B超在原发性输尿管肿瘤诊断中的应用

３２例经病理证实的原发性输尿管肿瘤均行Ｂ超检查。Ｂ超对肿瘤梗阻定位率８４．４％，肿瘤检出率３７．５％，肿瘤检出符合率１００％。与ＩＶＵ、逆行肾盂造影、ＣＴ检查结果对比，Ｂ超对原发性输尿管肿瘤的诊断有较大优越性，因而具有重要价值。对Ｂ超检查的局限性及影响因素也进行了讨论。     

双源CT和超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变诊断及心功能评估中的应用

<正>川崎病冠状动脉病变在临床中具有较高的发病率,是婴幼儿中急性发热出疹性疾病,属于一种急性自限性血管炎综合征。临床研究显示,川崎病主要是侵袭中小动脉,尤其在冠状动脉,可导致冠状动脉扩张[1]。川崎病冠状动脉病变易引起心肌缺血、心肌梗死和猝死。因此,如何有效的诊断与评估在临床中具有重要的意义[2]。本研究就双源CT与超声心动图在小儿川崎病冠状动脉病变诊断与心功能评估方面进行对比分析,旨在探讨其应用价值。     

乳腺小肿块的高频超声和彩色多普勒超声探讨

报告５５例经手术病理证实的≤２０ｍｍ的乳腺小肿块的高频声像图及彩色多普勒和脉冲多普勒检查结果。其中小乳癌３１例，良性肿块２４例。文中分别对良恶性肿块的形态，边界，内部回声，反差大小，后方回声，侧方声影，纵横比，周边血流，内部血流以及肿块内小动脉Ｖｍａｘ值，ＲＩ值等多项指标进行对比分析。结果显示：良恶性肿块在以上各两维超声指标中都有显著性差异；在彩色多普勒和脉冲多普勒血流检出率及ＲＩ值方面亦有显著性差异。但是，脉冲多普勒在肿块内检出的Ｖｍａｘ值比较二者无显著差异。肿块内微钙化点的检出率比较，二者亦无显著差异。本组超声对小乳癌的敏感性为９６．８％（３０／３１），特异性为８７．５％（２１／２４），准确性为９２．７％（５１／５５）。     

超声心动图在肺动脉吊带诊断中的应用

目的 探讨超声心动图在肺动脉吊带诊断中的应用价值.方法 27例临床诊断为肺动脉吊带患儿,分析其超声心动图检查结果,并以增强CT检查及手术治疗证实.结果 27例肺动脉吊带患儿经超声心动图检查确诊20例,疑诊2例,漏诊3例,误诊2例.诊断正确率为74%.超声心动图显示肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉.2例疑诊是因患儿肺部疾患影响透声窗,观察受限;3例漏诊是肺动脉吊带合并动脉导管未闭,超声心动图仅诊断出动脉导管未闭;2例误诊是肺动脉吊带合并右旋心,超声心动图误诊为右肺动脉缺如.27例肺动脉吊带患儿中,7例单纯肺动脉吊带,20例合并其它心血管畸形.结论 应用超声心动图对肺动脉吊带可进行早期诊断,操作简单易行,既无创又有较强的可重复性,对提高该病的早期确诊率具有重要的临床应用价值.     

超声心动图在诊断酒精性心肌病中的应用价值

目的探讨超声心动图在诊断酒精性心肌病中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声心动图检测32例长期大量饮酒所致酒精依赖患者静息状态下的心内结构、血流和功能,从心脏各房室内径、室壁厚度、室壁回声、各室壁运动幅度、室壁增厚率、左室射血分数、各瓣膜形态结构、血流及功能等指标进行多方面观察,结合病史做出超声提示。结果左室舒张末期内径不同程度增大者32例,左室舒张末内径增大并左房内径增大者24例,以左心室增大为主的全心增大者6例,左室壁对称性轻度肥厚者9例,左室心肌内出现散在斑点状中强回声17例,左室心内膜增厚,回声增强10例,左心功能减低者20例(62.5%),左心功能减低合并不同程度肺循环高压者4例,左心增大伴左室心尖部附壁血栓者1例。结论超声心动图在酒精性心肌病的诊断中具有重要的临床应用价值,是临床医师诊断酒精性心肌病的重要辅助检查手段。     

实时三维超声心动图在心脏占位性病变中的应用价值

目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)在心脏占位性病变中的临床应用价值。方法:28例心脏占位性病变患者接受了二维超声心动图(2DE)和RT3DE检查,均经手术及病理证实。根据图像质量将RT3DE图像分为I、II和III级。结果:RT3DE图像质量I级者达93%(26/28),II级者占7%(2/28),无III级图像者。RT3DE可更直观地显示心脏占位性病变部位、形态及其与邻近结构的关系。结论:与2DE相比, RT3DE可对心脏占位性病变提供更丰富的形态学信息,有助于其治疗措施的选择。     

超声心动图对心腔及心包恶性肿瘤的诊断分析

目的：分析病理诊断为心脏恶性肿瘤患者的超声影像特征,以提高诊断恶性肿瘤的准确性。方法：回顾性分析心脏恶性肿瘤患者的超声改变及病理结果。结果：16例心脏恶性肿瘤包括原发恶性肿瘤8例,转移性肿瘤8例。结论：超声诊断心脏恶性肿瘤敏感性,特异性为81．25％、100％,左心系统及心包恶性肿瘤易误诊或漏诊,尤应予以重视。     

超声心动图在心血管疾病诊断中的应用

超声心动图是诊断心血管疾病的最常用的无创性影像技术,常规经胸壁超声检查的方法包括M型超声心动图、二维超声心动图、脉冲波式多普勒、连续波式多普勒和彩色多普勒血流显像,部分患者需要经食管超声检查。近年来一些新技术如多普勒组织显像、对比超声心动图、负荷超声心动图、三维超声心动图和手提式超声心动仪陆续问世,进一步拓展了超声心动图的诊断能力。     

超声心动图在心脏少见肿瘤良恶性鉴别中的价值

目的 探讨超声心动图鉴别心脏少见肿瘤良、恶性的临床意义。方法 随机对29例心脏肿瘤患者进行经胸及经食管超声心动图检查，观测肿块形态、内部回声、边界、包膜及血流分布情况。结果 29例心脏肿瘤中23例经手术病理证实，良性8例，恶性15例，6例转移癌未获病理诊断。超声正确诊断18例，未定性诊断9例，误诊2例。结论 超声心动图能对心脏少见肿瘤进行初步定性诊断和鉴别诊断，是术前唯一能向临床提供较为可靠依据的无创性检查手段。     

经胸超声心动图在诊断感染性心内膜炎中的应用

目的 评价经胸超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值。方法 回顾性分析114例感染性心内膜炎患者的经胸超声心动图特征及临床资料,观察心脏瓣膜形态结构、活动及对合功能,寻找赘生物,观察瓣周结构及有无基础心脏病变。结果 114例患者中,104例以发热为首发症状,69例有基础心脏病,5例有全身性疾病。血培养阳性35例。超声示累及二尖瓣46例、主动脉瓣48例、三尖瓣17例、肺动脉瓣1例、人工瓣膜9例,其中多瓣膜受累7例;存在严重并发症19例。59例接受手术患者中,56例检出赘生物,术前超声诊断正确,诊断正确率为94.92%（56/59）。结论 经胸超声心动图可准确诊断感染性心内膜炎。     

超声和钼靶X线对乳腺癌诊断价值的对照分析

目的比较超声与钼靶对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2002年6月至2005年6月经手术和病理证实的乳腺癌病人的术前超声和钼靶资料,比较两者对乳腺癌的检出率和诊断准确性。结果超声和钼靶对乳腺癌的诊断正确率分别为91.84%、85.71%,对肿瘤的检出率分别为100%、93.88%,两者结合,对乳腺癌的诊断正确率为97.96%。结论两种检查方法相结合,能提高乳腺癌的检出率和诊断正确率。     

乳房肿块的超声诊断价值

本文报告２５０例共３１７只乳房肿块的超声检查资料，所有病例均经手术和病理证实。乳腺癌诊断符合率为８１．４１％，腺瘤为８７．２５％。发现的最小良性病灶４×５ｍｍ，最小癌６×６ｍｍ。本文就乳癌的早期发现、良恶性病灶的鉴别及部分病例误诊原因分析等几方面作了讨论。作者认为高分辨率、高频探头的应用为乳腺内小病灶的发现提供了基础。肿块的边界、包膜及形态是鉴别良恶性病灶的首要标准。而彩色多普勒信号仅能在此基础上起辅助作用。对发现的不能明确其性质的病灶可在超声引导下穿刺活检。     

乳腺肿物触诊径与超声径比值的临床意义

分析１０６例乳腺肿物的触诊径、超声径与病理径的关系，提出了肿物触诊径与超声径比值（Ｐ／Ｕ）这一鉴别诊断方法。结果表明：肿物触诊径、超声径均与病理径呈正相关，其中超声径与病理径的相关系数高，剩余标准差小，因此超声测量更能反映肿物的真实大小。Ｐ／Ｕ比值反映了癌肿向周围组织的浸润倾向，恶性肿瘤Ｐ／Ｕ比值为１．４８±０．４１，良性肿物Ｐ／Ｕ比值为１．０４±０．１３，恶性者大于良性，二者有显著性统计学差异（Ｐ＜０．００１）。该比值有助于乳腺肿物良、恶性的鉴别，且不受肿物大小的影响，对小于２ｃｍ的肿物仍有鉴别诊断价值。     

超声诊断急性阑尾炎及Alvarado评分法的辅助作用

为证实超声对急性阑尾炎诊断价值及应用Ａｌｖａｒａｄｏ（Ａ氏）评分法对提高超声诊断急性阑尾炎敏感性的价值，将２５５例以“急性阑尾炎”收住院患者，轮流分入对照组（１２７例）和研究组（１２８例）。对照组由临床医生处置，研究组进行超声和Ａ氏评分法诊断。对照组临床诊断敏感性、特异性和准确性分别为９７．８％、６３．６％和９１．２％。研究组相应为９８．８％、８８．６％、９５．２％。研究组诊断特异性明显高于对照组（Ｐ值＜０．０５）。超声独立诊断敏感性８６．６％。结合Ａ氏评分法可使诊断敏感性明显提高（Ｐ＜０．０５），减少假阴性诊断。结果：在急性阑尾炎临床诊断较肯定患者中，超声诊断有明显应用价值。结合Ａ氏评分法能明显提高诊断敏感性，保障超声诊断应用的安全性。     

肾上腺嗜铬细胞瘤声像图及病理基础研究

本文通过对１９例肾上腺嗜铬细胞瘤声像图表现及其病理基础的研究，表明肾上腺嗜铬细胞瘤的典型声像图特点是具有包膜反射的形态规则的低回声肿块。随着肿瘤内部结构的不同其回声高低变化。肿瘤的回声高低取决于肿瘤细胞、血管、纤维组织的含量多少和分布状态     

Contrast‐Enhanced Breast Ultrasonography

Objective. The purpose of this study was to identify histopathologic correlates for the varied appearances of breast masses on contrast‐enhanced ultrasonography (CEUS). Methods. Contrast‐enhanced ultrasonography was performed in 104 patients (age range, 19–86 years) after administration of a sulfur hexafluoride microbubble contrast agent, and enhancement patterns were classified as no enhancement, peripheral enhancement, homogeneous enhancement, regional enhancement, and heterogeneous enhancement. All patients' histologic slides were reviewed and correlated with CEUS findings. Results. In malignant masses, heterogeneous enhancement corresponded to tumor cell cords or clusters in a variable amount of desmoplastic stroma. Homogeneous enhancement corresponded to hypercellularity in the whole mass, or ductal carcinoma in situ (DCIS) was predominant. Regional enhancement corresponded to a DCIS component. Peripheral enhancement corresponded to a DCIS component, hypercellularity or adenosis at the periphery, and low‐degree cellularity, degeneration, fibrosis, or necrosis in the center. No enhancement was present in 1 case of low‐grade DCIS. In benign masses, heterogeneous enhancement corresponded to loose cell proliferation in a more sclerotic stroma. Homogeneous enhancement corresponded to diffuse hypercellularity, an inflammatory cell infiltrate, or intraductal papilloma. Regional enhancement corresponded to focal hypercellularity or intraductal papilloma within a dilated duct. No enhancement corresponded to desmoplastic stroma. Peripheral enhancement was shown in 1 case of granulomatous mastitis with an inflammatory infiltrate at the periphery and necrosis in the center. Conclusions. Breast mass CEUS findings correlated with histologic features.     

肾柱肥大超声与同位素肾图对照观察

本组３１例超声诊断符合肾柱肥大者行同位素肾图扫描，发现肾柱肥大侧肾与正常侧肾对比其同位素肾图指标有部分改变，表现为肾柱肥大侧肾峰值明显小于正常侧，半排时间长于对侧侧，１５分钟残率高于对侧，肾柱指数明显低于正常侧，峰时无差异，其中峰值，１５分钟残存率，峰时均在正常范围，但半排时间和肾柱指数在肾柱脂大侧均异常。说明肾柱肥大对其同侧肾的排泌功能有一定影响。据此分析肾柱肥大可能使局部肾小管、集合管受压，同     

甲状腺腺瘤声像图及其病理基础的研究

为了研究甲状腺腺瘤声像图改变的病理学基础，对８６例患者进行了术前超声和术后病理检查。发现肿瘤细胞和滤泡的大小及排列方式，以及血管和纤维组织的含量及分布状态决定了腺瘤的回声强度，而腺瘤的出血和囊性变常导致声像图上腺瘤多以混合性肿块出现。包膜外的微血管、甲状腺组织受压萎缩、炎性渗出及包膜本身是导致暗环的主要原因     

彩超诊断小乳腺癌

目的：评价彩色多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值。方法：回顾性分析了经病理证实的36例≤2cm的小乳腺癌和19例良性小肿瘤的彩超表现和特点。结果：两者在彩色血流丰富程度检出率有显著差异（P＜0.05）,阻力指数也有显著差异（P＜0.05),小乳腺癌动脉血流峰值速度虽高于良性小肿瘤,但P＞0.05。结论：乳腺良恶性小肿瘤的彩色多普勒血流丰富程度和阻力指数高低是鉴别诊断重要指标,能提高小乳腺癌的诊断准确性。