胆囊息肉样病变B超与手术、病理对照（附71例分析）

胆囊息肉样变系指胆囊壁上非结石性的以增生为主的隆起性病变.近年来,随着B超仪器的不断改进及B超检查的广泛普及,本病的检出率明显增高.现将我院1996至2002年的B超诊断为胆囊息肉209例中经手术切除的71例的B超与大体标本、病理所见的比较结果报道如下:     

胆囊息肉样病变的B超与病理对照研究(附90例报告)

胆囊息肉样病变的Ｂ超与病理对照研究（附９０例报告）陈玉杰①陈巨坤②指导１一般资料本文收集我院１９８７～１９９６年资料完整并经手术，病理证实胆囊息肉样病变９０例，其中，男５１例（５６．７％），女３９例（４３．３％）。年龄２１～６４岁，平均４２．５岁。５...     

B超诊断胆囊息肉样病变与病理对照分析

目的：本通过对胆囊息肉样病变的超声诊断与病理结果分析，以探讨不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征，为早期分类诊断提供依据。方法：对75例胆囊息肉样病变患的超声图像与手术后病理诊断进行对照分析。结果：胆固醇性息肉64例，腺瘤并局部不典型增生及癌变4例，单纯性腺瘤2例，粘膜息肉样变1例，慢性胆囊炎4例。在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎61例，合并胆囊结石3例。超声与病理诊断符合率为94．67％。结论：应用超声图像分析，可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的诊断率，特别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

37例胆囊息肉样病变术前B超与术后病理结果分析

目的 探讨胆囊息肉样病变（PLG）声像图与病理结果的相互关系。方法 回顾分析了37例胆囊息肉样病变术前声像图和术后病理结果。结果 PLG的B超诊断符合率为88．6％（31／35）,15例PLG合并有胆囊结石,占40．5％（15／37）,29例合并有不同程度的慢性胆囊炎,占78．4％（29／37）,4例胆囊腺瘤术前未能获得确诊。结论 胆囊结石和胆囊炎是PLG发生癌变的高危因素,超声不能对胆囊腺瘤早期癌变与单纯性腺瘤作出明确鉴别诊断。     

B超检查在胆囊息肉样病变中的应用

目的 探讨B超检查在胆囊息肉样病变诊断中的应用价值。方法 使用仪器西门子SONOLINE Adara超声诊断仪，探头频率3～3．5MHZ。检查前禁食8h以上，在肝区和右上腹做肋间及肋缘下多切面扫查。本组经超声确诊的胆囊息肉样病变为63例，其中42例进行术后病理结果与超声对照分析。结果 63例患者中，15例经超声诊断为胆囊息肉，未经手术及病理证实，本组48例术后病理得到证实的44例，其中胆囊息肉19例，局限性腺肌增生症8例，胆囊腺瘤9例和腺癌各4例，其余4例为假阳性。结论 超声对此类病变定性诊断存在一定困难，然而超声不仅可以清晰地显示病变的部位、数目、大小、形态及附着胆壁的情况，且超声检查无放射辐射、不受胆囊收缩功能的影响，更重要的是能够方便地随访其动态变化，为深入研究这类疾病提供了方便，特别是对胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值。     

B超诊断胆囊息肉样病变与病理对照分析

目的：分析86例B超诊断不同类型的胆囊息肉样病变（PLG）声像图特征，探讨B超的诊断价值。方法：对B超和病理诊断的PLG进行回顾性分析。结果：本组胆固醇息肉72例，乳头状腺瘤5例，单纯腺瘤6例，上皮砂样增生1例，上皮腺瘤样增生1例，粘膜腺瘤局限性癌变1例，B超诊断与病理诊断对照符合率为93．1％，结论：B超诊断各种类型的PLG，敏感性高，便于动态观察随访，对该病早期诊断和治疗提供了可靠依据。     

B超诊断胆囊息肉样病变38例分析报告

本文分析经B超诊断的胆囊息肉样病变38例报告,其中良性病变33例,以胆固醇息肉为多数,恶性病变5例,胆囊息肉病变B超检出率为92.6％,B超诊断胆囊息肉样病变的特异性很高,达93.7%。我们认为,B型超是诊断胆囊息肉样病变的简便可靠的检查方法,且为临床医师治疗胆囊息肉样病变提供可靠资料。     

病毒性肝炎合并胆囊息肉样病变的B超观察

目的 了解病毒性肝炎合并胆囊息肉样病变的发生规律及影响因素。方法 用B超观察各种临床类型病毒性肝炎及对照组胆囊的声像表现。结果 病毒性肝炎组胆囊息肉样病变的总发生率高于与对照组（P＜0．01）,其中除急性肝炎组外,慢性肝炎组、肝硬化组及重症肝炎组与对照组比较均有显著性差异（P＜0．01）。合并慢型胆囊炎者,胆囊息肉样病变的发生率明显高于未合并慢型胆囊炎者（P＜0．01）。结论 病毒性肝炎患者是胆囊息肉样病变的高发人群,其发生率与肝炎的病程长短及是否合并并慢性胆囊炎有关。     

38例胆囊息肉样病变诊疗分析

随着B型超声、CT等影像诊断技术的广泛应用，胆囊息肉样病变报告也有逐渐增多趋势。我院自1991年6月～1995年2月共收治38例胆囊息肉样病变，并经病理证实。现就该病的诊断与治疗，结合相关文献加以讨论。1临床资料1．1一般资料：本组38例中，男23例，女15例，年龄最小23岁，最大62岁。病程1个月～25年不等。1．2ide床表现：均以右上腹痛为主诉，疼痛性质32例为隐痛或胀痛，可忍受。右上腹有剧痛发作史5例，4例有右肩背部放射痛，16例伴有恶心呕吐，全部病人均无畏寒发热。查体8例右上腹胆囊区有压痛。1．3B超检查均显示胆囊内有中等强度回…     

胆囊息肉样病变98例诊治分析

胆囊息肉样病变(Polypoid lesions of the gallbladder—PLG)又称胆囊隆起样病变，是由胆囊壁向囊腔内呈局性隆起的一类病变的总称。随着B超的广泛应用，PLG的检出率明显增多，已成为外科常见胆道疾病。但胆囊息肉样病变的早期癌变术前诊断极为困难，如何从PLG中识别早期胆囊癌或癌前病变，成为PLG诊治中极其重要的问题。     

经腹部彩色多普勒超声联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的价值

目的探讨经腹部彩色多普勒超声(腹部超声)联合高频超声诊断良性胆囊息肉样病变的价值。方法回顾性分析2008年1月-2011年11月121例腹部超声联合高频超声检查提示为良性胆囊息肉样病变、且有手术病理检查结果的患者资料进行对照,以此评价经腹部超声联合高频超声对良性胆囊息肉样病变的诊断准确性。结果 121例术前经腹部超声联合高频超声诊断为良性胆囊息肉样病变的患者,手术后病理检查结果示胆固醇息肉62例(51.24%),炎性息肉27例(22.31%),腺瘤6例(4.96%),腺癌3例(2.48%),胆囊结石14例(11.57%),腺肌症3例(2.48%),囊壁腺体结构紊乱3例(2.48%),黏膜下层软结节3例(2.48%)。经腹部超声联合高频超声与手术后病理对比检查,其诊断符合率为78.51%(95/121),误诊率为21.49%(26/121)。结论经腹部超声联合高频超声检查对良性胆囊息肉样病变诊断准确性较高,可为临床预防胆囊癌前病变提供依据。     

超声和CT诊断胆囊息肉样病变的对照分析

目的　评价超声和CT对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法　收集经手术和病理证实的胆囊息肉样病变 90例 ,对其超声和CT检查结果进行分析。结果　超声检查和CT诊断的符合率分别为 94.4%和 41.1%。结论　对胆囊息肉样病变的诊断价值 ,超声明显优于CT。     

B超对胆囊内隆起型病变的鉴别诊断

为探讨Ｂ型超声对胆囊内隆起型病变的鉴别诊断，将３２例经手术病理证实的患者Ｂ超检查结果作了分析。结果显示：（１）各类不同病理性质的胆囊隆起型病变，其病变的大小、数目和发生部位均有一定差异。本组中息肉病变、腺瘤和腺癌其病灶最大直径均值分别为９ｍｍ、１９．８ｍｍ和４２ｍｍ。（２）声像图的形态也各异，胆囊息肉多为乳头状或颗粒状，呈强回声或等回声，有蒂与胆囊壁相连，后方不伴声影，腺癌为不规则乳头状或分叶状，呈强回声、基底窄，腺癌多为半圆形或圆球形，基底宽、内部回声强弱不均等特征。     

胆囊息肉样病变的B型超声诊断与病理对照分析

本文报告了５５例胆囊息肉样病变的Ｂ超诊断与病理对照分析。提出胆囊息肉样病变的声像图特征。分析Ｂ型超声检查对本类疾病的误诊和漏诊原因。讨论了声像图对早期胆囊癌的诊断价值。     

830例胆囊息肉样病变的声像图特征分析

目的：探讨胆囊息肉样病变各病理类型的声像图特征。方法：回顾性分析经手术后病理证实的830例，各病理类型的胆囊息肉样病变的声像图表现。结果：830例胆囊息肉样病变中，胆固醇性息肉672例，炎性息肉108例，单纯性腺瘤14例，乳头状腺瘤28例，腺肌瘤8例，其中腺瘤的声像图特征是均为单发，直径多在0.8cm以上，大多有蒂。结论：声像图上，根据息肉数目，大小，形态，蒂宽窄等状况，可初步判断其性质，指导临床正确诊疗处理。     

84例胆囊切除术后胆囊床的影像分析

本文分析８４例胆囊切除术后胆囊床部位Ｂ超影像特征，其中２９例为形态不规则的实体样光团，５５例为类似胆囊息肉、类似正常小胆囊、类似急性胆囊炎或合并胆囊结石及类似慢性胆囊炎等“伪胆囊”影像。认为，“伪胆囊”影像形态各异，其产生机制与病史、病理变化及手术方式等因素密切相关；患者手术后近期复查，或出现腹痛、发烧、黄疽等症状时，Ｂ超检查不仅需注意探查胆道及腹腔变化，还应注意观察胆囊床处“伪胆囊”影像的变化，这将有利于术后并发症的早期发现。因此，分析研究胆囊切除后胆囊床处“伪胆囊”影像，有一定临床诊断价值。     

31例胆囊息肉样病变的B超及手术结果对比分析

目的：探讨胆囊息肉样病变的B超表现与病理改变的关系。方法：回顾性分析了31例手术切除的胆囊息肉样病变患者的声像图表现,并与术中所见及病理结果进行对比分析。结果：29例胆固醇性息肉中,20例表现为多发病灶,平均直径7.3mm,蒂窄;2例腺瘤恶变者声像图上均为单发,平均直径17.5mm,蒂宽。结论：B超上,根据息肉数目,大小蒂宽窄等情况,可初步判断其性质,指导临床处理。     

骨科透视手术人体X射线吸收剂量的研究

通过非均匀组织等效辐照体模（模拟人）和热释光测定方法,探讨ＢＶ２９型电视Ｘ线机下手术时,人体受Ｘ射线辐射的吸收剂量和年累积吸收剂量。选择Ｘ线机常用管电压电流５５ｋＶ～１．２ｍＡ和８５ｋＶ～２．８ｍＡ,曝光时间１５ｍｉｎ,距球管距离０．５ｍ、１．０ｍ、１．５ｍ情况下,用热释光方法测定模拟人晶状体、甲状腺和性腺三个敏感器官的吸收剂量。根据骨科１９９５年透视手术的数量,估算各敏感器官的年累积吸收剂量。结果各敏感器官离球管越近吸收剂量越高,最大的年累积吸收剂量分别为甲状腺６０８．６μＧｙ,晶状体２７６．７４μＧｙ,性腺３５３．４６μＧｙ,均低于国防放射防护委员会规定的限值,说明在ＢＶ２９型电视Ｘ线机下进行透视手术是安全的     

68例肺部团块样病变的常规X线与CT分析

目的：分析研究肺部不同形态的团块样病变的常规X线和CT的表现。方法：回顾分析1997－2001年上海市宝山中心医院和上海市大场医院108例患有肺内团块样病变的患者，其中40例仅做常规胸X线片检查，68例分别作了胸X线片与CT检查。结果：发现肺癌42例，炎症18例（包括肺部隐球菌感染1例），结核2例，肺隔离症2例，肺结节病2例，肺动静脉瘘1例。结论：胸X线片和CT的联合应用，可有助于肺内团块样病变的良恶性鉴别，尤其对感兴趣区域的CT薄层扫描，经CT值的前后比较，以及连续层面的摄影观察及必要时的三维重建，可充分显示病变的特征，从而能提高对肺部团块样病变诊断正确性。