甲状腺机能亢进症的手术治疗现状

1 甲状腺机能亢进症的概念及主要临床表现 甲状腺机能亢进症简称甲亢,系指由于甲状腺自身病变所引起的基础代谢率增高、自主神经系统失常等综合征。最常见的有毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病或突眼性甲状腺肿)、毒性结节性甲状     

三碘甲状腺原氨酸毒症临床探讨

<正> 甲状腺分泌两种具有生理活性的激素,即甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3),在甲状腺机能亢进症(简称甲亢)中,大多数血清T_4和T_3的浓度同时升高。但近年来已发现某些甲亢病人血清T_4浓度正常,而T_3增高,称“三碘甲状腺原氨酸毒症或T_3甲亢(T_3-toxicosis)。我院从1976年至1989年在确诊1000例甲亢中,发现41例T_3型甲亢,现报告如下:     

甲状腺疾病患者血清过氧化脂质水平的研究

为了研究甲状腺疾病患者血清过氧化脂质的水平,我们对我院已确诊住院及门诊治疗中的甲状腺疾病患者66例(甲状腺功能亢进症58例,原发性甲状腺机能减退症3例,单纯性甲状腺肿5例)进行了血清过氧化脂质含量的测定,同时测血清总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲腺原氨酸(TT_3)、游离T_4指数(FT_4I)、胸部X线摄片以及其他有关项目。     

放射性碘~(131)治疗74例甲状腺机能亢进症的疗效观察

本文报告了碘~(131)治疗74例甲状腺机能亢进症的治疗效果。74例中,59例为弥漫性毒性甲状腺肿,其中2例合并甲状腺机能亢进心脏病;3例为结节性毒性甲状腺肿,其中1例合并甲状腺机能亢进性心脏病;12例为甲状腺机能亢进症术后复发,其中1例有结节,2例合并甲状腺机能亢进性心脏病。74例中68例在碘~(131)治疗前曾服过抗甲状腺药物治疗。治疗后的随访时间在2年以上。     

甲状腺吸~(131)碘率和血清T_3、T_4及T_4抑制试验的鉴别诊断能力

临床明确诊断为甲状腺机能亢进症62例(简称甲亢)和单纯性甲状腺肿89例(简称单甲肿),在一周内做了甲状腺吸~(131)碘率测定、血清T_3、T_4测定(RIA)和T_4抑制试验。用决策矩阵分析和X~2检验对上述三项的检测结果进行了分析,以比较它们对此两组疾病的鉴别诊断能力。     

甲状腺功能亢进症的围手术期处理

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等.对甲状腺功能亢进症患者的围手术期正确、恰当处理,能极大降低手术风险,改善预后.以下为对甲状腺功能亢进症患者的围手术期处理的一点体会.     

甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺机能亢进症的临床效果观察

目的:探讨甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺机能亢进症的临床效果。方法:选择40例甲状腺机能亢进患儿,随机分为观察组和对照组。对照组给药甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑和左甲状腺素治疗。观察组两组血清游离T_3、血清游离T_4、甲状腺体积改变情况及不良反应。结果:观察组治疗后的血清游离T_3、血清游离T_4水平和对照组治疗后的血清游离T_3、血清游离T_4水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的甲状腺体积和对照组治疗后的甲状腺体积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲亢的临床效果显著,值得借鉴。     

甲状腺机能亢进症并发肝损害70例临床分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)并发肝损害,临床并不少见,且临床极易误诊误治。我们抽样回顾1984～1988年205例甲亢中,发现肝损害70例,占34％。报道如下:1.临床资料 205例病人均为住院病人,男性45例,女性160例,年龄20～65岁。甲亢诊断根据典型临床表现,~(131)I、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、血清总甲状腺素(T_4)明显异常及对治疗有良好反应而确定。     

儿童甲状腺机能亢进症22例临床分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)是由于甲状腺分泌过多的甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)而导致的高代谢征群。儿童甲亢比成人少见,近年来国内外文献报告儿童有增多趋势。本文总结22例(1977年前5例),均住院;其中1例行甲状腺次全切除。     

甲状腺机能亢进症的几个问题

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)系指体内甲状腺激素超过生理限度,作用于效应组织而产生的近乎特征性的临床征候群。亦称甲状腺毒症。在分类上主要为毒性弥漫性甲状腺肿与毒性结节性甲状腺肿二大类。二者发病机理不一,临床表现亦有一定差别。此二类在甲亢中占绝大多数,尤以毒性弥漫性甲状腺肿为多见。本文就毒性弥漫性甲状腺肿(惯称Graves病或Basedow病)诊断与治疗中的几个问题作简要复习和讨     

甲状腺机能亢进的脑电图分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢),是由于甲状腺激素分泌过多所致的常见内分泌疾病。本病的诊断主要根据临床表现、甲状腺吸碘~[131]率、T_3(甲状腺氨酸)、T_4(甲状腺素)的测定。脑电图对甲亢的诊断价值国内报道     

青海高原人血清甲状腺素的测定及临床观察

竞争性蛋白结合分析法测定血清甲状腺素(简称T_4)值,是检查甲状腺功能的一种新技术,具有方法简单、灵敏度高、特异性强等优点,已被认为是目前诊断甲状腺疾病的一项重要指标。我院从1978年开始此项工作,为了解青海高原人血清T_4值及建立本实验室的正常值范围,对本地区正常人317名及非甲状腙疾患病人,地方性甲状腺肿,甲状腺机能亢进(简     

甲状腺机能亢进症360例的心电图改变

甲状腺机能亢进症(甲亢),在临床上有时以心律失常为突出表现,造成诊断困难。现将我院1954～81年确诊的甲亢患者360例的心电图改变分析探讨如下.临床资料360例中以女性(238例)和40岁以下中青年(215例)较多见。毒性弥漫性甲状腺肿348例(甲状腺危象11例),垂体性甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢及其他各4例。     

甲亢合并周期性麻痹12例临床分析

周期性麻痹(以下简称周麻)常并发于甲状腺机能亢进症(简称甲亢),且可为甲亢的突出临床表现,易造成甲亢的延误诊断。我院自1980年1月至1990年8月共收治甲亢183例,其中12例并发周麻。现作简要分析如下: 一般资料: 12例均经甲状腺131碘摄取率和基础代谢率或T_3、T_4检测而确诊为弥漫性甲状腺肿并机能亢进。病程1天至3年。12例均为男性。年龄20～63     

甲状腺机能减退性心脏病的诊断和治疗现状

<正> 一、甲状腺机能减退症的诊断概况甲状腺激素缺乏引起的成人甲状腺机能减退症(以下简称甲减)可分为原发性(病因不明)与继发性(药物、甲状腺炎、甲状腺破坏、甲状腺病变等)两类。成人甲减的临床症状可有很大的不同。亚临床型甲减无明显临床症状,血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)正常,血清甲状腺素(T_4)正常或降低,确诊只有赖于血清促甲状腺激素(TSH)的升高。临床上甲减重症者呈粘液性水肿,女性多见,起病隐袭,发病缓慢,可达十余年以上。常见症征有汗少、怕冷、食欲欠佳、动作缓慢、精神迟钝、     

老年性甲状腺机能亢进

老年性甲状腺机能亢进(简称老年甲亢)一般指60岁以上发病者。一、正常老年人的甲状腺可有以下几方面改变 (一)组织学改变老年人甲状腺可发生萎缩、腺体重量下降,镜下有明显结节性变和小圆细胞浸润,1/2滤泡缩小,1/3有胶质减少,滤泡间结缔组织增多,大多数滤泡是静止的。 (二)机能改变及有关检查随年龄增加甲状腺机能有下降趋势,老年人甲状腺组织萎缩,甲状腺碘绝对蓄积量下降,提示甲状腺素合成速度减慢,分泌少。从甲状腺激素代谢的生理变异来讲,人至70岁以后组织中5＇脱碘酶活性减弱,使T_4经外环脱碘变成T减少,在非甲状腺病时T_3与rT_3呈反相关,在老年人也有这样改变,老年人T_3降低时机体代谢调节使T_4在外周组织脱碘变为活性很低的rT_3。此外甲状腺某些伴随年龄的改变可能属于自身免疫性,如     

不常见类型甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是临床常见的内分泌病,以血浆甲状腺激素浓度增高和特征性症群为特点。90%以上的甲亢可归类为弥漫性毒性甲状腺肿和毒性腺瘤、毒性结节性甲状腺肿等常见类型。本文首次报导一例TSH兼ACTH垂体瘤引起的甲亢并着重讨论垂体瘤所致甲亢症。     

血清镁、锌、铜与甲状腺机能亢进症

镁、锌、铜是人体的必需元素。有报道甲状腺疾病与镁有密切关系。本组测定41例甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的血清镁、锌、铜,并对结果进行分析讨论。材料与方法于1986年10月～12月在本院专科病房、门诊按临床表现、血清甲状腺素升高确诊甲亢未治患者41例。男13例,女28例,年龄21～63岁,平均年龄38岁。应用放射免疫分析法测定血清T_3、T_4、TSH。应用原子吸收分光光度法测     

西宁地区血清甲状腺激素放射免疫测定的临床意义

本文用放射免疫法在西宁地区(2260米)测定机体不同状态下血清T_3、T_4水平。79例甲状腺机能亢进症患者平均血清T_3为384.62±95.48ng％,显著高于200例正常人T_3值(166.1±34.9ng),T_424.06±6.84μg％,也显著高于正常(10.79±1.78μg％)。甲状腺机能减退症(9例)、肝硬化(21例)、肾衰(8例)、食道及胃癌(9侧)患者血清T_3、T_4均显著低于正常。糖尿病(11例)患者T_3低于正常,T_4与正常无差别。在甲状腺功能检查中、血清T_3,T_4测定优于蛋白结合碘和甲状腺摄~(131)碘率。高原缺氧可能影响甲状腺的生理及病理变化。因此,在高原地区,分析血清甲状腺激素的临床意义时,应考虑到缺氧因素。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病9例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并糖尿病并不多见,本文总结9例,临床分析如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 甲亢的诊断依据高代谢率征群,甲状腺肿大,突眼、血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)或甲状腺Ⅰ摄取率增高。糖尿病的诊断依据世界卫生组织(WHO)1980年糖尿病专家委员会制订的标准。 1.2 一般资料 1989年5月～1994年12月我院内分泌科共确诊甲亢合并糖尿病9例,男2例,女7例.年龄18～60岁。甲亢症状首先出现者6例,糖尿病症状先出现者2例,两病症状同时出现1例。不同时发病的时隔为半年～5年。