支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血

目的探讨支气管动脉药物灌注(BAI)及栓塞术(BAE)治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法对18例肺结核大咯血病人予支气管动脉灌注和栓塞术治疗。结果18例患立即止血12例，逐渐止血6例，总有效率100％。结论支气管动脉灌注及栓塞术治疗肺结核大咯血有较好疗效。     

经支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术(BAE),其中单纯用明胶海绵(GS)栓塞7例,GS加真丝线段(ST)栓塞10例,单纯用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞1例。结果18例中16例立即止血,1例4天后止血,1例失败。GS栓塞组1例9月后复发。结论经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效,复发率低。     

大咯血的介入治疗

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值。方法：15例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞术,随访1个月～2年,进行疗效分析。结果：15例患者插管栓塞成功。即刻止血率为90%,治愈率为90%,总有效率为95%,复发率为3%,无严重并发症。结论：选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张及肺结核所致大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点。对内科保守治疗无效、外科手术禁忌者或拒绝外科手术者,此种治疗能够立即止血,可作为挽救患者生命的有效治疗手段。     

92例肺结核咯血临床治疗体会

目的探讨肺结核病并发咯血的内科综合治疗经验与教训。方法回顾性总结分析2009～2011年收治92例肺结核并发咯血患者临床资料。结果本组患者经常规抗结核治疗,配合药物止血治疗,成功76例;药物止血失败,进行支气管动脉造影(BAG)和支气管动脉栓塞术(BAE)止血成功12例;大咯血窒息死亡1例;大咯血造成失血性休克死亡4例。结论肺结核并发咯血需及时就诊,规范抗结核化疗,充分配合药物止血及介入止血治疗成功率高,有效降低肺结核咯血的死亡率。     

支气管动脉双重栓塞术治疗肺结核咯血

目的 观察支气管动脉双重栓塞术治疗肺结核咯血的疗效。方法 用明胶微球对支气管动脉末梢和用明胶海绵对支气管动脉主干进行栓塞,阻断末梢血管网络,切断支气管动脉与肺循环分流(B-P分流)的通道和支气管动脉主干血管。结果 通过95例的观察总结,随访3个月,止血成功率达92.6％。结论 支气管动脉双重栓塞术栓塞更完全,是治疗肺结核咯血的有效方法。     

经支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法 对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术（BAE），其中单纯用明胶海绵（GS）栓塞7例，GS加真丝线段（ST）栓塞10例，单纯用聚乙烯醇（PVA）颗粒栓塞1例。结果 18例中16例立即止血，1例4天后止血，1例失效。GS栓塞组1例9月后复发。结论 经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效，复发率低。     

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床疗效。方法 35例大咯血或顽固性咯血患者,先行支气管动脉造影,再超选择支气管动脉插管,注入不同栓塞剂行支气管动脉栓塞。结果所有患者经支气管动脉栓塞术治疗及对症处理,栓塞后24h内咯血完全停止26例(74.29%),1~3天内咯血完全停止5例(14.29%),6天内咯血完全停止4例(11.43%),其中1例术中未能寻找到出供血动脉外,栓塞止血有效率为94.4%。结论支气管动脉栓塞术是治疗急性大咯血的安全、简便、有效的重要治疗手段之一。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血25例临床分析

目的针对支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床分析。方法对25例大咯血患者（支气管扩张18例、肺结核3例、肺癌1例、支气管动静脉畸形2例、原因不明咯血1例）行选择性支气管动脉栓塞治疗。其中支气管动脉栓塞22例,使用明胶海绵颗粒加明胶海绵条栓塞15例,使用明胶海绵条与聚乙烯醇颗粒联合栓塞2例。使用明胶海绵颗粒与钢圈联合栓塞5例。结果栓塞后即刻止血19例,咯血量明显减少3例。1例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血。有效率为88％（22／25）。全部病例无并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法。     

支气管动脉-肺循环瘘致大咯血的介入治疗

目的观察支气管动脉-肺循环瘘的血管造影表现,评价介入治疗支气管动脉-肺循环瘘致咯血的安全性及疗效,比较支气管动脉-肺循环瘘的栓塞方法。方法 2006年1月至2010年6月湘乡市人民医院共收治大咯血患者131例,其中5例存在支气管动脉-肺循环瘘,支气管动脉-肺动脉瘘3例,支气管动脉-肺静脉瘘2例,均行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗。分析支气管动脉-肺动脉瘘及支气管动脉-肺动、静脉瘘的区别及栓塞方法的不同。结果本组5例支气管动脉-肺循环瘘均用丝线粉沫+明胶海绵颗粒+弹簧圈进行栓塞,术后止血率100%,无明显并发症出现,平均随访12个月(5~21个月),均未出现再次大咯血。结论支气管动脉-肺循环瘘是咯血的病理解剖结构,好发于肺结核并咯血的患者,BAE是治疗此类咯血的有效措施。     

支气管动脉栓塞术对于扩缩血管药物联合止血无效的大咯血治疗的疗效观察

目的观察扩缩血管药物联合止血无效的大咯血支气管动脉栓塞术的疗效。方法选取于该院2009年1月1日—2013年1月1日期间治疗的支气管扩张伴大咯血患者93例,予以扩缩血管药物联合止血无效的31例大咯血患者行支气管动脉栓塞术,观察栓塞后再出血情况。结果大咯血93例,药物治疗有效62例,有效率为66.7%,药物治疗无效患者31例,予以行支气管动脉栓塞术,其中4例再次出血,栓塞有效率为87.1%。结论支气管动脉栓塞术对于扩缩血管药物联合止血无效的大咯血效果肯定。     

经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌

目的探讨经支气管动脉灌注化疗(BAI)或合并用栓塞(BAE)治疗肺癌的疗效。方法回顾性分析80例肺癌经支气管动脉共190次介入治疗的疗效,其中单纯支气管动脉灌注化疗54例(共化疗148次);化疗合并栓塞26例(共治疗42次)。两次治疗间隔3~4周。结果BAI组有效率94.4%,显效率70.4%。BAI加BAE组有效率100%,显效率80%。化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗。结论经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法。     

两种支气管动脉栓塞方法治疗不同类型肺结核咯血的疗效分析

目的 分析两种支气管动脉栓塞(BAE)方法与肺结核咯血类型及疗效之间的关系,探讨其最佳栓塞方法.方法 收集2012年5月至2014年5月经支气管动脉栓塞治疗的50例继发性肺结核咯血患者,其中采用聚乙烯醇(PVA)颗粒加弹簧圈双重栓塞28例,PVA颗粒单独栓塞22例.双重栓塞和单独栓塞的咯血类型分别是慢性纤维空洞性15例和12例,浸润性13例和10例;复治性21例和14例,初治性7例和8例;单肺多支责任血管性(≥2支)18例和14例,单肺单支责任血管性10例和8例.全部随访1～3年.分析两种栓塞方法之间、栓塞方法和咯血类型之间与疗效的关系.结果 即刻止血50例,即刻止血率100.0％(50/50),总有效率(治愈+有效)78.0％(39/50),复发率22.0％(11/50).其中PVA颗粒加弹簧圈双重栓塞总有效率92.9％(26/28),PVA颗粒单独栓塞59.1％(13/22).双重栓塞与单独栓塞之间疗效差异具有统计学意义(92.9％vs.59.1％,P＜0.05).双重栓塞治疗慢性纤维空洞性、复治性、单肺多支责任血管性咯血疗效明显优于单独栓塞(P＜0.05),与浸润性、初治性、单肺单支责任血管性咯血之间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BAE治疗肺结核咯血具有快捷有效、微创安全、适应证广等优点,已广泛应用于临床.根据咯血类型合理选择栓塞材料和栓塞方法,能进一步提高疗效.     

介入治疗大咯血45例临床分析

目的：探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血的临床应用价值。方法：对45例大咯血患者用明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞术。结果：45例患者均成功行支气管动脉栓塞术,有效率为100%。40例咯血完全控制,治愈率为88.9%,6例复发,复发率为13.3%,所有患者均未发生严重的栓塞相关并发症。结论：支气管动脉栓塞术是控制大咯血的一种安全、微创、高效的治疗方法,值得推广应用。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的效果观察

目的调查研究支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的临床效果。方法采用随机数字表法将100例肺结核大咯血患者分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予2HRZE／4HR抗结核及辅助支气管动脉栓塞术治疗,对照组患者给予2HRZE／4HR抗结核及辅助内科药物保守治疗。结果观察组临床总有效率为90％,与对照组（74％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后观察组患者咯血量显著少于对照组（P〈0．01）。结论支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血效果较好,安全性高,值得推广运用。     

12例咯血患者支气管动脉栓塞治疗的疗效分析

目的评价支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血的疗效。方法对2006年4月至2007年6月收治的12咯血患者,入院后行常规检查、支气管动脉造影,BAE,并对12咯血患者的临床资料进行总结分析。结果 12例均见支气管动脉迂曲扩张、分支增多。其中8例为双侧病变4例为单侧病变,有1例还同时合并肝血管瘤,3例同时栓塞2支以上。除1例肺癌患者术后持续痰中带血外,其余11例术后停止咯血。全部病例均于术后24h起床活动。无并发症发生。随访观察1～14个月,复发3例。肺结核1例,于6个月后行2次栓塞。肺癌1例,支气管扩张1例。其余9例未复发。结论 BAE疗效确切,迅速止血、可重复实施手术、负损伤小恢复快。特别适合于内科治疗效果不佳、无外科治疗指征或手术治疗风险较高的患者。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血17例分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的方法和疗效。方法对17例大咯血患者行病灶供血支气管动脉栓塞术,栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）颗粒、海藻酸钠微球（KMG）,观察疗效。结果即刻止血14例（82．4％）,出血明显减少3例（17．6％）,总有效率100％,无特殊并发症发生。结论支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的安全、有效、确切的治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值

目的探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗支气管扩张等大咯血的临床应用价值。方法对23例非肿瘤性大咯血的支气管动脉造影及支气管动脉栓塞治疗进行回顾性总结评价。结果 23例中22例患者BAE术后咯血完全停止,1例BAE术后3 h再发少量咯血,予内科保守治疗3 d后咯血停止,总有效率100%。所有病例均未发生严重并发症。结论支气管动脉栓塞术不仅是治疗支气管扩张等大咯血有效方法,而且安全、微创,可作为临床首选治疗手段。     

支气管动脉栓塞介入治疗肺结核合并糖尿病大咯血的疗效与安全性分析

目的 研究介入治疗对肺结核合并糖尿病患者大咯血的临床效果与安全性.方法 采用数字随机表法将85例肺结核合并糖尿病患者随机分为对照组(45例)与观察组(40例),所有患者均出现大咯血症状,对照组给予控制血糖+抗结核+内科用药控制咯血,观察组给予控制血糖+抗结核+支气管动脉栓塞术介入治疗控制咯血,比较两组治疗效果、症状改善及不良反应.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01),两组治疗第3、5、7天后的咯血量均明显减少,但观察组降低幅度相比对照组更为显著(P<0.01),且不良反应发生率明显少于对照组(P<0.01).结论 采用支气管动脉栓塞术介入治疗肺结核合并糖尿病患者大咯血的临床效果确切,能有效控制患者的咯血症状,减少咯血量,同时无严重不良反应发生,安全可靠,值得临床推荐应用.     

经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗结核性支气管扩张43例临床分析

目的探讨经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗结核性支气管扩张的临床疗效。方法本组43例结核性支气管扩张患者除常规抗感染或规范抗结核治疗外,配合使用纤维支气管镜进行气道内灌洗和注药,观察患者应用纤维支气管镜治疗前、后的临床表现、实验室检查及胸部x线改变。结果全身用药加局部灌洗注药治疗后,患者体温下降,咳嗽、咳痰及咯血明显减少,外周血白细胞数降低,胸部X线示结核及支气管扩张感染等病灶明显改善。治疗有效率达97．67％。结论经纤维支气管镜局部灌洗注药能有效清除气道内痰栓、小血块及分泌物,解除支气管阻塞,改善肺功能,较好地控制感染,并使活动性肺结核患者传染性减低,提高痰结核菌检查的阴转率,是一项安全、迅速、疗效确切的治疗结核性支气管扩张的有效措施。