与判断膀胱肿瘤预后的有关的非创伤性检查和分子标记物

膀胱移行细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,70％为浅表肿瘤,可行经尿道电切术(TURBt)治疗,但5年内复发的可能性高达70％,且有10％-20％的患者可发展为浸润性膀胱癌。膀胱镜检查诊断和随访膀胱肿瘤虽然准确,但为有创检查,痛苦大,很多患者难以接受;因此选用高敏感性、高特异性并且适合临床应用的肿瘤标记物对其进行早期诊断和病情监测具有重要意义。     

膀胱癌患者尿中肿瘤标记物的研究进展

膀胱癌为我国泌尿系统中最为常见的恶性肿瘤。目前诊断主要依靠细胞学及膀胱镜等检查,然而,细胞学检查的敏感性较低,且不能马上获得检测结果。膀胱镜检查为一项侵入性检查,对一些膀胱急、慢性炎症、留置导尿管以及膀胱原位癌的患者仍难以明确诊断,这暴露出用于膀胱癌筛选方法上的不足。因此.寻找一种或几种敏感性好、特异性强又具客观性、无创性、易行性的检测膀胱癌的新方法,为当今肿瘤研究领域的一项重要内容。近年来,有关膀胱癌尿中肿瘤标记物的研究取得了许多重要进展。本文对目前正在或有可能用于临床上膀胱癌检测的尿中肿瘤标记物的研究作一概述。     

膀胱肿瘤的尿标记物

目前膀胱癌的诊断依赖于发现尿中恶性肿瘤细胞和在膀胱镜下看到肿瘤经组织检最终确诊，一项理想的早期诊断和监测膀胱癌的方法应该是客观，非侵入性的，具有高敏感性和特异性，且操作简便，费用低廉。     

膀胱部分切除术的价值

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,在我国其发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位.其中膀胱移行细胞癌(TCC)最为常见,占膀胱癌的90％以上.膀胱鳞状细胞癌比较少见,占膀胱癌的3％ ～7％.膀胱腺癌更为少见,占膀胱癌的比例＜2％.膀胱移行细胞癌的治疗方法取决于肿瘤的分期和细胞分级.表浅性肿瘤(SBC)占全部膀胱肿瘤的75％～85％,包括Tis、T0、T,期膀胱肿瘤,常采用保留膀胱手术方式;浸润性膀胱肿瘤是指肿瘤浸润肌层T2、T3、T4期肿瘤,其基本治疗是根治性膀胱切除术[1].     

膀胱肿瘤的尿标记物

目前膀胱癌的诊断依赖于发现尿中恶性肿瘤细胞和在膀胱镜下看到肿瘤 ,经组织活检最终确诊。一项理想的早期诊断和监测膀胱癌的方法应该是客观、非侵入性的 ,具有高敏感性和特异性 ,且操作简便 ,费用低廉     

Patched/hedgehog信号通路与膀胱肿瘤关系的研究进展

膀胱肿瘤是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤,绝大多数（90％以上）是移行细胞癌,超过70％的移行细胞癌（TCC）在治疗后复发,复发肿瘤中约10％-15％出现恶性程度增加。如果能够明确引起膀胱癌复发的机制,预测膀胱癌复发,将会改进患者的治疗情况。Hedgehog信号通路在胚胎发育中起着重要的作用。控制着细胞的增殖与命运。近年来人们发现许多疾病都与这个信号通路有关。当这个信号通路异常激活时,会引起肿瘤的发生与发展。本文就Patched／hedgehog信号通路与膀胱肿瘤的关系作一综述。     

药物灌注治疗表浅膀胱癌

表浅膀胱癌约占膀胱癌的80％,肿瘤局限于粘膜和固有层。经尿道切除肿瘤效果不理想,有50～70％的病人有复发的可能,另有5～25％的病人复发肿瘤的分期分级会加得。复发率高的原因除了肿瘤多发性因素外,术中瘤细胞种植也起重要作用。膀胱药物灌注治疗可减少膀胱肿瘤电切术后的     

膀胱肿瘤光动力学诊断研究进展

膀胱肿瘤全球每年新发病例数约为18000人,是泌尿系统最常见的肿瘤,在所有恶性肿瘤中占据了将近4%的发病率.膀胱癌的分期是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数,可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌.前者具有治疗后易复发、复发后肿瘤的恶性程度提高等特点.常规的经尿道电切术只能切除肉眼呵见的肿瘤,使得手术治疗町能不够彻底,这是造成膀胱肿瘤易复发的主要原因.目前光动力学诊断作为一种新兴的膀胱肿瘤诊断方法 ,虽然还没有成为标准术式,但随着准确性的进一步提高,有着越来越广阔的应用前景.     

膀胱癌监视性生物学标记

膀胱癌在我国泌尿生殖系肿瘤中位居第一，且发病率呈上升趋势。尿液分析、膀胱镜和尿细胞学检查是目前诊断和监测膀胱癌的传统方法，但都有局限性。膀胱癌生物学标记因其无创、简单和敏感性等特点可用于膀胱癌尤其是膀胱移行细胞癌的早期诊断、监测以及预后评估，并且很有可能取代传统的方法。本文综述了具有较高预后价值的膀胱癌生物学标记，并重点介绍其基本原理和技术特点。     

膀胱癌尿液生物学标记物的研究进展

在世界范围内膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在美国居男性第四位，女性第十二位，死亡率男性列第七位，女性第十五位。在我国，其发病率和死亡率均占泌尿男生殖系统肿瘤的首位。膀胱癌生物学标记物（bladder cancer biomarkers）是膀胱肿瘤发生、发展过程中产生的相关生物学活性物质，随尿液排出体外。检测膀胱癌生物学标记物，有助于肿瘤的早期诊断、疗效观察和预后评估。虽然在临床上膀胱镜和尿细胞学检查仍然是膀胱癌诊断和监测的金标准，但尿液生物学标记物正日益受到重视，新的标记物不断被发现并在临床使用。美国食品药品管理局（federal drug and food administration，FDA）已经批准了4种尿液生物学标记物用于膀胱癌的临床诊断和（或）监测，更多的标记物还在研究当中，其中一些有望用于临床。     

非肌肉浸润性膀胱癌的腔内灌注治疗进展

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,绝大多数来自上皮组织,其中超过90%为移行上皮肿瘤,约70%表现为非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC).防止肿瘤发生、进展和侵袭转移是降低膀胱肿瘤复发率和病死率的关键.膀胱腔内灌注治疗的目的主要有:杀灭残余肿瘤,预防复发和延缓进展.本文对膀胱肿瘤灌注治疗的研究进展作一综述.     

膀胱肿瘤光动力学诊断研究进展

膀胱肿瘤全球每年新发病例数约为18000人,是泌尿系统最常见的肿瘤,在所有恶性肿瘤中占据了将近4%的发病率.膀胱癌的分期是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数,可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌.前者具有治疗后易复发、复发后肿瘤的恶性程度提高等特点.常规的经尿道电切术只能切除肉眼呵见的肿瘤,使得手术治疗町能不够彻底,这是造成膀胱肿瘤易复发的主要原因.目前光动力学诊断作为一种新兴的膀胱肿瘤诊断方法 ,虽然还没有成为标准术式,但随着准确性的进一步提高,有着越来越广阔的应用前景.     

表浅性膀胱癌的腔内基因治疗

膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤。对于非浸润或浅表浸润肿瘤一开始即行经尿道肿瘤切除。这些肿瘤或原位癌在经尿道切除术后，行膀胱灌注化学治疗或卡介苗(BCG)治疗能延长无肿瘤期。但是，约70％的肿瘤将复发，其中10％～20％将发生肌层浸润，此时患的预后较差并需行膀胱全切术。因此，需要更新而有效的局部治疗方法，以改善肿瘤患     

膀胱肿瘤光动力学诊断研究进展

膀胱肿瘤全球每年新发病例数约为18000人,是泌尿系统最常见的肿瘤,在所有恶性肿瘤中占据了将近4%的发病率.膀胱癌的分期是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数,可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌.前者具有治疗后易复发、复发后肿瘤的恶性程度提高等特点.常规的经尿道电切术只能切除肉眼呵见的肿瘤,使得手术治疗町能不够彻底,这是造成膀胱肿瘤易复发的主要原因.目前光动力学诊断作为一种新兴的膀胱肿瘤诊断方法 ,虽然还没有成为标准术式,但随着准确性的进一步提高,有着越来越广阔的应用前景.     

环氧化酶-2及其在膀胱肿瘤表达的研究进展

膀胱癌是我国泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,90%以上为膀胱移行细胞癌,超过70%浅表性膀胱癌治疗5年后复发,约30%进展为浸润性癌。现代研究发现环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)能通过诱导增殖抑制细胞凋亡,刺激血管发生,抑制免疫,促进肿瘤发生。COX-2在膀胱肿瘤组织中高表达,在正常组织中不表达。COX-2在膀胱癌中的表达与预后不良有关。目前,COX-2作为膀胱肿瘤治疗靶点而得到临床广泛关注。本文就COX-2与膀胱肿瘤的研究进展做一综述。     

膀胱肿瘤光动力学诊断研究进展

膀胱肿瘤全球每年新发病例数约为18000人,是泌尿系统最常见的肿瘤,在所有恶性肿瘤中占据了将近4%的发病率.膀胱癌的分期是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数,可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌.前者具有治疗后易复发、复发后肿瘤的恶性程度提高等特点.常规的经尿道电切术只能切除肉眼呵见的肿瘤,使得手术治疗町能不够彻底,这是造成膀胱肿瘤易复发的主要原因.目前光动力学诊断作为一种新兴的膀胱肿瘤诊断方法 ,虽然还没有成为标准术式,但随着准确性的进一步提高,有着越来越广阔的应用前景.     

膀胱肿瘤光动力学诊断研究进展

膀胱肿瘤全球每年新发病例数约为18000人,是泌尿系统最常见的肿瘤,在所有恶性肿瘤中占据了将近4%的发病率.膀胱癌的分期是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数,可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌.前者具有治疗后易复发、复发后肿瘤的恶性程度提高等特点.常规的经尿道电切术只能切除肉眼呵见的肿瘤,使得手术治疗町能不够彻底,这是造成膀胱肿瘤易复发的主要原因.目前光动力学诊断作为一种新兴的膀胱肿瘤诊断方法 ,虽然还没有成为标准术式,但随着准确性的进一步提高,有着越来越广阔的应用前景.     

膀胱肿瘤光动力学诊断研究进展

膀胱肿瘤全球每年新发病例数约为18000人,是泌尿系统最常见的肿瘤,在所有恶性肿瘤中占据了将近4%的发病率.膀胱癌的分期是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数,可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌.前者具有治疗后易复发、复发后肿瘤的恶性程度提高等特点.常规的经尿道电切术只能切除肉眼呵见的肿瘤,使得手术治疗町能不够彻底,这是造成膀胱肿瘤易复发的主要原因.目前光动力学诊断作为一种新兴的膀胱肿瘤诊断方法 ,虽然还没有成为标准术式,但随着准确性的进一步提高,有着越来越广阔的应用前景.     

膀胱肿瘤光动力学诊断研究进展

膀胱肿瘤全球每年新发病例数约为18000人,是泌尿系统最常见的肿瘤,在所有恶性肿瘤中占据了将近4%的发病率.膀胱癌的分期是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数,可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌.前者具有治疗后易复发、复发后肿瘤的恶性程度提高等特点.常规的经尿道电切术只能切除肉眼呵见的肿瘤,使得手术治疗町能不够彻底,这是造成膀胱肿瘤易复发的主要原因.目前光动力学诊断作为一种新兴的膀胱肿瘤诊断方法 ,虽然还没有成为标准术式,但随着准确性的进一步提高,有着越来越广阔的应用前景.     

膀胱肿瘤光动力学诊断研究进展

膀胱肿瘤全球每年新发病例数约为18000人,是泌尿系统最常见的肿瘤,在所有恶性肿瘤中占据了将近4%的发病率.膀胱癌的分期是判断膀胱肿瘤预后的最有价值的参数,可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌.前者具有治疗后易复发、复发后肿瘤的恶性程度提高等特点.常规的经尿道电切术只能切除肉眼呵见的肿瘤,使得手术治疗町能不够彻底,这是造成膀胱肿瘤易复发的主要原因.目前光动力学诊断作为一种新兴的膀胱肿瘤诊断方法 ,虽然还没有成为标准术式,但随着准确性的进一步提高,有着越来越广阔的应用前景.