股骨颈肿瘤和肿瘤样病变的X线、CT 诊断

目的：探讨原发股骨颈肿瘤和肿瘤样病变的类型、影像表现及鉴别诊断。方法本组共28例,男11例,女17例。骨纤维异常增殖症7例,骨巨细胞瘤5例,韧带样纤维瘤4例,骨囊肿2例,非骨化性纤维瘤2例,内生骨瘤2例,股骨颈疝凹3例,脂肪瘤、恶性淋巴瘤、转移瘤各1例。所有病例均行X线摄片和CT扫描。结果①良性病变和局部侵袭性肿瘤占本组病例的大多数;②各种病例类型中骨纤维异常增殖症最常见（25％）,且发病年龄最轻,平均仅20岁;③骨巨细胞瘤常不局限于股骨颈,易侵犯股骨头和大粗隆,疝凹常见于股骨颈前外上方1/4处;④良性病变及局部侵袭性肿瘤以囊样破坏为主,恶性肿瘤以溶骨性破坏为主;⑤骨纤维异常增殖症的硬化边内缘毛糙,病灶中心常见块状或絮状高密度。骨巨细胞瘤边缘锐利,内缘常可见棘状突起,其内密度均匀。结论综合X线摄片、CT扫描,能提高对股骨颈肿瘤和肿瘤样病变的诊断能力。     

原发性跟骨骨肿瘤及肿瘤样病变的影像观察

目的 评价跟骨骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现,鉴别病变的良恶性.方法 回顾性分析经穿刺和手术病理证实的22例跟骨病变的影像学表现,其中6例良性肿瘤,4恶性肿瘤,12例肿瘤样病变.22例中21例行X线检查,10例行CT检查,3例行MRI检查.结果 22例跟骨病变中,良性骨肿瘤包括4例成软骨细胞瘤、1例骨样骨瘤、1例骨巨细胞瘤;骨肿瘤样病变包括10例骨囊肿和2例动脉瘤样骨囊肿;恶性骨肿瘤包括2例骨肉瘤、1例软骨肉瘤和1例滑膜肉瘤.结论 X线平片、CT及MRI综合表现可做到对跟骨骨肿瘤及肿瘤样病变较为准确的定性分析,特别是良恶性鉴别.     

下颌骨牙源性肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的：回顾性分析下颌骨牙源性肿瘤及肿瘤样病变的CT表现,旨在提高对此类病变的诊断及鉴别诊断水平。方法：收集经手术病理证实的下颌骨牙源性肿瘤及肿瘤样病变共44例,分析各类病变的影像学特点。结果：成釉细胞瘤14例,其中9例单囊者CT表现为边缘规则的局部骨质膨胀性病变,以向唇颊侧膨胀为主,5例多囊/实性者呈多房分隔,实性部分有强化。牙源性角化囊性瘤7例,主要表现为沿着下颌骨长轴生长的长椭圆形低密度影。恶性者牙龈癌4例,表现为边缘不规则的骨质破坏,病变密度不均,伴有邻近软组织肿块。牙源性纤维瘤和牙源性囊性钙化瘤各1例。肿瘤样病变17例,其中含牙囊肿9例,CT主要表现为内含牙,以牙冠侧为中心围绕着冠根交界处形成的类圆形低密度囊肿。根端囊肿4例,骨化性纤维瘤1例,骨性纤维结构不良2例,孤立性骨囊肿1例。结论：牙源性肿瘤及肿瘤样病变有不同的影像特点,CT检查对下颌骨各类病变的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

颌骨肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断价值

目的 探讨CT检查对颌骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值.方法 回顾性分析68例经手术和病理证实的颌骨肿瘤及肿瘤样病变的临床及CT资料,分析各种病变的影像特点.结果 68例患者中,牙源性囊肿19例,造釉细胞瘤10例,骨纤维异常增殖症10例.混合性牙瘤4例,上皮瘤1例,间叶性肿瘤1例,鳞癌13例,腺样囊腺癌4例,软骨肉瘤3例,淋巴瘤2例,恶性黑色素瘤1例.良性病变多表现为颌骨膨胀性改变,病灶密度不均,边缘光整,类圆形或分叶状;恶性者常有骨质破坏改变及邻近软组织肿胀.结论 CT能够明确肿瘤范围、骨质改变,对疾病的定性诊断及鉴别诊断有一定价值,有助于临床治疗方案的选择.     

肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的探讨螺旋cT扫描对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析65例共73个肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的cT表现，与手术病理对照。结果65例肾上腺占位病变中，肾上腺增生12例，腺瘤18例，皮质癌7例，肾上腺转移癌11例，嗜铬细胞瘤7例，髓样脂肪瘤4例，神经节瘤2例，肾上腺畸胎瘤、血肿、囊肿及结核各1例。肾上腺良性病变直径多小于3cm，边界清晰（73．9％，34／46），48．4％的恶性肿瘤直径大于3cm。肾上腺转移瘤多双侧发病（6，11）。4例肾上腺髓脂瘤均呈脂肪为主型。结论螺旋CT扫描对肾上腺病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值，并有助于选择治疗方案和判断预后。     

转移性骨肿瘤CT诊断

转移性骨肿瘤系指癌、肉瘤或其他恶性病变转移到骨骼。骨转移发生率仅次于肺和肝脏,CT能通过合理应用窗口技术在显示肿瘤骨质改变和软组织异常方面具有非常高的敏感性和特异性,能对大多数骨转移瘤提出明确诊断。收集本院2003年~2005年间40例经临床或病理证实的骨转移瘤的CT影像资料,结合部分X线平片加以讨论,以进一步加深对本病的认识。1材料与方法本组病例40例,男28例,女12例,年龄32~78岁,平均46.5岁。原发灶为肺癌16例,甲状腺癌6例,乳腺癌4例,肝癌5例,鼻咽癌2例,副鼻窦癌1例,肾癌1例,膀胱癌2例,淋巴瘤1例,食管癌1例,1例原发灶不明经手术…     

原发性气管肿瘤的CT诊断

目的 探讨原发性气管肿瘤的CT表现及特征.资料与方法回顾性分析经病理证实的14例原发性气管肿瘤患者的CT表现.结果良性肿瘤4例,恶性肿瘤10例;发生于颈段9例,胸段5例.主要表现为:腔内宽基底结节型6例,腔内窄基底结节型4例,腔内外肿块型3例,沿管壁生长浸润型1例.肿瘤最大径1.0～5.3 cm不等,平均为3.13 cm,肿瘤良、恶性与平均最大径相关性不大.增强扫描恶性病变强化程度高.结论 CT检查可以很好地显示原发性气管肿瘤形态学特征,并能清楚显示肿瘤的范围,有助于对肿瘤良、恶性的鉴别.     

CT在骨肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用

应用CT对骨肿瘤及肿瘤样病变的研究,迄今已有十几年历史,其价值亦日益受到重视。本文综述近年来的有关骨肿瘤与肿瘤样病变的CT表现。检查方法取前后位或侧位获得定位像,或做体表标志定位。根据需要适当调整扫描架角度,或用软垫纠正体位,使扫描面与兴趣区平行。肢体检查需置两侧同时进行扫描,并尽量使双侧体位均称,扫描始或终层面应包括一端关节。层厚8～10cm。兴趣区可采用薄层或重叠扫描,欲行重建,则宜行薄层扫描。观察骨结构窗宽800HU,窗位100～140HU;软组织病变或骨病变的软组织部份,窗宽400HU,窗位0～20HU。有些病变如骨髓瘤,窗宽与窗位应适当调整,一般采用     

眶骨良性肿瘤与瘤样病变的CT诊断

目的分析眶骨良性肿瘤与瘤样病变的CT表现,提高对此类病变的认识。方法回顾32例经手术、病理和临床证实的眶骨良性肿瘤与瘤样病变,包括良性肿瘤17例、瘤样病变15例。结果骨瘤9例,呈均一致密影、海绵骨样密度或磨砂玻璃样改变;骨化性纤维瘤5例,表现为边界清晰的膨胀性骨性肿块,内有骨化、囊变等;2例表皮样囊肿呈囊性密度;1例软骨瘤以钙化、骨化为主;骨纤维异常增殖症10例,受累骨不规则膨大,磨砂玻璃样密度伴囊变,边界不清;郎格罕氏细胞组织细胞增生症3例,不规则骨质破坏,边缘清晰;1例动脉瘤样骨囊肿表现为膨胀性肿块,有薄骨壳;1例石骨症眶骨增厚,呈均一致密影。结论眶骨良性肿瘤与瘤样病变的CT表现各具特征性,CT扫描能清晰显示病变范围、密度、边界以及与邻近结构的关系。     

骨肿瘤及肿瘤样病变平片及CT诊断(附120例分析)

目的：比较和评价Ｘ线平片及ＣＴ两种影像学方法在骨肿瘤及肿瘤样病变诊断中的作用。方法：回顾性分析我院１９９１－０１～１９９７－０９行Ｘ线平片及ＣＴ扫描检查，并经临床和／或活检、手术病理证实的１２０例骨肿瘤及肿瘤样病变。就瘤骨形成、瘤软骨钙化、骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块和病变与邻近组织间的关系等方面进行对照观察。结果：ＣＴ显示骨肿瘤及肿瘤样病变的骨质破坏、软组织肿块和病变与邻近组织间的关系方面比Ｘ线平片较敏感和较明确。结论：虽然ＣＴ扫描对骨肿瘤及肿瘤样病变的某些征象的显示优于Ｘ线平片，但Ｘ线平片仍是骨肿瘤和肿瘤样病变影像学诊断的最基本的和首选的检查方法     

Ultrasound and MR findings in tumor and tumor-like lesions of the fingers

Finger lesions are a frequent problem because of their functional significance and their small size. Because of this, the radiologist has an important role to play in the correct presurgical diagnosis. The aim of this article is to describe the anatomy and the characteristic US and MR findings of the most common tumor and tumor-like lesions of the fingers, and to discuss the differential diagnosis in cases of unspecific or non-diagnostic findings. We present representative cases selected from 62 patients evaluated at our institution, with pathologic correlation. Electronic Publication     

股骨颈疝窝的CT表现

目的 探讨股骨颈疝窝的CT表现.方法 回顾性分析450例髋关节CT,分析股骨颈疝窝的发生率及CT表现.结果 450例髋关节中,发现股骨颈疝窝24例(31侧),发生率为5.3%,其中男17例,女7例,左侧14例,右侧3例,双侧7例.男女性别组间股骨颈疝窝的发生率有统计学意义(P＜0.05),各年龄组间股骨颈疝窝的发生率无统计学意义(P＞0.05).CT表现为股骨颈外上侧皮质下的圆形低密度区,边界清楚,周边有硬化缘.结论 股骨颈疝窝的发生率为5.3%,有典型的CT表现,它的出现提示髋关节撞击综合征可能.     

Peripheral tumor and tumor-like neurogenic lesions

Neoplasms of neurogenic origin account for about 12% of all benign and 8% of all malignant soft tissue neoplasms. Traumatic neuroma, Morton neuroma, lipomatosis of a nerve, nerve sheath ganglion, perineurioma, benign and malignant peripheral nerve sheath tumors (PNST) are included in this group of pathologies.     

股骨颈疝窝的CT和MRI表现

目的：探讨股骨颈疝窝的CT和MRI影像表现。方法：回顾性分析27例临床确诊股骨颈疝窝患者的髋关节27例CT和14例MRI的表现。结果：27例股骨颈疝窝中,双侧7例、右侧12例和左侧8例。病灶均位于股骨头基底和股骨颈近段前外侧皮质下,呈圆形、类圆形或分叶状,最大径3-13mm,平均9±0.5mm。CT表现为边界清晰,周边有硬化环的低密度影,并见有一裂隙向外穿越邻近骨皮质。MRI因疝窝内容物成分不同而呈不同信号。结论：股骨颈疝窝位于股骨头基底和股骨颈近段前部皮质下,多伴有清晰的薄层硬化缘。邻近皮质与病灶相通的裂隙样缺损是诊断股骨颈疝窝为特异的征象。CT具有确诊价值,MRI具有辅助诊断价值。     

上颌骨肿瘤和瘤样病变的CT表现

目的：探讨上颌骨肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断要点。方法：回顾性分析42例经病理证实的前述病变患者的CT资料。全组均行上颌骨轴、冠状位以5毫米厚层和层距CT平扫和增强扫描。结果：上颌骨奶性肿瘤和肿瘤样病变多为类圆形边界清楚的骨质溶解，有硬化边，呈膨胀性生长，无邻近软组织肿块。相反原发性上颌骨恶性肿瘤则呈浸润性生长，骨质不规则破坏，大量瘤骨或瘤软骨形成、骨膜反应和软组织肿块等。上颌骨良性病变恶变征为体积迅速增长，病灶内出现新的肿瘤物质、边界不规则呈侵袭性。结论：CT能准确展示上颌骨肿瘤和肿瘤样变的形态学和强化特点，结合临床多能做出正确诊断。     

眶前肿瘤性病变的CT表现

目的观察眼眶前部肿瘤CT表现,探讨其影像学特点。方法回顾性分析20例临床诊断为眼眶前部肿瘤患者的CT扫描及三维后处理图像。结果发现皮样表皮样囊肿12例,泪腺皮脂腺囊肿1例,畸胎瘤1例,上述病灶表现边界清楚的低密度病灶。毛母质瘤1例,神经鞘瘤1例,泪腺乳头状瘤1例,多形性腺瘤1例,淋巴瘤1例,海绵状血管瘤1例,均表现等或稍高密度影病灶。结论发生于眶前部肿瘤样病变种类繁多,其中良性肿瘤占多数(19/20),恶性少见(1/20),CT表现各异。     

Tumors and tumor-like lesions of the neck: from childhood to adult

In childhood, tumors and tumor-like lesions of the neck are rare and tend to be benign. Very common are congenital cystic lesions (thyroglossal duct cysts, branchial cysts, dermoid cysts, lymphangiomas, cystic hygromas). Common neoplastic lesions are hemangiomas and papillomas. The most common malignant tumors in the head and neck region are lymphomas and rhabdomyosarcomas. Lymph node enlargements, reactive or/and infectious, account also for a significant amount of cervical masses.