老年肝硬化患者血清白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶、胆汁酸检测的意义

目的探讨血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(ChE)和胆汁酸(BA)的检测对老年肝硬化患者肝功能评价与预后评估的价值。方法对93例老年肝硬化患者治疗前后血清ALB、PAB、ChE、BA等水平对比分析,以36例老年肝损害患者为对照组。结果肝硬化组ALB、PAB、ChE水平明显下降(P0.01),BA水平明显增高,但差异无显著性(P0.05)。结果联合检测血清ALB、PAB、ChE和BA有助于老年肝硬化患者肝功能评估与预后判断。     

D-二聚体在酒精性肝硬化患者中食管静脉曲张的早期预测

目的探讨酒精性肝硬化患者食管静脉曲张的非创伤性预测指标的临床意义。方法选取2013-06~2015-01河源市人民医院消化内科收治的102例酒精性肝硬化患者,根据食管静脉曲张程度分组,另选同期体检的健康者22名作为对照组。比较各组间凝血四项、D-二聚体、血清胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、血清白蛋白(ALB)、门静脉内径(PV)等水平变化。结果随着食管静脉曲张程度的加大,D-二聚体水平显著升高,PT、TT、APTT明显延长,FIB明显减少,CHE含量明显下降,γ-GGT明显升高,ALB明显下降,PV明显增大。结论尽早进行D-二聚体的检测,对于评估酒精性肝硬化患者食管静脉曲张程度具有重要的临床价值。     

血清胆碱酯酶和补体C3在肝硬化诊断中的临床价值

背景：血清胆碱酯酶（CHE）和补体C3由肝细胞合成,在肝硬化时其合成受到影响。因此血清CHE和补体C3有可能成为评估肝硬化患者肝功能损伤的辅助指标。目的：探讨血清CHE、补体C3在肝硬化诊断中的临床价值。方法：对我院2006年1月～2008年12月住院和门诊的262例肝硬化患者和92例正常对照者的血清CHE、补体C3及血清白蛋白水平进行对照分析。结果：与正常对照组相比,肝硬化组患者血清CHE、补体C3水平显著降低（R0．01）,血清白蛋白水平亦显著降低（P〈0．05）;血清CHE、补体C3水平在不同Child—Pugh分级的肝硬化患者之间差异均有统计学意义（P〈0．01）：血清CHE、补体C3水平随着Child-Pugh分级由A级至C级变化而逐渐降低。结论：血清CHE和补体C,与肝功能损伤严重程度相关,结合Child-Pugh分级可更好地反映肝脏储备功能,并有利于帮助判断预后。     

慢性肝病患者血清胆碱酯酶水平及其临床意义

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)在慢性肝病中的临床意义。方法选取176例慢性肝病患者进行血清CHE检测,并对其与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白、总胆红素、胆固醇水平进行相关研究。结果慢性肝炎组、肝硬化和肝癌组的血清CHE明显低于正常对照组,其中肝硬化和肝癌组降低的更为明显(P<0.01);Child-PughC级的肝硬化患者血清CHE水平最低,并与Child-PughA级和B级均有显著差异(P<0.05)。结论CHE可敏感地反映慢性肝病患者肝脏损伤程度,动态观察CHE的变化对判断慢性肝病预后有重要意义。     

病毒性肝炎患者血清前白蛋白测定及其预后的探讨

血清前白蛋白 ( prealbumin,PA)在肝脏中的合成比率为 99% ,且半衰期只有 1 .9d,将 PA作为肝功能损伤与恢复的指标 ,比血清白蛋白 ( ALB) ,丙氨酸氨基转移酶 ( ALT)及凝血酶原时间 ( PT)更敏感和特异 [1,2 ]。我们通过对急慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化患者血清 PA的检测以及多项指标的观察探讨PA判断肝炎预后的临床价值。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月本院病毒性肝炎住院患者 1 31例 ,男 1 0 1例 ,女 30例。年龄1 6～ 65岁 ,平均 37.6岁。全部病例符合西安召开的全国肝病学术会议所修订的诊断标准 [3 ]…     

血清胆碱酯酶水平在慢性乙型肝炎病毒感染中的临床意义

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)在慢性乙型肝炎病毒感染中的临床意义。方法将317例慢性乙型肝炎病毒感染患者分成三组,即慢性乙型肝炎组111例、肝硬化组108例、肝癌组98例,将排除慢性肝肾病史的健康体检者110名作为正常对照组,均作CHE、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBIL)和胆固醇(Chol)水平测定。结果慢性乙型肝炎组、肝硬化组和肝癌组的CHE水平均明显低于正常对照组,其中肝硬化和肝癌组降低更为明显(P0.01)。Child-Pugh C级的肝硬化患者CHE水平最低,与Chid-Pugh A级和B级患者比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论胆碱酯酶反映慢性乙型肝炎病毒感染患者肝损害程度较敏感,动态观察胆碱酯酶的变化对判断慢性乙型肝炎病毒感染患者的预后有重要意义。     

肝康Ⅱ号联合恩替卡韦治疗失代偿期肝硬化白蛋白快速恢复正常1例

肝脏是合成白蛋白(albumin,ALB)的惟一器官。ALB由肝实质细胞合成,测定其水平可以反映肝脏合成蛋白质的能力,肝硬化患者ALB随肝功能恶化而逐渐下降,可能与肝硬化患者肝细胞大量坏死致ALB的合成、细胞内运输和释放发生障碍相关[1]。若ALB持续降低则提示患者预后不良[2]。一般认为血清白蛋白的正常值为40～55g/L,血清总蛋白的正常值为60～80g/L。本文报道1例失代偿期肝硬化患者,血清白蛋白下降至34g/L,在未输入白蛋白的情况下,经中药肝康Ⅱ号联合恩替卡韦片抗病毒治疗3个月,ALB升至44g/L,肝功能恢复正常的病例。1病例资料     

不同Child-Pugh分级肝硬化患者血胆碱酯酶和肝纤维化标志物的变化

目的探讨肝硬化患者血胆碱酯酶(CHE)和肝纤维化标志物的变化规律。方法 94例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组(n=35例)、Child-Pugh B组(n=32例)和Child-Pugh C组(n=27例),同期选择30例健康体检者作为对照组。常规检测血清CHE和透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)、层粘蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。结果 94例肝硬化患者血清CHE水平(4.37±2.77 ku/L)明显低于30例健康人(8.26±2.98 ku/L,P0.05),血清HA、IV-C、LN、PCⅢ[分别为(824.04±442.21)μg/L、(155.08±45.09)μg/L、(133.17±47.87)μg/L和(230.65±92.12)μg/L]明显高于健康人[分别为(98.35±72.15)μg/L、(58.91±20.36)μg/L、(74.32±22.67)μg/L和(78.11±59.54)μg/L,P0.05];随着Child-Pugh分级的逐渐递增,血清HA、IV-C、LN、PCⅢ水平呈进行性升高(P0.05),而血清CHE水平呈进行性降低(P0.05);血清CHE水平与血清HA、IV-C、LN、PCⅢ呈负相关(r1=-0.482,r2=-0.364,r3=-0.718,r4=-0.780,P0.01)。结论肝硬化患者CHE水平降低,肝纤维化标志物升高,对评估肝硬化严重程度和判断预后具有较高的临床价值。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎59例临床疗效观察

目的评价人工肝血桨置换治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法将97例重型肝炎随机分为治疗组和对照组,两组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,评价治疗3周后两组的疗效,并观察血浆置换前后血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆碱酯酶(CHE)的变化情况。结果治疗组与对照组相比,治疗组临床总有效率及显效率显著高于对照组,且血浆置换前后血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显下降,凝血酶原时间(PT)明显缩短,血清白蛋白(ALB)及胆碱酯酶(CHE)升高。结论人工肝血浆置换治疗重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标。     

慢性病毒性肝炎和肝硬化患者血清胆碱酯酶活力的变化

我院对232例慢性病毒性肝炎患者和252例肝硬化患者血清进行了血清胆碱酯酶活力(CHE)检测,显示慢性病毒性肝炎和肝硬化患者CHE均值有显著不同,现将结果报告如下: 一、病例选择 所有病例均为1993～1994年的住院患者,诊断符合1991年上海病毒性肝炎会议制定的诊断标准,无其它合并症。     

35例先天性肝纤维化患者的临床及病理特点

目的总结先天性肝纤维化(CHF)的临床、影像学表现及病理特点。方法回顾性分析35例病理证实为CHF患者的临床和病理资料,分别将临床、影像学表现与病理特点进行比较研究。结果 35例患者中男20例,女15例,发病年龄2～52岁,平均年龄(19.71±2.04)岁,脾大21例(60.00%),肝大10例(28.57%),食管胃底静脉曲张15例(42.86%),上消化道出血和黑便10例(28.57%),贫血17例(48.57%),腹水14例(40.00%)。合并Caroli’s病10例(28.57%),肾囊肿4例(11.43%),胆管炎3例(8.57%),实验室检查示谷丙转氨酶(ALT)为(56.77±10.07)U/L,谷草转氨酶(AST)为(57.71±8.34)U/L,转氨酶出现轻度升高,30例患者影像学表现为肝硬化。以胆碱酯酶(CHE)正常值下限5 400 U/L为界,与CHE>5 400 U/L患者相比,CHE<5 400U/L的患者更易出现脾大,白蛋白、血红蛋白和红细胞总数出现明显下降(P<0.05)。病理学表现为肝实质细胞正常,门脉周围纤维化。结论 CHF临床上常见门脉高压,肝功能基本正常,肝活检是确诊的必要检查,CHE、ALB、HGB和RBC等指标降低程度能反映CHF疾病的严重程度。     

肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果及对CHE、TC水平的影响

[目的]探究肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果及对血清胆碱酯酶活性(CHE)、总胆固醇(TC)水平的影响。[方法]入选接受治疗的肝炎肝硬化患者75例(观察组)与同时段、同院进行健康体检的健康者25例(对照组),所有参与者均进行肝功能生化检验,对比2组肝功能指标,同时对观察组患者不同肝功能患者的肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、TC、CHE、谷氨酰转肽酶(GGT)]做对比分析,并评价肝功能生化检验在肝炎肝硬化中的阳性检出率。[结果]观察组TBA水平、GGT水平高于对照组,而ALB、CHE、TC水平低于对照组,均P<0.05。观察组患者经肝功能分级,A级患者TBA水平、GGT水平明显低于B级与C级,而ALB、CHE、TC水平高于B级与C级,P<0.05;B级TBA水平、GGT水平低于C级,而ALB、CHE、TC水平高于C级,P<0.05。TC在B级与C级检测中,阳性检出率为100%,A级、B级与C级检测中CHE阳性检出率为均100%。[结论]在肝炎肝硬化患者临床检测中,采用肝功能生化检验,既能评估患者的肝功能状态,又能对其症状进行分级,提升检测诊断符合...     

血清胆碱酯酶与肝硬化Child-Pugh分级及血清肝纤维化指标的相关性

目的 探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶与肝硬化病变程度及血清肝纤维化指标的关系。方法 测定肝硬化患者血清胆碱酯酶及血清肝纤维化指标。结果 随着临床肝硬化程度的加重，血清肝纤维化指标逐渐增高，胆碱酯酶则逐渐降低。肝硬化患者CHE与PCⅢ、IC-C、LN及HA呈负相关（P〈0．001），CHE与LN之间的相关性随着肝硬化病情加重而更加明显（P〈0．001）。结论 肝硬化时血清胆碱酯酶与肝纤维化有一定相关性。联合检测PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA及胆碱酯酶对估测肝硬化的严重程度及预后估计有一定的临床价值。     

急性病毒性肝炎患者54例临床分析

目的观察和分析急性病毒性肝炎(AVH)患者的临床特征。方法回顾性分析2012年1月至2013年3月本科室收治的54例AVH患者的临床资料及生物化学指标。结果 54例患者中,男性31例,女性23例,男女比例为1.35:1,平均年龄(43.85±15.95)岁。根据病原分布,分为急性乙型肝炎(AHB)组(29例,53.70%)、急性戊型肝炎(AHE)组(18例,33.33%)、未分型肝炎组(6例,11.11%)、乙型肝炎肝硬化基础上重叠戊型肝炎病毒感染组(1例,1.85%)。AHB组患者中有3例为妊娠期女性。AHB组[(37.76±13.67)岁]发病年龄低于AHE组[(54.11±13.97)岁],差异有显著统计学意义(P0.01)。血清白蛋白(ALB)水平方面,AHB组[(37.24±3.68)g/L]患者较AHE组[(33.73±4.61)g/L]高,差异有显著统计学意义(P0.01)。AHB、AHE两组患者的性别比、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)水平及住院时间,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 AHB、AHE是目前常见的AVH类型,AVH预后良好。妊娠合并AHB需引起注意。AHB多见于中青年,AHE多见于中老年。AHB患者血清ALB水平高于AHE患者。     

血清前白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度水平联合Child-Pugh分级对肝硬化患者预后的判断

[目的]探讨血清前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)联合Child-Pugh分级在判断肝硬化患者预后的意义。[方法]将肝硬化组125例患者根据Child-Pugh分级分为3个亚组:Child A级组(50例)、Child B级组(45例)及Child C级组(30例),选取健康体检者40例作为对照组。对所有入选者取静脉血测定血清PA、CHE及PTA水平,并进行腹部彩超检查了解肝、脾、门静脉宽度及腹水情况。[结果]肝硬化组血清PA、CHE及PTA水平均显著低于对照组(P0.01);随着患者肝硬化程度加重,其血清PA、CHE及PTA水平逐渐降低,不同Child-Pugh分级组间比较差异均具有统计学意义(P0.01);肝硬化组中存活患者PA、CHE及PTA水平均明显高于死亡者,差异均具有统计学意义(P0.01)。[结论]肝硬化患者血清PA、CHE、PTA水平与肝功能Child-Pugh分级及预后相关,这些指标的联合对判断肝病损害严重程度及预测患者预后具有较大的临床价值。     

中频电腧穴刺激对腹部肿瘤所致不完全性肠梗阻患者血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白、胆碱酯酶的影响

目的研究中频电腧穴刺激对腹部肿瘤所致不完全性肠梗阻患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胆碱酯酶(CHE)的影响。方法 56例符合条件的腹部肿瘤所致不全性肠梗患者,随机分为两组各28例,对照组仅给予内科基础治疗,治疗组在内科基础治疗的同时给予中频电腧穴刺激。7 d为1个疗程,均连续治疗2个疗程,分别在治疗前和治疗后14 d对两组血清ALB、PAB、RBP、CHE检测。结果治疗组治疗后ALB、PAB、RBP与治疗前比较均明显好转(P0.05),CHE与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后PAB、RBP与治疗前比较均明显好转(P0.05),ALB、CHE与治疗前比较无差异(P0.05);治疗组治疗后ALB、PAB、RBP较对照组治疗后好转更明显(P0.05),两组治疗后CHE比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中频电腧穴刺激能增加内科基础治疗的腹部肿瘤所致不完全性肠梗阻患者营养状态的改善程度,但该方法短期内难以改变腹部肿瘤所致不完全性肠梗阻患者的预后。     

检测砷中毒患者血清总蛋白、白蛋白和胆碱酯酶的意义

目的探讨检测砷中毒患者血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和胆碱酯酶（CHE）水平对砷中毒肝损伤的诊断价值。方法选择2012年6月至2014年1月在本院接受治疗的54例砷中毒患者作为观察组,另外选取54例经过体检正常的患者作为正常组。检测2组患者血清中TP、ALB和CHE的含量,并对患者进行肝脏B超检查。结果观察组TP、ALB水平和CHE活性明显低于正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;肝脏B超异常患者较正常患者CHE活性降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;肝脏B超异常率为46．3％（25／54）,明显低于TP、ALB、CHE异常率,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论砷中毒严重影响患者肝脏功能,TP、ALB水平和CHE活性检查作为砷中毒的诊断灵敏性高于肝脏B超检查,动态监测TP、ALB水平和CHE活性变化有利于砷中毒的早期发现和防治。     

血吸虫病患者血清前白蛋白与血清白蛋白的检测

血吸虫病患者血浆蛋白质的代谢时有变化，检测血清白蛋白(ALB)作为肝功能的一项指标在血吸虫病诊断中被广泛运用。但血清前白蛋白(PA)在血吸虫病患者中的检测尚无报道。由肝细胞合成的PA具有重要的生物学活性，其半衰期短，仅1．9d。当肝细胞受损时，PA在血浆蛋白改变前就已变化。ALP是由肝脏合成的蛋白质，其半衰期为17～23d，在肝脏发生病变时其变化较迟缓，不明显。本文对69例血吸虫病患者和30位健康者进行PA与ALP检测，结果报告如下。     

肝硬化患者凝血指标、血清前白蛋白和总胆汁酸检测的临床价值

目的探讨检测肝硬化患者凝血指标、血清前白蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)的临床价值。方法检测了165例肝硬化患者(肝硬化组)和50例健康者(对照组)的凝血功能指标(PT、aPTT、TF、Fbg)和肝功能(ALT、TBIL、PA、ALB、TBA),并根据肝功能Child-Pugh分级进行分组比较。结果与对照组比较,肝硬化组PT,aPTT、TT延长,Fbg降低,ALT、TBIL、TBA升高,PA、ALB降低(P<0.01);随着患者Child-Pugh分级增高,其PT,aPTT、TT逐渐延长,Fbg逐渐降低,TBIL TBA逐渐升高,PA、ALB逐渐降低,不同级别间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论凝血指标、血清前白蛋白和总胆汁酸反映患者肝脏的合成功能,可作为评估肝硬化患者病情及预后的有效指标。     

生长激素治疗失代偿期肝硬化34例临床观察

目的探讨重组人生长激素注射液(安苏萌)治疗肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法选择34例肝硬化低蛋白血症患者用重组人生长激素(r-hGH)4IU皮下注射,每天1次,20天一个疗程。疗效评估包括症状改善情况、血清白蛋白(ALB),血清前白蛋白(PALB),血清球蛋白(GLB)、血清谷丙转氨酶(ALT)。结果应用r-hGH治疗20天后,症状明显改善,血清ALB、PALB明显上升。停药4周后血清ALB仍继续升高。提示r-hGH对改善肝功能,升高血清ALB有较好疗效。结论安苏萌能促进肝细胞合成白蛋白,对低蛋白血症远期疗效好,价格便宜,值得推广。