某市介入放射诊疗应用现状调查与分析

了解某市医疗机构介入放射诊疗的基本情况及其应用频率，为该市放射防护管理提供依据和参考。通过放射诊疗单位自查、卫生监督人员现场核查相结合的方式，对该市2020年介入放射诊疗的应用频度进行了调查研究。结果显示，2020年该市共有介入放射诊疗单位16家，介入放射诊疗设备22台，介入放射诊疗19 515人次，介入放射学应用频度4.28人次/千人口。提示，初步掌握了该市医疗机构介入诊疗工作基本情况及照射应用频度，介入诊疗工作仍将保持较长时间的增长趋势，但各地各级医疗机构介入诊疗发展现状还很不平衡，因此要加强宏观调控和医疗照射防护管理力度，合理应用介入放射诊疗，保护患者和受检者健康和安全，促进放卫生事业健康可持续发展。     

公卫 介入放射损伤的原理分析（上）

介入放射诊疗技术为人类战胜疾病增添了新法宝，但随着该项技术的不断推广应用，由介入操作所致的放射损伤时有发牛。介入放射诊疗中出现的放射损伤主要是介入操作中病人和工作人员接受了过高的剂量造成的。所以．了解放射损伤的有关原理，如电离辐射的的生物效应．类型以及介入放射损伤分析等有助于介入医师很好地理解X射线导致放射损伤的危险，提高防护、安全意识等。     

介入放射治疗中患者不同部位受照剂量的监测分析

随着影像技术不断发展提高，介入放射治疗也被广泛应用于临床治疗。由于介入放射治疗可对一些疾病在直接视野条件下进行，因此，其治疗效果明显，如心血管和一些肿瘤治疗。缺点是治疗中辐射剂量较大。为更好了解介入放射治疗中患者受照剂量大小，2009年3—5月，我们就我市从事介入放射治疗的一家三级甲等医院对患者进行了剂量监测分析。     

介入放射诊疗的卫生防护（公卫）

介入放射学是近十多年迅速发展起来的融医学影像和临床治疗学于一体的新兴边缘学科。介入放射技术是在X线引导监控下，采用局部麻醉和（或）镇静下经皮或其他途径进行介入性诊断和治疗的操作技术。随着各种放射检查技术的发展和导管、导丝等器材的推广应用，介入放射学发展迅猛，并在临床上发挥着毯来越重要的作用。     

模拟定位机介入防护装置的研制

目的：为介入放射学提供安全保障。方法：根据防护最优化原则和屏蔽防护的原理，针对模拟定位机结构及介入手术操作之特点，设计制作介入防护装置，模拟介入手术条件，测定屏蔽效果。结果：介入手术者身体主要部位的散射线剂量均在国家标准规定的剂量限值以下，其屏蔽效率达99％，适用性能良好。结论：应用该防护装置，能确保介入放射操作者的安全，并可一机多用，有利于介入放射手术开展。     

日照市介入放射诊疗防护现状调查分析

目的为保障介入放射工作人员和受检者的身体健康,对日照市从事介入放射诊疗的放射防护现状进行调查。方法调查从事介入放射学的人员结构,剂量水平及防护管理措施。结果介入放射工作人员各测试点辐射剂量率明显高于国家规定的标准,且部分介入放射工作人员缺乏放射防护知识,对放射防护重视不够。结论应严格按照《放射诊疗管理规定》的要求,加强对介入放射诊疗工作的管理,降低受照剂量,保护介入放射工作人员的身体健康。     

心血管介入诊疗中医护人员的放射防护

心血管介入操作因其具有创伤小、疗效可靠等特点，现已广泛应用于心内科临床。它是在X射线的介导下，采用经皮穿刺和导管技术进行诊断和治疗。心脏介入具有曝光量大、时间长、需要多角度投照、施术医师需要近台操作等特点，直接在X射线下进行此项操作的心内科医生所接受的X线辐射剂量要高于放射科人员数倍至数10倍，因而给心脏介入人员的防护提出较高的要求，加强这方面的防护，对工作人员的健康和介入工作的开展都有重要意义。我们在该方面进行了初步探讨，现总结如下。     

介入放射诊疗操作人员个人剂量水平调查

目的：为搞好介入诊疗中工作人员辐射防护与安全，对介入放射诊疗操作人员不同体表部位的受照剂量进行调查监测。方法：采用热释光剂量计分别测量不同介入诊疗工作人员胸部和手部表面剂量。结论：介入放射诊疗操作者接受的胸部和手部剂量最高，助手次之，其他人员相对较小。工作人员应注意介入手术中合理使用防护装置。     

江苏省介入放射工作人员个人剂量水平调查

目的 调查分析江苏省介入放射工作人员外照射个人剂量水平。方法 采用指环个人剂量计及胸章个人剂量计测量介入放射工作人员手部及全身剂量当量。结果 介入放射工作人员手部年剂量均值为55mSv,介入放射工作人员因介入手术的不同手部剂量存在较大差异,介入放射工作人员的年个人剂量均值为2.317mSv。结论 介入放射工作人员受照剂量高于普通放射工作人员所接受的剂量。     

介入放射设备配置的X射线防护技术及其应用

介入放射医生在做介入手术时,长时间的接触X射线,对身体会造成一定程度的损害,患者在接受检查和治疗的同时,同样也受到X射线的损害。所以如何减少介入医生和患者的辐射剂量是厂家生产介入放射设备和医生在介入手术过程中都必须注意的问题。下面就各种X射线防护技术及其在临床中的应用作一介绍,供介入医生参考。1主动防护技术主动防护技术是生产厂家在设计和研发整个设备时所设计的内在的X射线防护技术(包括一些特殊的软件和硬件),有以下几种。1.1铜滤片滤波技术在原发X射线中有相当一部分的X射线是软射线,软射线的波长长、能量低,最容易…     

介入放射学诊断或治疗中患者剂量水平测试与评价

介入放射学诊断或治疗中患者剂量水平测试与评价朱建国侯金鹏邓大平冯涛庄光华高进＊李彩霞＊（山东省医学科学院放射医学研究所，济南２５００６２）介入放射学对心脑血管疾病及一些癌症的诊断及治疗起着十分重要的作用，其应用日趋广泛。然而，介入放射学诊断或治疗需...     

浅谈放射介入进修医师的带教体会

介入是近年来临床医学发展比较迅速的治疗方法之一,放射介入学是在x线透视下进行介入治疗的中间学科,本院从20世纪90年代起开展了肝动脉造影及化疗栓塞、胆道放射介入治疗,并相继开展了门静脉介入、下腔静脉介入等放射介入治疗。本院作为三级甲等专科医院,累积介入病例数万,全国多家省、市级医院派人员来本院学习此项技术。笔者近年在进修医师教育中积累了一些经验,就放射介入进修医师的培养谈一些体会。     

一套自制介入防护装置的临床应用与效果

介入放射学是近十几年来发展起来的一个专门的医学学科，当前介入诊疗技术已遍及全身各系统的多种疾病。但由于临床操作人员在实施此项技术时需要暴露于X线下进行。为了更广泛的开展介入治疗工作，加强介入操作中的放射防护，2001年7月对济南市第四人民医院数字减影血管造影机的球管及导管床进行了防护改造，自制了一套防护装置，经测试防护效果良好。     

上海市虹口区介入放射学防护状况调查

介入放射学是一门融医学影像学、临床诊断学和治疗学于一体的新兴学科，其防护问题亦愈来愈引起从事介入手术的医生和辐射防护工作者的关注。为了解我区介入放射工作开展情况，保护从事介入手术的医护人员和病员的健康与安全，并为制定防护管理措施提供科学依据，本研究对开展介入放射学的单位进行了较为详细的卫生防护调查，现报道如下。     

2015年南京市放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析

目的 了解2015年南京市放射工作人员接受职业性外照射的剂量水平。方法 采用热释光法监测。结果 2015年南京市放射工作人员人年有效剂量均在国家规定剂量限值以下,介入放射学组人均年有效剂量最高。结论 南京市放射工作人员工作环境是安全的,介入和核医学放射工作人员是改善放射防护工作的重点。     

郑州市某医疗机构放射工作人员外照射个人剂量水平调查

目的 调查医疗机构放射工作人员职业外照射个人剂量水平。 方法 选择郑州市职业病防治院介入放射、核医学、放射治疗和放射影像诊断科工作人员,按所在的科室分为4组,对2008-2012年职业外照射个人剂量水平进行检测并作分析。 结果 从事放射工作人员的人均年有效剂量没有超过国家限值,2008-2012年该医疗机构放射工作人员年均个人有效剂量中位数分别为0.46、0.35、0.32、0.28、0.26 mSv/a,有逐年下降的趋势(r=10.38,P < 0.05);不同岗位工作人员年均有效剂量值不同,其中介入放射岗位个人剂量水平高于其他3组(t=0.876、0.532、0.728,P < 0.05)。 结论 该医疗机构介入放射工作人员人均有效剂量较高,应加强对从事放射工作人员,尤其是对介入放射学工作人员的放射防护和防护知识的培训。     

2009—2011年天津市和平区医疗放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的了解天津市和平区从事医疗放射工作人员职业性外照射个人剂量水平,建立个人剂量档案,加强放射防护管理,保障放射工作人员健康。方法采用热释光剂量仪检测天津市和平区放射工作人员的个人剂量计,对2009—2011年该区1 232人次的个人剂量监测结果按照不同年份、不同工种、不同剂量组进行统计分析。结果 2009—2011年的总集体剂量当量为807.8人.mSv,人均年剂量当量为0.656 mSv/a,97.40%放射工作人员年剂量小于5 mSv。不同工种中,以临床介入放射工作人员人均年剂量当量最高,为1.479 mSv/a,其次为医用诊断X射线,核医学最低。结论该区大部分放射工作人员个人剂量处于较低水平,工作条件和环境基本是符合要求和安全的,但仍有以临床介入为主的部分放射工作人员的个人剂量监测结果超过了标准规定的限值。提示我们应重视临床介入放射工作人员高剂量的情况,加强对临床介入放射工作人员的放射防护管理,降低个人剂量水平。     

某市开展介入放射学医疗机构放射工作人员个人剂量监测分析

  目的  了解近年来某市介入放射工作人员的个人剂量监测情况,评价分析放射防护效果及存在的问题。
  方法  按照GBZ 128—2016标准,采用热释光剂量测量法对粤港澳大湾区某市所有开展介入放射学医疗机构的放射工作人员进行个人剂量监测。
  结果  2015—2017年共监测1 561人次,人均年有效剂量中位数为0.10 mSv;不同年份的人均年有效剂量之间差异有统计学意义（P < 0.05）,2015年的人均年有效剂量最高;不同工种的放射工作人员人均年有效剂量之间差异有统计学意义（P < 0.05）,介入放射学工作人员人均年有效剂量最高。
  结论  2015—2017年该市介入放射工作人员的受照剂量在国家标准限值内,放射防护效果较好,但介入放射工作人员的个人剂量监测工作仍是当下重点之一。
     

某γ辐照室新换源后辐射水平监测

目的 通过对某γ辐照室新换源后作业及非作业状态下工作人员可能介入场所的辐射水平监测，检查放射卫生防护状况。方法 用FD-71辐射仪及FJ-347A巡测仪实地监测。结果 作业状态下迷宫口防护门外，排风机房周围辐射水平偏高，临时工作人员管理不善，结论 要切实落实各项管理措施，加强放射防护监督和监测。     

上海市某三级医院介入放射工作人员放射防护现状及影响因素分析

目的 调查介入放射工作人员防护现状及影响防护水平的有关因素。方法 选取上海市某三级医院94名介入放射工作人员作为研究对象,收集其工作量、个人防护用品及辅助防护设施使用、个人剂量监测、职业健康检查、影响个人防护用品使用因素等信息。结果 2017年心血管、肿瘤、神经介入诊疗工作量较大;个人防护用品中铅围裙使用率最高为100%,其次为铅围脖97%,铅防护眼镜、铅橡胶帽、铅橡胶手套、铅内裤的使用率较低,分别为52%、23%、10%、3%;铅悬挂防护屏（帘）、床侧防护屏（帘）及可移动铅屏风的使用率分别为84%、62%、69%;每次介入诊疗过程中均会佩戴个人剂量计人数占78%,铅衣内外均佩戴个人剂量计人数占49%;职业健康检查率为100%;六类介入放射工作人员中肿瘤介入工作人员个人防护用品及辅助防护设施综合使用率、个人剂量计佩戴率均最高。防护用品配置不平衡及对防护重视程度不同是导致不同介入诊疗放射工作人员间个人防护用品使用率存在差异的主要原因。结论 医疗机构应加强辐射安全文化建设,进一步普及铅围脖及辅助防护设施的使用。