亚急性甲状腺炎误诊13例分析

目的：探讨亚急性甲状腺炎的误诊原因。方法：收集13例亚急性甲状腺炎误诊病例资料,并进行分析。结果：5例误诊为急性上呼吸道感染,3例误诊为颈部淋巴结炎,3例误诊为甲亢,1例误诊为心律失常——窦性心动过速,1例误诊为风湿免疫病。结论：仔细询问病史,认真查体,进行合理必要的辅助检查是减少误诊发生的关键。     

亚急性甲状腺炎误诊原因分析

亚急性甲状腺炎少见,为一种自限性非化脓性炎症,为手术禁忌,但临床误诊误治率很高。我科1984年～1991年共收治亚急性甲状腺炎17例,误诊手术12例,占70.6％,总结如下。1 临床资料1.1 一般情况 17例患者中男性4例,女性13例。年龄5～60岁,30～50岁者14例(83％)。1.2 病程和临床表现(表1～4)1.3 实验室检查 15例血白细胞计数(4.0～10.0)×10~9/L,2例     

亚急性甲状腺炎(SAT)13例误诊分析

目的：了解我院近3年来亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）的误诊为心肌炎的病例并加以分析，从中吸取经验教训。方法：收集13例误诊的亚甲炎病历资料，从一般资料、临床表现、实验室检查3个方面进行分析。结果：13例亚甲炎误诊为上感、心肌炎。用泼尼松、消炎痛治疗效果较好。结论：亚甲炎临床表现变化较大，误诊率高，临床医生应提高对该病的认识，减少误诊、误治。     

亚急性甲状腺炎18例误诊分析

亚急性甲状腺炎１８例误诊分析付建斌，杨花娥，郭云霞亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）是甲状腺的一种自限性非化脓性炎症。随着对本病认识的提高和检测技术的进步，其检出率日益提高。但由于某些临床表现不典型，呈多样化，常以某一方面的表现为主，给临床诊断带来困难，实...     

亚急性甲状腺炎误诊原因7例分析

目的　提高亚急性甲状腺炎的正确诊断率。方法　结合 7例误诊的亚急性甲状腺炎进行综合分析 ,以了解其误诊原因。结果　 6例被误诊为甲状腺腺瘤 ,1例被误诊为结节性甲状腺肿 ;7例均具有亚急性甲状腺炎典型的临床病理特征 ,误诊均缘于病史询问不仔细和未进行必要的辅助检查。结论　在进行亚急性甲状腺炎诊断时 ,应详细询问病史 ,仔细体格检查和进行必要的实验室等辅助检查     

亚急性甲状腺炎18例误诊分析

亚急性甲状腺炎１８例误诊分析广州市第一人民医院（５１０１８０）陈定宇王燕夏爱平亚急性甲状腺炎又称ＤｅＱｕｅｒｖａｉｎ甲状腺炎（下称亚甲炎），其临床表现多样，不典型病例很易误诊。我院内科由１９８６年至１９９６年共收治亚甲炎５６例，其中误诊１８例。本文将...     

亚急性甲状腺炎30例误诊分析

目的：了解我院近5年来亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）的误诊,误治情况并加以分析,从中吸取经验教训。方法：收集了30例误诊的亚甲炎病历资料,从一般资料,临床表现,实验室检查三方面进行分析。结果：亚甲炎易误诊为上呼吸道感染,甲状腺机能亢进症,甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌,伤寒,桥本病等。用泼尼松,消炎痛治疗效果较好。结论：亚甲炎临床表现变化较大,误诊率高,临床医生应提高对该病的认识,减少误诊,误治。     

亚急性甲状腺炎误诊病例分析

<正> 亚急性甲状腺炎约占甲状腺疾病的1%～0.2%,国内外误诊率甚高,不少病例因误诊而施以手术治疗,甚至因手术造成终身残废。本组15例住院病人,14例误诊,其中8例因误诊为甲状腺肿瘤而行甲状腺切除。术后又有2例因病理检查误诊为甲状腺结核而施以较长时间的抗痨治疗,给病人造成不应有的痛苦。本文拟通过     

亚急性甲状腺炎误诊原因文献分析

目的：了解与分析亚急性甲状腺炎误诊的疾病及误诊原因。方法：查阅2006-2010年国内公开发行的医药期刊,收集误诊病例,记录患者年龄、性别、误诊的病种及误诊原因。结果：285例误诊患者误诊时间为10d-6个月。男女之比为1：3．2。误诊的疾病超过18种之多,误诊的原因是多方面的,主要有体格检查不仔细、询问病史不详细、分析片面、先人为主及基层检查条件不完善等。结论：临床医生应提高对该病的认识,以减少误诊、误治。     

亚急性甲状腺炎16例误诊分析

亚急性甲状腺炎临床表现复杂多样,发病率低,容易误诊。现将我科2007年1月—2008年12月收治的16例误诊病例报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组16例均为我院门诊院前误诊患者,其中男2例,女14例,男∶女为1∶7;年龄21-55岁,平均39岁。     

亚急性甲状腺炎诊断方法的现状

亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）是最常见的甲状腺疼痛性疾病,由于其临床表现的多样性,在大多数病例中,它是一个诊断困难而治疗相对简单的疾病,误诊率很高。常用的诊断亚甲炎方法,各有优缺点,其中核医学方法因其简便、无创、准确性高的特点,是目前临床最常用的方法。至今亚甲炎尚无一个标准诊断方案。临床表现联合多种诊断方法可以提高亚甲炎的确诊率。     

核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的探讨核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法选取广西壮族自治区民族医院甲状腺专科门诊收治的58例亚急性甲状腺炎患者（病例组）及50例健康人群（对照组）作为研究对象,对病例组患者均行血红细胞沉降率（ESR）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（sTSH）、6 h摄碘率（RAIU/6 h）及甲状腺核素扫描,将测定结果与正常值进行比较,同时对两组受试者进行超声检查,观察比较两组甲状腺大小。结果 58例病例组患者,53例FT3和（或）FT4增高,余5例患者FT3、FT4正常,38例sTSH降低。RAIU/6 h：55例〈8%,3例为8%～11%。58例患者ESR均增高,8例显影正常,50例不显影或显影不良。以TH与RAIU/6 h分离现象和（或）核素显像阳性判断疾病诊断阳性,本组58例病例组患者核医学检查阳性率为94.85%（55/58）。对照组甲状腺超声检查显示,甲状腺左叶和右叶宽度与厚度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,病例组患者左右叶宽度和厚度均明显大于对照组（均P〈0.05）。病例组超声检查显示甲状腺单叶或双叶不均匀弥漫性肿大,伴回声增强或片状或点状低回声区,超声检查对58例病例组诊断阳性率为79.31%。结论核医学与超声检查应用于亚急性甲状腺炎的诊断,可通过评价甲状腺功能与形态,提高诊断率,利于将本病与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断,降低亚急性甲状腺炎的误诊误治率。     

动静态显像对亚急性甲状腺炎诊断的应用

目的 探讨放射性核素甲状腺动静态显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法 对临床确诊的１５０例亚急性甲状腺炎患者有γ－照相进行＾９９ｍＴｃ甲状腺动态和静态显像,同时选择５０例健康体查者做正常对照组,另选１０８例甲亢及其它甲状腺疾病一同分析。结果 亚急性甲状腺炎患者中有４３例甲状腺血流灌注明显增多,５０例轻度增多,显像时相提前,占总数的６２％。４５例甲状腺血流减少,显影不清楚,占３０％。静态显像甲状腺腺     

夏连颗粒(甲康)治疗亚急性甲状腺炎的临床研究

目的探讨纯中药制剂夏连颗粒(甲康)对亚急性甲状腺炎的临床疗效及停药后的复发率。方法对102例亚急性甲状腺炎随机分为三组;甲康治疗组(A 组),对照组分别为消炎痛、泼尼松(B 组)及甲康、消炎痛合用泼尼松(C组),观察其疗效、疗程及停药后的复发率。结果疗效;三组均全部治愈,无显著差异。疗程;A 组:4～6周(χ±SD:27.89±13.56天),B 组:4～6周(X±SD:31.71±14.32天),C 组:2～4周(18.79±9.72天)。A 组与 B 组比较无显著差异(P>0.05),但 C 组与 A、B 组比较有显著差异(P<0.05)。复发率:A 组3.22%(1/31),B 组21.21％(7/31),C 组2.63%(1/38)。A 组与 B 组比较有显著差异(P<0.05),A 组与 C 组比较无显著差异(P>0.05)。结论纯中药制剂夏连颗粒(甲康)对亚急性甲状腺炎治疗有效,特别是中西医药联合用药,疗效更佳,起效快、疗程短、复发率低。此项研究结果表明,夏连颗粒(甲康)可以应用于临床。     

血清C反应蛋白在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法检测41例亚急性甲状腺炎患者和43例Graves病患者的血清CRP和红细胞沉降率（ESR）水平。结果亚急性甲状腺炎患者的血清CRP及ESR水平明显高于Graves病患者,差异均具有统计学意义（P<0.01）;检测CRP水平较ESR水平更加灵敏。血清CRP与ESR水平呈正相关（P<0.01）。结论血清CRP可以作为亚急性甲状腺炎的诊断标志物。     

甲泼尼龙冲击治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的探讨甲泼尼龙冲击治疗亚急性甲状腺炎的效果,并与泼尼松口服方法比较。方法亚急性甲状腺炎患者80例随机分为两组,A组(40例)给予静脉滴注甲泼尼龙每日40mg冲击治疗;B组(40例)口服泼尼松治疗,比较两组临床效果、退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间、甲状腺肿大缩小时间、红细胞沉降率(血沉)恢复正常时间及副作用。结果 8周时A组治愈率为100%,B组治愈率为85%。A组在改善临床症状和体征、降低血沉及减少不良反应等方面明显优于B组(P<0.01),而甲状腺功能和甲状腺显像恢复方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙冲击治疗亚急性甲状腺炎较口服泼尼松改善症状和体征快,疗程短,副反应少,对稳定病情和可能临床治愈有积极作用。     

彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎临床诊疗中的作用分析

目的分析彩色多普勒超声在诊疗亚急性甲状腺炎中的临床价值。方法对我院60例亚急性甲状腺患者行彩色多普勒超声检查,观察甲状腺的形态、大小,低回声区的数目、均匀等情况。结果患者两侧甲状腺多见不均匀低回声35例,单侧见不均匀低回声25例。两侧肿大29例,单侧甲状腺肿大27例;双侧均未见肿大但是有低回声灶4例。经过对症治疗,治愈57例,无效2例,反复1例,反复患者为治疗期间多次自行停药。治愈患者均在低回声区域消失后停药。结论彩色多普勒超声在亚急性甲状腺炎患者的治疗中,可以起到观察病情变化、评定药物疗效的作用,具有重要的应用价值。     

亚急性甲状腺炎的核医学分型诊断研究

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的核医学分型诊断及其临床价值。方法获取得到病理和（或）临床随访结果的169例首次甲状腺^99mTcO4-静态显像（TSI）诊断为SAT患者和36例对照者的血清游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体抗体（TMA）资料；根据TSI提示的甲状腺的放射性分布、甲状腺与唾液腺的摄^99mTcO4-比值K及血清TSH将SAT分为ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA、ⅣB型；Ⅰ、Ⅱ型给予糖皮质激素治疗，ⅢA给予水杨酸制剂治疗，ⅢB型辅以甲状腺片短期治疗，内科治疗后残留较大结节者和ⅣB型予以手术治疗；随访观察12—36个月。结果①SAT总体上并无典型的“低K低TSH、高F13高FT4”的“分离现象”，仅70．4％的Ⅰ、Ⅱ型患者呈现典型的“分离现象”。②92．9％的SAT患者有不同程度的边界模糊征象，Ⅲ型（14．29％）明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型（100％）（x^2≥37．29，P〈0．01）。③SAT的TGA、TMA的阳性率仅为7．1％，与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型（分别为7．04％、6．25％、14．29％、5．6％）比较差异无统计学意义（x^2≤1．51，P〉0．05）。④6．25％的Ⅱ型（3／48）为甲状腺癌，明显高于其他类型（0／121）（x^2=4．53，P〈0．05）。⑤仅29．0％的患者临床首诊为SAT；TSI易将Ⅲ型SAT误诊为Graves病，误诊率（85．7％）明显高于其他类型（1．9％）（x^2=101．31，P〈0．01）；以病理和（或）临床随访结果为标准，TSI诊断AST的灵敏度、特异度和准确率分别为92．8％、90．9％、94．0％；结合临床和血清甲状腺激素水平考虑，灵敏度、特异度和准确率上升到100％、90．9％、98．5％。⑥72．8％的患者预后大致正常，8．9％的患者出现永久性甲状腺功能低下；64例；临床首诊为甲状腺腺瘤的SAT患者中