新生儿高胆红素血症与心肌损伤的临床研究

目的通过检测高胆红素血症新生儿血清中总胆红素和肌钙蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶等的改变观察高胆红素对心肌的影响,探讨新生儿高胆红素血症是否存在对心肌的损害。方法对100例高胆红素血症新生儿进行肝功能和肌钙蛋白、心肌酶谱检测。结果高胆红素血症患儿治疗前、后肌钙蛋白、心肌酶谱改变均具有高度显著性差异(P0.01),即治疗前、后肌钙蛋白转阴。总胆红素、心肌酶谱比较:心肌酶谱的升高与血清胆红素升高有关,差异有显著意义(P0.01)。结论新生儿高胆红素血症可能造成心肌损害,但随着胆红素血症的治愈心肌酶逐渐降至正常,不一定造成心肌细胞的不可逆损害。     

新生儿高胆红素血症肝功能及心肌酶谱的变化及意义

目的观察高胆红素血症新生儿肝功能及心肌酶谱的变化，并探讨其临床意义。方法采用日本欧林巴斯Aul000全自动生化分析仪对108名高胆红素血症新生儿血清中肝功能各项指标及29名高胆红素血症新生儿心肌酶谱进行检测，并与生理性黄疸组进行比较。结果两组肝功能指标中TBIL、AST、ALP、GGT、TBA差异显著（P〈0．01）。DBIL、ALT、5’-NT无显著差异（P〉0．05）。两组心肌酶各项指标比较有极显著差异（P〈0．01）。结论新生儿高胆红素血症存在不同程度的肝脏功能及心肌损伤。肝功能及心肌酶谱的检测，对了解患儿肝脏及心肌损伤程度有重要意义。     

高胆红素血症足月新生儿血清S100BB蛋白的变化及意义

目的分析高胆红素血症新生儿血清S100BB蛋白和新生儿行为神经测定(NeonatalBehavioralNeurologicalAssessment,NBNA)的变化及两者的相关性,探讨高胆红素血症新生儿血清S100BB蛋白的变化及临床意义。方法运用酶联免疫吸附测定法检测42例高胆红素血症新生儿和29例正常新生儿血清中S100BB蛋白浓度,同步测定血清总胆红素(TSB)、白蛋白含量,计算胆红素-白蛋白比值(B/A),并行新生儿NBNA评分。高胆组按TSB≥342μmol/L和171～342μmol/L分为实验组a和实验组b。对照组TSB<85.5μmol/L。结果①两实验组血清S100BB蛋白浓度较对照组均显著升高(P<0.01),两实验组间S100BB蛋白浓度无显著差异(P>0.05)。②两实验组NBNA评分值均明显低于对照组(P<0.01)。两实验组间无显著差异(P>0.05)。③血清S100BB蛋白浓度与NBNA评分显著性负相关(P<0.01)。结论血清S100BB蛋白比TSB、B/A值能更早期预测新生儿胆红素脑病患病风险。     

新生儿高胆红素血症心肌酶谱与D-二聚体的表达与应用

目的探讨心肌酶谱与D-二聚体（D—Dimer，DD）在新生儿高胆红素血症中的临床意义，探讨有效措施降低因高胆红素血症对新生儿的死亡率。方法对在我院自2011年12月至2012年12月接受治疗的60例高胆红素血症的新生患儿资料进行回顾性分析，并将他们随机分为两组，-组为足月组，另-组为早产组。且两组患儿均次日空腹采静脉血分别进行血清胆红素、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH），血浆DD、PT及APTT水平等。结果早产组患儿的血清胆红素、AST、LDH均高于早产组；DD水平随着日龄增长均有所降低，但早产儿降低较慢；APTT水平对于足月儿而言持续较长，而W则无明显变化。结论新生儿高胆红素血症可以引起对患儿心肌的损害，且出生后DD水平高于正常值。但是通过观察心肌酶谱与D-二聚体生理水平并进行相应的治疗，能够较好地避免高胆红素血症对新生儿的危害。     

新生儿胆红素增高对心肌酶影响的分析

目的探讨心肌酶活性与小儿高胆红素血症的变化及临床意义.方法选择高胆红素血症的住院小儿50例作为治疗组,同期来医院查体的健康小儿30倒作为对照组,分别行新生儿心肌酶的检测.结果治疗组明显高于对照组(P<0.01),心肌酶增高与胆红素增高成正比,治疗1周后,与入院时比较,各项指标明显下降(P(0.01).结论通过心肌酶活性可以了解高胆红素对心肌损害的程度,对临床进行早期评估及干预治疗具有重要的指导意义.     

新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I的变化

目的探讨新生儿高胆红素血症血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化及临床意义。方法分别测定40例高胆红素血症新生儿血清cTnI和肌酸磷酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB),并与30例生理性黄疸新生儿进行对照比较。结果高胆红素血症新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显高于对照组(P0.01);高胆红素血症新生儿中cTnI增高的阳性率(65%)明显高于CK-MB(32.5%,χ2=8.46,P0.01)。结论cTnI水平检测可作为新生儿病理性黄疸早期心肌损伤的诊断指标,有助于早期诊断和治疗。     

新生儿高胆红素血症对听力及神经行为影响的临床观察

探讨新生儿高胆红素血症对新生儿听力及神经行为的影响，对84例新生儿高胆红素血症在出生后4—7天、14天、28天进行听力测试及神经行为评分，并与正常足月儿比较，结果高胆组有3例听力异常，神经行为评分与正常组比较有显著性差异（P〈0．01）。结果提示高胆患儿对听力及神经行为均有影响，因此对所有高胆患儿均应积极治疗，减少后遗症。     

窒息新生儿脐血心肌酶谱的临床分析

目的探讨脐血心肌酶在窒息新生儿心肌损害早期诊断和程度评估中的临床价值。方法将在我院窒息患儿52例为窒息组,同期在我院出生无围生期窒息缺氧史的新生儿48例作为对照组,采脐血化验心肌酶并对结果进行对比分析。结果窒息新生儿脐血心肌酶活性比对照组血清心肌酶活性明显升高（P〈0.05）,即窒息程度越重,血清心肌酶升高越明显。结论新生窒息时脐血心肌酶活性变化显著,可作为新生儿窒息后心肌损害的重要观察指标之一。     

新生儿高间接胆红素血症患儿血CK-MB检测及分析

高间接胆红素血症（高胆）是新生儿常见病，它可造成除中枢神经系统外的多脏器功能损害，本文单就高间接胆红素血症与心肌损害的关系进行探讨，测定其血清CK-MB值并行心电图检查，现将资料完整的68例报告如下。     

血清心肌酶及心肌肌钙蛋白测定在新生儿HIE中的应用

目的探讨血清心肌酶活性及心肌肌钙蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义,观察心肌肌钙蛋白与心肌酶之间的关系.方法设对照组(32例)和新生儿缺氧缺血性脑病组(60例),分别测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)活性及心肌肌钙蛋白(CTn-I),并作对比分析.结果 HIE组心肌酶的活性及心肌肌钙蛋白较对照组明显升高(P<0.05),且重度HIE组与轻度HIE组也有显著差异(P<0.01).结论血清中CK-MB及CTn-I可作为HIE脑损害程度的敏感指标,且CTn-I比CK-MB特异性更高.     

喂养方式与新生儿高胆红素血症的关系

将229例足月健康新生儿(Apgar评分8～10分)按照喂养的方式分为母婴同室和混合喂养两组,观察在两种喂养方式下高胆红素血症的发病率和血清胆红素的水平。结果表明,两组新生儿的高胆红素血症发病率没有显著性差异,母婴同室的高胆红素血症发病率并没有高于混合喂养组,但母婴同室组的血清胆红素水平却明显低于混合组(P<0.02)。尤其在不明原因黄疸的新生儿中,两种喂养方式下的血清胆红素水平有非常显著的差异(P<0.001)。喂养方式在ABO血型不合、G-6-PD缺陷、母HBsAg阳性等因素组的新生儿高胆红素血症的发病率和血清胆红素水平中影响不大。母婴同室可降低新生儿血清胆红素水平,提高新生儿的机体状态。     

新生儿高胆红素血症闪光视觉诱发电位的检测

应用视觉诱发电位仪对２５例高胆红素血症（简称高胆）新生儿进行了闪光视觉诱发电位（ｒｉｓｕａｌ ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ ｔｏ ｆｌａｓｈ,Ｆ－ＶＥＰ）的检测,同时测定了２０例正常新生儿作为对照。结果表明：１．高胆新生儿Ｆ－ＶＥＰ主波潜伏期延长,与正常新生儿比较有显著性差异;２．高胆新生儿胆红素浓度越高,Ｆ－ＦＶＥＰ潜伏越长。提示高胆对视觉神经通道有毒性作用,胆红素浓度越高,毒性损害越大,     

不同蓝光照射频率在新生儿高胆红素血症的应用效果

目的:研究不同蓝光照射频率治疗新生儿高胆红素血症(高胆)的疗效.方法:研究对象为 2019 年 12 至2022 年2 月本院收治的高胆患儿 126 例,按照随机单双号法分为对照组(63 例)和观察组(63 例).两组患儿均接受常规药物治疗,再此基础上对照组患儿给予蓝光长时间照射,观察组则采用蓝光间歇照射.观察比较两组患儿治疗前和治疗第 5 d的血清间接胆红素(Serum indirect bilirubin,IBiL)、血清总胆红素(Serum total bilirubin,TBiL)水平,及血清中血胱抑素C(Cystatin C,CysC)、α-谷胱甘肽-S转移酶(Glutathione S transferases-α,α-GST)、谷氨酸脱氢酶(Glutamic dehydrogenase,GLDH)三项水平及观察期间发生的不良反应发生情况.结果:两组患儿经不同蓝光照射频率治疗 5 d后,患儿血清中IBiL、TBiL、CysC、α-GST及GLDH水平较治疗前均有显著下降(P＜0.05),且观察组上述各项指标明显低于对照组(P＜0.05);治疗期间,观察组患儿总不良反应发生率为 11.11%,明显低于对照组的 26.98%,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用蓝光间歇照射法治疗新生儿高胆红素血症,有明显疗效,且能显著降低新生儿血清胆红素水平及血清中各酶系水平,降低不良反应发生风险,更值得临床使用.     

新生儿感染性肺炎血清心肌酶学测定及临床意义

目的检测新生儿感染性肺炎不同时期心肌酶,以探讨其临床意义。方法将50例肺炎类分为病毒组(15例),细菌组(20例),其它组(15例),对3组肺炎患儿和正常对照组(20例)健康新生儿进行病原学和AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB检测。结果①50例新生儿肺炎病原学检测阳性率为70%,以病毒和细菌感染为主。②新生儿感染性肺炎细菌组和其它组与正常对照组比较,LDH1、CK、CK-MB差异有显著意义(P<0.05),病毒组与正常对照组比较,LDH1、CK、CK-MB有显著性差异(P<0.01),病毒组与细菌组和其它组比较,CK、CK-MB有显著性差异(P<0.01)。结论新生儿感染性肺炎时部分患儿有不同程度的心肌损害,检测心肌酶,尤其是CK-MB能早期诊断心肌受损的发生,从而可以早期治疗,以预防心肌炎及心衰的发生。     

心肌酶活性对窒息围产儿心肌损害的早期诊断

目的探讨新生儿窒息时血清心肌酶活性及心电图变化与心肌损害的关系.方法设对照组35例.窒息组89例,其中重度窒息48例,轻度窒息41例.分别于入院后24h内抽股静脉血2ml,8h内检测血清中LDH、HDBH、CK、CK-MB酶的活性.其中窒息组65例作了EKS检查,对照组18例作了心电图检查.结果对照组、轻度窒息组、重度窒息组两两相比心肌酶活性差异均十分显著(P<0.01),并与窒息程度相关.心电图异常的阳性率,窒息组与对照组相比差异亦有显著性(P<0.005),但轻度窒息与重度窒息相比无明显差异(P>0.05).结论心肌酶升高具有很高的特异性及敏感性,尤其是CK-MB可作为围产期窒息后心肌损伤早期、灵敏、特异的重要诊断指标之一,对判断预后及疗效有一定的参考价值.     

探讨血清β_2-微球蛋白对新生儿高胆红素血症肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清β2微球蛋白对新生儿高胆红素血症肾功能损害的诊断价值。方法收集本院34例足月产新生儿高胆红素血症患者血清,分为轻度黄疸组和中重度黄疸组,同步测定血清β2微球蛋白（β2-MG）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）浓度,同时收集30例正常足月产新生儿患者血清作为对照。结果中重度黄疸组：血清β2微球蛋白、血清尿素氮、血清肌酐浓度明显高于轻度黄疸组和正常对照组,有显著性差异（P〈0.05）;中重度黄疸组血清β2微球蛋白的异常率显著高于血清尿素氮和血清肌酐的异常率（P〈0.01）。结论与血清尿素氮、肌酐相比,血清β2微球蛋白是一种更为敏感、准确地诊断新生儿高胆红素血症肾功能损害的指标,值得临床上推广应用。     

新生儿高胆红素血症甲状腺功能改变及意义

目的探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)对甲状腺功能的影响。方法对162例高胆新生儿采用竞争性放射免疫法进行血清甲状腺功能即三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)测定,对照组参照文献结果。按黄疸程度分为轻度、中度、重度三组比较。结果轻、中度高胆组T4、FT3低于对照组(P<0.01),T3、FT4、TSH与对照组比较差异无显著性(P>0.05);重度组FT3、FT4、TSH低于对照组(P<0.05～0.01),T3、T4与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。高胆新生儿甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4、TSH与TSB水平无明显相关性(P均>0.05)。结论新生儿高胆可引起甲状腺功能降低,T4和FT3降低可能是高胆新生儿甲状腺损害的敏感指标,FT4降低对预警病情严重有意义。     

神经元特异性烯醇化酶测定对新生儿高未结合胆红素血症的价值

目的　探讨血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑组织损害的应用价值。方法　利用静脉血测定了 35例高未结合胆红素血症新生儿和 31例正常新生儿血清NSE水平。结果　高未结合胆红素患儿血清NSE水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,与总胆红素水平相关性差。结论　新生儿血清NSE水平升高与高未结合胆红素血症造成的脑细胞损害有关 ,可作为临床监测高未结合胆红素血症新生儿胆红素脑病的一个筛选指标 ,值的推广应用。     

新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的观察分析

目的 观察高胆红素血症对新生几脑干听觉诱发电位（BAEP）的影响。方法 2005年1月至2006年1月我科收治的足月高胆红素血症的新生儿39例为高胆组，无缺氧史及其它听力及脑损伤高危因素30例为对照组，对其进行脑干听觉诱发电位检查，分析Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期、峰间期等参数，进行t检验。结果 在80dBnHL刺激下，高胆组各波峰潜伏期及峰间期延长，振幅下降，与对照组比较差异有显著性。结论 足月儿高胆红素血症超过256．5umol／L，脑干听觉诱发电位异常，提示有脑损伤，应给予积极治疗，BAEP对临床治疗有意义。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱结果分析

目的 探讨轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱的改变及临床意义.方法 检测本院80例轮状病毒性肠炎患儿为观察组,并同期选择门诊健康检查的儿童40例作为对照组,与观察组进行对比.结果 80例患儿心肌酶有不同程度的升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 轮状病毒肠炎患儿常伴有心肌损伤,心肌酶谱测定可为临床诊断治疗提供帮助.