肺癌与多原发癌

目的：探讨原发性肺癌合并多原发恶性肿瘤的发生率以及原发性肺癌与多原发癌之间的关系。方法：回顾性分析1964－1992年间因原发性肺癌接受外科手术治疗的病因例。结果：全组共1019例原发性肺癌，21例（2．1％）合并多原发恶性肿瘤，其中71％的多发性肿瘤位于消化道，29％位于消化道以外的其它脏器。5例第一原发癌与第二原发癌为同时发生，19例异时发生。结论：原发性肺癌合并其它脏器原发性恶性肿瘤并不十分少见，是否对肺癌患者进行定期随访监测有争议。对原发性肺癌病例，外科医生应警惕出现第二原发癌的可能性。病人的一般情况和肿瘤的分期决定手术指征和手术方法。     

肺癌与多原发癌

目的：探讨原发性肺癌合并多原发恶性肿瘤的发生率以及原发性肺癌与多原发癌之间的关系。方法：回顾性分析1964－1992年间因原发性肺癌接受外科手术治疗的病因例。结果：全组共1019例原发性肺癌，21例（2．1％）合并多原发恶性肿瘤，其中71％的多发性肿瘤位于消化道，29％位于消化道以外的其它脏器。5例第一原发癌与第二原发癌为同时发生，19例异时发生。结论：原发性肺癌合并其它脏器原发性恶性肿瘤并不十分少见，是否对肺癌患者进行定期随访监测有争议。对原发性肺癌病例，外科医生应警惕出现第二原发癌的可能性。病人的一般情况和肿瘤的分期决定手术指征和手术方法。     

支气管肺癌伴其它部位多原发癌的影像诊断(附25例报告)

经病理确诊的527例原发性支气管肺癌(PBC)(1972～1987)中,PBC伴其它部位多原发癌(MPC)25例(4.7％)。其中双原发肺癌(DPBC)、12例(2.3％),PBC伴消化道癌6例(1.14％)。25例中共有原发癌灶52个,其中2例为3原发癌;同期组6例(其中DPBC 4例),后期组19例(其中14例间隔3年以上,内2例分别间隔14年及25年)。组织类型相同者8例,不同者4例。 25例MPC特点如下:1.55岁以上20例(80％);2.24例(96％)第2原发癌为1980年后发现;3.第2原发癌为肺癌者23例(92％);4.双原发肺癌12例(48％)。上述特点说明80年代老年人中MPC,尤其是肺癌发病率增高。 本文着重对第2原发肺癌的影像学表现和鉴别诊断进行讨论。     

多原发癌11例诊治体会

1980年1月～1998年8月,我院共收治多原发癌11例,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男8例,女3例;年龄34～76岁,平均63.2岁。11例共有癌肿24个:上皮癌22个,恶性淋巴瘤2个。其中,同时性癌4例,均在同一次手术中发现并经病理证实,分别为食管鳞癌 胃底低分化腺癌,食管鳞癌 左下肺腺癌,食管鳞癌 贲门下粘液腺癌,胃小弯腺癌 膀胱移行上皮癌;异时性癌5例,不同癌肿发生间隔时间为10个月～22年,分别为回盲区恶性淋巴瘤 肺腺癌、甲状腺乳头状癌 宫颈鳞癌,回盲区恶性淋巴瘤 肺腺癌,胃体腺癌 食管鳞癌,直肠管状腺癌 胃窦腺癌;三重癌2例,均为异时性…     

肺和其他脏器多原发癌21例报告

报告海军总医院收治的双原发肺癌５例（同时性１例，非同时性４例）和肺与其他脏器多原发癌１６例（同时性４例，非同时性１２例）的治疗经验，对其发生原因及提高诊治水平的方法与措施进行了扼要讨论。     

同时性上消化道多原发癌的X线诊断(附16例报告)

本文报告了16例经手术或内窥镜、病理证实的同时性上消化道多原发癌,主要对其诊断标准、部位分布及X线漏诊、误诊原因进行分析,并提出了提高上消化道多原发癌术前X线诊断率的一些措施。     

56例多原发癌的临床回顾性研究

目的：探讨多原发癌（MPC）的发病特点、早期诊断、治疗和预后。方法：对我院2002年1月～2007年12月收治的56例MPC临床资料进行回顾性分析。结果：MPC发生率为3．66％,其中双重癌为2．95％、三重癌为0．59％、四重癌为0．13％;两癌发病间隔时间在3年以内者占59．40％,在5年以内者占72．50％。首发癌和重复癌均以消化系统癌最常见,其次是泌尿生殖系统癌。本组MPC早期诊断率为40．00％,首癌早期诊断率为46．40％,重复癌早期诊断率为34．80％。76．80％经外科或内镜手术治疗,3年生存率为52．10％,5年生存率为26．70％,生存期最长的达18年余。结论：加强对NPC发病规律的认识,做到早期诊断、积极治疗,可延长生存期、改善预后。     

多原发癌的诊断与治疗

多原发癌的早期诊断、早期治疗,对其预后有重大影响,本文对多原发癌的诊断标准、病因,发病率及治疗和预后等方面的文献进行综述。     

上消化道多原发癌X线诊断(附44例报告)

目的 分析上消化道多原发癌的X线表现，探讨其生物学特征及X线诊断价值。资料与方法 44例上消化道多原发癌，均行上消化道低张气钡双对比造影，所有病例均经内镜或术后病理证实。结果 44例中，食管多原发癌22例，占50%；食管-胃多原发癌19例，占43.2%；胃多原发癌3例，占6.8%，除1例食管发现3处癌灶外，其余皆为双灶，22例食管多原发癌共发现45个癌灶，其中增生型病变20个，髓质型9个，溃疡型和浸润型各7个，混合型2个，病变位于食管上段者15个，中段者17个，下段者13个，19例食管-胃多原发癌中，食管癌灶皆位于中下段，其中中段11个，下段8个；胃部病变贲门占13个，胃底和胃体各1个，胃窦4个，食管病变以增生型和髓质型居多，分别为7和5个；胃部病变以增生型最多，有14个，结论 上消化道多原发癌以食管多源和食管-胃多源多见，食管癌灶以增生型为多，其次为髓质型，病变部位以中下段较多见，胃部病变多发生于贲门。增生型最多见，X线气钡双对比造影是诊断上消化道多原发癌的重要手段。     

同时性食管-胃多原发癌手术治疗5例

多原发癌系指同一个体同时或先后发生两种或以上原发性恶性肿瘤,根据发生时间又可分为同时性多原发癌和异时性多原发癌。同时性食管-胃多原发癌的发病率较低,而漏(误)诊率高达75%～100%。2000年5月—2012年3月,我们手术治疗同时性食管-胃多原发癌5例,疗效较好。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况同时性食管-胃多原发癌5例中,男4例,女     

上消化道多原发癌的X线分析(附34例报告)

目的探讨上消化道多原发癌的临床X线特点、诊断标准及其发病机理。分析X线误漏诊原因并提出相应解决对策。方法回顾性分析经内镜、手术病理证实的34例上消化道多原发癌的X线资料。结果(1)本病男/女=3.25/1,高龄居多,>50岁者占88%。(2)食管多原发癌中癌灶分布以中、上段居多,占78.8%,食管-胃多原发癌中癌灶分布以食管中、下段、贲门部居多,占72.2%。(3)X线表现与单发癌相同。早期癌占14.5%,进展期癌占85.5%。(4)漏诊率高达32.3%。结论X线检查对上消化道多原发癌具有重要诊断价值。     

80例转移性肺癌X线分析

目的：通过临床X线征象的讨论,提高对本病的诊断。材料与方法：本文回顾性的分析经手术和病理证实的肺转移癌80例。结果：源于肝癌16例（20％）,胃肠道癌15例（12．5％）,骨肉瘤11例（13．75％）,鼻咽癌10例（12．5％）,绒癌8例（10％）,肾癌3例(3．75%),,乳腺癌5例（6．25％）,卵巢癌2例（2．5％）,软组织肉瘤（包括横纹肌肉癌、血管瘤等）5例（6．25％）,胰头癌、十二指肠壶腹部癌、声带原位癌、前列腺癌、皮肤癌、膀胱癌各1例（1．25％）,中心型肺癌血行转移回肺者4例（5％）,并发骨或其它脏器转移者18例。结论：据文献统计约有20％－54％的恶性肿瘤转移到肺部,胸部X线检查是发现肺转移瘤的主要方法,它简便易行,费用低、病人易接受。它优于CT等特殊检查,对肺部肿瘤的鉴别诊断有一定的作用。     

消化道多原发癌的X线病理诊断(附11例报告)

目的：探讨消化道多原发癌的X线病理诊断，提高诊断能力，方法：11例有消化道症状的患者均经X线钡剂造影检查，其中8例内镜检查活检，4例手术，最终均经病理确诊为多在发癌，结果：同时多原发癌10例，其中1例食管二处癌肿，贲门一处癌肿；6例食管、胃各一处癌肿；1例胃二处癌肿；2例结肠2－3处癌肿。异时多原发癌1例，先为胃窦癌，术后一年又患贲门癌。结论：诊断消化道多原发癌，病理组织学检查是根据，X线检查为首选的重要方法，内镜活检是必要的手段，两者联合应用检出率和诊断正确率最高。     

转移性肺癌误诊为支气管肺炎1例报告

我科遇到1例肝癌肺转移，最初诊断为两下支气管肺炎，患者首次拍片后42天全身衰竭死亡。现报告如下：     

上消化道同时性多原发癌临床X线分析(附24例报告)

目的:分析上消化道同时性多原发癌的X线表现,探讨其X线诊断价值及漏诊误诊原因。方法:对经病理证实的同时性上消化道多原发癌的X线资料进行回顾性分析。结果:24例上消化道多原发癌中,食管-食管型10例,食管-胃型9例,胃-胃型5例,除2例食管为3处癌灶外,其余均为双癌灶。食管共发现31个癌灶,上段6个,中段13个,中下段4个,下段8个,中、下段合计25个,占80.6%。胃部病变中贲门6个,胃底2个,胃体3个,胃窦7个。24例中漏诊、误诊8例。结论:X线检查诊断上消化道多原发癌具有重要价值,但应警惕上消化道多原发癌易于漏诊、误诊。     

肺癌36例非转移性肺外表现分析

肺癌非转移性肺外表现常常被忽视。为提高认识,1988年6月～1998年6月,我们收集肺癌130例,对其中非转移性肺外表现36例进行了分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组36例,男27例,女9例,男∶女=3∶1;年龄22～86岁,平均58岁。鳞癌14例,腺癌8例,小细胞癌5例,大细胞癌3例,肺泡细胞癌2例,未分型4例。1.2　非转移性肺外表现　主要为肌无力症、周围神经病变等神经肌肉症状,库欣综合征、低钾血症、高血糖、高血压、乳腺增生等内分泌功能失调症状和骨关节病变,以及贫血、皮损、静脉栓塞等(附表)。附表　肺癌36例非转移性肺外表现分布(例)病理类型神经肌…     

胰腺和直肠同时性双原发癌伴肝转移1例报告及文献复习

1 病例介绍 患者,女,68岁.因"上腹不适伴皮肤巩膜黄染10天"于2015-01-21入我院.查体:全身皮肤及巩膜重度黄染.辅助检查:胆红素、转氨酶明显升高.肿瘤标志物:CEA正常,CA19-9>1000 U/ml,CA242>200 IU/ml;腹部彩超:胰头实性占位,压迫胆总管下端,其以上胆管明显扩张,有PTCD条件;肝内未见实性病灶.于2015-01-23行PTCD术.术后复查:胆红素、转氨酶明显下降.上腹部增强CT:(1)胰头钩突区延迟强化结节影伴胆总管及胰管下段梗阻改变,考虑系胰头癌所致(见图1).(2)肝PTCD引流术后,现肝内胆管未见异常扩张;肝内多发囊性灶.于2015-02-12全麻下行胰头癌胰十二指肠切除+淋巴结清扫、胆囊切除、大网膜切除、腹腔粘连松解、胰肠吻合、胆肠吻合、胃空肠吻合、肠肠吻合、门静脉修补术.术中见胰头钩突周围粘连,并粘连于门静脉;胰头钩突肿瘤,约2.5cm×2.5cm×2.0cm大小,未见侵及周围血管;肝总动脉旁、胆总管旁可见肿大淋巴结.术后病理:胰十二指肠中分化腺癌(2.5cm × 2.5cm × 2.0cm),侵及胰腺组织,浸润肠壁肌层,累犯神经.肠断端及胃切缘均未见癌累及.胆囊黏膜慢性炎症.大网膜未见癌累及.肝总动脉旁淋巴结2枚、肝总管旁淋巴结1枚、腹主动脉旁淋巴结10枚,未见癌转移.患者因个人原因术后未行其他治疗.