高龄老人社区卫生服务需求及影响因素的调查

目的 通过对成都市高龄老人社区卫生服务需求及影响因素进行调查，了解高龄老人的社区卫生服务情况，为今后更好地开展社区卫生服务提供有益的参考资料。方法 采用入户问卷调查方式，就小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、健康及医疗保健情况和社区卫生服务需求意愿进行调查。结果 被调查高龄老人有46．10％的老人愿意建立社区健康档案；37．30％的老人愿意医务人员上门提供医疗服务；31．90％的老人愿意在生病出院后，在家中继续接受医疗康复服务；49．50％的老人愿意在社区接受健康教育；26．00％的老人选择热线电话健康咨询服务；29．90％的老人愿意在社区定期进行体检；21．60％的老人愿意接受居家护理服务；40．10％的老人愿意在家中接受康复服务；92．20％的老人选择在家中养老；7．80％的老人选择在养老院养老。结论 高龄老人社区卫生服务出现“高需要，低利用”的原因之一是社会经济因素，原因之二是因为对社区卫生服务宣传力度不够。     

彭浦镇高龄老人家庭病床需求及影响因素分析

目的 了解上海市社区高龄老人对家庭病床的服务需求及其影响因素，为卫生管理决策提供依据。方法 采用整群抽样方法确定调查对象。调查高龄老人的健康状况、家庭病床利用情况及其影响因素。结果 有半数高龄老人从没听说过家庭病床，仅有17．2％者表示有所了解。高龄老人的文化程度、家庭病床自负费用和月可支配收入是家庭病床服务需求的主要影响因素。结论 高龄老人的家庭病床需求日益增大，但高龄老人对家庭病床缺乏了解，广泛而深入地开展社区卫生服务宣传尤为重要。     

医疗保险对老年人临终医疗服务利用的影响

[目的]分析医疗保险对老年人临终医疗服务利用及生存质量的影响。[方法]基于中国老年健康影响因素跟踪调查2014-2018年死亡老人数据，采用单因素分析、多因素Heckman样本选择模型和Logistic模型分析不同参保类型老人的临终医疗总费用、大额支出发生率和生存质量的差异。[结果]与居民医保相比，职工医保显著增加了临终老人的医疗服务使用量，其中临终医疗总支出增加40.35%,大额支出发生率增加6.1%,临终生存质量差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]职工医保的医疗服务使用量多于居民医保。一方面，应适度提高居民医保补偿水平，同时加强医保基金监管，发挥医保控费职能；另一方面，应鼓励发展临终关怀服务，提高老人临终生存质量。     

重庆市城市空巢老人家庭医生式服务支付意愿及其影响因素分析

摘要:目的　了解重庆市城市空巢老人家庭医生式服务支付意愿及其影响因素,为完善城市家庭医生式服务筹资机制提供依据。方法　采用多阶段随机抽样方法对重庆市864名城市空巢老年人进行问卷调查,调查内容包括空巢老人人口社会学特征、家庭医生式服务知晓、需要情况以及支付意愿等方面。以χ2 检验和Logistic回归分别进行单因素和多因素分析。结果　重庆市城市空巢老人家庭医生知晓率为81.94%,家庭医生式服务需要率为87.73%,家庭医生式服务支付意愿率为82.64%。多因素Logistic分析结果显示,影响重庆市城市空巢老人支付意愿的因素为受教育程度、家庭收入水平、自评疾病经济负担。结论　愿意为家庭医生式服务付费的重庆市城市空巢老人较多。经济因素是重庆市城市空巢老人家庭医生式服务支付意愿的重要影响因素。     

上海市某社区高龄老人健康状况及医疗护理需求调查

目的了解上海市某社区高龄老人的健康状况和医疗护理需求,为制定相应的居家医疗护理服务政策提供依据。方法通过入户问卷调查开展上海市某社区高龄老人护理状况、健康状况和医疗护理需求调查。结果纯老家庭和独居老人占51.63%;85.41%的高龄老人患有慢性病;64.31%的高龄老人需要他人照顾;高龄老人近12月内住过医院的占15.91%,每月至医疗机构就诊2次及以上的老年人占55.26%,医疗护理需求增加,希望能开展家庭补液、血糖监测等;居民对高龄老人医疗护理计划了解较少,合并慢性病种类多、生活自理情况差和活动能力差的高龄老人对医疗护理计划的需求度明显增高。结论建议家庭医生与护理服务机构合作,全科医生在建立家庭病床的基础上参与全程管理,以满足高龄老人医疗照护需求。     

高龄老人家庭功能及影响因素分析

通过对成都市小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况，健康及医疗保健情况、家庭规模和应用Smikstein的家庭功能量表（APGRA）对其家庭功能进行调查得出；有20.5%的高龄老人家庭功能严重障碍，有17.3%的高龄老人家庭功能中度障碍，有62.2%高龄老人的家庭功能良好。多因素分析表明；影响高龄老人家功能的因素有医疗保健制度、家庭规模和IADL。享受公费医疗老人的家庭比享受其它医疗制度老人的家庭功能好。家庭规模越大。其家庭功能越好。IADL得分越低的老人，其家庭功能越差。     

高龄老年人养老服务需求及其影响因素分析

目的分析高龄老年人养老服务需求及其影响因素,为改善高龄老年人养老服务状况提供对策建议。方法基于2014年"中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)"数据筛选获得4738名高龄老年人,采用描述性分析方法研究不同特征高龄老年人养老服务需求现状;基于Andersen理论模型,采用二分类logistic回归模型从诱因性因素、赋能性因素、需要因素等三方面分析不同特征老人养老服务需求的影响因素。结果高龄老年人样本群体中,针对养老服务需求,83.5%的高龄老年人选择上门看病服务,76.4%选择健康教育,65.0%选择精神慰藉,62.5%选择社会娱乐活动,62.4%选择处理家庭邻里纠纷,59.7%选择法律援助,59.4%选择起居照料,56.4%选择日常购物。养老服务的供给与需求存在差异,社区对高龄老年人起居照料、精神慰藉、日常购物、社会娱乐、处理家庭纠纷、上门看病、健康教育的供给分别为5.5%、8.6%、10.9%、17.7%、24.8%、36.3%、39.1%。同时,高龄老年人养老服务需求存在城乡差异,农村高龄老年人对上门看病服务的需求比城市高(P0.05)。高龄老年人养老服务需求主要与诱因性因素中的年龄、居住地、受教育年限,赋能性因素中的居住方式、房屋产权、生活富裕程度,以及需要因素中的自评健康、孤独感、日常活动能力有关(P0.05)。结论高龄老年人养老服务需求从高到低依次是上门看病、健康教育、精神慰藉、社会娱乐活动、处理家庭邻里纠纷、法律援助、起居照料、日常购物。但是高龄老年人的养老服务供不应求现象严重,尤其是起居照料、精神慰藉等方面。高龄老年人养老服务需求受到诱因性因素、赋能性因素以及需要因素的影响。     

河南省移居老人健康管理行为影响因素分析

目的 了解移居老人健康管理利用情况,探讨影响移居老人开展健康管理的因素,为健康管理服务在移居老人中的开展提供参考建议。方法 采用分层随机抽样的方法,选取河南省1500位移居老年人,通过问卷调查收集移居老人的人口学信息、健康管理行为情况和影响老人健康管理行为的因素,采用单因素分析人口学特征与健康管理行为的相关性;结构方程模型分析行为态度、知觉行为控制、主观规范、健康管理服务可及性与移居老人健康管理行为的相关性。结果 移居老年人社区健康管理行为得分为（9.34±3.01）分,其中高、中、低利用者占总人数的比例依次为12.22%、55.63%、28.46%;年龄、学历、收入、健康状况和医学背景是社区健康管理行为得分高的重要影响因素。健康管理服务可及性对行为有直接影响（效应值为0.576）,并通过知觉行为控制产生间接影响;主观规范对行为有直接影响（效应值为0.370）,并通过健康管理服务可及性、知觉行为控制、行为态度产生间接影响;行为态度对行为有直接影响（效应值为0.593）;知觉行为控制通过行为态度对行为产生间接影响（效应值为0.370）,差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 高年龄、低学历、低收入以及无医学背景移居老人健康管理利用情况较差。应开展针对性的健康干预,提高健康管理服务的可及性、培养移居老人对健康管理的行为态度、主观规范以及知觉行为控制从而促进健康管理服务的全面开展,保障移居老人健康。     

上海市闸北区共和新社区高龄老人社区卫生服务利用现状及需求意愿研究

目的了解高龄老人健康状况、社区卫生服务利用状况以及社区医疗需求意愿。方法采用入户问卷调查的方式,对共和新社区90岁以上老年人进行普查,获得78份有效问卷。结果33.3%的高龄老人患病后首选社区卫生服务机构就诊,门诊医疗仍是高龄老人最常利用的服务,社区老年保健服务的满意率为33.8%。高龄老人对社区卫生服务的认知程度低,有24.4%的高龄老人表示暂时不需要任何形式的社区卫生服务。结论高龄老人对社区卫生服务需求意愿不足,采取多种措施,增加其社区卫生服务利用率,提高对社区卫生服务的满意度。     

家庭病床老年病人临终阶段调查

为了解社区家庭病床临终关怀现状，为开展社区卫生服务的老年保健临终关怀提供科学依据，我们对上海市闸北区临汾社区家庭病床84例老年疖人临终阶段的情况进行了调查。现报告如下：     

贵阳市城区老年人代谢综合征流行病学调查

目的了解贵阳市老年人代谢综合征（MS）的流行状况。方法采用多阶段抽样的方法，抽取贵阳市城区5个办事处26个社区1508个≥60岁的老年人为调查对象，进行横断面调查。结果贵阳市老年人MS患病率为23．5％，不同性别的老年人MS患病率差异有统计学意义。不同职业、年龄、文化程度的老年人MS患病率差异无统计学意义。MS项目中阳性率最高为高血压，其MS项目组合最高为“超重＋高血压＋血脂紊乱”。结论贵阳市MS的流行率较高，应加强对老年人心血管防治为主的疾病控制策略。     

社区不同年龄段居民艾滋病知识知晓率的调查分析

目的了解金花街不同年龄段居民对艾滋病相关知识知晓率的情况,分析其可能原因,为进一步开展健康教育针对不同的年龄段居民设计不同的方案提供依据。方法选用国家课题"广东省艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病防治重大专项设计"的调查问卷,抽取金花街16岁以上居民8 829名开展调查分析。结果本次调查8 829名居民,调查艾滋病传染途径相关知识8题,计算其回答的平均正确率。其中16～19岁300人,回答平均正确率74.92%;20～29岁1132人,回答平均正确率75.93%;30～39岁1 042人,回答平均正确率75.69%;40～49岁1 810人,回答平均正确率71.82%;50～59岁2 657人,回答平均正确率69.78%;60～69岁1 033人,回答平均正确率65.8%;70岁以上855人,回答平均正确率49.84%。结论 16～39岁的居民回答正确率最高,70岁以上的居民回答正确率最低。     

老年人非家庭赡养方式态度及影响因素分析

目的探讨福州市老年人对非家庭养老方式的态度及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法，对福州市台江、鼓楼、仓山3个区的老年人进行入户调查。结果65岁以上老年人对非家庭养老方式持赞成态度的占总调查人数的61．6％。其中有63．8％的老年人赞成条件优越、费用较高的老年公寓或养老院等，有36．2％的老年人赞成条件一般、费用相对较低的老年公寓或养老院等，且女性比男性更赞成非家庭养老方式。经济状况、就业状况、生活习惯等均为老年人非家庭赡养方式的重要影响因素。结论开发适合于各层次老年人的社会养老机构，以吸引并满足老年人的社会养老需求。     

安徽省营养监测点城乡60～75岁老年人群营养监测分析

目的研究安徽省老年人群营养与健康现况，为制定老年营养干预措施提供依据。方法选择1个城市监测点和1个农村监测点，每个监测点抽取60～75岁老人800名，使用个人健康问卷、食物频率问卷、健康体检及社区调查问卷进行调查。结果城市点60岁～75岁老年人群高血压、糖尿病、高脂血症、贫血患病率均高于农村点，分别为67．1％〉58．5％、14．3％〉11．4％、38．4％〉31．9％和39．0％〉28．7％；农村点男性老年人群的吸烟率和女性老人的被动吸烟率高于城市点，分别为61．2％〉22．0％、44．4％〉22．7％；城乡老年人群的粗杂粮摄人不足，蔬菜摄人情况要好于水果；城乡老年人群尚未普遍养成饮奶习惯，农村点仅有4．6％的人每日饮奶；老人家庭的高食盐摄人和高烹调用油现象比较普遍，尤其是农村地区分别达76．6％和61．4％；老年人群腌制食品摄人比例较高，超过50％；城乡老年人群普遍都有吃早餐的习惯，但早餐营养质量不高。结论城市点老年人群的相关慢病流行水平高于农村点，其营养摄人行为危险因素暴露水平低于农村点；城乡老人的膳食结构存在诸多缺陷，农村点老人早餐膳食营养价值不高。     

社区老年人自助养老现状与需求调查

目的：了解社区老年人自助养老现状及需求,为推进多元化养老模式的改革和发展提供依据。方法：自行设计调查问卷,随机对社区60岁及以上老年人152人进行调查。结果：从未接受其他老年人无偿和有偿照顾者分别为73.7%和82.9%;从未为其他老年人提供无偿和有偿照顾者分别为73.7%和90.8%;有接受其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和55.3%;有承担其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和51.3%。结论：社区老年人自助养老意识较薄弱,但有较高的自助养老意愿,应积极倡导自助养老理念,促进多元化养老模式的开展,努力实现“积极老龄化”。     

2007年青岛市黄岛区农村老年人跌落伤害情况调查

[目的]了解青岛市黄岛区农村60岁以上老年人跌落伤害发生情况及相应影响因素,为制定干预策略和政策奠定基础。[方法]2007年9月,在黄岛区农村抽取2 052名60岁以上老年人进行入户调查。[结果]调查2 052人,过去1年发生过跌落的185人,跌落发生率为9.02%。跌落发生率,男性为8.34%,女性为9.64%（P〉0.05）;60-69岁为5.65%,70-79岁为8.38%,80岁以上为14.67%（P〈0.01）。跌落的185人合计跌落201人次（例）,引起皮肤擦伤的占30.35%,软组织挫伤的占16.42%,骨折占12.44%,脱臼占8.46%,脑震荡占5.97%,昏迷占4.48%。[结论]黄岛区农村老年人跌落发生率较低,但由此引起的伤害较严重。     

Urban and Rural Dimensions of Global Population Aging: An Overview

In keeping with the worldwide pattern of increased urbanization, the elderly population has become more concentrated in urban areas during the past 50 years. In developed countries as a whole, an estimated 73 percent of people aged 65 or over lived in urban areas in 1990, a figure that is projected to reach 80 percent by the year 2015. In developing nations, which are still predominantly rural, just over one-third of people aged 65 or over lived in urban areas in 1990, projected to exceed one-half by 2015. This article provides an overview of global data on urban elders, examines extant data on gender balances and migration patterns, and considers the importance of subnational urban/rural differences and whether rural elderly are disadvantaged relative to their urban counterparts.     

化工人群代谢综合征的流行特征

目的：探讨化工人群代谢综合征（MS）的流行特征。方法：利用2000年泸天化集团公司糖尿病（DM）流行病学调查资料，采用中华医学会糖尿病学分会建议的MS诊断标准，分析20岁以上6387名化工企业职工MS及相关组分的患病情况。结果：化工人群MS的患病率为6．1％，男性为6．8％，女性为5．2％，在40岁后明显升高，高发年龄男性在70岁后，女性在60～69岁，分别为18．5％和25．3％；超重／肥胖、高血糖、高血压及血脂异常的患病率分别为26．5％、12．7％、15．0％和18．7％；MS在DM、高血压、血脂异常及超重／肥胖人群中的患病率分别为48．8％、34．0％、18．1％和20．2％。结论：化工人群的MS患病率达到较高水平，男性高于女性，且随年龄增长而升高；超重／肥胖的现象在化工人群中较为普遍；MS与DM、高血压、血脂异常及超重／肥胖密切相关，尤其与DM的关系密切。     

广州市白云街社区人群健康状况及医疗需求调查

目的 了解社区人群健康状况及医疗需求，为制订社区人群的保健措施提供依据。方法 采用整群抽样的方法，对社区7695户家庭15岁以上居民19564人进行问卷调查。结果 社区居民总患病率为14．02％，老年人患病率为40．70％，高血压患病率为5．78％。明显高于其他疾病，慢性病患病率为11.33％，占总患病人数的80．79％。2周患病率为7．56％；社区居民中较多存在不良的健康行为，43．49％的居民不进行体育锻炼，18．10％的居民吸烟，11．00％的居民经常饮酒；58．52％的居民首选市级以上医院就医，首选社区卫生服务站或街道医院就医的分别为2．61％和6．53％。结论 白云街社区疾病防治应以老年人及高血压病人为主，但社区医疗服务未得到充分利用，需要得到社会及政策的支持。     

浦东张江社区5682名70岁以上老人健康体检结果分析

目的了解本地区70岁以上老人健康状况，为社区老年人防病治病提供科学依据。方法采取健康体检及病史询问相结合的方法，对所得资料进行比较分析。结果5682名70岁以上老人体检，体检异常者占98％，共检出各种慢性病26种，前10位依次为高血压，高甘油三酯血症，高胆固醇血症，冠心病，肝胆疾病，白内障，呼吸系统疾病，脑卒中，肾功能不全，糖尿病，其检出比例分别为61．07％，33．15％，30．41％，30．12％，28．10％，26．87％，25．79％，17．41％，13．53％，7．55％。结论老人健康的主要疾病，高血压居发病之首，应加强防治。