两种类型的特发性低促性腺激素性腺功能减退症

两例男性IHH患者性幼稚的程度不同,例1睾丸容积10ml,例2为2ml。12hLH脉冲分析表明,前者夜间入睡后出现分泌脉冲,和正常人相似,但是白天无分泌脉冲;后者白天和夜间都没有分泌脉冲。这一结果表明,睾丸大小的差别代表着两种不同类型的IHH。     

垂体促性腺激素及性激素与脑梗死

近年来，国内外一些学者对脑梗死患者垂体促性腺激素及性激素的变化，性激素与脑梗死的关系进行了探讨。一些研究显示，雌激素可减轻脑缺血损害，具有神经保护作用。有关脑卒中的流行病学调查结果也显示，女性脑卒中的发病率、病死率明显低于男性，但绝经期后女性脑卒中的发病率迅速上升。这提示脑卒中的发病与性别有关，性激素的变化可能与脑卒中的发生与发展有一定的关系。     

女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症与垂体柄中断综合征临床特征比较

目的 分析比较女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)与垂体柄中断综合征(pituitary stalk interruption syndrome,PSIS)临床特征,以增进对于两疾病的认识.方法 对我科收治的10例女性IHH和5例女性PSIS患者临床特征进行回顾性分析.结果 女性IHH与PSIS患者大多以性发育迟缓就诊,均可合并先天发育缺陷,不同点主要包括:①女性PSIS多有异常生产或难产史;②女性IHH较PSIS有较高的身高、指间距(P<0.05);③女性PSIS患者常合并垂体前叶多种激素缺乏;IHH患者以促性腺激素和生长激素缺乏为主;④女性PSIS垂体核磁常表现为垂体柄中断合并垂体后叶异位,而大约一半的女性IHH患者仅垂体体积变小.结论 女性IHH与PSIS为临床少见疾病,对于以性不发育就诊的女性患者,详细的病史询问和查体、行内分泌功能试验及垂体MRI可以有效地鉴别两疾病.     

促性腺激素释放激素拮抗剂联合促性腺激素超排卵效果观察

目的:观察促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂联合促性腺激素(Gn)进行超排卵(COH)的临床效果.方法:选取32例行体外授精-胚胎移植(IVF/ICSI)的患者,随机分为实验组(n=11)和对照组(n=21).实验组应用GnRH拮抗剂抑制垂体,对照组应用GnRH激动剂垂体降调节,长方案.比较2组患者的卵巢刺激效果、种植率、妊娠率及妊娠结局.结果:2组取卵数、受精卵数、移植胚胎数、获得胚胎总数、冷冻胚胎数差异均无统计学意义(P均>0.05),卵巢刺激效果相同;2组种植率和妊娠率比较,差异亦无统计学意义(P均>0.05).实验组无患者出现流产,对照组3例患者出现流产(P<0.05).结论:GnRH拮抗剂能够取得与GnRH激动剂垂体降调节长方案超排卵相同的治疗效果.     

针刺对雌性恒河猴垂体促性腺激素分泌水平的影响

实验选用雌性司河猴１３只，其中实验组１０只，对照组３只。采用针剌剌激方法，观察针剌对司河猴月经周期ＦＳＨ和ＬＨ分泌水平的影响。结果：实验组ＦＳＨ和ＬＨ峰上升的幅度有明显的抑制现象，２组峰上升速度的比较，经统计学处理，Ｐ〈０．００１；２组峰值增值变化的比较，经统计学处理，Ｐ〈０．００１。结果提示：针剌对雌性恒河猴垂体促性腺激素的分泌具有一定的影响，其作用机理，有特进一步观察。     

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症回顾性研究

目的总结男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)临床特点,探讨治疗方法及疗效。方法回顾性分析45例男性IHH患者的病史资料。结果 45例男性IHH患者中,无嗅觉丧失或障碍,即嗅觉正常的IHH(Norm-osmic IHH,n IHH)20例,伴有嗅觉异常或丧失的IHH,即卡尔曼综合征(Kallmann Syndrome,KS)25例。KS组和n IHH组患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)性激素水平分别为(0.62±0.30)IU/L、(0.82±0.40)IU/L、(0.93±0.52)nmol/L和(0.64±0.28)IU/L、(0.68±0.43)IU/L、(0.82±0.57)nmol/L,差异无统计学意义(P0.05);KS组和n IHH组患者隐睾发生率、微小阴茎、睾丸体积分别为32.0%、24.0%、(3.63±1.26)ml和30.0%、20.0%、(4.23±1.43)m L,差异无统计学意义(P0.05)。所有患者均治疗6个月以上,疗程(11.2±4.2)月,治疗后体力改善,第二性征不同程度的发育。末次统计时患者睾丸体积、阴茎长度、阴毛Tanner分期均显著优于治疗前(P0.01)。9例患者进行了精液分析,其中8例可见精子,但精子活力低于正常标准。结论 IHH患者主要表现为第二性征发育障碍,性激素水平低下。n IHH型和KS型临床特征无显著差异,HCG联合雄激素是治疗IHH的有效的方法。     

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症与垂体柄中断综合征临床特征比较

目的分析比较特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)与垂体柄中断综合征(PSIS)临床特征。方法对我科收治的74例嗅觉正常的IHH和36例PSIS临床特征进行回顾性分析。结果 IHH与PSIS患者大多以性发育迟缓就诊,临床特征:1)PSIS患者异常胎位生产(主要为臀位生产)比例为61.1%,IHH为5.4%(P<0.000);2)IHH比PSIS患者有较高的身高、指间距(P=0.000)。两疾病多为下部量大于上部量、身高大于指间距;但≥18岁男性IHH患者75.7%指间距大于身高。3)两种疾病患者第二性征均发育差;4)两疾病均可合并先天缺陷或异常,以隐睾多见;5)PSIS患者较IHH患者骨龄落后更显著;6)PSIS患者常合并垂体前叶多种激素缺乏,且常需要替代治疗;IHH患者以促性腺激素和生长激素缺乏为主;7)PSIS垂体核磁常表现为垂体柄中断合并垂体后叶异位,而大部分IHH患者仅垂体体积变小。结论 IHH与PSIS患者多以性不发育就诊。≥18岁IHH患者多为瘦长体型,PSIS患者多为矮胖体型。PSIS常合并多种垂体前叶激素缺乏,需要替代治疗。垂体MRI是鉴别两疾病的有效方法。     

外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的临床疗效分析

目的 探讨外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症的临床疗效.方法 将盘锦市中心医院妇产院区收治56例低促性腺激素性闭经不孕症患者给予外源性促性腺激素治疗,比较治疗前后生殖激素变化、子宫变化情况,统计患者经治疗后的临床妊娠成功率,计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间率(%)的比较采用x2检验.结果 治疗后,患者催乳素、黄体生成激素、雌二醇、促卵泡激素、孕酮水平跟治疗前相比均明显升高,卵巢体积、子宫内膜的厚度、子宫体积以及优势卵泡个数明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠成功率为35.7%.结论 应用外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症,疗效显著,值得推广及应用.     

低促性腺激素性闭经1例

1病例资料患者,女,22岁,主因"年满22岁尚无月经来潮且第二性征未发育"于12年4月就诊。曾于16岁时因无月经来潮行染色体检查示:46XX,未行进一步检查及治疗。1年前结婚,性生活正常。否认家族遗传性疾病史。查体:身高157 cm,体重50 kg,BMI 20.28 kg/m2,问答切题,头颅无畸形,眼耳鼻     

促性腺激素释放激素激动剂对卵巢储备功能影响的研究进展

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)是人工合成的促性腺激素释放激素的衍生物,能够抑制垂体促性腺激素的分泌,使垂体功能受到抑制,导致卵泡刺激素、黄体生成素及卵巢性激素水平明显下降,但其对卵巢储备功能是否有影响没有明确的结论。     

促性腺激素的临床用药

目的 探讨促性腺激素的临床应用. 方法临床资料回顾法. 结论 要注意药物使用的适应症和禁忌症.     

甲苯对雌性大鼠垂体促性腺激素的影响

【目的】探讨亚慢性甲苯染毒对雌性sD大鼠垂体促性腺激素的影响,为阐明甲苯对雌性生殖内分泌系统的不良影响提供实验依据。【方法】60d雌性sD大鼠,随机分为4组,动情周期2周后分别给予0、35、70、330mg／kg甲苯连续灌胃染毒40～45d,每天上午阴道涂片观察动情周期的变化。于动情期处死大鼠分别提取脑垂体做免疫组化,同时测定血清中FSH和LH含量,观察甲苯对垂体促性腺激素的影响。【结果】高剂量组与对照组相比,动情周期持续时间延长、动情周期异常率升高,规则动情周期数降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。免疫组化结果：高剂量组、中剂量组与对照组相比,棕色颗粒明显增多,两组平均光密度（MOD）和面数密度（SD）存在显著性差异（P〈0．01）,低剂量组可见少量棕色颗粒,表明LH和FSH有少量表达,与对照组无明显统计学差别（P〉O．05）。血清中FSH和LH浓度结果：高剂量组与对照组相比明显增高（P〈0．05）;中剂量组和对照组相比明显增高（P〈0．05）;低剂量组和对照组相比无统计学差异（P〉0．05）。【结论】甲苯可引起大鼠动情周期的改变：引起大鼠垂体促性腺激素细胞分泌激素增多,同时可引起血清中FSH和LH含量的增高。     

简易促性腺激素激发试验

探讨一种简便价廉的促性腺激素激发试验的方法。方法对３８例血清黄体生成素〉９ＩＵ／Ｌ性早熟患儿性激素激发试验进行了观察分析。所有患儿均于清晨空腹进行促性腺激素激发试验，采用达必佳（ｔｒｉｐｔｏｒｅｌｉｎ）１００μｇ皮下注射，注射前和注射后３０，６０，９０，１２０ｍｉｎ各抽静脉血１次测血清雌二醇（Ｅ２）睾酮（Ｔ）、ＬＨ和卵泡生成素（ＦＳＨ）。结果３８例患儿达必佳注射前后Ｅ２和Ｔ无明显变化，ＬＨ和ＦＳ变     

论中医肾与垂体促性腺激素的关系

中医的肾与西医理论中的垂体促性腺激素,无论从生理、病理上,还是从治疗上,均有一定的内在联系,兹探讨如下。1 生理功能均为“主生殖” 古人在《素问·上古天真论篇》曰:“女子七岁,肾气盛。齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”说明月经来潮,首先要肾气的     

1例单纯性低促性腺激素性腺功能减退伴发糖尿病并文献复习

临床资料 患者男性,30 岁,未婚,汉族.因"发现血糖升高7天,第二性征不发育近20年"入院,其于1周前在门诊体检发现血糖高,空腹血糖(FBG)14.3 mmol/L,餐后2 h血糖(PBG)21.4 mmol/L.无明显"三多一少"症状,为进一步治疗入院.既往第二性征不发育近20年,不伴有嗅觉减退,未正规检查治疗.有一妹发育正常.否认父母近亲结婚.体格检查:身高170 cm,体重71 kg,BMI 24.9 kg/m2,腰围86 cm,臀围100 cm,体毛少,无胡须喉结,双侧乳房发育,无阴毛,阴茎短小2.5 cm,双侧睾丸均如黄豆大小.