CO2肝动脉造影在诊断门静脉癌栓中的应用

应用二氧化碳（ＣＯ２）肝动脉造影诊断７例门静脉癌栓，其造影增强声像图表现为：注射ＣＯ２微泡造影剂数秒钟后即可见癌栓光团弥漫性光点闪动，似白云翻滚或门脉实体回声内有数条和门静脉管径长轴平行的微气泡光带流动，停止注射后门静脉实体回声内仍有弥漫性非流动性增强光点，持续时间较长。因而可和正常时门静脉管腔呈暗区及肝动脉－门静脉瘘时门静脉内流动性光点相鉴别。我们认为ＣＯ２肝动脉超声造影对确诊门静脉癌栓及门静脉癌栓治疗方案的设计有重要作用。     

彩色多普勒超声诊断先天性肝动脉门静脉瘘2例

先天性肝动脉门静脉瘘是一种较为少见的肝血管疾病，临床极易漏诊或误诊。我院经彩色多普勒超声共诊断了2例先天性肝动脉门静脉瘘，并经血管造影证实，现报道如下。     

超声造影在检测移植肝肝动脉栓塞中的初步应用

目的探讨超声造影在移植肝肝动脉栓塞诊断中的价值。方法对6例移植肝术后怀疑肝动脉栓塞的病例进行超声造影。仪器选用意大利百胜公司生产的DU8彩色多普勒超声仪,机械指数(MI)设置为0．08～0．11。用SonoVue造影剂1．0ml经肘部(?)静脉快速推注(<5s)。结果全部病例均经DSA或临床综合检查确诊。其中明确肝动脉阻塞的4例,未阻塞的2例超声造影诊断移植肝肝动脉阻塞的准确性为100％。结论超声造影对移植肝术后血管并发症的诊断有很大帮助。     

超声在兔VX2肝癌模型肝动脉造影中的实验研究

目的 探讨超声在兔VX2肝癌模型肝动脉造影中的价值.方法 采用超声引导经皮穿刺建立兔VX2肝癌模型(60只),将所有兔子随机分为两组,A组单纯X线透视下行肝动脉造影,B组采用超声辅助X线透视下行肝动脉造影.比较两组术中并发症、手术时间及技术成功率.结果 VX2肝癌成瘤率为100％.肝动脉插管中有12只兔(A组8只,B组...     

彩超诊断腹部动—静脉瘘一例

患者,女,52岁,因腹胀。腹痛伴浮肿四月,排便次数增多一月入院。体检发现脐部上方闻及杂音,故行B超检查。B超示脐上1cm处可见下腔静脉与腹主动脉于骼动脉分又水平处见一通道,内径约0.7cm。彩色多普勒显示动、静脉瘘道口为五彩镶嵌血流,频谱多普勒显示为收缩期高流速舒张期持续流速增高的异常血流曲线。超声诊断:下腔静脉与左骼总动脉起始部瘘。而后行动脉造影,结果与超声所见相同。故外科行动-静脉内瘘栓塞介入治疗。下腔静脉与腹主动脉瘘比较少见,由于瘘道使得动脉血流血静脉分流,使下腔静脉内径明显增宽,从而刺激周围肠腔,引起腹痛,排便次数增多。     

彩色多普勒超声诊断左髂总动-静脉瘘1例

患者,女,30岁.因反复活动后气促、心悸7个月,腹胀、纳差2个月,拟诊为房间隔缺损收入院.查体:心界向左下扩大,心率85次/分,律齐,胸骨左缘2～3肋间,可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,左胸背部第10～11肋间可闻及连续性血管杂音,周围血管征(+).     

静脉造影评估上肢动静脉内瘘成形术前静脉血管的价值

目的 探讨上肢静脉造影在评估拟行上肢动静脉内瘘患者静脉的价值. 方法 对中山大学附属中山医院血管外科2012年6月～2014年1月行动静脉内瘘术的89例尿毒症患者中21例行上肢静脉造影,根据术前上肢静脉造影结果选择目标血管后,行动静内瘘成形术,术后常规予以扩血管、抗血小板治疗.结果 所有21例患者均顺利完成检查,共发现36条适合建立内瘘的静脉.4例行前臂动静脉内瘘成形术,手术成功率100％,1期内瘘通畅率100％,8例行肘窝动静脉内瘘成形术,手术成功率100％,1期内瘘通畅率100％,9例行人工血管动静脉内瘘,手术成功率100％,1期内瘘通畅率100％.结论 上肢静脉造影在术前评估行动静内瘘成形术的静脉是非常有价值的方法,可发现临床上比较隐蔽的可适合的静脉,值得临床应用.     

彩超诊断肝门静脉-动脉瘘1例

患者男，２４岁，主诉：肝外伤修补术后９年，间断腹胀１年。１９９６年ＤＳＡ诊为“肝动－静脉瘘”，并行肝动－静脉瘘钢丝圈栓塞术，术后症状稍有缓解。１９９７年４月再次出现腹胀、腹泻等症状，而来院行“肝动－静脉瘘”栓塞术及缝扎术，术后症状仍旧存在，而再次入院...     

先天性肝动脉门静脉瘘超声表现1例

先天性肝动脉门静脉瘘是一种较为少见的肝血管疾病，临床多易漏诊、误诊，我院经彩色多普勒超声捡查并经血管造影证实1例，现报告如下。     

二氧化碳肝动脉超声造影和常规超声在检出原发性肝癌灶中的对比研究

本文对２２例原发性肝癌患者（共４６个肝癌结节）进行了二氧化碳肝动脉超声造影和常规超声法对照分析。其中直径＞３ｃｍ的肝癌灶２４个，直径≤３ｃｍ的肝癌灶２２个。研究表明，超声造影对检出直径＞３ｃｍ的肝癌灶的敏感性比常规超声略高，但二者之间无统计学差异；而对直径≤３ｃｍ的肝癌灶，超声造影检出的敏感性显著高于常规超声（Ｐ＜０．０１）。我们认为，二氧化碳肝动脉超声造影对检出常规超声未能显示的小肝癌甚有价值。     

二氧化碳肝动脉超声造影诊断肝肿瘤的实验研究

应用Ａｃｕｓｏｎ—１２８ＸＰ／１０电脑彩超仪，对３０只带Ｗａｌｋｅｒ－２５６肉瘤样癌瘤Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ（ＳＤ）大鼠和３０只正常对照组ＳＤ大鼠作ＣＯ２肝动脉超声造影诊断肝肿瘤，并与常规二维法检查结果相比较．结果：超声造影检出肝肿瘤的敏感性高于常规二维超声，特别对直径≤１０ｍｍ的肝肿瘤，超声造影检出的敏感性为７１．４％，而常规二维超声为１４．３％，二者比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。超声造影能检出的最小肿瘤为３．０ｍｍ，常规二维超声为６．０ｍｍ。     

原发性肝癌影像学定性诊断的价值

为评价影像学在肝癌定性诊断中的价值，作者对６２例经手术和病理证实的原发性肝癌，Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ检查结果进行回顾性分析和对比。结果显示，肝癌Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ的确诊率分别为６７．８％、６４％和８５．５％。早期肝癌三项影像学确诊率低于中、晚期肝癌。分析三种影像检查的图像及影响肝癌定性判断的因素，提出合理和联合应用Ｂ超、ＣＴ和ＭＲＩ检查，改进其检查方法，将会进一步提高肝癌定性诊断水平。     

脑动静脉畸形栓塞术中血流动力学监护及意义

目的　用经颅多普勒（ＴＣＤ） 进行监护,了解脑动静脉畸形（ＡＶＭ）供血状况及其变化。方法　ＡＶＭ 患者１１ 例,均经股动脉穿刺插管后行栓塞治疗。分别于栓塞前、中、后全程动态监护ＡＶＭ 血流状态变化。以大脑前、中、后动脉血流速度（ＢＦＶ）和脉动指数（ＰＩ） 为观察指标。结果　１１ 例中有１０ 例显示明显的ＴＣＤ变化。ＡＶＭ 体积越大,血流量越大,流速增高,ＰＩ下降。频谱形态变化明显。栓塞后,供血动脉主干流速下降,ＰＩ升高,其测量值与栓塞前比较有统计学意义（Ｐ＜ ０－０５）,频谱形态趋于恢复。结论　ＴＣＤ 可敏感地反映ＡＶＭ 栓塞过程中血流状态变化,对了解栓塞程度具有重要意义。     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘致2型糖尿病患者眼肌麻痹一例的诊治及文献复习

[目的]结合文献复习,提出海绵窦区硬脑膜动静脉瘘致2型糖尿病患者眼肌麻痹的临床诊断和治疗策略.[方法]回顾分析本院1例由于海绵窦区硬脑膜动静脉瘘致眼肌麻痹的2型糖尿病患者的临床资料.[结果]脑血管数字减影造影（DSA）显示＂左侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘＂,行＂颅内动静脉瘘栓塞术＂后患者上睑下垂症状及眼球运动逐渐改善.[结论]眼肌麻痹的病因复杂.对于糖尿病患者突发的颅神经受损,除了考虑糖尿病神经系统并发症外,还需排除其他颅内占位性病变及海绵窦区硬脑膜动静脉瘘可能,必要时可行影像学检查以明确病因.     

颅内动静脉畸形的DSA诊断(附25例报告)

笔者分析了经 DSA 诊断的颅内动静脉畸形25例,其中13例还行 CT 检查,2例行 MRI 检查.DSA 有以下优点:(1)更清晰显示供血动脉、畸形血管团及引流静脉,提高微小 AVM 的检出率;(2)观察 AVM 的血流动力学变化,指导介入放射学操作;(3)实时显像,图像质量好,检查时间及注药量小,副作用少.此外,本文还对 DSA 与 CT、MRI 作了初步比较.     

肺内分流量对部分CO2重复吸入法测定心输出量的影响

目的探讨部分CO2重复吸入法测定危重病患者心输出量的准确性及肺内分流量对其影响.方法26例机械通气患者接无创心输出量监测仪(NICO监测仪),利用部分CO2重复吸入法测定心脏指数(CINICO),同时置入肺动脉漂浮导管,以热稀释法测定心脏指数(CITD).公式法与NICO监测仪同时计算肺内分流量并进行比较.公式法计算的肺内分流量≤15%的患者为低分流组,＞15%为高分流组.结果低分流组(n=16)NICO监测仪计算的肺内分流量与公式法测定的肺内分流量无显著差异;CINICO与CITD相关性良好(r=0.91,P＜0.01),CINICO为(2.24±0.42)L/(min·m2),CITD为(2.25±0.40)L/(min·m2),两者差异无显著性.高分流组(n=10)NICO监测仪计算的肺内分流量明显低于公式法计算的肺内分流量(P＜0.01);CINICO与CITD亦显著相关(r=0.81,P＜0.01),但CINICO明显低于CITD(P＜0.01),两者分别为(2.56±0.64)L/(min·m2)和(2.87±0.64)L/(min·m2).结论CINICO与CITD相关性良好,肺内分流量是影响CINICO准确性的重要因素.     

螺旋CT肝双期扫描在小肝癌诊断中的临床应用

目的探讨螺旋CT肝双期扫描在小肝癌诊断中的临床应用.方法回顾性分析了16例小肝癌螺旋CT肝双期扫描的CT表现.结果片中有14例呈多血供型,除1例门脉期仍呈高密度表现外,其余13例均呈典型"快进快出"表现;另有2例少血供型,动脉期强化不明显,门脉期呈低密度.结论螺旋CT肝双期扫描对小肝癌诊断有较高的临床价值.     

彩色多普勒超声对先天性子宫动静脉瘘的诊断

目的和方法：本文应用彩色多普勒超声对１７例先天性子宫动静脉瘘患者子宫的形态和血流动力学进行了探查，并分别与５２例恶性滋养叶细胞瘤患者和３４名正常人进行对比分析。结果和结论：表明先天性子宫动静脉瘘在二维声像图和彩色多普勒血流图上均具有特征性表现，并可明确显示其病灶的范围和程度，其子宫动脉和病灶区血管ＰＩ值分别小于１．５和０．８，与正常人及患者栓塞治疗后均有显著性差异；先天性子宫动静脉瘘和恶性滋养叶细胞瘤在血流动力学上无明显差异，虽在形态学上具有一定的区别，必须结合临床及实验室检查加以鉴别。总之彩色多普勒超声是诊断先天性子宫动静脉瘘的可靠方法。