淋巴腺结核针吸细胞病理学分型诊断与结核抗体检测

本题通过淋巴腺结核穿刺细胞学分型诊断研究,为淋巴腺结核诊断提供简单、快速、实用、准确方法,并同时应用4种结核抗体标志物,对淋巴腺结核不同病期进行检测,结果表明,结核抗体酶联免疫测定法(简称EILSA)阳性率、敏感度最高,达到78%,特异性为56.3%;新一代结核抗体快速诊断法(DIGFA METHOD)(简称TB-D)阳性率、敏感度次之,为75.5%,特异性为68.8%;快速结核抗体IgG(简称TB-C)阳性率、敏感度为58.3%,而特异性为100%;快速免疫色谱法(简称ICT)阳性率、敏感度最差,仅占29.1%,但特异性较高为100%.结论 :结核抗体ESLAS法、TB-D法灵敏度较高,分别占78%,75.5%,但特异性较差,分别占56_3%,68.8%;而ICT、TB-C虽然阳性率,敏感度较低,分别占29.1%,58.3%,但诊断特异性最高,均占100%.说明依ICT、TB-C两法诊断淋巴腺结核分别有70.9%,41.7%淋巴腺结核病人误诊或漏诊.如以EILSA、TB-D法为诊断指标.其中有22%,24.5%淋巴腺结核病人误诊或漏诊,诊断有效率为55.8%;OT试验敏感度、特异性更差分别占29.1%,70%,诊断有效率最低45.6%.我们将淋巴腺结核穿刺细胞学分型诊断与OT试验、EILSA、TB-D、TB-C、ICT、PCR、X线计算机断层撮影(CT)、磁共振(MRI)等多种对比试验中,试验与临床研究资料分析证明,淋巴腺结核穿刺细胞学分型诊断敏感度可高达98.4%.准确率99.2%,诊断有效率为98.4%,明显优于其它方法,是目前诊断淋巴腺结核最理想、最可靠的诊断指标.     

结核抗体、PPD与结核性淋巴腺炎病理细胞分型相互变化关系

目的探讨结核抗体、PPD与淋巴结核病理细胞分型,相互变化关系,提高结核性淋巴腺炎诊断与鉴别诊断准确率;方法开发结核性淋巴腺炎,在各种不同期即:早期、中期、晚期、恢复期,各种细胞形态结构特征与各种结核抗体、OT、PPD相互变化关系研究;结果结果表明结核性淋巴腺炎,针吸细胞病理学分期分型诊断,早于结核抗体、OT、PPD免疫诊断指标,具有创伤小、定位准确、安全可靠、简单快速、经济实用,可在结核不同病期,不同阶段都有较敏感较特异性诊断和鉴别诊断指标,诊断符合率高达98.3%,创历史新高;结论结核抗体OT、PPD免疫诊断指标,晚于淋巴腺结核细胞病理分型4-6周,而且敏感性、特异性较低,其诊断符合率仅占29.1%～78%,只能做结核性淋巴腺炎的辅助诊断指标,不能做确诊诊断指标。     

肺结核和非肺部结核血清学检测的临床评价

目的 探讨结核抗体试剂盒对肺结核与非肺部结核病的临床应用价值。方法 用ELISA测定法、ICT结核卡和TB—DOT法对患者血清中特异性结核抗体进行检测。结果 3种结核抗体检测性能较接近，ELISA法阳性率较高。结论 快速结核抗体检测对于非肺部结核也有较高的阳性率，可为临床提供简便易行的判断指标。     

3种方法检测结核分枝杆菌的比较

目的比较荧光定量PCR与抗酸染色、结核抗体检测结核分枝杆菌的灵敏度和特异性,及在临床诊断中的应用价值.方法对48例临床确诊的结核病患者和21例非结核呼吸系统疾病患者的痰标本应用荧光定量PCR法和痰涂片抗酸染色法检测,并分离患者外周血血清检测结核抗体,对3种检测方法的结果进行分析比较.结果抗酸染色法检测结核杆菌阳性率为22.9%,特异性为100%;血清结核抗体检测阳性率为77.1%,特异性为85.7%;荧光定量PCR检测阳性率为52.1%,特异性为100%.结论荧光定量PCR是一种快速、防污染、敏感性高、特异性强的结核分枝杆菌辅助诊断方法,在临床上有重要应用价值.     

荧光定量PCR检测结核分枝杆菌

目的比较荧光定量PCR与抗酸染色、结核抗体检测结核分枝杆菌的灵敏度和特异性,评价荧光定量PCR检测临床标本中结核杆菌的应用价值。方法对48例临床确诊的结核病患者和21例非结核呼吸系统疾病患者的痰标本应用荧光定量PCR法和痰涂片抗酸染色法检测,并分离患者外周血血清检测结核抗体,对3种检测方法的结果进行分析比较。结果抗酸染色法检测结核杆菌阳性率为22.9%,特异性为100%;血清结核抗体检测阳性率为77.1%特异性为85.7%;荧光定量PCR检测阳性率为52.1%,特异性为100%。结论荧光定量PCR是一种快速、防污染、敏感性高、特异性强的结核分枝杆菌辅助诊断方法,在临床上有重要应用价值。     

金标法结核抗体对结核病的诊断价值

目的了解TB-DOT金标结核抗体快速诊断试剂盒与痰涂片法找结核分枝杆菌在临床上对结核病尤其是痰菌阴性、缺乏典型临床表现的结核病的诊断价值。方法对109例门诊和住院结核病人进行痰菌检查，同时应用金标快速诊断试剂进行血清结核抗体检测。结果观察组99例结核病人痰菌阳性率34．3％，血清结核抗体阳性率89．9％；对照组10例结核抗体阳性率10％，金标实验的敏感性为89．9％，特异性为90％，阳性预测值为98．9％。结论金标结核抗体快速诊断试剂盒作为结核病诊断的辅助方法之一，敏感性高，特异性强，对临床结核病尤其是痰菌阴性以及无典型临床表现的结核病的诊断具有较高的临床应用价值。     

蛋白芯片法检测结核分支杆菌抗体及其临床应用

目的:通过对蛋白芯片法和常用结核分支杆菌抗体检测的方法比较,评价蛋白芯片法检测结核抗体的临床价值。方法:用蛋白芯片法和胶体金法检40例结核确诊患者、20例健康体检者和76例结核疑似病例,并进行相关统计学分析。结果:蛋白芯片法和胶体金法检出结核分支杆菌抗体的敏感度分别为92.5%、75%,特异性为95%、90%,阳性预测值分别为97.4%、93.7%,阴性预测值分别为86.4%、64.3%,P>0.05,两者之间无显著性差异,但蛋白芯片法对临床标本检测阳性率明显高于胶体金法(P<0.05)。结论:蛋白芯片法检测结核分支杆菌抗体的特异性强,敏感度更高,是实验室诊断结核病重要、有效手段。     

结核病实验室快速诊断方法的研究

目的:应用BACTEC TB 960快速培养法、ELISA、荧光定量PCR法检测痰标本中结核分枝杆菌,评价三种方法在结核病实验室快速诊断方法中的作用和地位。方法:对735例临床确诊的结核病患者和100例非结核呼吸系统疾病患者的痰标本应用荧光定量PCR法和BACTEC TB 960快速培养法检测,并分离患者外周血血清检测结核抗体,对3种检测方法的结果进行分析比较。结果:BACTEC TB 960快速培养法检测结核杆菌阳性率为30%,特异性为100%;血清结核抗体检测阳性率为55%特异性为75%;荧光定量PCR检测阳性率为48.6%,特异性为100%。结论:荧光定量PCR是一种快速、防污染、敏感性高、特异性强的结核分枝杆菌辅助诊断方法,在临床上有重要应用价值。     

免疫法测结核抗体与痰涂片镜检法的比较

目的比较免疫法检测结核抗体与痰涂片镜检法找结核杆菌,评价其方法学的优越性。方法应用结核分枝杆菌抗体(Ig G)试剂盒检测结核Ig G抗体和痰涂片镜检法找结核杆菌,并对结果进行分析。结果血清结核抗体诊断结核病的敏感性为64.4%(143/222),特异性为98.5%(197/200),阳性预测值为97.9%(143/146),阴性预测值为71.4%(197/276),抗酸菌涂片镜检法敏感性为16.2%(36/222),血清结核抗体的敏感性显著高于抗酸菌涂片镜检法,差异有统计学意义(P0.05)。在结核病组中,痰涂片阳性患者,血清结核抗体阳性率为83.3%(30/36);痰涂片阴性患者,血清结核抗体阳性率为60.8%(113/186)。结论血清结核抗体诊断结核病,具有快速、简便,敏感性高和特异性较强等优点,是临床早期诊断结核病的有效方法。     

胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法：以TB—DOT法对164例结核性胸膜炎患者及49例非结核性胸腔积液患者分别做胸腔积液和血清结核抗体检测。结果：164例结核性胸膜炎患者中胸腔积液结核抗体132例阳性,阶陆率为80．5％,特异性为91．8％;血清结核抗体119例阳性,阳性率为72．6％,特异性为65.3％：非结核性胸腔积液患者中胸腔积液结核抗体4例阳性,阳性率为8．2％;血清结核抗体阳性14例,阳性率为28．6％。结核性胸腔积液结核抗体阳性率与非结核性胸腔积液比较,有显著性差异（P〈0．01）,结核性胸膜炎患者胸腔积液结核抗体检测特异忤与血清比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：测定胸腔积液结核抗体对结核性胸膜炎患者有一定的诊断价值,且快速、便捷,适于临床开展。     

两种结核抗体金标试剂的应用评价

目的评价两种结核抗体金标试剂的应用价值。方法选取痰检阳性结核病患者50例,健康成人对照25例及接种卡介苗儿童25例,分别平行用上海奥普及新加坡MP公司生产的结核抗体金标试剂进行检测,比较两种试剂检测结果。结果上海奥普结核抗体金标试剂检测的敏感度为96.0%(48/50),特异度为92.0%(23/25),卡介苗接种组阳性率8.0%(2/25);新加坡MP结核抗体金标试剂检测的敏感度为80.0%(40/50),特异度为88.0%(22/25),卡介苗接种组阳性率68.0%(17/25),两种试剂的敏感度及卡介苗接种后阳性率差异有显著性(P<0.05),但两种试剂的特异性无统计学差异(P>0.05)。结论结核抗体金标试剂操作简单,使用方便,但不同试剂的应用价值差异大,应对其评价后方可选用。     

结核蛋白芯片检测诊断肺外结核的临床应用

目的探讨结核蛋白芯片用于肺外结核辅助诊断的临床应用。方法应用蛋白芯片对146例肺外结核患者及130例健康对照组标本,进行结核菌蛋白16KDa和38KDa以及脂阿拉伯甘露糖（LAM）三种结核特异性抗原得相应抗体检测,同时与ELISA法检测的血清TBAb进行对照。结果结核蛋白芯片阳性率为76．7％,较ELISA法（60．9％）有显著差异（X2=21．04,P〈0．01）,三种抗体阳性率以抗LAM最高,占64．3％,依次是抗38KDa抗体53．4％、抗16KDa抗体27．3％。结论结核蛋白芯片用于肺外结核辅助诊断具有较高的灵敏性和特异性,具有一定的临床应用价值．     

结核抗体在诊断结核病中的意义

目的分析胶体金法检测结核分枝杆菌抗体在肺结核诊断中的应用价值。方法采用胶体金法诊断试剂盒对260例肺结核患者，35例肺外结核患者和85例健康者共380例血清进行结核分枝杆菌抗体检测，同时用涂片法、培养法进行方法学对比分析。结果胶体金法检测肺结核患者结核分枝杆菌抗体阳性率82．7％，肺外结核阳性率77．1％，健康对照组仅为8．2％。结论胶体金法敏感性高，特异性好，对肺结核及肺外结核诊断有极高的参考价值，该方法操作简便，快速，与涂片法、培养法相比有明显优势，适合基层医疗机构推广应用。     

金标免疫斑点法检测结核抗体的临床意义

目的 了解金标免疫斑点法检测结核抗体的临床意义。方法 用PPD试验、金标免疫斑点法、痰直接涂片、痰结核菌培养同时检测受试对象。结果 金标免疫斑点法的敏感性为80.7%，特异性为95.1%，PPD的敏感性为86.0%，特异性为92.2%；痰直接涂片敏感性为24.6%，特异性为100%；痰培养的敏感性为29.8%，特异性为100%。结论 金标免疫斑点法测定结核抗体是一种快速、简便、实用的技术。     

噬菌体生物扩增法早期诊断女性生殖器结核的临床研究

目的 探讨应用噬菌体生物扩增法(噬菌体法)检测白带中的结核分枝杆菌在早期诊断女性生殖器结核的临床价值.方法 选择2005年1月～2007年9月间我院收治的86例病理确诊为女性生殖器结核的病人.所有病例在治疗前应用噬菌体法检测白带中的分枝杆菌,同时白带分别送检荧光定量PCR、涂片和培养检测分枝杆菌,对照检查结果.结果 86例患者中噬菌体法45例阳性,阳性率52.3%,特异性为100%,PCR的阳性率为23.3%,假阳性率为20%:培养法5例阳性,阳性率5.8%;涂片法全部阴性.噬菌体法明显高于涂片和培养法(P<0.01).结论 噬菌体生物扩增法在诊断女性生殖器结核中具有较高的敏感性和特异性,为早期诊断女性生殖器结核提供重要的临床价值.     

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验效果比较

目的 分析肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果.方法 随机抽取160例肺结核患者,分三次收集清晨深咳痰,行痰涂片检测,并采用ELISA法检测患者血清结核抗体,并抽取160例非肺结核患者,均采取痰涂片和结核抗体检验,分析患者检验结果 .结果 160例肺结核患者经痰涂片检测阳性率28.1%,结核抗体检测阳性率80.0%(P<0.01).痰涂片检测特异性为100.0%,结核抗体检测特异性为93.0%;两组对比差异无统计学意义.结论 核抗体对肺结核具有较高的诊断率,较痰涂片更具有应用价值,痰涂片特异性较强,但检出率低,依然可作为诊断肺结核的方法 ,临床应用时最好与其他方法 相结合.     

血清结核抗体检测对肺结核的诊断价值

目的:评价血清结核抗体对肺结核的临床诊断价值。方法:选取本院肺部疾病住院患者2238例,其中肺结核患者799例为观察组,除肺结核外其他肺部疾病患者1439例为对照组。分别用抗酸染色法查找抗酸杆菌,金标法对结核抗体进行检测并观察其结果。结果:观察组抗体阳性率43.05%,对照组为14.38%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。痰涂片阳性患者结核抗体阳性率53.64%,高于痰涂片阴性患者结核抗体阳性率33.88%,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:血清结核抗体检测对肺结核诊断具有一定的临床价值。     

三种结核抗体检测在肺结核诊断中的意义

目的探讨三种结核抗体在肺结核诊断中的价值。方法用三种结核分枝杆菌抗体检测试剂盒检测菌阳肺结核185例,菌阴肺结核246例,分别计算阳性率。结果 431例病人三种抗体检测总阳性率93.04%（401/431）。其中,TB-CHECK阳性率为47.10%（203/431）,TB-DOT阳性率为65.43%（282/431）,ELISA阳性率为87.24%（376/431）。结论三种结核抗体检测在肺结核诊断中,有一定的意义。其中以ELISA阳性率最高。但由于影响因素较多,仅能做为肺结核诊断的参考依据,三种结核抗体检测综合分析可提高诊断价值。结核抗体检测可做为结核病诊断与鉴别诊断的重要依据之一。     

蛋白芯片法检测结核抗体在活动性结核病的诊断价值

目的:评价蛋白芯片法检测结核抗体对结核病的诊断价值。方法:采用蛋白芯片法对163例痰涂片阴性的肺结核患者、156例肺外结核患者及95例非结核病变患者血清标本进行检测,并对上述所有病例同时行PPD试验。结果:PPD试验对诊断结核病的敏感性为55.8%,特异性为62.3%,蛋白芯片法对诊断结核病的敏感性为60.5%,特异性为95.8%。肺结核患者与肺外结核患者PPD试验结果相比差异无统计学意义(P>0.05),肺结核患者与肺外结核患者蛋白芯片法检测结果相比差异有统计学意义(P<0.05)。PPD试验与蛋白芯片法联合检测阳性率为74.9%,优于单一的PPD试验或蛋白芯片法(P<0.05),差异有统计学意义。结论:蛋白芯片法诊断结核病特异性高,联合PPD试验具有较高的诊断价值,可以作为诊断结核病,特别是肺外结核病的重要辅助诊断方法。     

外周血浆细胞分泌特异性结核分枝杆菌抗体在活动性结核病临床诊断中的应用

目的观察分析应用外周血浆细胞分泌特异性结核分枝杆菌抗体在诊断活动性结核病的临床价值及意义。方法选取2012年12月-2014年6月我院结核科就诊者270例为研究对象,其中活动性肺结核患者(A组)、结核潜伏感染者(B组)、健康者(C组)各90例,检测各组外周血浆细胞分泌特异性结核分枝杆菌抗体阳性率及ELISA法特异性结核分枝杆菌抗体的A450 nm值,并比较其差异。结果三组外周血浆细胞分泌特异性结核分枝杆菌抗体阳性率及A450 nm值结果表明:A组B组C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测外周血浆细胞分泌特异性结核分枝杆菌抗体对于诊断活动性结核病效果肯定,具有重要临床推广意义。