临床血脂测定及其应用中需要注意的几个问题

血脂检查是临床常规测定的重要指标，广泛应用于动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)性心脑血管病(如冠心病和脑卒中)的防治及其他诸多临床相关专业疾病的研究。主要包括有血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白AI(apolipoprotein AI，apoAI)、     

基于中医体质学说观察中药祛湿导滞方干预痰湿质患者脂代谢异常的临床疗效

目的 探讨中药祛湿导滞方干预痰湿型体质患者脂代谢异常的临床疗效及安全性。方法 将2021年1月至2023年1月102例门诊患者按照随机数字表分为祛湿导滞方治疗组62例,口服阿托伐他汀片对照组60例,干预4周后,观察两组三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol HDL-C)、中医证候评分、临床疗效等指标。结果 治疗后,两组中医证候评分、TC、LDL-C、TG血含量均降低,HDL-C含量均升高,与对照组比较,治疗组改善的更显著(P<0.05)。对照组总有效率80.0%;治疗组总有效率95.2%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组痰湿体质转化分明显低于治疗前和对照组(P<0.05)。结论 中药祛湿导滞方能显著降低痰湿体质型患者脂代谢异常引起的TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,安全有效。     

临床血脂测定与应用

正常人体内血脂的产生、消耗或转化等维持动态平衡,所以血脂含量基本恒定不变.血脂测定可及时地反映体内脂类代谢状况,也是临床常规分析的重要指标.目前临床常规测定的项目主要有血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）,另外还有载脂蛋白AⅠ（apolipoprotein AⅠ,apoAⅠ）、载脂蛋白B（apolipoprotein B,apoB）和脂蛋白（a）[lipoprotein（a）,Lp（a）].……     

家长参与式管理对代谢综合症出院患儿的影响

目的探讨家长参与式管理在代谢综合症出院患儿中的应用效果。方法按入院的先后顺序将46例代谢综合症患儿分为观察组和对照组,每组各23例,患儿住院期间实施健康教育和生活方式指导,出院后观察组实施家长参与式管理,对照组患儿定期到医院就诊。干预6个月后,评价两组患儿生活方式、体格指标和血压、生化指标的情况。结果观察组患儿生活方式优于对照组(均P0.01);腰围、血压、血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、甘油三酯(trilaurate glycerin,TG)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)降低情况和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholester,HDL-C)增高较对照组明显(均P0.01)。结论家长参与式管理可改善代谢综合症出院患儿生活方式,降低其体重和血脂水平,从而提高疾病治疗效果。     

饮食及运动干预对高脂血症患者血脂水平的影响

目的探讨饮食及运动干预对高脂血症患者血脂水平的影响。方法对1800例高脂血症患者实施饮食及运动等干预。干预前后检测患者血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglycercide,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)浓度。结果干预后患者TC、TG、LDL-C浓度低于干预前;HDL-C浓度高于干预前,干预前后比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论饮食及运动可有效改善患者血脂水平。进行健康教育时要注意做到因人而异,因材施教,以保证健康教育的效果。     

孕晚期糖脂代谢与子代出生体质量及早期生长发育的相关性研究

目的:探讨孕晚期母血及脐血糖脂代谢与子代出生体质量及早期生长发育的关系。方法:随机选择950例母子配对样本,检测孕36~38周母血及脐血中血糖(glucose,Glu)、胰岛素、C-肽(C-peptide,C-P)、三酰甘油(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C);采集母亲孕期及婴儿出生时的一般资料以及婴儿出生后42 d、3月、6月、9月及12月龄的来院体检资料。结果:(1)低出生体质量(low birth weight,LBW)、正常出生体质量(normal birth weight,NBW)及高出生体质量(high birth weight,HBW)组新生儿间母血、脐血的LDL-C、胰岛素及C-P含量差异有统计学意义;其中LBW组LDC-C含量显著高于NBW组,HBW组胰岛素含量、C-P含量显著高于NBW组。(2)孕晚期母血与脐血的TG、TC、HDL-C、LDL-C、Glu、胰岛素及C-P含量均呈正相关(P0.01)。(3)孕晚期母血及脐血TG与婴儿42 d年龄别体质量Z分值(weight-for-age Zscore,WAZ)、体质量指数Z分值(body mass index Z-score,zBMI)、年龄别身长Z分值(length-for-age Z-score,LAZ)呈负相关,与婴儿3、6、9、12月龄WAZ、身长别体质量Z分值(weight-for-length Z-score,WLZ)、zBMI呈负相关;LDL-C与婴儿42 d LAZ、WAZ及3月龄LAZ呈负相关;C-P含量与婴儿42 d LAZ及6月龄LAZ呈正相关。结论:母血及脐血高LDL-C、TG易致新生儿LBW,而高C-P则可导致新生儿HBW;母血及脐血高TG、LDL-C、C-P水平是新生儿体格生长的不利因素。     

肥胖女性绝经前后及绝经年限与血脂水平变化的研究

目的 探讨肥胖女性绝经前后及绝经年限与血脂变化的关系.方法 女性肥胖组165例,测晨起空腹静脉血中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进行组间比较,并分析绝经年限与血脂水平的相关性.并与179例对照组比较.结果 绝经前、后肥胖组LDL-C、TG显著高于对照组(P<0.05),HDL-C显著低于对照组(P<0.05); TG、TC、LDL-C在肥胖组及对照组绝经后显著高于绝经前(P<0.05),肥胖组HDL-C绝经后则显著低于绝经前组(P<0.05).肥胖患者TC、LDL-C与绝经年限呈正相关(P<0.05);HDL-C与绝经年限呈负相关(P<0.05).结论 女性肥胖患者绝经后血TG、LDL-C增高,而HDL-C降低;TC、LDL-C与绝经年限呈正相关,HDL-C与绝经年限成负相关.     

2型糖尿病合并冠心病患者PCT、hs-CRP及血脂水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病(coronary heart disease, CHD)患者的降钙素原(procalcitonin, PCT)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)及血脂水平与冠状动脉病变的相关性。方法选取2016年7月—2018年2月收治的178例2型糖尿病,根据冠状动脉造影检查结果,将合并CHD的2型糖尿病患者作为观察组(n=126),将单纯2型糖尿病患者作为对照组(n=52)。比较两组PCT、hs-CRP及血脂[甘油三酯(triglycerides, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)]水平,检测不同冠状动脉病变支数和Gensini评分的2型糖尿病合并CHD患者的PCT、hs-CRP及血脂水平,分析2型糖尿病合并CHD患者PCT、hs-CRP及血脂水平与冠状动脉病变的相关性。结果与对照组比较,观察组PCT、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平升高,HDL-C水平降低,差异均有统计学意义(P0.01)。随着冠状动脉病变支数及Gensini评分的增加,2型糖尿病合并CHD患者的PCT、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病合并CHD患者的PCT、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平与冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关,HDL-C水平与冠状动脉病变支数及Gensini评分呈负相关。结论 2型糖尿病合并CHD患者血清PCT、hs-CRP、TG、TC、LDL-C水平随着冠状动脉病变程度的加重而逐渐升高,提示早期实验室检测有助于评估2型糖尿病合并CHD患者的冠状动脉病变程度。     

虎杖对非酒精性脂肪肝脂质过氧化和氧化应激的影响

目的探讨虎杖对非酒精性脂肪肝病脂质过氧化和氧化应激的影响。方法对健康雄性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、虎杖组和东宝肝泰组,每组10只。正常组给予标准饲料,其他组给予高脂饲料喂养。两组喂养8周后,造模成功。对正常组和模型组的大鼠给予0.9%的氯化钠灌胃,虎杖组给予虎杖提取液灌胃,东宝肝泰组给予复方蛋氨酸胆碱片配制的混悬液灌胃,给药4周,给药期间所有大鼠用标准饲料喂养。检测各组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)水平和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量。四组结果采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果高脂饮食8周后,模型组大鼠血清TG、TC、LDL-C、ALT水平均显著升高,HDL-C显著下降,与正常组比较,差异有统计学意义(t=7.65,7.97,5.95,13.71,17.50,P<0.01);模型组大鼠血清、肝组织中SOD活性显著降低,MDA水平显著升高,与正常组比较,差异有统计学意义(t=22.29,16.23,9.69,15.88,P<0.01)。虎杖组TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT、HDL-C、MDA和SOD有了明显的改善,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虎杖对酒精性脂肪肝有着很好的治疗作用,可改善肝功能,作用机制可能与抑制脂质过氧化、减少氧化应激有关。     

乙型肝炎肝硬化患者血脂水平与终末期肝病模型评分的相关性分析

目的分析乙型肝炎肝硬化患者血脂水平及其与终末期肝病模型(moldel for end-stage liver disease,MELD)评分之间的关系。方法纳入首都医科大学附属北京地坛医院2017年1月1日至2019年10月1日期间收治的乙型肝炎肝硬化患者共166例,收集转氨酶、胆红素、血肌酐、尿素氮、国际标准化比值、凝血酶原时间及血脂水平,比较不同性别、年龄患者血脂水平的差异,分析血脂水平与MELD评分的相关性。结果女性患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL-C)高于男性患者,其中,HDL-C水平差异有显著性(P=0.013);TC、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)水平与MELD评分均呈中度负相关,TG水平与MELD评分呈低度负相关。结论TC、TG、HDL-C、LDL-C水平与均MELD评分呈负相关,其下降对患者病情严重程度判断具有重要作用,推测其对患者预后可能具有预测价值。