经直肠超声引导前列腺穿刺的临床应用

目的：评价经直肠超声引导下前列腺穿刺的临床应用价值。方法：对31例临床怀疑前列腺癌患进行经直肠超声引导下穿刺活检。结果：11例前列腺癌中低回声结节2例，呈混合性回声9例。结论：经直肠超声引导前列腺穿刺活检能明显提高前列腺癌的诊断率，对临床治疗方案的选择有重要意义。     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断非特异性肉芽肿性前列腺炎

目的　探讨经直肠超声引导下穿刺活检在非特异性肉芽肿性前列腺炎 (NSGP)诊断中的临床价值。方法　回顾分析 5 87例疑前列腺癌经超声引导下穿刺活检证实的 6例NSGP的临床资料。结果　 3例NSGP病灶位于前列腺周围区 ,2例为弥漫型 ,病灶呈低回声 ,难以同前列腺癌鉴别 ,另有 1例未显示病灶 ,经直肠超声引导下穿刺活检诊断为NSGP。结论　经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有准确 ,安全等优点 ,是诊断NSGP的有效方法之一。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术168例分析

目的:探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法:对168例直肠指征阳性或PSA>4 ng/ml及前列腺癌术后直肠指诊异常伴PSA升高病例在行前列腺标准六点穿刺活检术同时对可疑回声区随机增加穿刺点。对Ⅱ度以上前列腺两侧各增加2个穿刺点。结果:共检出前列腺癌47例,标准六点未检出.随机增加穿刺活检检出8例。结论:前列腺穿刺活检为前列腺癌诊断重要手段。超声引导定位准确.可随机增加穿刺点,提高前列腺癌检出率。     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核

目的：探讨经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核的临床价值。方法：回顾分析774例疑诊为前列腺癌经直肠超声引导下穿刺活检后病理证实的6例前列腺结核的临床资料。结果：6例前列腺结核病灶中5例位于外腺，1例弥漫分布；5例病灶为低回声，1例为囊实混合回声，难以同前列腺癌或其它炎性病灶鉴别。其中4例病灶在穿刺前未明确诊断，后经直肠超声引导下穿刺活检诊断为前列腺结核。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检安全性好、准确性高，是诊断前列腺结核的有效方法之一。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床应用

目的：探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值。方法：对83例疑前列腺癌的患者，在超声引导下，经直肠对前列腺进行6点穿刺活检及病理检查。结果：本组31例确诊为前列腺癌，所有接受穿刺的患者无严重并发症出现。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全可靠的方法，有助于提高前列腺癌的诊断率。     

前列腺癌经直肠超声声像图与病理对照

目的 本文观察前列腺癌部位声像图特点并与病理对照,以便帮助穿刺点的正确选择,提高前列腺穿刺活检阳性率。方法 总结71例经病理证实为前列腺癌的125个部位的经直肠超声声像图,观察有无异常回声肿块和异常血流区域,以及肿块的超声回声类型和边界情况。结果 125个前列腺癌部位其经直肠超声（TRUS）检查发现异常的有100个,占80％;TRUS检查未发现可疑之处的为25例,占20％。结论 TRUS可作为前列腺穿刺活检穿刺点选择的重要方法。     

经直肠超声及其穿刺活检对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值

目的 评价经直肠超声检查及其穿刺活检对鉴别前列腺增生症与前列腺癌的价值。方法 将40例前列腺疾病患者术后病理分组，与术前经直肠超声检查声像图以及13例穿刺活检结果对照分析。结果 术后前列腺增生组27例，前列腺增生伴炎症组4例，前列腺癌组9例，术前经直肠超声检查诊断前列腺增生27例，疑诊前列腺癌13例并行穿刺活检，其中6例术前穿刺确诊为前列腺癌，3例前列腺癌未穿刺，但术后病理证实，经直肠前列腺癌超声诊断敏感性66．7％，特异性77．4％，准确性75％；而本组穿刺活检对前列腺癌选择性检出率为46．2％，其准确性、敏感性、特异性均为100％。结论 经直肠二维及彩色多普勒超声检查对于鉴别良性前列腺增生症与前列腺癌有着重要价值，可以选择性提高穿刺活检中前列腺癌的检出率，而结合经直肠超声检查的前列腺穿刺活检术则是发现并确诊前列腺癌的有效方法。     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检研究

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的价值.方法对329例疑有前列腺癌的患者在直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺.选择随机六点穿刺方法,与病理结果对照分析.结果穿刺经病理确诊前列腺癌108例(32.8%),其中于移行区见多个不均质结节者20例(18.5%);周缘区见低回声结节者49例(45%);前列腺内部回声明显不均、杂乱者39例(36%).未出现严重并发症.结论在直肠超声引导下经会阴随机前列腺六点穿刺方法简便、安全、有效,更适用于年老、多病这一特殊群体.     

经直肠超声引导下徒手经会阴前列腺穿刺在前列腺病变中的应用

目的探讨在经直肠前列腺超声引导下徒手对前列腺穿刺活检诊断前列腺良恶性病变中的临床价值。方法选取2019年2月~2020年1月在中国科学技术大学附属第一医院南区就诊的临床疑似前列腺癌并行经会阴前列腺穿刺活检患者62例,依最终病理结果分为2组:前列腺癌组,共25例,男性,年龄55~82岁;前列腺良性病变组,共37例,男性,年龄54~83岁。经直肠超声分别观察记录两组前列腺大小、内部回声及有无异常回声、回声大小范围,并按部位系统穿刺及目标靶向性穿刺,对比分析两组间临床资料以及前列腺病变特征。结果前列腺癌组病理类型均为前列腺腺癌（包括腺泡癌）,良性病变组患者病理提示正常前列腺组织、腺体及间质增生、肌肉以及纤维组织。前列腺癌组穿刺取得组织中共145条病理结果为前列腺癌,108条（75%）位于前列腺周缘区穿刺点,癌组织占比标本组织长度大于50%的有81条（56%）。经直肠超声共发现52个异常回声,均穿刺取得病理,对比分析发现不同大小的低回声其病理成分不同,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺对前列腺周缘区有优势性并可对可疑病变区域直观准确的目标性穿刺,对于前列腺良恶性病变的诊断具有重要意义。      

经直肠超声造影在前列腺外腺良恶性病变鉴别诊断中的作用

目的探讨经直肠超声造影检查在前列腺外腺低回声良恶性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法对66例超声显示前列腺外腺低回声病灶患者行经直肠超声造影检查,观察病灶造影增强模式,用ACQ软件系统对病灶及其周围外腺组织造影参数进行分析比较。超声造影后对患者行经直肠超声引导外腺低回声病灶穿刺活检及常规6针前列腺穿刺活检。结果穿刺活检病理证实30例患者病灶为前列腺癌,36例病灶为良性。以超声造影表现为无增强、增强强度高于、等于、低于周围实质为标准,良、恶性病灶分别为14、8、4、10例和2、20、3、5例,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。外腺低回声良性病灶以内部无增强或增强强度低于周围实质为主,而恶性病灶以增强强度高于周围实质为主。病灶相对造影增强强度可作为前列腺癌鉴别诊断指标（曲线下面积0.73,95%可信区间：0.57～0.89）。结论经直肠超声造影检查有助于前列腺外腺低回声良恶性病变的鉴别诊断。     

经直肠超声引导前列腺穿刺并发直肠大出血及其处理

目的　探讨经直肠超声 (transrectal ultrasound,TRUS)引导前列腺穿刺活检引起的直肠大出血及其处理方法。方法　回顾性总结 10 96例次 TRUS引导前列腺穿刺活检引起的 11例直肠大出血的临床资料。结果　在 11例患者中 ,前列腺癌 (prostatic carcinoma,PCA) 5例 ,良性前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia,BPH) 4例 ,前列腺上皮内肿瘤 (prostatic intraepithelial neoplasm ,PIN) 1例 ,前列腺炎 1例 ;7例直肠大出血自行停止 ,4例出血不止 ,并出现生命体征异常 ,需要局部止血和输血。结论　尽管 TRUS引导前列腺穿刺活检可能引起多种并发症 ,但一般不需处理 ,即便并发直肠大出血也能有效地治疗 ,因此 ,它仍然是诊断前列腺癌的可靠方法。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法的价值

目的评价经直肠超声（transrectal ultrasonography，TRUS）引导下经会阴前列腺改良穿刺法在前列腺穿刺活检中的作用，以期寻找有助于提高前列腺癌（Prostatic Cancer PCa）检出率的手段或方法。方法对151例前列腺特异性抗原（prostate specific antigenPSA）升高（〉4ug／L）和（或）TRUS发现有结节的患者在经直肠超声引导下经会阴行前列腺改良穿刺活检，穿刺标本送病理检查。结果151例患者中，共检出PCa49例（32％），上皮内瘤12例（8％），慢性炎症48例（32％），良性增生42例（28％）。与标准系统穿刺法相比，改良穿刺法可将PCa的检出率提高18％。本组资料有25例（17％）的患者术后出现血尿，无其它并发症发生。结论经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法，有助于提高PCa的检出率。     

改制单角穿刺架经直肠超声引导前列腺随机活检的应用研究

目的探讨改制单角穿刺架在直肠内超声（endorectal ultrasound,TRUS）引导下对前列腺进行随机活检的应用价值。方法选择有TRUS导向穿刺活检适应证的72例,将改制后的经阴道导向的单角穿刺架,在TRUS引导下采用Stamey的10点法做前列腺穿刺活检,并对取样标本、TRUS表现、血浆前列腺特异性抗原（PSA）浓度与前列腺癌的关系进行分析比较。结果本组用改制单角穿刺架作TRUS导向前列腺穿刺取材的成功率为99.23%,取样标本平均长度为（1.25&#177;0.32）cm,能满足病理科的诊断要求。本组活检诊断为前列腺癌34例（47.22%）,其中TRUS示弥漫性病变20例（58.82%）,无明确占位病变的8例（23.53%）,局灶性病变6例（17.64%）。弥漫性病变者穿刺活检7个穿刺点以上均找到癌细胞,无占位病变和局灶性病变半数以上病例癌灶受累范围≤4个穿刺点,但仍分别有37.50%（3/8）、33.33%（2/6）的病例癌灶受累范围≥7个点,前者与无占位病变、局灶性病变比较差异有统计学意义（P〈0.01）。PSA浓度与前列腺癌的受累范围呈线性相关（α=0.51,P〈0.05）,局灶性前列腺癌的平均PSA值与前列腺增生者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论釆用改制单角穿刺架作TRUS引导前列腺随机活检,方法简便、安全,对早期诊断前列腺癌具有十分重要的临床价值。     

经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺微小癌的临床意义

目的探讨经直肠超声引导下前列腺结节穿刺活检对前列腺癌的诊断意义。方法对30例血清前列腺特异性抗原(PSA)<4.0ng/ml经直肠前列腺超声检查中发现的可疑结节进行穿刺活检。结果30例前列腺结节中前列腺增生17例,前列腺增生并炎症11例,前列腺结核1例,前列腺癌2例。结论经直肠超声引导下前列腺结节穿刺活检有助于提高前列腺癌的诊断。     

经直肠能量多普勒超声在前列腺穿刺活检中的临床价值

目的：探讨经直肠能量多普勒超声（PDU）在前列腺穿刺活检中的临床应用价值,提高前列腺癌的诊断率。方法：对临床高度怀疑前列腺癌的54例病人在穿刺前完成经直肠二维灰阶超声的常规检查、PDU检查,根据检查结果选择经直肠二维灰阶超声、PDU及两者联合使用靶向穿刺结合6点前列腺系统穿刺活检方案。对比分析直肠二维灰阶超声、PDU靶向穿刺活检诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：经直肠PDU检查发现异常血流增多37例,其中前列腺癌23例（包括2例为灰阶超声无异常发现的位于外腺的前列腺癌）,前列腺增生症11例,前列腺癌不能除外1例, 前列腺占位1例（未定）,转移性前列腺癌1例（膀胱癌）。结论：经直肠PDU能提高前列腺癌检测的敏感性与定位适合穿刺点,经直肠PDU靶向穿刺活检病理Gleason评分更高。     

超声造影诊断前列腺良恶性病变的价值

目的 探讨经直肠超声造影在诊断前列腺良恶性病变中的价值.方法 对60例血清前列腺特异性抗原增高并疑有前列腺疾病患者行经直肠超声榆查,采用SonoVue造影剂结合CPS造影成像技术行超声造影,并观察造影增强方式及增强强度,造影结束同时对患者行经直肠超声引导穿刺活检.对其中38例良、恶性结节患者用ACQ软件绘制时间-强度曲线(TIC),分析造影参数,比较良、恶性间的差异.结果 60例前列腺疾病患者均得到病理证实.良性病变37例,其中结节性病变15例共20个结节,前列腺增生22例.恶性病变23例,结节病灶18例18个,弥漫性病变5例.内腺良性结节超声造影增强方式以均匀增强为主,结节边界清晰;恶性结节以早于正常外腺组织增强为主.恶性结节达峰时间及加速时间均短于良性结节(P<0.05),峰值强度低于良性结节(P<0.05),到达时间良、恶性间差异无统计学意义(P>0.05).超声造影对前列腺病变的良恶性鉴别诊断符合率要高于常规经直肠超声(P<0.05).超声造影诊断的敏感度、特异度和正确率均高于常规经直肠超声,而误诊率、漏诊率均小于常规经直肠超声.结论 经直肠超声造影对前列腺癌的早期发现及对良恶性病变的鉴别诊断均具有一定的临床应用价值.     

经直肠超声引导自动活检在前列腺占位性病变诊断中的应用

目的　探讨经直肠超声引导自动活检在前列腺占位性病变诊断中的应用。方法　利用自动活检枪 ,在超声引导下 ,经直肠对前列腺进行自动活检。结果　阳性率 85 .5 % ,其中前列腺恶性肿瘤 15例 (2 4.2 % ) ,恶性淋巴瘤 2例 (3 .2 % ) ,前列腺平滑肌肉瘤 1例 (1.6% ) ,良性前列腺增生 2 1例 (3 3 .9% ) ,前列腺上皮内瘤 2例 (3 .2 % ) ,急性脓肿 1例 (1.6% ) ,结核 1例 (1.6% ) ,慢性前列腺炎 10例 (16.1% )。结论　经直肠超声引导自动活检操作简便 ,病人几乎无痛苦 ,取材准确可靠     

经直肠超声诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨经直肠超声检查前列腺癌的临床价值。方法应用经直肠超声对临床拟诊53例前列腺癌患进行检查，观察前列腺内腺及外腺回声，发现形态不规则低回声区，仔细分辨与周围组织的关系，并行彩色及能量多普勒血流显像。结果经穿刺活检及手术病理证实46例为前列腺癌，7例为前列腺增生，诊断符合率为86．8％。结论经直肠超声显示前列腺癌声像图的敏感性及特征性较腹部超声明显增高，结合直肠指检(DRE)及前列腺特异性抗原(PSA)测定可提高前列腺癌的检出率。     

Correlations among prostatic biopsy results, transrectal ultrasound findings and PSA levels in diagnosing prostate adenocarcinoma.

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate transrectal ultrasound (TRUS) findings and prostate-specific antigen (PSA) levels in relation to prostatic biopsy results and to analyze their individual and combined performances in diagnosing prostate adenocarcinoma (PAC). METHODS: Men (n=143) with PSA levels above 4 ng/ml underwent TRUS and randomized ultrasound-guided prostatic biopsy through the peripheral zone, including additional hypoechoic nodules biopsies, if they were noted on TRUS. Data related to TRUS, biopsy, and PSA level results were then correlated. RESULTS: A significant correlation between TRUS images suspicious for PAC and a biopsy-confirmed diagnosis of PAC, or between the lack of such images and a negative biopsy result, was not found. However, a significant correlation was found between positive biopsy results and PSA levels greater or equal to 10 ng/ml. The sensitivity of transrectal ultrasound in making a diagnosis of PAC was 63%, whereas its specificity was 73%. CONCLUSION: We conclude that while the separate performances of these examinations were not effective in diagnosing PAC, the integrated use of these methods was more adequate for making the diagnosis.