年。影像学上,病变主要累及幕上大脑半球脑灰质区,位于额叶5例,颞叶8例,顶叶3例;病变信号与脑灰质相比,T1WI10例为低信号,6例为等信号,T2WI及FLAIR16例病变均为高信号;8例病变边界较清楚,灶周无明显水肿,8例病变边界欠清,灶周水肿较明显,病灶内见多发囊变区,增强扫描10例病变强化不明显,3例病变内部见结节样强化,3例病变轻度不均匀强化。结论：DNT在MRI具有一定特征,但确诊仍有赖于病理检查。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现

目的:总结胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI影像表现特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的4例胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现。结果:4例均位于幕上大脑半球皮层内及皮层下,顶叶2例,颞叶1例,额叶1例。病变形态不规则,T1WI低信号影,T2WI高信号影,信号不均匀。1例病变周边见稍长T1稍长T2、T2-flair高信号带状影;4例均无强化,无瘤周水肿。结论:胚胎发育不良性神经上皮瘤具有一定的MRI表现特点,结合临床有助于该病的术前诊断。     

神经元和混合性神经胶质肿瘤的影像学表现

目的：探讨颅内神经元和混合性神经胶质肿瘤临床、影像与病理学特征。方法：对14例经手术,病理证实的颅内神经元和混合性神经胶质肿瘤资料进行回顾性分析,其中男7例,女7例,年龄6－56岁,平均33．8岁。结果：神经节神经胶质瘤8例,肿瘤位于额叶4例,颞叶1例,额颞叶2例,桥脑1例。CT为低等密度,MRT1WI为低等信号,T2WI为高信号。中枢神经细胞瘤2例,位于幕上脑室,促纤维增生性节细胞胶质瘤4例,均为囊性,MRT1WI为低信号,T2WI为高信号。结论：神经元和混合性神经胶质肿瘤具有一定的影像学特点,结合病史多数情况下可见出术前倾向性诊断。     

颅内神经元肿瘤的影像诊断

目的 探讨颅内神经元肿瘤的影像学表现,评价CT和MRI对该类肿瘤的诊断价值。方法 经手术不病理证实的神经元肿瘤10例,回顾分析其CT及MRI表现,结果 节细胞胶质瘤3例;中枢神经细胞瘤3例;胚胎发育不良性神经上上皮肿瘤（DNT）3例（7个病灶）,肿瘤外形呈脑回状或结节脑回状,2个局灶性者呈中度强化,其余无明显强化。多纤维组织性婴儿节细胞胶质瘤（DIG）1例,病灶囊变明显,可见钙化,肿瘤实体明显均匀强化,结论 部分神经元肿瘤CT及MRI表现具有一定的特征性,但仅造影像学表现作出诊断是困难的,须结合临床资料,可进一步提高该类肿瘤的诊断正确率。     

致痫性神经上皮肿瘤的磁共振成像及临床病理对照

目的：分析致痫性神经上皮脑肿瘤的MRI、PET及临床病理资料,提高对该类肿瘤的诊断水平。方法：本组共31例,病理诊断胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）13例,节细胞胶质瘤或节细胞瘤（GG）7例,复合性胶质神经元肿瘤2例,中枢神经细胞瘤1例,星形胶质细胞瘤8例。临床均以癫痫为首发症状。患者术前均行脑部磁共振检查,9例行PET或CT检查。影像分析病灶部位、大小、形态、信号（密度）特点和病灶周围水肿、占位效应及增强后表现。结果：病灶多位于颞叶和额叶皮质或皮质下,发病年龄以青年为主,病灶多呈圆形或类圆形。DNT以假囊状或小泡状长T2信号,无强化或点状、小结节状强化为特点,4例18F-FDG-PET检查均为低代谢。节细胞瘤或节细胞胶质瘤表现为囊实性、囊性或实性,病灶内钙化占62.5%,无灶周水肿或轻度灶周水肿,增强扫描后呈结节、斑块状不均匀强化。2例18F-FDG-PET显示病灶内有结节状高代谢,2例呈低代谢。结论：致痫性肿瘤多以神经元和混合性胶质神经元肿瘤和低级别胶质星形细胞瘤为多见,MRI有助于上述肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

颅内节细胞胶质瘤MR表现及误诊分析

目的探讨颅内节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)的MR特点并分析误诊原因。方法回顾性分析13例经病理证实的颅内GG的临床、病理及影像学资料。结果肿瘤均位于幕上,囊结节型2例,囊实性型4例,实性型7例。结节与实性成分与正常脑灰质相比,瘤结节或瘤体实性部分T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,T2FLAIR病灶以稍高信号为主;囊性成分信号与脑脊液类似。4例合并轻度水肿。5例患者DWI示囊性部分均为低信号,实性部分呈等或稍高信号。3例接受1H-MRS检查,实性部分ROI主要代谢物NAA峰稍减低,Cho升高,Cho/NAA值升高、Cho/Cr值升高,NAA/Cr值减低。增强扫描瘤结节或实性部分可无强化、轻至重度均匀或不均匀强化。10例术前误诊,分别诊断为血管母细胞瘤(1例),胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)(1例),间变性星形细胞瘤(2例),6例误诊为胶质瘤(6例)。结论 GG的MR表现多样,与胚胎发育不良性神经上皮瘤、多形性黄色星形细胞瘤等影像表现相似,术前易误诊,充分认识其MR特点,有助于鉴别诊断,提高术前诊断率。     

中枢神经系统神经元肿瘤的MRI特点分析

目的探讨中枢神经系统神经元肿瘤的MRI特点。方法回顾性分析24例病理诊断为中枢神经系统神经元肿瘤的患者资料,MRI采用自旋回波T1WI、快速自旋回波(TSE)T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)、T1WI增强扫描,观察其MRI特点包括病灶位置、形状、信号特点、占位效应及增强表现。结果 24例中胚胎发育不良性神经上皮瘤15例,节细胞胶质瘤7例,中枢神经细胞瘤2例,15例胚胎发育不良性神经上皮瘤中,位于颞叶12例、额叶2例,顶枕叶1例。MRI上病灶主要位于皮质区,肿瘤表现为单发或多发囊性改变,MRI表现为T1WI低信号,FLAIR和T2WI高信号,增强扫描12例病灶不强化,3例可见斑片、结节、环形强化,病灶周围均未见水肿。7例节细胞胶质瘤中,颞叶5例,额叶1例,顶叶1例,MRI表现为囊实混合性肿块,T1WI上为低信号,T2WI/FLAIR为高信号,其中2例伴有钙化,无瘤周水肿,增强后实性结节明显强化。中枢神经细胞瘤2例,位于侧脑室内,MRI呈囊实性不规则异常信号,T1WI等低信号,T2WI/FLAIR等高混杂信号,增强后实性部分及分隔明显强化。结论中枢神经系统神经元肿瘤的MRI表现具有一定的特点,有助于与其他肿瘤的鉴别,掌握这些特点,并结合临床,可以对其作出正确的诊断。