培哚普利对2型糖尿病并心脑血管疾病心率变异的影响

1　临床资料患者均为本院门诊及住院患者,经询问病史、体格检查、颅脑CT、超声心动图、心电图及血、尿实验室检查,确诊患有缺血性心脑血管病(其中缺血性脑卒中19例,Q波及非Q波心肌梗死16例) ,空腹血糖>7.0mmol/L ,餐后血糖>11.1mmol/L ,确诊糖尿病者35例,其中男2 8例,女7例,年龄37～6 6岁。患者入选后均停用各类转换酶抑制剂,始服安慰剂2周,其后培哚普利每日4mg ,如出现低血压症状或BP <90 /6 0mmHg ,维持原剂量或减量至2mg ,用药后2周如无低血压症状则加量至4～6mg ,共8周。用药前及用药8周后各行2 4小时动态心电图检查,分析用药前后心…     

实时超声显像对幽门梗阻的诊断价值

现就手术病理证实的 19例幽门梗阻经实时超声显像 ,X线钡餐造影、胃镜及 CT检查对照分析 ,现报告如下。19例患者男性 14例 ,女性 5例 ,年龄 7天～ 5 6岁 ,其中幽门部及胃窦部恶性肿瘤 10例 ,胰头部肿瘤压迫幽门及十二指肠4例 ,幽门处胃溃疡瘢痕愈合致梗阻 3例 ,胃平滑肌瘤 1例 ,先天性幽门肥厚 1例。应用东芝 SSD- 2 2 0型及阿洛卡 SSD- 10 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 3.75 MHz。检查重症患者可插胃管进行减压释放胃腔内过多气体 ,轻度症状患者可饮少量胃超声显影剂并可酌情肌注胃复安以利于检查。患者取坐位、立位或右侧卧位 ,…     

肾结核的超声诊断及随访观察

本文报告我院2002年6月～2006年1月临床手术及病理证实的肾结核病人9例,探讨肾结核的声像图特点及其超声诊断价值,并与静脉肾盂造影(IVP)进行对比,同时进行治疗前后的随访观察,现报告如下。1材料与方法本组肾结核患者共9例,其中男6例,女3例。年龄12～63岁,平均年龄41岁。全部病例均行超声检查及静脉肾盂造影,并于治疗后1周～3年内进行超声随访观察。仪器使用Aloka-630型超声仪及Agilent SONOS 5500型电脑彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。患者取仰卧位、侧卧位及俯卧位,对肾脏进行横切、纵切及斜切等多切面扫查,观察肾脏的形态、大小,肾脏回声等有无异常改变,并与IVP进行对比观察。2结果超声检查肾结核患者9例,其中肾肿大6例,肾萎缩3例。4例表现为肾体积增大伴肾盂扩张,2例呈肾囊肿型,3例患者肾内可见不同程度的钙化I。VP检查,其中2例肾囊肿型表现为肾盏充盈不规则或充盈缺损,肾盏边缘不规整,肾盂杯口狭窄或消失。患者表现为肾脏体积增大伴肾盂积水。3例钙化型肾结核IVP不显影。3例肾积水型肾结核,肾盂积水程度较轻I,VP常不显影或偶有显影。1例IVP未见异常。B超诊断肾结核9例,误诊2...     

糖尿病高渗性脱水误诊为尿毒症12例分析

自 1996年以来 ,我院急诊科共接诊以急性肾衰从基层医院转入并经多种检查被确诊为糖尿病高渗性脱水的患者 12例 ,误诊情况分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 6 3岁 ,平均 5 4 .4岁。其中有明确肾病史者 3例 ,有明确糖尿病病史者 2例。本组均有少尿或无尿病史 ,昏迷者 4例 ,出现恶心、呕吐、厌食者 8例 ,出现低血压及休克者 6例。均有尿素氮 (BU N)及血肌酐 (Cr)的升高 ,BUN在 16 .5～ 30 .2 mmol/ L ,最高达 4 4 .4 mmol/ L ,Cr在346 .7～ 4 76 .8μmol/ L ,最高达 80 6 .7μmol/ L ,血糖在 16 .3～2 8.7mmol/ L ,…     

二维超声对腺性膀胱炎的诊断及鉴别诊断

1资料与方法 共38例病人,均因不同程度、不同症状的排尿异常就诊,男32例,女6例.年龄56～79岁.病程2～6年.使用仪器为Aloka 1200,Honda HS 2000,Acuson 128 XP/10及Agilent Image Point HX超声仪,所有仪器均为3.5 MHz凸阵探头.病人适度充盈膀胱后取平卧位,常规超声检查提示后均经膀胱镜取材活检或手术病理证实.     

肝外胆管癌的声像图表现

我们就8年来所遇到并经手术及病理证实的肝外胆管癌的超声图像进行总结如下。本组12例，男9例，女3例，年龄42～68岁（平均61．5岁），所有患者皆发现无痛性黄殖半月至一个月不等，胆红质总量均大于150mmol／L，平均196．5mmol／L。仪器使用西门子SL－400及百胜AU－4超声诊断仪，探头频率皆为3．5MHz。患者空腹8～12小时后，取平卧位及左侧卧位，检查第一肝门，观察肝总管、胆总管、并沿胆总管走向向右后下方追踪检查。测量胆总管（或肝总管）内径及管壁厚度；观察有无占位，并测量占位大小，拍片记录。此外，全面检查肝脏、胆囊、胰腺…     

超声诊断胃肠间质瘤的价值

目的总结胃肠间质瘤(GIST)超声表现,评价超声诊断GIST的价值。方法回顾性分析经病理证实的20例GIST患者的超声声像图特征及临床资料。结果 20例GIST患者20个GIST中,原发于胃13个,空肠5个,回肠1个,十二指肠1个。良性4个,潜在恶性4个,恶性12个。术前超声检查肿瘤最大径线中位数5.6cm(2.0～13.0cm),与手术切除标本测值[中位数5.3cm(1.9～15.0cm)]比较差异无统计学意义(U=0.04,P=0.97)。术前定位与手术病理符合率为90.0%(18/20)。超声检查示20个肿瘤均为外凸生长,内部呈低回声(13个)或不均匀回声(7个)。超声诊断6个肿瘤与周围脏器有粘连,14个无粘连(其中2个诊断错误),与手术病理符合率为90.0%(18/20)。超声检查发现肿瘤肝转移3例。结论 GIST超声声像图表现具有一定特征性,超声检出率和定位诊断符合率较高。     

内寄生胎产前超声影像学特征与病理对照分析

目的总结内寄生胎产前超声影像学特征。 方法对2009年1月至2019年1月湖北省妇幼保健院产前超声检出胎体肿块,并经出生后手术及引产后病理检查证实的8例内寄生胎影像诊断资料进行回顾性分析。 结果产前超声声像图显示：8例胎儿胎体肿块均为囊实性,位于腹膜后4例,位于骶尾部2例,位于面部2例;最早发现胎体肿块为孕18^＋2周;其中2例发现胎体肿块为临产前。肿块最小径1.1 cm×1.1 cm,最大径16.0 cm×10.0 cm;与周围组织分界清,肿块增大致周围脏器不同程度受压移位。超声诊断：8例胎儿胎体肿块中4例最早于孕22^＋2周精准诊断为内寄生胎;2例胎体肿块产前诊断为畸胎瘤;2例骶尾部肿块产前鉴别不清是畸胎瘤或内寄生胎。临床结局：4例腹膜后胎体肿块在宿主胎儿出生后手术康复,随访至今未见复发;其余4例超声检查后引产。出生后检查：8例宿主胎儿共10个寄生胎,2例为双寄生胎;病理检查显示寄生胎内最多的组织是骨或软骨和肢芽（9/10）;其次为脊柱轴、皮肤和血管蒂（7/10）,四肢长骨和毛发（6/10）,肠管（5/10）。产前超声与产后病理诊断结果对照：产前超声正确诊断内寄生胎4例（4/8）,寄生胎5个（5/10）。病理补充超声影像显示6个寄生胎有毛发、5个有肠管、1个有肾、合并畸形2个有脐膨出、2个为无脑畸形;1个寄生胎产前超声未检出闭合性脊髓脊膜膨出;1例产前超声认为是大寄生胎的骨性结构,出生后病理证实为双内寄生胎的小寄生胎,其脊柱轴为发育不全椎骨融合而成。 结论内寄生胎产前超声声像图有特征性表现,系统规范的产前超声对临床咨询和胎儿出生后选择手术治疗有重要意义。     

超声对肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对肾上腺肿瘤的定位、定性诊断与鉴别诊断价值。方法对2003年1月-2009年1月125例疑为肾上腺肿瘤患者进行超声及CT检查,并经手术与病理证实。超声显像诊断后经手术与病理证实为嗜铬细胞瘤48例,肾上腺皮质腺瘤41例,皮质腺癌11例,肾上腺转移癌9例,髓样脂肪瘤8例,结节样增生2例,肾上腺结核4例,胰尾部肿瘤1例,肝脏肿瘤1例,肾上极肿瘤1例。结果肾上腺肿瘤的病理类型不同,声像图表现亦各不相同。超声显像定位诊断符合率为96.0%（120/125）,定性诊断符合率为91.2%（114/125）。结论超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值较大,可作为临床诊断的首选检查方法。     

妇科急腹症的超声临床诊断

作者自 1 996年以来 ,收治经Ｂ超诊断的妇科急腹症 1 0 6例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 1 0 6例 ,年龄 1 1～ 49岁 ,平均 2 9 5岁。使用日本Ａｌｏｋａ -ＳＳＤ1 2 0 0实时超声显像仪 ,扇形探头 ,频率为 3 5ＨＭｚ。腹部检查时 ,患者适度充盈膀胱 ,取平卧位 ,探头在耻骨上作多切面扫查。仔细观察子宫大小 ,双侧附件有无异常 ,腹腔、盆腔及后穹窿有无积液。本组 1 0 6例妇科急腹症 ,其中 82例经手术及病理证实 ,2 4例盆腔炎未行手术 ,在Ｂ超动态观察下感染治疗痉愈。Ｂ超对妇科急腹症诊断的符合率为 90 0 6% (96/1 0 6) ,其中宫外孕 91…     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损分析

在长海医院学习期间 ,回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断的 10 6例室间隔缺损 ,将超声诊断与手术结果进行对照 ,报告如下 :资料与方法1.研究对象患者为长海医院 1999年 11月至 2 0 0 1年 7月经手术证实的10 6例室间隔缺损患者 ,男 63例 ,女 43例 ,年龄 4月～ 5 3岁 ,平均 12 11岁。所有患者均由彩色多普勒超声心动图确诊后行外科手术治疗。2 .仪器检查仪器为ＨＰ～ 5 5 0 0型彩色多普勒成像系统 ,探头频率为 2 5～ 5 .0ＭＨｚ ,经胸进行超声心动图检查。3 .方法患者仰卧或左侧卧位 ,于心前区常规进行超声切面检查 ,注意探查肺动脉瓣环至…     

经阴道三维超声在输卵管积水诊断中的应用

一、资料与方法 30例已婚输卵管积水患者均为2007年5月至2009年5月在我院妇科门诊行经阴道超声检查,手术病理证实为输卵管积水的患者,年龄26～57岁,平均（29．0±1．6）岁。其中21例为不孕症患者,26例伴有不同程度下腹痛及腰疼,8例扪及下腹部包块。对30例患者行经阴道三维彩色多普勒超声检查。     

B超诊断外伤性非典型性脾破裂33例分析

对本院 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 7月外伤后疑有脾损伤患者作急诊Ｂ超检查 ,共 75例脾破裂。其中典型性脾破裂 42例 ,非典型性脾破裂 33例。现回顾性分析非典型性脾破裂 33例并报告如下。资料与方法本组 33例均是外伤 1～ 4ｈ行急诊Ｂ超检查 ,隔 5～ 1 2ｈ后复查的非典型性脾破裂患者 ,且均经手术、病理检查证实。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ - 62 0线阵实时超声诊断仪 ,探头频率3.5ＭＨｚ。患者平卧位 ,右后斜位或右侧卧位 ,使左侧中线处于最高位 ,病人左手放置头部 ,使左侧肋间隙增宽 ,在第 9～ 1 1肋间隙腋前线至腋后线之间探查。结　　果非典…     

体表淋巴管瘤的超声诊断与病理对照

作者将近年来我院经手术病理证实的 2 3例淋巴管瘤的超声图像与病理结果进行对比分析 ,以便提高对本病超声图像的认识。全部患者均为 1995～ 1999年我院住院患者 ,术前均经超声检查 ,术后病理证实。患者以儿童为主 ,最小者 2 4天 ,成人 5例 ,最大 37岁 ,平均年龄 7.3岁。其中男性 16例 ,女性 7例。所用仪器为 ACUSON12 8XP/ 10彩色多普勒超声诊断仪 ,7MHz线阵探头。探头置于病变区皮肤表面直接常规扫查 ,对检查结果与手术和病理结果对照分析。结果2 3例患者中 ,头颈部病灶 12例 ,均位于耳前、耳后及颈部。其余分布为左、右上肢各 2例、…     

异位葡萄胎经阴道超声影像特征探讨 于娜 王军梅 罗佳敏 秦佳乐

目的：本文探讨异位葡萄胎的超声影像学特征。方法：回顾性分析2012年1月至2018年12月我院病理诊断为异位水泡状胎块的患者9例，收集其临床资料、超声图像、手术情况、病理特征等信息。结果：9例患者平均年龄为37.3岁，首发临床症状为停经、阴道异常流血和腹痛，均行手术治疗，其中1例发展为葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤。超声检查表现为葡萄胎发生部位为输卵管（4/9），前峡部疤痕处（3/9）和宫角（2/9），所有病灶定位与手术一致。病灶的超声表现为：蜂窝样不均质回声（6/9），不整形胚囊样暗区伴或不伴卵黄囊及胚芽（3/9），与宫内葡萄胎相似。结论：超声影像学检查可以明确异位葡萄胎发生部位，组织学性质依赖于组织学确诊。异位葡萄胎也同样具有发展为妊娠滋养细胞肿瘤的特征，需要手术后密切随访。     

彩色多普勒超声诊断室间隔缺损及测量肺,体循环量比值

本文报道采用彩色多普勒超声心动仪检测46例经手术证实的室间隔缺损(VSD)患者,将超声测得的VSD部位及大小与手术结果比较,并观察其中24例VSD大小对肺、体循环量比值(Qp/Qs)的影响,现将结果报告如下。 1 资料与方法 研究对象为1991年3月～1994年10月手术的46例VSD患者。男性23例,女性23例;年龄6～41岁,平均15.6±8.8岁。均为窦性心律及左向右分流,不包括合并其它心脏畸形。 使用Hp SONOS 1500型超声心动仪,探头频率2.5MHz,患者取左侧卧位及平卧位,探查胸骨旁、心尖部各常规切面,经Panasonic AG6200型录像机实时记录。运用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察穿隔彩色镶嵌分     

妇科疾病合并糖尿病围手术期处理

目的 总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理。方法 回顾性分析35例行妇科手术的糖尿病患者的临床资料。结果 术后11例出现17次并发症(11/35=31．43％)，其中76．47％(13／17)37感染并发症。术前血糖控制在4．04～11．1mmol/L，术前血糖≤6．7mmol/L的糖尿病患者和血糖在6．7～11．1mmol/L之间的患者在术后并发症的发生上无显著差异。术后血糖控制在6．7～15．13mmol／L，术后血糖高于11．1mmol/L伴有感染并发症的增加。结论 控制血糖和感染是妇科疾病合并糖尿病患者围手术期处理的关键。围手术期血糖应控制在6．7～11．1mmol／L之间。     

降糖治疗与糖尿病者左室舒张功能的相关性研究

1　临床资料无冠心病、原发性高血压病证据的 NIDDM住院患者 12 0例 ,男性 47例 ,女性 73例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均年龄 44 .5岁。病程 3～ 15年 ,平均 8.5年。无糖尿病、冠心病、原发性高血压病及其他心脏病病史的其他住院患者 80例为对照组 ,男 30例 ,女5 0例。其年龄、体重与糖尿病组相仿。两组间统计学无差异。2　方　　法NIDDM者单纯降糖治疗 ,不采用任何影响心脏功能的药物。治疗前行超声心动检查 ,血糖控制良好 (血糖 <9.4mmol/L)后 2周及 3个月分别再检查。使用 CFM72 5型超声仪探头频率为 5 MHZ,让受检查者左侧卧位 ,取心…     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊21例分析

对我院1999-01～2003-12经手术及病理检查证实的原发性甲状旁腺功能亢进症误诊21例分析如下. 1 临床资料 本组男12例,女9例,年龄17～50岁,平均30岁.病程1个月～10 a,平均病程5.5 a.临床表现:广泛骨关节疼痛8例,病理性骨折5例,累及股骨、肱骨、桡骨、盆骨等处.身材缩短4 例,骨骼畸形3例,胫骨前骨囊肿2例.多发性尿路结石6例,其中肾结石5例.神经肌肉改变 :肌肉软弱无力8例,以下肢为重6例,行走困难4例.其他表现为失眠、嗜睡、急躁、易怒、健忘.甲状腺肿块2例.本组高血钙(2.8～3.3 mmol/L)18例,正常血钙(2.6～2.7 mmol/ L)3例,血磷＜0.9 mmol/L16例.16例氯磷比高于33.本组24 h 9(普食)尿钙排出量在500 mg以上14例,250 mg以上7例,最高1 090 mg.碱性磷酸酶均升高(20～88 u). X线检查均示骨质疏松,有指骨骨膜下骨质吸收16例,骨质呈局限性囊肿样变化12例,病理性骨折6例,盆骨变形6例,胸廓变形8例.手术探查病理均证实为甲状旁腺腺瘤12例,为甲状旁腺增生9例.     

移植肾血栓超声诊断分析

目的 探讨超声诊断移植肾血栓的特异度.方法 回顾分析我院1996年1月至2011年3月1517例肾移植术患者中术后1年内超声诊断为移植肾血栓的22例患者超声检查资料,并与磁共振血管造影、CT血管造影、手术探查及术后病理结果比较.结果 22例超声诊断为移植肾血栓的患者中,超声诊断为移植肾主动脉血栓4例,其中3例经手术探查及术后病理证实,另1例手术发现超声检查误诊.超声诊断为移植肾下极血栓1例,经手术探查证实.超声诊断为移植肾主肾静脉血栓8例,其中4例经手术探查和术后病理证实,2例术后病理结果证实均为急性排斥,余2例未行手术探查而通过其他检查方法排除超声检查结果.超声诊断为移植肾主肾静脉部分血栓形成9例,其中1例经手术探查证实超声检查误诊,3例根据其他检查结果排除超声检查结果,5例行溶栓治疗后超声复查无血栓形成.结论 目前所采用的移植肾血栓超声诊断标准诊断移植肾动脉血栓的特异度高,而诊断移植肾静脉血栓的特异度低.