灵蒲合剂对颈动脉粥样硬化合并斑块患者脑血流动力学的影响

目的：观察颈动脉粥样硬化（CAS）合并斑块伴脑供血不足患者使用灵蒲合剂治疗前后脑血流动力学的变化。方法：给予62例CAS合并斑块伴脑供血不足患者服用灵蒲合剂治疗1个月，治疗前后采用经颅多普勒超声（TCD）检测颅内双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉及基底动脉的平均血流速度（Vm）和搏动指数（PI），并与30例老年健康体检者进行对照。结果：与健康对照组比较，治疗组治疗前各血管Vm均明显降低（P〈O．05或P％0．01），且多数血管PI明显升高（P均〈O．05）。治疗后治疗组各血管Vm较治疗前有显著性增高（P〈0．05或P〈0．01）；且PI较治疗前均明显降低（P均〈0．05）。结论：灵蒲合剂可改善CAS合并斑块伴脑供血不足患者的脑供血，且无不良反应，是治疗CAS合并斑块伴脑供血不足的有效组方。     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死31例疗效观察

目的：评价蕲蛇酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将62例发病在72h内的急性脑梗死患者分为两组,分别采用常规治疗（对照组,31例）和常规治疗基础上的蕲蛇酶治疗（治疗组,31例）,在治疗2周后应用神经功能缺损评分和血液流变学指标进行疗效评价。结果：治疗2周后,按临床功能缺损评分增减评价疗效,治疗组显效率（61％vs39％）和有效率（87vs55％）均明显高于对照组,差异有显著性（均P〈0．05）。按血液流变学各项指标变化进行疗效评定,治疗组显效率（35％vs516％）和有效率（71％vs552％）均明显高于对照组,差异有显著性（均P〈0．05）。治疗组治疗前后血液流变学各指标差异有显著性（P〈0．05）,而对照组治疗前后差异无显著性（P〉0．05）,治疗后治疗组血液流变学各指标均较对照组低,差异有显著性（P〈0．05）。结论：蕲蛇酶治疗急性脑梗死疗效肯定、安全。     

血脂正常原发性高血压患者微量白蛋白尿与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血脂正常的原发性高血压患者微量白蛋白尿与颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）的关系。方法血脂正常的原发性高血压患者169例,行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量左、右颈动脉内膜-中层厚度,根据测量结果分为斑块组92例与无斑块组77例,将CAS分为0-4级并检测尿微量白蛋白水平。结果斑块组尿微量白蛋白水平高于无斑块组（P〈0.01）;CAS 0,1,2,3,4级尿微量白蛋白水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血脂正常的原发性高血压患者微量白蛋白尿与CAS发生及程度呈正相关。     

通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血脂和血小板膜糖蛋白的影响

目的探讨通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者血脂、血小板膜糖蛋白和血液流变学指标的影响。方法选择120例脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者，随机分为对照组和治疗组。治疗组在对照组常规治疗的基础上加口服通心络胶囊1.14g，3次／d，连用6个月。观察两组治疗前后患者血脂、血小板膜糖蛋白CD62P、CD63和血液流变学指标的变化，并通过彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化。结果治疗6个月后，治疗组患者血浆TC、LDL-C和CD62P、CD63水平及血液流变学指标均较治疗前明显下降，斑块大小、厚度和中层内膜厚度（IMT）均较治疗前明显减小（P〈0.05），而且斑块大小、厚度和IMT均明显小于对照组（P〈0.05）。结论通心络对脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者具有降脂、改善血液流变学、抑制血小板活化、减少血小板的黏附和聚集作用，从而降低颈动脉内膜厚度、减少颈动脉斑块大小和厚度，可阻断和逆转颈动脉粥样硬化作用。     

辛伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的：观察辛伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法：选择房山区医院2005年1月～2005年9月门诊或住院患者98例，均伴有颈动脉粥样硬化，随机分为二组，治疗组49例，服用辛伐他汀20mg，每晚一次，普罗布考0．25g，每日二次，对照组49例，服用脂必妥2片，一日三次，疗程半年。于治疗前后经彩色多普勒技术测定颈动脉内膜-中层厚度、血流参数及斑块的变化；并观察两组病人心脑血管事件的发生情况。结果：治疗组颈动脉内膜-中层厚度减少，斑块面积缩小，颈动脉血流参数明显改善，与对照组比较，差异有显著性（p〈0.05和p〈0.01）。治疗组病人心脑血管事件的发生明显减少，与对照组比较，差异有显著性（p〈0.05）。对照组治疗前后无明显变化。结论：辛伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化安全有效，可预防心脑血管事件的发生。     

加减搜风通络方对缺血性中风急性期的治疗作用观察

目的：观察加减搜风通络方治疗缺血性中风急性期临床疗效。方法：选取缺血中风急性期患者106例随机分为2组各53例,对照组注射依达拉奉注射液和常规的西医疗法治疗,治疗组在对照组用药的基础上辨证服用加味搜风通络方,各组用药均为20d。结果：治疗组有效率为88．68％对照组71．69％,2组间有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组血脂变化和血液流变学改善均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：加减搜风通络方治疗缺血性中风急性期临床疗效肯定,对血液流变学和血脂改善效果比单纯性西药好。     

针药氧综合疗法改善脑卒中恢复期患者的神经功能

目的 观察在传统中药气雾吸入基础上，结合现代超声雾化吸入与氧疗技术综合形成针药氧综合疗法改善恢复期脑梗死患者神经功能的作用。方法 纳入河北省中医院2003-09／2005-09入院的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者240例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组各120例，治疗组采用针药氧综合疗法，将具有醒脑开窍、活血化瘀作用的中药脑康合剂（主要成分：川芎、薄荷、冰片、丹参、檀香各9g）提取其有效成分，制成药氧液，给予雾化吸入，同时施以针刺治疗，针刺选穴：肩隅、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、昆仑，留针30rain，1次／d。对照组单纯采用氧针疗法。检测治疗前后血脂、血液流变学的变化，观察患者神经功能缺损评分以及临床疗效。结果 参与观察者对照组因资料不全脱落2例，最后进入结果分析238例。①治疗前后两组神经功能缺损评分比较：差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后治疗组神经功能缺损评分低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。②总有效率：治疗组优于对照组（95％，88．1％，P〈0．01）。③治疗后三酰甘油、胆固醇水平：治疗组和对照组均较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01），且两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组低密度脂蛋白显著降低（P〈0．05），对照组高密度脂蛋白显著升高（P〈0．05）。④全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平：两组较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01），治疗组血浆黏度、红细胞压积显著降低（P〈0．05或P〈0．01），治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 脑康合剂胶囊通过调节血脂和改善血液流变学，从而改善了脑梗死恢复期患者的神经功能。     

老年颈动脉硬化与血脂及载脂蛋白AI对比研究

目的：探讨颈动脉硬化与血液中脂类成分的关系。方法：用二维超声观察及测量颈动脉内膜－中层厚度（IMT）及斑块的形成，同时抽血检查血脂及载脂蛋白。结果：颈动脉硬化者血脂及载脂蛋白除脂蛋白AI（apoAI)明显降低外，其它均正常。颈动脉硬化与ApoAI呈强负相关。颈动脉斑块组：血apoAI较正常组下降6．3％，颈动脉管壁增厚组；较正常下降4．3％，具有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：颈动脉硬化时血apoAI明显低于正常组，且这两项检测均为无创检查，对脑血管病变的预后，治疗有一定的临床价值。     

首灵健脑胶囊对老年期痴呆患者智力状态及血脂和血液流变特征的干预：与经典药物甲磺酸双氢麦角碱片的对比

目的：甲磺酸双氢麦角碱是经典的治疗痴呆的西药，首灵健脑胶囊是以制首乌为主药的纯中药制剂，对比两药对老年期痴呆患者智力状态及血脂和血液流变学指标的影响。方法：选择2003-04／2004-10湛江市第二中医医院收治的老年期痴呆患者50例，按随机数字表分为2组：①首灵健脑胶囊组30例，口服首灵健脑胶囊，为医院协定处方（由制首乌、赤灵芝、参三七、广郁金等组成，每粒0.3g，含生药3g），3粒／次，3次／d。②对照组20例，给予甲磺酸双氢麦角碱片，1mg／次，3次／d。两组均连续治疗2个月，治疗前后应用简易智力状态量表（共30项，每项回答正确得1分，总分30分，文盲17分，受教育年限≤6年20分，受教育年限≥7年24分为痴呆）和长谷川痴呆量表（共11项，满分32．5分，〈21．5分为可疑痴呆）评估智力障碍程度；采用中医症状积分量表（共8项，满分40分，每项5分，1分为症状偶尔出现，5分为症状持续存在，患者主动叙述）评估中医症候；同时采血测定血脂和血液流变学各指标。结果：按意向处理分析，50例患者均进入结果分析。①简易智力状态量表评分：治疗后首灵健脑胶囊组评分有优于对照组的趋势，但无统计学差异（28.01&;#177;2．56，25．67&;#177;3．29，P〉0．05），均较治疗前升高（P〈0．05）。②长谷川痴呆量表评分：治疗后首灵健脑胶囊组与对照组比较无差异（26．50&;#177;1．10，25．00&;#177;1.38，P〉0．05），均较治疗前升高（P〈0．01）。③中医症状积分量表得分：首灵健脑胶囊组除反应迟钝和语言不利2项外，其他6项得分均较治疗前显著降低（P〈0．01），对照组只有失眠健忘和胸闷肢麻2项得分较治疗前显著降低（P〈0．01），其他6项与治疗前比无差异（P〉0．05）。（少血脂和血液流变学测定结果：首灵健脑胶囊组治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇，全血黏度低切、血浆黏度和红细胞压积均较治疗前显著降低（P〈0．05），而对照组除全血黏度低切降低外，其他指标与治疗前比无差异（P〉0．05）。结论：首灵健脑胶囊具有益气补肾填精、活血化瘀开窍的功能，能有效降低血脂，改善血液流变性，能明显改善老年期痴呆患者的认知功能和中医症状，促进患者智能恢复，疗效优于甲磺酸双氢麦角碱片。     

低能量氦-氖激光血管内照射对脑梗死患者血脂血流变学的影响

目的 观察氦-氖激光血管内照射对40例脑梗死患者的疗效及血脂、血液流变学的影响。方法 对40例脑梗死患者进行低能量氦-氖激光血管内照射治疗，并与经常规治疗的40例进行对比观察。结果 治疗组治愈34例（85％），好转6例（15％）；对照组治愈28例（70％），好转10例（25％），无效2例（3％）。治疗组治愈率明显优于对照组（P〈0．05），治疗组治疗前后全血黏度及血脂、胆固醇等各项指标差异有显著性（P〈0．05），对照组差异无显著性（P〉0．05）。结论 低能量氦-氖激光血管内照射治疗脑梗死能改善患者的血脂、血液流变学状态，提高疗效，是治疗脑梗死的有效手段之一。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作的临床效果观察

目的：探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作中的临床疗效。方法：随机将2018年3月~2019年3月收治的82例短暂性脑缺血发作患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组神经功能缺损程度评分及颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作,能够有效改善血脂水平,缓解神经功能受损程度,且可显著缓解临床症状。     

检测颈动脉内膜变化对血栓前状态的评估

目的 我们通过对148人的颈动脉内膜超声检测，为脑血栓前状态研究及预防脑血栓形成提供了至关重要的科学依据。方法 将我院2003年3月-2006年6月入选人员分三组，正常对照组50例，单纯动脉硬化组65例；TIA组33例，均进行了颈动脉超声检测。结果对照组与动脉硬化纽相比，动脉内膜斑块数量有显著性差异，P〈0．01。对照组与T1A组相比，动脉内膜斑决数量也有显著性差异，P〈0．01。而TIA组与动脉硬化组相比，动脉内膜斑块数量亦有显著性差异，P〈0．01。结论 颈动脉内膜斑块数量与脑血栓的发生有关，颈动脉超声检测可为脑血栓前状态的研究及预防脑血栓形成提供了至关重要的科学依据；颈动脉超声检测方法简单，可重复性强，值得推广。     

镇肝化痰清脑汤配合治疗缺血性脑卒中临床观察

目的观察镇肝化痰清脑汤配合治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组，对照组40例给予缺血性脑卒中西医常规治疗，治疗组40例在对照组基础上配合使用镇肝化痰清脑汤加减治疗，观察临床症状，治疗前后血液流变学参数及血脂变化和血压情况，并评估神经功能缺损情况。结果治疗组总有效率为95．0％，明显高于对照组的85．0％（P〈0．05）；治疗组血液流变学参数血脂情况明显优于对照组（P〈0．05）；血压值组间比较无明显差异。结论在西医常规治疗基础上配合运用镇肝化痰清脑汤加减治疗缺血性脑卒中具有明确疗效。     

前列腺素E1注射液对缺血性心肌病患者心功能及血液流变学的影响

目的观察在常规标准药物治疗基础上联合应用前列腺素E1注射液对缺血性心肌病患者心脏功能及血液流变学的影响。方法选择缺血性心肌病心功能Ⅱ-Ⅳ级患者140例，随机分为两组。常规标准药物治疗组66例（对照组），在常规标准药物基础上联合应用前列腺素E1治疗74例（治疗组），两周后观察患者临床症状、心脏功能及血液流变学的变化：结果（1）两组显效率分别为68．99％和77．84％，总有效率为90．86％，治疗组与对照组比较差异具有显著性（P〈0．01）。（2）治疗后，对照组心脏功能各指标有明显的改善（P〈0．05）；治疗组心脏功能和血液流变学均有明显变化，且与对照组比较差异具有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。结论在常规标准药物治疗基础上联合应用前列腺素E1注射液治疗缺血性心肌病，能迅速改善心脏功能，改善血液流变性，消除临床症状，可广泛用于治疗缺血性心肌病心功能不全患者。     

颈动脉硬化与血脂、载脂蛋白关系探讨

目的探讨颈动脉硬化与血液中脂类成分的关系。方法用高频超声观察颈动脉系统斑块的形成及测量颈总动脉内膜一中层厚度（IMT），同时抽血检查血脂及载脂蛋白。结果颈动脉斑块及IMT增厚随年龄增加而明显增多；载脂蛋白apoAI与颈动脉斑块及IMT增厚有明显的负相关，apoAI及apo（AI／B）比值的降低在颈动脉硬化的二组与正常组比较有显著性差异（P〈0.01）；血脂及其他载脂蛋白与颈动脉硬化无明显相关性。结论颈动脉硬化与年龄呈正相关，与载脂蛋白apoAI呈负相关。     

超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性的临床研究

目的：探讨颈动脉粥样硬化程度与冠心病之间的关系；方法：使用高频B型多普勒超声扫描检测冠心病病人50例（冠心病组）和非冠心病病人57例（对照组）颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块数，统计分析两组病人两项指标的差别；结果：冠心病组颈动脉各部位的IMT均比对照组明显厚（P〈0．05），冠心病组颈动脉检测出的斑块数也较对照组多（P〈0．05）；结论：颈动脉IMT增厚及斑块的增多与冠心病呈正相关。     

前列腺素E1治疗慢性重型乙型肝炎38例临床观察与护理

目的：探讨中药制剂蛇伤一号合剂对五步蛇咬伤的临床疗效及护理。方法：将66例五步蛇咬伤患者随机分为治疗组和对照组各33例，均给予常规治疗，治疗组加服蛇伤一号合剂。结果：两组患肢肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间和住院时间比较均有极显著性差异（P〈0．01）。治疗组局部坏死和功能受限发生率与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：蛇伤一号合剂治疗五步蛇咬伤有显著疗效，同时采用积极有效的护理，对预防并发症有积极的意义。     

普伐他汀治疗变异型心绞痛33例临床观察

目的：观察普伐他汀治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法：66例变异型心绞痛患者随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=33），观察两组临床疗效、治疗前后血脂变化及心血管事件发生情况。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组用药后TC、TG、LDL—C明显下降（P〈0．05或P〈0．01），HDL-C明显升高（P〈0．05），对照组治疗前后血脂无显著变化（P〉0．5）；治疗组心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：普伐他汀在改善变异型心绞痛患者的临床症状、降低心血管事件发生率方面疗效显著。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床评价

目的评价依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死血脂和血液流变学的影响。方法将入选的急性脑梗死患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,对照组用常规治疗方法（复方丹参注射液和奥扎格雷钠注射液静脉滴注,口服肠溶阿司匹林片等）;治疗组在常规治疗的基础上加依达拉奉注射液静脉滴注。两组疗程均为4周。观察两组治疗前后临床疗效（神经功能缺损程度改变）及血脂、血液流变学指标的变化。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,在血脂、血液流变学水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠能明显改善急性脑梗死患者临床症状和血脂、血液流变学指标。     

丹参苏合丸治疗冠心病临床观察

目的：探讨丹参苏合丸治疗冠心病的临床机制及疗效。方法：将347例冠心病患者随机分成治疗组167例与对照组180例,治疗组口服丹参苏合丸治疗,30 d为1疗程。对照组采用鲁南欣康治疗。结果：血脂变化差异有显著性（P〈0.05）,血液流变学差异有显著性（P〈0.05）。结论：采用丹参苏合丸治疗冠心病具有显著的疗效。