论文摘编

陈治英等在《贵阳中医学院学报》1986年第3期上撰文介绍了对慢性肺原性心脏病急性发作期淤证微观辨证的探讨。为了从微观角度探讨慢性肺心病急性发作期淤证的定量辨证,对109例肺心病急性发作期淤证患者和80例健康人进行了血液流变学9项指标测值的多因素判别分析,筛选出判别淤证的三个指标,并建立了判别函数f及其淤证判别临床值,还对健康人和淤证患者分别以所建立的判别模式进行正确性     

脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与部分血液指标关系探讨

目的:了解脑卒中痉挛性瘫痪患者中医证型与血液流变学、凝血酶、血小板水平的关系。方法:对99例患者进行证候分布规律调查及血液指标检测,分析中医证型与各血液指标之间的关系。结果:脑卒中痉挛性瘫痪患者血液流变学指标、凝血酶及血小板水平均明显高于正常对照组。痰证和瘀证两型血液指标水平明显高于其他证型。结论:患者组血液黏滞度较正常人明显增高,血液流变学变化,凝血酶及血小板水平的异常可能为脑卒中痉挛性瘫痪患者痰、瘀等病理因素的生化物质基础和客观指标之一。     

平性活血化瘀药对寒、热2种血瘀证双向适用的实验研究Ⅱ

目的:通过观察10味平性活血化瘀中药对瘀热互结证和寒凝血瘀证大鼠血液流变学指标的作用特点,进一步探讨平性药“双向适用,条件显性”的药性特征.方法:分别采用角叉菜胶和干酵母联合造模的方法建市瘀热互结证大鼠模型和采用伞身冷冻法建立寒凝血瘀证大鼠模型,并用10味平性药、5味热性药、5味寒性药进行干预,观察各组大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等指标的变化情况,对比分析平性药的作用特点.结果:方差分析结果表明:10味平性药中,蒲黄、肿节风、苏木等6味药物均能明显改善寒、热2种血瘀证大鼠血液流变学指标;5味寒性药中丹参、益母草、大黄均能明显改善瘀热互结证大鼠血液流变学指标(P＜0.01或P＜0.05),仅丹参能够显著改善寒凝血瘀证大鼠血液流变学指标(P＜0.05);5味热性药中红花、三七能够显著改善瘀热瓦结证大鼠血液流变学指标,5味药物均能显著改善寒凝血瘀证大鼠血液流变学指标(P＜0.01).血液平均高切黏度分析表明:在瘀热互结证中平性药与寒性药作用特点类似,在降低伞血黏度方面优于热性药;在寒凝血瘀证中平性药与热性药类似,在降低全血黏度方面优于寒性药.结论:在改善瘀热互结证大鼠血液流变学方面,平性药表现出类似寒性药的作用特征,在改善寒凝血瘀证大鼠血液流变学方面,平性药显示出类似热性药的作用特征,在一定程度上表明平性药在寒证和热证不同的条件下,显示出了双向适用的药性特征.     

脑梗死患者不同中医证型血液流变学比较

目的：通过观察脑梗死患者不同证型血液流变学的比较、血流变学指标与中医证型的关系,为中医辨证提供客观化参考数据。方法：对60例脑梗死患者,辨证分为风痰瘀阻型、气虚血瘀型和阴虚风动型各20例,同时和正常对照组20例分别对血液流变学指标进行测定。结果：脑梗死组的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原及红细胞沉降率与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：中风证型与血液流变学变化密切相关,高黏、高凝状态是脑梗死发病的病理基础之一,血液流变学指标可为临床辨证分型的客观化提供一个参考指标。     

平性药桃仁双向适用药性特征的研究

目的:通过观察平性药桃仁对瘀热互结证和寒凝血瘀证模型大鼠中医表征及血液流变学指标的影响,初步探讨平性药桃仁的药性特征。方法:采用注射酵母菌及角叉菜胶的方法制备瘀热互结证大鼠模型,冰柜连续冷冻法复制寒凝血瘀证大鼠模型;用平性药桃仁进行干预,同时以寒性药益母草、温性药川芎为对照药,观察各组大鼠中医表征及血液流变学指标的变化。结果:对瘀热互结证大鼠模型的影响:与正常组比较,模型组大鼠出现明显的"瘀热"表征,全血粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间、卡松屈服应力等指标明显升高,红细胞变形指数明显降低;与模型组比较,桃仁和益母草能明显改善模型大鼠的"瘀热"表征,以及血液流变学各项指标,川芎对上述表征和血液流变学指标没有明显的改善作用。对寒凝血瘀证大鼠模型的影响:与正常组比较,模型组大鼠出现明显的"寒瘀"表征;全血粘度、红细胞压积、血沉方程K值、红细胞电泳时间、卡松曲服应力等指标明显升高。与模型组比较,桃仁和川芎能明显改善寒凝血瘀证大鼠的"寒瘀"表征,改善血液流变学各项指标,益母草对上述表征和血液流变学指标没有明显的改善作用。结论:作用于瘀热互结证,平性药桃仁表现出类似寒性药益母草的作用特征;作用于寒凝血瘀证,平性药桃仁表现出类似温性药川芎的作用特征,初步证明了平性药桃仁双向适用的药性特征。     

股骨头坏死中医证型与血液流变学及血脂指标的相关性研究

目的探讨股骨头坏死中医证型与血液流变学及血脂指标的相关性。方法选取股骨头坏死患者共126例,将其按中医证型进行分组,其中气滞血瘀组38例,痰瘀阻络组42例,肝肾亏虚组46例;比较各组患者血液流变学指标和血脂指标,分析中医证型与血液流变学及血脂指标之间的关系。结果肝肾亏虚组的全血高、中、低切黏度,全血高、中、低切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、红细胞电泳时间、刚性指数(IR)均明显高于其他2组(P均0.05),其余各项血液流变学指标组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。痰瘀阻络组的总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平明显高于其他2组(P均0.05),高密度脂蛋白、载脂蛋白A水平明显低于其他2组(P均0.05);其他血脂指标组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝肾亏虚型股骨头坏死以血液流变学指标异常为特征,痰瘀阻络型股骨头坏死以血脂指标异常为特征。     

通瘀注射液对盆腔血瘀证患者血液流变学的影响

将１０５例盆腔血瘀证患者随机分成通瘀注射液治疗组和庆大霉素加地塞米松对照组，并与正常人４６例进行对照研究。观察其对患者血液流变学各项指标的影响。结果表明：盆腔血瘀证患者血液流变学各项指标与正常人比有明显差异（Ｐ＜０．０１），通瘀注射液可显著降低患者血液粘度和血沉（Ｐ＜０．０５），作用优于庆大霉素加地塞米松对照组。     

瓜蒌薤白白酒汤联合美托洛尔对气虚瘀阻证冠心病心绞痛患者血液流变学的影响

目的:探讨瓜蒌薤白白酒汤联合美托洛尔对气虚瘀阻证冠心病心绞痛患者血液流变学的影响。方法:选择在我院治疗的88例冠心病心绞痛患者作为研究对象,根据治疗方式不同将其分为观察组(瓜蒌薤白白酒汤联合美托洛尔治疗)与对照组(美托洛尔治疗),每组各44例。比较两组治疗效果及血液流变学指标变化情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血液流变学指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:气虚瘀阻证冠心病心绞痛患者采用瓜蒌薤白白酒汤联合美托洛尔效果确切,能有效提高临床疗效,改善患者血液流变学指标,从而缓解心绞痛发作,值得临床广泛应用。     

冠心病痰瘀证的微观辨证研究

目的探讨冠心病痰瘀证的微观辨证。方法运用临床流行病学调查方法,观察冠心病患者的中医证型分布,分析冠心病痰瘀辨证与血糖、胰岛素、血脂、血液流变学指标的相关性。结果血脂异常是痰凝心脉证的物质基础,血液流变学指标异常是痰瘀痹阻证的物质基础,胰岛素抵抗存在于冠心病的各证型,且按非痰非瘀证→痰凝心脉证→痰瘀痹阻证的顺序有逐渐加重的趋势。结论冠心病痰瘀证与血脂、血液流变学的异常及胰岛素抵抗密切相关。     

清肺活血汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血液流变学的影响

目的：观察清肺活血汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热夹瘀证）患者血液流变学的影响,并评价其临床疗效。方法：将110例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热夹瘀证患者随机分为对照组50例和治疗组60例,对照组入组后给予单纯西医治疗：治疗组在对照组治疗基础上予清肺活血汤煎服,共治疗2周,观察治疗前后患者血液流变学等指标的改变情况。结果：两组患者在治疗2周后血液流变学指标与入组时进行比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,治疗后治疗组与对照组差值比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗2周后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：清肺活血汤可有效改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热夹瘀证）患者血液流变学指标,提高临床疗效。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。