对降糖药有影响的药

优降糖、达美康、克糖利等磺酰脲类口服药是目前常用的降糖药，有些复方降糖药也含有此类药物成分。应注意的是，在服用这类药物的同时服用其他某些药物，可产生相互影响，或是减少降糖作用，或是产生新的副作用，对此必须注意。禁忌：磺酰脲类口服降糖药禁忌用于糖尿病性酮性酸中毒、重症感染、重度肝或肾功能障碍以及伴有严重外伤患者，因胰腺功能破坏或切除引起的继发性糖尿使用肾上腺皮质激素以及经使用磺脲类药物治疗无效的患者都不能用此类药。增强：有些药物可使磺脲类降糖药作用增强，有可能引起严重低血糖，因此与这类药物同时使用…     

漏服各种降糖药如何补服

定时、定量、有规律地使用降糖药是糖尿病患者有效控制血糖水平的基础。不过，糖尿病患者多为记忆力相对较差的中、老年人，而且多数糖尿病患者都需要长期服药，再加上某些降糖药需要每天服用多次，所以很容易出现漏服降糖药的情况。糖尿病患者漏服降糖药可导致其血糖水平在短时期内出现大幅度的波动或居高不下。     

糖尿病患者可根据病程选用降糖药

使用口服降糖药和注射胰岛素是临床上治疗糖尿病常用的方法。一般来说,糖尿病患者选择降糖药的方法有很多种,如根据糖尿病病情的轻重选择降糖药,根据患有哪种合并症选择降糖药,等等。但笔者在临床工作中发现,对于没有出现并发症的糖尿病患者来说,根据糖尿病的病程选择降糖药是一个不错的选择。下面,笔者就介绍一下糖尿病患者如何根据病程选择降糖药。     

糖尿病的相关皮肤表现（一）

由于高血糖对微循环和皮肤胶原长期的影响，几乎所有的糖尿病患者最终都会出现皮肤病的并发症。2型糖尿病患者经常出现皮肤感染，而1型糖尿病患者常见自身免疫相关性损害。患糖尿病时间越长，越可能趋向发展为最具破坏性的皮肤疾病，因为胰岛素和口服降糖药对皮肤也有副作用，所以有的皮肤病也可能在短期内迅速发展，而且糖尿病相关性皮肤损害还可能是继发感染的一个入口。     

一种新型的降糖药——利拉鲁肽

如何有效地解除和控制糖尿病患者经常出现的低血糖、高血压、体重失控等病症，一直是医学界面临的难题之一。由诺和诺德公司研制的利拉鲁肽是一种可同时防治上述病症的新型降糖药，被称为“智能降糖药”。大量研究证实，此药具有作用靶点独特、疗效确切、降糖作用持久、药理作用广泛、副作用少等优点，是近年来糖尿病研究领域中最令人激动的研究成果。     

胰岛素干预治疗对于糖尿病骨折愈合的影响

据国际糖尿病联盟2011年统计，全球糖尿病患病人数为3．66亿，预计2030年将达到5．52亿，相当于每10秒钟增加1名糖尿病患者，或者每年增加1000万名患者。在中国，糖尿病的患病率在近10年翻了近两倍。本病中年以上为多见，少数为青少年患者，且患者个体的差异性很大。治疗上，由于原发性糖尿病病因未明，至今仍无特效治疗措施，但仍可通过多种治疗手段有效的控制血糖，如增加运动，调节饮食，药物治疗等。临床上主要用于治疗糖尿病的药物有胰岛素和各类口服降糖药。常用口服降糖药要降低血糖，无论是协助胰岛素作用，还是促进胰岛素分泌，都不能没有胰岛素的参与。因此，如果仅使用口服药物控制血糖，就要求患者的胰岛细胞必须有较好的分泌胰岛素功能。当然，胰岛素作为一种外源性的药物来使用，在使用不当的情况下，它也可能会发生以下副作用：①低血糖反应。②体质量增加。③屈光不正。④水肿。⑤变态反应。⑥注射部位皮下脂肪萎缩。⑦胰岛素抗药性等。     

合理选择降糖药的五个标准

糖尿病患者从患上糖尿病那天起,就要使用降糖药进行治疗。但是不同的糖尿病患者都应该使用哪种降糖药呢？目前,我国药品市场上的降糖药种类繁多,如何才能选择一种或几种适合自己的降糖药已经成为广大糖尿病患者必须面对的一道难题。为了帮助广大＂糖友＂解决这个问题,笔者总结出合理选择降糖药的5大标准，现介绍如下     

如何选用磺脲类和双胍类降糖药

目前,临床上治疗糖尿病的主要方法是使用口服降糖药,其中最常用的口服降糖药是磺脲类药物和双胍类药物。这两种降糖药的种类很多,广大糖尿病患者在选用它们时常感到很困惑。下面,笔者就结合自己的临床经验,向广大读者介绍一下如何选用这两种降糖药。     

用胰岛素后，还能换服降糖药吗

问：我患糖尿病很多年了，医生最近建议我用胰岛素，但是我周围有朋友用上胰岛素后，很久都不能换服降糖药，想到以后大半辈子都要打胰岛素，我就犯愁，医生说以后能换服降糖药，但我还是有顾虑，请问用上胰岛素后，到底还能换用降糖药吗？     

一种全新的降糖药——捷诺维

中国是糖尿病大国。据中华医学会糖尿病学分会公布的统计资料显示,截止2009年,中国已有糖尿病患者4900万人。在这些糖尿病患者中,约有95％的人患的是2型糖尿病。对于大部分2型糖尿病患者来说,服用降糖药仍是其首选的治疗方法。不过,尽管目前降糖药的种类已经达到近百种,但仍有超过70％的2型糖尿病患者无法将血糖控制在正常的范围内,     

初诊2型糖尿病人应用胰岛素治疗的护理体会

2型糖尿病人对胰岛素治疗有一定的抵触情绪，尤其是某些初发的2型糖尿病患者，对胰岛素治疗的抵触情绪更加明显，部分患者初次发现自己患有2型糖尿病时，血糖水平已经较高，这部分患者按照目前的诊疗指南，应该或者说最好立即应用胰岛素治疗，而不应该是先服用口服降糖药，尤其是磺脲类降糖药，无效或者效果很差时再换用胰岛素治疗，这与我国某些地区内分泌代谢专业医师所掌握的糖尿病     

双e疗法刺激董氏奇穴治疗口服降糖药继发性失效患者的疗效观察

目的观察双e疗法刺激董氏奇穴治疗2型糖尿病患者口服降糖药继发性失效的临床疗效及安全性。方法将120例口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,在口服基础降糖药的基础上,治疗组给予针挑结合放血刺激董氏奇穴,对照组给予二甲双胍,并进行疗效评价。结果治疗后,两组患者的空腹血糖值(FPG)、2 h血糖值(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标较治疗前都有明显下降(P0.05),组间比较治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组总有效率93.33%明显优于对照组85%(P0.05)。结论双e疗法刺激董氏奇穴与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者均有效,可以改善胰岛素抵抗,此外"双e疗法"的副作用小,绿色经济,有良好的临床推广前景。     

治疗量降糖药致低血糖昏迷26例临床分析

治疗量降糖药致低血糖昏迷２６例临床分析宁夏石嘴山市第二人民医院（７５３０００）樊庆民蔡朝敏谢忠敏优降糖和中成药消渴丸用于治疗Ⅱ型糖尿病，因疗效确切、价格低廉，从而在临床上广泛应用，其严重副作用是引起低血糖昏迷，尤其老年糖尿病患者更为突出。本文对我院收...     

川芎嗪治疗糖尿病并发肢体坏疽与周围神经病变的研究进展

川芎嗪在糖尿病慢性并发症中之肢体坏疽症与周围神经病变中的应用有广阔的前景。因微循环障碍、血液流变学的异常为糖尿病性肢体坏疽与糖尿病周围神经病变的共同病理基础，因此运用川芎嗪治疗这两种并发症，可以起到改善微循环与血液流变的作用。需要说明的是在这些并发症治疗的过程中，并非仅需川芎嗪而已，如糖尿病病情的控制，仍需用口服降糖药甚至胰岛素治疗；糖尿病肢体坏疽合并感染，亦需恰当应用抗生素等治疗，对于患者的病情控制乃至好转康复都至关重要。因此在运用川芎嗪治疗时应综合考虑患者病情，制定较好的治疗方案，这样才可收…     

心理调理配合降糖药降血糖作用的疗效观察

通过60例糖尿病（DM）患者的观察，了解心理调理与降糖药配合在糖尿病治疗中降血糖作用的临床疗效，经临床观察，心理调理与降糖药配合在糖尿病治疗中对血糖降低有显著疗效。     

132例老年糖尿病低血糖分析

目的：研究老年糖尿病患者在治疗中低血糖的发生率，探讨其原因及对患者预后的影响，提出防治方法。方法：回顾分析132例老年糖尿病患者的临床资料。结果：老年糖尿病患者有19.7%发生低血糖，其中引起低血糖昏6例，死亡2例。低血糖原因主要为：对胰岛素及降糖药排泄减少；老年人食欲下降，或因急性胃肠炎等进食明显减少而降糖药示减量；合并应用β－肾上腺素受体阻滞剂等。结论：老年糖尿病患者在使用降糖药治疗中要监测血糖、尿糖及注意其临床表现，及时发现及处理低血糖反应，对于肝肾功能不良或食欲下隆者应及时调整降糖药剂量，对于老年糖尿病患者应避免大剂量联合用药，同时对老年糖尿病患者应加强健康教育，使其进行自我保护。     

社区卫生服务中心高龄老年糖尿病患者口服降糖药用药现状调查

目的分析社区卫生服务中心高龄老年糖尿病患者口服降糖药用药现状调查。方法选取我院2016年1月至12月在社区卫生服务中心建立健康档案的老年糖尿病患者200例作为研究对象,采用调查问卷的方式,调查200例糖尿病老年患者口服降糖药的用药情况。结果研究发现,本次选取200例老年糖尿病患者,其中有男性79例,女性121例。年龄在80岁以上的患者,存在合并高血压、冠心病等情况,占总数的61.2%,其中单纯服用降糖药的患者有88.4%。单纯服用降糖药最常用的就是葡萄糖苷酶抑制剂,其次是磺脲类。联合服用药物最常用的是在服用葡萄糖苷酶抑制剂的基础上服用磺脲类。患者口服降糖药物后,75.34%的患者空腹血糖恢复正常水平,服用葡萄糖苷酶抑制剂的患者空腹血糖恢复正常的患者也有73.23%,服用磺脲类药物的患者空腹血糖达标人数也有72.56%。结论社区的医疗人员,要根据老年患者的糖尿病病情选择降糖药物,避免出现低血糖的情况,糖苷酶抑制剂对老年患者的疾病副作用影响比较低,能够把血糖控制在正常的范围中,安全有简便,值得在社区卫生服务中心大力推广应用。     

文迪雅治疗2型糖尿病临床观察

在2型糖尿病中有部分病人的胰岛素水平不低,但口服降糖药治疗其血糖仍欠佳,究其原因,主要因为存在胰岛素抵抗。目前我们所应用的口服降糖药改善胰岛素效果不佳,因此我们观察了一组2型糖尿病使用文迪雅治疗的疗效及副作用。     

用了胰岛素后还能换用口服降糖药吗

编辑同志：我今年57岁,患2型糖尿病很多年了。由于口服降糖药对我的血糖没有太大的效果,医生就建议我使用胰岛素进行治疗。但是我听一个患糖尿病的朋友说,胰岛素一旦用上了就必须终身应用。想到今后一直都要注射胰岛素,我就感到有些恐惧。请问,糖尿病患者用了胰岛素后还能换用口服降糖药吗？     

口服降糖药临床应用中的误区

2型糖尿病占糖尿病总数的 90 %左右 ,而大多数的 2型糖尿病能由口服降糖药物控制。目前各种国产和进口的口服降糖药品种繁多 ,因而临床上存在一些滥用现象。本文通过对本院 92份糖尿病患者病历和 85 0张处方的调查 ,就口服降糖药在临床应用中存在的误区进行分析探讨。1　口服降糖药选择不当1.1　轻度糖尿病患者及老年糖尿病患者首先应用优降糖的有 16例。优降糖属于第一代磺酰脲类口服降糖药 ,其降糖作用在同类药物中最强 ,且可进入细胞持久发挥作用 ,也最容易引起低血糖及其他不良反应。故轻度糖尿病患者和老年糖尿病患者不宜首先应用优降…