近年来抗乙肝病毒治疗有何新进展

我国食品药品监督管理局批准用于抗乙肝病毒的药物共有两类6种.其中的两类包括：干扰素和核苷类药物.干扰素类药物有2种,分别是普通干扰素和聚乙二醇化干扰素.核苷类药物有4种,分别是拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定.     

恩替卡韦是治疗乙肝的首选药物

对于大多数乙肝患者来说,进行抗病毒治疗是一种非常重要的疗法。在临床上,常用的抗乙肝病毒药物包括阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、     

选择一线抗乙肝病毒药物治疗的重要性及必要性

在国内上市的核苜类药物包括5种,包括替诺福韦、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定和阿德福韦。经过多年的临床实践,发现选择一线抗乙肝病毒药物治疗,可以快速降低乙肝病毒,减轻肝脏炎症;减少耐药率发生,降低出现不良反应情况几率。     

抗乙肝病毒药物治疗的现状

我国是乙型肝炎病毒 ( HBV)感染的高发区 ,HBs Ag携带率达 9.75 % ,约 1亿 2千万人 ,占世界HBV感染人数的 1 / 3,其中慢性乙型肝炎病人约为30 0 0万 ,约 1 0 %～ 2 0 % ,可发展为肝硬化 ,1 %～ 5 %可演变为肝癌(1) 。所以治疗乙型肝炎 ,减轻肝脏病变 ,降低、防止肝硬化和肝癌的发生 ,从而提高病人的生活质量和生存率成为目前人们关注的课题(2 ) 。慢性乙型肝炎的根本治疗是病原治疗 ,也就是能清除 HBV的抗病毒治疗。现将抗乙肝病毒药物治疗的现状综述如下。1　抗乙肝病毒药物治疗疗效评价指标　　抗乙肝病毒药物治疗的疗效评价指标 ,多…     

可以首选拉米夫定抗乙肝病毒治疗

拉米夫定在核苷类抗病毒药物中的价位最低,虽然它有较高的耐药率。但它的抗病毒效果并不逊色,我国已有应用10年丰富的临床经验,在专科医生指导下服用,注意监测．并没有出现大的风险,在其它核苷类药物问世前．拉米夫定一直被委以抗病毒重任,证明它是有效的和安全的。     

临床常用的核苷类抗乙肝病毒药物及选用原则

目前我国正在使用的乙肝抗病毒核苷类药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦3种,这3种药物都可以作为乙肝抗病毒治疗的一线药物,但是疗效各不相同,现逐一加以说明.     

如何选择乙肝抗病毒药物

近十年,乙肝治疗最大的进步就是抗病毒药物。毋庸置疑,正是由于抗病毒药物的发展,才极大地降低了乙肝发展到肝硬化、肝癌的患者比例。除了干扰素外,核苷（酸）类抗病毒药物如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦在治疗乙肝的征途中“各显身手”。选择理想的、适合的药物,就如同在对抗乙肝病毒的大战中挑选利器一般,选的好,选的对,再加上战略战术（科学服药,定期复查）的合理运用,才能战胜病毒。     

抗乙肝病毒治疗药物的研究进展

很多新的核苷类抗病毒药物正在进行治疗慢性乙肝的评估。恩替卡韦已经正式上市，恩曲他滨Ⅲ期临床研究已经完成，很快可获得结果。其他一些核苷类抗病毒药物如替比夫定和克拉夫定已经完成了Ⅱ期临床试验。     

《2013 ESPGHAN儿童慢性乙型肝炎的诊治》解读

介绍了儿童慢性乙型肝炎的诊治。     

抗乙肝病毒治疗药物简介

干扰素（IFN） 用于病毒性肝炎治疗的主要是干扰素－α（IFN－α）。近年来发现IFN—α还具有抗肝纤维化的作用。 干扰素－α抗病毒治疗的适应证和禁忌证：在炎症活动期的慢性乙型肝炎均适用IFN—α治疗。ALT升高超过正常值上限的3～5倍而〈10倍者和肝组织炎症病变较明显者（炎症分级在G2～G4）可能更适宜用IFN－α治疗。还有学者建议对于那些ALT不高的患者,若肝组织学检查有炎症活动,也可用IFN—α治疗。     

抗乙肝病毒药物对OH2溶瘤效果的影响

目的 通过鼠结肠癌细胞CT26-iRFP诱导的BALB/c荷瘤鼠模型评估抗乙肝病毒药物对Ⅱ型溶瘤单纯疱疹病毒(OH2)溶瘤作用的影响.方法 22只雌性BALB/c小鼠于右侧腹部皮下注射100μL含有1×106 CT26-iRFP鼠结肠癌细胞悬液以诱导肿瘤.随机分为5组,每组4～5只小鼠,5组分别为阴性对照组、OH2组、...     

不同治疗方案对慢性乙型肝炎患者病毒学与生化学指标的影响

目的探讨不同治疗方案对慢性乙型肝炎患者病毒学与生化学指标的影响。方法选择2015年6月至2017年1月商丘市立医院收治的60例慢性乙型肝炎患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组接受替比夫定联合阿德福韦酯治疗,观察组接受聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗。对两组患者治疗后丙氨酸氨基转换酶(ALT)、乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平以及病毒学指标进行比较。结果治疗后,两组HBV DNA、ALT、HBeAg水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后12个月,观察组患者HBeAg转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用替比夫定联合阿德福韦酯或聚二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎均能有效提高HBeAg转阴率,控制病情发展。     

拉米夫定联合阿德福韦酯与替比夫定单药治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的效果

目的 比较拉米夫定(LAM)联合阿德福韦(ADV)与替比夫定(LDT)单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果.方法 将60例HBeAg阳性CHB患者随机分为两组:LAM+ ADV组为LAM 100 mg/d联合ADV 10 mg/d治疗,LDT组为单用LDT 600 mg/d治疗.在12、24、48、72周比较两组患者在不同时间阶段HBV DNA水平、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率及ALT复常率.观察终点时比较两组患者病毒反弹及安全性和耐受性.结果 治疗过程中第12、24、48、72周LAM+ ADV组血清HBV-DNA水平分别为(3.06±1.18)、(2.56±0.93)、(2.28±0.63)及(2.39±0.70) lg IU/mL;而LDT组为(2.82±1.20)、(2.59±1.18)、(2.53±1.39)、(2.35±0.63) lg IU/mL.第12、24、48、72周LAM+ADV组HBV DNA转阴率分别为46.6％、63.3％、76.7％、76.7％,而LDT组分别为56.7％、70.0％、73.3％、80.0％.两组患者HBV DNA水平、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率以及ALT复常率在治疗12、24、48、72周时比较差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者无严重的不良反应.结论 LAM+ ADV联合治疗和LDT单药治疗HBeAg阳性CHB患者均能取得较高的病毒学阴转率、HBeAg转阴率以及ALT复常率,都是有效和安全的.     

药物治疗乙肝病毒的研究进展

乙型肝炎病毒( hepatitis Bvirus,HBV)感染已成为危害人类健康的重要疾病.目前,临床上抗HBV药物主要以干扰素、核苷类似物、免疫调节药物为主,此外,中草药及其有效成分抗HBV治疗也占有重要的地位.本文对抗HBV的药物作用机制、研究、应用情况做一综述,以便明确其发展趋势及今后的研究方向,从而推动新型高效...     

何时需要抗乙肝病毒治疗

有些人在体检时被查出乙肝表面抗原呈阳性,便惊慌失措,忧心忡忡。其实,乙肝表面抗原阳性只是意味着感染了乙肝病毒,不一定就说明患了乙肝。这些人需接受进一步的检查,包括乙肝“两对半”、病毒基因(DNA)、肝脾超声、肝功能等才能明确诊断。那么,在何种情况下患者需要进行抗乙肝病毒治疗呢?在临床上,如果患者缺乏典型的症状、肝脾无肿大、肝功能正常,则多为无症状乙肝表面抗原携带者或无症状乙肝病毒携带者。对于这些人,应着重维持其体内的免疫稳定,不宜盲目地通过增强免疫功能来清除其体内的病毒。这是因为,用药过多会增加患者的肝脏负担,…     

拉米夫定和替比夫定阻断孕晚期乙肝病毒母婴传播的疗效及安全性比较研究

目的比较拉米夫定和替比夫定在孕晚期乙肝病毒(HBV)复制水平较高的孕妇中对阻断HBV围生期传播的疗效及安全性。方法采用回顾性分析方法,收集乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙肝孕妇资料,分为拉米夫定组、替比夫定组和对照组。孕妇从第28孕周起口服拉米夫定100 mg/d或替比夫定600 mg/d至产后4周。主要观察指标为新生儿的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性率。结果共收集孕妇资料87例,拉米夫定组32例,替比夫定组28例,对照组27例。共分娩新生儿87例,拉米夫定组32例,替比夫定组28例,对照组27例。治疗至临产时,血清log10HBV DNA水平拉米夫定组〔(3.92±1.21)copies/ml〕和替比夫定组〔(3.18±1.43)copies/ml〕低于对照组〔(8.53±1.74)copies/ml〕,差异均有统计学意义(P<0.01);出生后1年,拉米夫定组(3.1%,1/32)和替比夫定组(无感染患儿)孕妇所生产的新生儿HBsAg阳性率低于对照组(18.5%,5/27)。治疗及随访过程中没有发现孕妇及新生儿存在明显的副作用。结论在孕晚期HBeAg阳性的慢性乙肝孕妇中,拉米夫定和替比夫定均能够降低HBV垂直传播的风险,两者的效果没有明显差异。     

核苷类药物在慢性乙型病毒性肝炎中的应用

慢性乙型肝炎治疗的根本目标是清除乙型肝炎病毒(HBV),阻断HBV复制,只有清除HBV才能阻止慢性乙型病毒性肝炎向肝脏失代偿、肝硬化、肝癌发展,减少并发症。国内外医学界公认的抑制乙型病毒性肝炎复制的药物主要有干扰素和核苷类似物两大类。近年来核苷类似物成为抗病毒药物的研究热点,该类药物抗HBV作用较强。现主要对拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定的疗效比较、联合用药、安全性等进行简要的介绍。     

抗乙肝病毒药物的研究现状

乙型肝炎是一种发病率高,死亡率高的传染病,本文对抗乙肝病毒药物研究现状按类别进行阐述,并展望了其研究开发的应用前景。     

阿德福韦酯联合替比夫定治疗慢性乙肝临床效果观察

目的探讨阿德福韦酯联合替比夫定治疗慢性乙肝的临床效果。方法选取2014年4月至2015年7月鹤壁市传染病医院感染科收治的106例慢性乙肝患者作为研究对象,将2015年以前收治的53例患者设为对照组,采用阿德福韦酯治疗,将2015年收治的53例患者设为观察组,采用阿德福韦酯与替比夫定联合治疗,比较两组患者治疗后各项临床指标改善状况。结果治疗12周后观察组HBs Ag滴度、HBV-DNA与对照组相比明显较低(P<0.05)。观察组治疗后HBs Ag滴度阴性率、HBV-DNA阴性率与对照组相比明显较高(P<0.05)。观察组患者治疗12周后ALT含量、AST含量与对照组相比明显较低(P<0.05)。观察组患者治疗后ALT复常率、AST复常率与对照组相比明显较高(P<0.05)。观察组患者用药后淋巴细胞亚群状况明显优于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯与替比夫定联合用药能有效改善患者肝功能,提高治疗效果,用药安全性更高,可在慢性肝炎治疗中推广运用。     

替比夫定抗乙肝病毒治疗对乙肝携带者抗结核治疗肝损害的预防作用

目的观察替比夫定对乙肝携带者抗结核治疗中肝损害的预防治疗疗效。方法收集我院乙肝携带并有肺结核患者(A组)30例,及未进行抗病毒治疗的乙肝携带并有肺结核患者(B组)25例,两组开始抗结核时均采用2HRES/7HR化疗方案。A组给予水飞蓟宾护肝治疗和替比夫定抗病毒治疗;B组仅给予水飞蓟宾护肝治疗。观察两组治疗前后肝功能及HBV DNA变化情况。结果 A组治疗中不良事件发生率明显低于B组(P<0.05)。治疗前A、B两组肝功能与HBV DNA水平差异无统计学意义(P<0.05)。A组治疗后HBV DNA(log)水平为(3.68±1.04),与治疗前的(6.74±2.27)及治疗后B组的(6.57±2.54)比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后肝功能ALT、AST增高,与治疗前及治疗后A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝携带合并肺结核患者使用替比夫定抗病毒治疗可以有效抑制患者体内HBV的复制,预防肝功能损害,可以支持化疗顺利进行。