半量对比剂能谱单能量成像在肾动脉CTA中的可行性研究

目的：探讨半量对比剂能谱单能量成像在肾动脉成像中的可行性。方法：收集行肾动脉CTA的患者41例,随机分为对照组（A组）21例和研究组（B组）20例。A组采用常规扫描,120 kV,对比剂用量600 mgI/kg体质量。B组采用能谱扫描,140和80 kV瞬时切换,对比剂用量300 mgI/kg体质量。A组重建1.25 mm、滤波反投影（FBP）图像,B组分别重建40、45、50、55、60、65、70 keV单能量、层厚为1.25 mm、40% ASIR单能量图像。将所有图像行MPR、VR、CPR,比较2组图像质量主观评分,并应用Kappa检验比较2名医师主观评价的一致性。计算肾动脉的SNR、CNR,对2组图像的CT值、SD值、SNR、CNR进行统计学分析。结果：2组一般资料和辐射剂量相比差异均无统计学意义（均P>0.05）。B组比A组对比剂用量降低了51.6%（P=0.000）;B组55 keV时的CT值与A组等效,55、60 keV的SD值与A组最接近,55 keV的SNR与A组最接近,50～65 keV的CNR与A组最接近。结论：在能谱CT单能量肾动脉成像中,半量对比剂55～60 keV的能量点接近常规剂量的图像质量。     

双源CT双能量扫描对肺良恶性病变的鉴别诊断

目的:探讨双源CT双能量扫描对鉴别诊断肺部良恶性肿块的价值.方法:选取72例肺肿块患者为研究对象,其中40例肺癌患者为观察组,32例炎性病变患者为对照组,72例患者均行双源CT双能量扫描,比较不同病变容积平均CT值、容积CT剂量指数值、平均容积CT增强值、容积CT净增值以及在不同keV下CT值衰减曲线,并计算不同标准化碘含量(NIC)阈值下CT检查的敏感度.结果:①观察组肿块体积、容积平均CT值、容积CT剂量指数值、平均容积CT增强值、容积CT净增值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);②不同keV下腺癌和鳞癌CT值明显低于炎性病变,差异均有统计学意义(P＜0.05),但腺癌与鳞癌之间差异无统计学意义(P＞0.05);三组病变CT值曲线斜率分别为(-1.07±0.51)、(-1.12±0.41)及(-2.18±0.52),腺癌与鳞癌之间差异无统计学意义(P＞0.05),但均大于炎性病变(P＜0.05);③观察组NIC值为(0.273±0.089) mg/mL,明显低于对照组(0.417±0.107) mg/mL,差异有统计学意义(P＜0.05),对其进行ROC曲线分析得出NIC取值0.408 mg/mL时,双源CT鉴别诊断良恶性病变的敏感度为0.862,特异度为0.626,曲线下面积为0.757,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用双源CT双能量扫描能对肺部良恶性病变在体积上进行鉴别,并且能通过不同keV CT值曲线斜率对肺部良恶性病变进行鉴别.     

64层螺旋CT肾动脉造影中使用低剂量对比剂的可行性研究

目的 探讨64层螺旋CT肾动脉造影中使用低剂量对比剂的可行性.资料与方法 60例临床疑有肾动脉病变患者按随机分类法分成3个使用不同剂量对比剂组(2.0 ml/kg体重、1.5 ml/kg体重、1.0 ml/kg体重),每组20例,而后行64层螺旋CT肾动脉造影检查.每组分别测量腹主动脉及双侧肾动脉CT值进行比较;对图像按优、良、差作3级评价.结果 3组腹主动脉及双侧肾动脉CT值均>200 HU,差异无统计学意义.肾动脉显像在3组病例中均能达到优或良,合计优良率均为100%(20/20),图像评分上3组间差异也无统计学意义.结论 64层螺旋CT肾动脉造影中,使用低剂量对比剂可以获得满意的肾动脉图像,同时也可减轻患者经济负担,减少对比剂对肾功能的影响.     

双源CT低管电压结合低浓度对比剂在肝脏增强扫描中的应用

【摘要】目的：探讨双源CT使用低管电压(100kVp)和低浓度等渗对比剂（270mg I/mL)进行肝脏增强扫描的可行性。方法：将我院108例行肝脏CT增强扫描的患者随机分成两组,每组54例。A组：管电压100kVp,对比剂为威视派克(270mg I/mL）。B组：管电压120kVp,对比剂为碘克沙醇(320mg I/mL）。测量、计算两组图像的对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）、肝实质CT值、肝动脉CT值、门静脉CT值及有效辐射剂量（ED）,并对两组图像进行主观评分,对两组间上述指标进行统计学分析。结果：A组的CNR高于B组,且差异具有统计学意义(t=2.88,P<0.05）,SNR高于B组(P<0.05）,A组能够提供清晰的诊断图像,提高病变的显示;A、B组的图像质量评分差异无统计学意义（t=-0.58,P>0.05）;A、B组的肝实质CT值及肝动脉CT值均无统计学差异(t=-1.81,P>0.05;t=0.96,P>0.05）,而A组的门静脉CT值高于B组（t=7.55,P<0.05);A组的三期总辐射剂量［（8.04±1.12）mSv］低于B组［(11.62±2.41)mSv］（t=9.94,P<0.001)。结论：双源CT肝脏增强扫描采用管电压100kVp和低浓度等渗对比剂(270mg I/mL）可以提供较好的图像CNR,提高门静脉CT值,保证诊断图像质量的同时降低辐射剂量。     

冠状动脉瘘的双源CT诊断

目的:探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像对冠状动脉瘘的诊断价值.方法:对1000例患者行DSCT冠状动脉增强扫描,分析其断层图像,结合最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)和容积再现(VR)等方法观察冠状动脉的走行及心内外机构.结果:11例患者有冠状动脉瘘,其中右冠状动脉主干-肺动脉瘘5例,...     

CT肾动脉造影:低剂量对比剂及变速注射方式的可行性研究

目的探讨在变速注射条件下64层螺旋CT肾动脉造影中使用低剂量对比剂的可行性。资料与方法对10名健康自愿者行腹主动脉(右侧膈顶水平层面)同层动态CT增强扫描,取得主动脉弓时间-密度曲线(time-density curve,TDC),得到触发扫描的理论阈值。将80例临床疑有肾动脉病变的患者按随机分类法分成两个使用不同对比剂注射方法组(A组、B组),每组40例,而后行64层螺旋CT肾动脉造影并记录每公斤体重对比剂用量。每组分别测量腹主动脉及双侧肾动脉CT值进行比较;所得图像按优、良、差3级进行评价。结果 B组对比剂用量较A组减少约0.51ml/kg体重,差异有显著统计学意义(Z=-8.231,P<0.01)。两组腹主动脉及双侧肾动脉CT值均>200HU,测量值差异无统计学意义(P>0.05)。肾动脉显像在两组病例中均能达到优或良,合计优良率均为100%(40/40),图像评分方面两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在变速注射条件下64层螺旋CT肾动脉造影中,使用低剂量对比剂可以获得满意的肾动脉图像。     

64排CT主动脉血管造影个体化对比剂用量的可行性研究

目的:探讨体质量小于60kg的患者在主动脉CT造影中减少对比剂用量的可行性。方法:60例行主动脉CTA患者按体质量分为A、B组:A组体质量≥60kg,注射浓度370mgI/mL非离子型对比剂60mL后用40mL生理盐水冲洗,注射速率均为5mL/s;B组为60kg患者,注射同种对比剂,剂量按1mL/kg体质量计算,后用40mL生理盐水冲洗,注射速率均为5mL/s。扫描延迟时间采用自动触发技术,测量升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处CT值;各由1名高级和中级职称影像诊断医师对血管强化程度、重建血管清晰度进行评价,并由另一影像医师比较两者的评价是否存在差异。结果:A组在升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处测得平均CT值为383.19HU,B组为391.58HU,2组差异无统计学意义。A组和B组患者图像重建后血管清晰度差异无统计学意义。结论:在不影响图像质量前提下,体质量小于60kg患者可以使用少于60mL剂量的对比剂行胸腹主动脉造影。     

双源CT双能量虚拟平扫对脂肪肝的诊断价值

_目的：探讨双源 CT 双能量腹部虚拟平扫对脂肪肝的诊断价值。方法：回顾性分析采用双源 CT 行腹部双能量增强扫描诊断为脂肪肝的77例患者的平扫期（120 kV）及虚拟平扫（VNC）图像。虚拟平扫图像运用门脉期双能量（100及140 kV）图像重建而来。选择肝门层面测量真实平扫（TNC）与 VNC 图像上肝右叶、肝左叶、脾脏、下腔静脉的 CT 值及噪声,并在肝门层面测量上腹部前后径及左右径。记录整个扫描和平扫期对应的剂量长度乘积（DLP）。评价 TNC 与VNC 图像间各 CT 值及噪声的差异,分析两组图像上肝右叶噪声与前后径、左右径及平均径的关系。分别用肝/脾 CT 值比＜0．8、肝/下腔静脉 CT 值比＜1．0,做为诊断中重度脂肪肝的标准,比较 TNC 和 VNC 图像诊断中重度脂肪肝的一致性。结果：VNC 图像上肝左叶、右叶及脾脏的 CT 值均高于 TNC（P＜0．01）,差异小于10 HU。VNC 图像上各部位噪声均低于 TNC。TNC 图像上,肝右叶噪声与前后径、左右径、平均径均有中等相关性（r＝0．562,0．608,P＜0．01）;在 VNC图像上,肝右叶噪声与上述径线值相关性弱。用肝/脾 CT 值比＜0．8作为诊断重度脂肪肝的标准,VNC 与 TNC 图像诊断重度脂肪肝一致性的 kappa 值为0．591;用肝/静脉 CT 值比＜1．0作为诊断标准,两种图像一致性的 kappa 值为0．458。用 VNC 代替 TNC 图像,可降低24．2％的总扫描剂量。结论：VNC 图像与 TNC 图像在诊断中重度脂肪肝上具有中等的一致性,推荐运用肝/脾 CT 值比＜0．8这一诊断标准。     

双源CT低管电压冠状动脉成像技术的初步研究

目的 探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)低管电压冠状动脉成像在正常体重指数患者的可行性.资料与方法 选择正常体重指数且临床拟诊冠状动脉疾病者60例进行DSCT冠状动脉成像,将60例分为两组:常规管电压扫描组(A组)和低管电压扫描组(B组),每组30例.A组采用常规120 kV管电压扫描,B组采用100 kV管电压扫描,然后对两组图像质量、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)进行评估.结果 A组右冠状动脉(RCA)、左冠状动脉前降支(LAD)、回旋支(CX)的图像质量评分分别为(3.77±0.50)分、(3.80±0.48)分和(3.73±0.52)分,B组RCA、LAD、CX图像质量评分分别为(3.50±0.63)分、(3.53±0.60)分和(3.50±0.57)分,P值均＞0.05.两组图像CNR分别为(20.33±5.14)和(21.56±5.61),两组间差异无统计学意义(t=-0.88,P＞0.05).A组和B组的CTDIvol分别为(62.24±10.12)mCy、(36.50±8.45)mGy(t=10.7,P＜0.05),ED分别为(17.63±3.75)mSv、(10.03±2.23)mSv(t=9.55,P＜0.05).结论 DSCT低管电压冠状动脉成像技术可明显降低正常体重指数受检者所受辐射量,能满足临床诊断需求.     

双源CT双能量碘图评价主动脉病变肾灌注水平

目的:探讨双源CT双能量成像碘图评价主动脉病变患者肾灌注水平的临床应用价值.方法:10例主动脉病变患者行CT血管成像(CTA)后行双能量扫描,应用Liver VNC程序,重建肾灌注碘图,测量双肾实质正常灌注及低灌注感兴趣区的CT值、碘浓度、对比增强率及脂肪分类.结果:10例受检者CTA共扫描20侧肾脏,其中6侧灌注异常减低.双能量碘图检查结果与CTA一致;肾脏低灌注区的碘浓度和对比增强率低于对照侧,差异有统计学意义(t=5.08,P＜0.05;t=4.16,P＜0.05);0.5融合图像低灌注区CT值低于对照侧,差异有统计学意义(t=6.20,P＜0.05);肾低灌注区与对照侧的脂肪分类差异无统计学意义(t=1.94,P=0.08).结论:应用双能量碘图可直观显示肾灌注水平,测量感兴趣区CT值、碘浓度和对比增强率等定量指标可反映肾灌注水平,与CTA联合应用有助于准确评价主动脉病变患者的肾灌注水平.     

Feasibility of low dose contrast material administration in CT coronary angiography using 320-detector CT scanner

目的:探讨单次心跳内采集数据320排CT冠状动脉成像时低对比剂用量的可行性.方法:将131例行冠状动脉CTA检查的病例分为3组,A组对比剂剂量为0.8ml/kg,注射流率4.5ml/s;B组对比剂剂量0.7ml/kg,注射流率5.0ml/s;C组对比剂剂量0.6ml/kg,注射流率5.5ml/s.所有病例心率均＜70次/分,单心跳采集心脏数据.分别在主肺动脉干、升主动脉、右冠状动脉和左冠状动脉主干内选择相同的兴趣区测量其CT值,采用单因素方差分析比较3组病例动脉强化程度的差异.结果:C组主肺动脉干CT值为(185.40±46.74)HU,强化程度最低,与A组和B组[分别为(225.77±79.69)和(216.79±51.06)HU]间差异有统计学意义(P＜0.05);各组之间升主动脉、右冠状动脉和左冠状动脉主干强化程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:320排CT冠状动脉成像能显著降低单心跳扫描患者对比别用量,并保证冠状动脉足够程度的强化.     

低剂量对比剂320排CT冠状动脉成像可行性研究

目的:探讨单次心跳内采集数据320排CT冠状动脉成像时低对比剂用量的可行性。方法:将131例行冠状动脉CTA检查的病例分为3组,A组对比剂剂量为0.8ml/kg,注射流率4.5ml/s;B组对比剂剂量0.7ml/kg,注射流率5.0ml/s;C组对比剂剂量0.6ml/kg,注射流率5.5ml/s。所有病例心率均<70次/分,单心跳采集心脏数据。分别在主肺动脉干、升主动脉、右冠状动脉和左冠状动脉主干内选择相同的兴趣区测量其CT值,采用单因素方差分析比较3组病例动脉强化程度的差异。结果:C组主肺动脉干CT值为(185.40±46.74)HU,强化程度最低,与A组和B组[分别为(225.77±79.69)和(216.79±51.06)HU]间差异有统计学意义(P<0.05);各组之间升主动脉、右冠状动脉和左冠状动脉主干强化程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:320排CT冠状动脉成像能显著降低单心跳扫描患者对比剂用量,并保证冠状动脉足够程度的强化。     

低辐射剂量与低对比剂剂量在肥胖患者冠状动脉CT血管成像中的应用研究

目的 探讨降低辐射剂量和对比剂用量的双低技术在I级肥胖患者冠状动脉CT血管成像(CCTA) 中的可行性。方法 前瞻性收集2022年8月至2023年3月于北京大学第三医院放射科行冠状动脉CTA检查的57例肥胖受检者 (体重: 85~119 kg且体质量指数BMI: 30~38 kg/m²), 分为对照组20例和试验组37例,分别采用常规剂量和低剂量方案。对照组和试验组CCTA的管电压、碘对比剂的碘流率 (IDR) 分别为:120 kVp、2.2 g I/s与100 kVp、1.5 g I/s。对照组与试验组使用原始数据分别重建为混合迭代4级与8级的图像,其余扫描和重建参数均一致。测量并比较主动脉根部、左前降支 (LAD) 近段及右冠状动脉 (RCA) 远段管腔的CT值及噪声,计算左前降支及右冠状动脉的信噪比 (SNR) 和对比噪声比 (CNR),并采用4分法对冠状动脉18节段的图像质量进行主观评价。记录并比较两组受检者的有效辐射剂量E和碘对比剂用量。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验分析以上指标组间差异的统计学意义。结果 对照组和试验组受检者BMI分别为 31.89 (30.77, 33.81) 和 31.22 (30.46, 32.83) kg/m²,差异无统计学意义 (P>0.05)。两组CCTA图像在主动脉根部、左前降支近段及右冠状动脉远段管腔的CT值及噪声值,左前降支近段及右冠状动脉远段管腔的SNR和CNR值,差异均无统计学意义 (均P>0.05)。两组图像冠状动脉各节段主观评分值均分都≥3分,符合诊断标准,两组间的主观图像质量整体评分差异无统计学意义 (P>0.05)。对照组和试验组受检者CCTA检查的有效剂量E分别为7.58与4.49 mSv (Z=-5.46, P<0.05),对比剂用量分别为66与45 ml,试验组受检者辐射剂量和对比剂用量分别较对照组降低41%和32%。结论 在I级肥胖患者群体中,使用低管电压 (100 kVp) 和低碘流率 (1.5 gI/s) 进行CCTA检查是可行的,能够在不影响图像质量的情况下降低辐射剂量和碘对比剂用量。     

双源CT同步发射扫描模式:低剂量无创性冠状动脉成像

目的通过不同扫描方案前瞻性评价双源CT同步发射扫描模式(SAS)无创性冠状动脉成像的影像质量参数并计算辐射剂量估计值。材料与方法本研究得到当地伦理委     

MSCT肺动脉成像高浓度低剂量对比剂应用的可行性研究

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉成像中使用高浓度、低剂量对比剂的可行性.方法:40例被检查者分为两组,A组为采用300mgI/ml对比剂,剂量为100ml、生理盐水30ml;B组为采用400mgI/ml对比剂,剂量为60ml、生理盐水30ml.注射流速均为4ml/s,行胸部肺动脉同层动态扫描,计算肺动脉主干峰值时间(time to peak)、强化峰值(peak contrast enhaneement)以及强化CT值大于200HU起始时间(Tb200和持续时间(T200).结果:肺动脉主干到达峰值的时间,B组明显早于A组、强化峰值,B组明显高于A组,且均有显著性差异;T200及Tb200,两组间也存在显著性差异.结论:在多层螺旋CT肺动脉成像检查中,使用高浓度、低剂量对比剂可以满足临床需要.     

64层CT低剂量对比剂血管成像在骨盆骨折动脉损伤中的应用

目的：探讨64层螺旋C T低剂量对比剂血管成像在骨盆骨折动脉损伤诊断中的可行性。方法对15例经X线确诊不稳定性骨盆骨折患者行盆腔CTA检查,增强扫描采用 Triger技术,对比剂60ml追加生理盐水40ml ,注射速率4ml/s。由2名有经验的放射科医师独立评价髂内动脉及其分支的显示程度,测量髂内动脉内对比剂浓度,并分析骨盆骨折周围血管走行及损伤情况。结果①所有病例均清晰显示双侧髂内动脉及其分支,髂内动脉内的对比剂浓度维持在较高水平;②21处骨折周围血肿内见对比剂外渗,3例患者显示髂外动脉受压移位。结论64层C T低剂量对比剂血管成像可以满足骨盆骨折动脉损伤的诊断需要。     

低浓度对比剂和超低辐射剂量在双源 CT 冠状动脉成像中的应用

目的：探讨低浓度对比剂和低管电压在双源CT前瞻性心电触发大螺距螺旋扫描进行冠状动脉成像的可行性。方法连续选取120例体质量指数(BMI)≤25 kg/m2和心率(HR)≤65次/min 的患者,随机分配到 A 和 B 2组。A 组采用高浓度对比剂370 mg I/mL 和100 kV 管电压进行双源 CT 冠状动脉前瞻性心电触发大螺距螺旋扫描,图像重建采用滤过反投影重建技术(FBP)。B 组采用低浓度对比剂270 mg I/mL 和80 kV 管电压进行扫描,图像重建采用迭代重建技术(SAFIRE)。比较2组的 CT强化值和噪声,并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用双盲法对冠状动脉节段以4分法进行评价,其中4分为不可诊断的图像。结果B 组各测量层面的平均强化 CT 值明显高于 A 组,差异具有统计学意义(P <0.05)。B 组图像噪声、SNR、CNR 较A 组略高,但差异均无统计学意义(P >0.05)。B 组有效辐射剂量较 A 组明显降低(0.25 mSv ±0.05 mSv 和0.55 mSv ±0.11 mSv,P <0.001)。结论低浓度对比剂270 mg I/mL 和80 kV 管电压在 BMI≤25 kg/m2的患者中,应用双源 CT 前瞻性心电触发大螺距螺旋扫描,图像进行迭代重建,在保证冠状动脉图像质量的情况下使患者的辐射剂量降低约54.5%。