绝经后冠心病血脂与冠状动脉病变的关系

目的观察绝经后女性冠心病患者血脂变化特点及与冠状动脉病变的关系。方法126例经冠状动脉造影证实(冠状动脉狭窄≥50%)的女性冠心病患者,年龄59~82(70±5)岁,两组间年龄、体重指数、高血压、糖尿病及吸烟史差异无显著性,观察两组血脂各项指标的变化特点及其与冠状动脉病变的关系。结果①正常组与异常组比较,TO、LDL、Lpa、APOB水平较低、而HDL、APOAI水平则较高(P<0.05);②正常血脂组冠脉病变累及血管支数,1支病变42例,2支病变4例,3支及左主干病变为0。而异常血脂组单支病变26例,2支病变14例,主左干病变及3支病变分别为4例和36例(P<0.05)。结论绝经后女性冠心病正常血脂组累及血管病变以单支病变为多,而血脂异常冠心病HDL-C、APOAI偏低、LDL-C、APOB均偏高,且单支及2支以上血管病变均多见。     

绝经后女性冠状动脉病变与血脂代谢的关系

目的 :研究绝经后女性冠心病 ( CHD)患者血脂特点 ,探讨血脂代谢与冠状动脉病变的关系。方法 :以酶法测定和观察 94例经冠状动脉造影证实有一支以上主要冠状动脉狭窄≥ 5 0 %的绝经后女性 CHD患者的总胆固醇 ( TG)、甘油三酯 ( TC)、高密度脂蛋白胆固醇 ( HDL- C)、低密度蛋白胆固醇 ( L DL- C)、载脂蛋白 A1 、B( apo A1 、apo B) ,并以同期同年龄范围的健康体检女性 10 0例为对照组。结果 :1CHD组的 TG和 L DL- C明显高于对照组 ,HDL- C和 apo A1 明显低于对照组 ,而 TC仅轻度高于对照组 ;2多元逐步回归分析的有价值的判别指标为 apo A1 和 L DL- C;3 CHD组高 TG者 5 4例 ( 5 3 .2 % ) ,高 TG者冠状动脉双支及三支病变 2 9例 ( 5 8% ) ,而TG正常者双支及三支病变 13例 ( 2 9.5 % )。结论 :女性绝经后 CHD患者高 TG,高 L DL - C,低 HDL - C和低 apo A1是 CHD的重要危险因素 ,apo A1 和 L DL - C在致 CHD方面意义更大 ,其中高 TG者冠状动脉病变的严重程度更为明显     

血清胆红素与血脂及冠状动脉病变程度相关性研究

目的:探讨冠心病患者血清胆红素与血脂及冠状动脉病变程度的相关性。方法:将346例冠状动脉造影患者分为冠心病组(287例)对照组(59例)。分别测定血清胆红素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDlL-C)浓度。根据美国心脏病学会(AHA)评分标准,结合冠状动脉造影结果进行冠状动脉狭窄程度评分。观察2组病例总胆红素(TBIL)与血脂及冠状动脉狭窄程度的相关性。结果:外周血TBIL浓度冠心病组(7.6±3.2)μmol/L比对照组(12.1±3.2)μmol/L低,差异有显著性(P<0.05);TC、LDL-C浓度冠心病组(5.79±1.53)mmol/L、(5.34±1.48)mmol/L较对照组(3.82±1.15)mmol/L、(2.27±0.69)mmol/L高差异有显著性(P<0.05);HDL-C浓度冠心病组(1.11±0.57)mmol/L较对照组(1.46±0.23)mmol/L低差异有显著性(P<0.05);冠心病组TBIL与LDL-C、TC呈负相关,与HDL-C呈正相关;冠状动脉狭窄指数与TBIL、LDL-C、HDL-C有相关关系;多因素回归分析显示LDL-C及TBIL与冠状动脉狭窄指数明显相关。结论:冠心病患者TBIL水平降低;冠心病患者TBIL与TC及LDL-C有显著负相关,与HDL-C呈显著正相关;冠心病患者冠状动脉狭窄程度与TBIL及HDL-C呈负相关。     

血脂与冠状动脉病变关系的探讨

目的　探讨血脂水平与冠状动脉病变的关系。方法　 2 2 8例进行过选择性冠状动脉造影的住院冠心病病人按冠状动脉狭窄程度积分为正常组、单支组、双支组、三支组四组。测定和比较血脂各项指标 TC、TG、HDL、L DL、apo A1 、apo B1 0 0 、L p(a)。结果　 L p(a)、HDL、apo A1 / apo B1 0 0 在各组之间存在着差异。L p(a)随着冠状动脉病变程度加重而增高 ,apo A1 / apo B1 0 0 随着冠状动脉病变程度加重而减少。 HDL与冠状动脉积分呈负相关 ,L p(a)与冠状动脉积分呈正相关。结论　 HDL和 L p(a)对预测冠状动脉病变有重要意义     

绝经后女性性激素、血脂变化与冠心病的研究

目的探讨绝经后女性性激素水平和血脂变化与冠心病（CHD）的关系.方法检测绝经后女性CHD患者和正常对照者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,进行显著性检验、相关分析.结果绝经后女性CHD患者较对照组的E2、E2、E/T、HDL-C明显降低,TC、TG、LDL-C增高,均有显著性差异（P＜0.05）,两组T、P无显著性差异（P＞0.05）.绝经后女性CHD患者的E2与TC、TG、LDL-C均呈显著负相关（P＜0.05）,与HDL-C呈显著正相关（P＜0.05）;E/T与TC、TG亦呈显著负相关（P＜0.05）.结论绝经后女性CHD患者血脂异常与雌激素水平明显降低有关,它们共同参与绝经后女性CHD的发生和发展.     

血清胆红素及血脂与冠状动脉Gensini评分的关系

目的 探讨血清胆红素水平与血脂及冠状动脉Gensini评分的关系,并进一步评估血清胆红素水平对冠状动脉粥样硬化程度的预测价值。方法 选取2015年8月至2017年4月我院心血管内科住院患者184例,依据冠状动脉造影结果分为对照组59例及冠心病组125例,后根据冠状动脉Gensini评分将冠心病组分为2组：低分组（Gensini评分<45分）81例和高分组（Gensini评分≥45分）44例,将各组血清胆红素及血脂水平进行比较,同时分析血清胆红素、血脂及冠状动脉Gensini评分之间的相关性。结果 (1).各组间血清胆红素及血脂水平比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;(2).HDL-C与冠状动脉Gensini评分呈负相关（P＜0.01）,TC、TG、LDL-C与冠状动脉Gensini评分呈正相关（P＜0.01）;(3).血清胆红素与TC、TG、LDL-C呈负相关（P<0.05）,与HDL-C呈正相关（P<0.05）; (4).血清胆红素与冠状动脉Gensini评分呈负相关（P<0.05）。结论 血清胆红素水平越低,预示冠状动脉粥样硬化程度越严重,监测血清胆红素的水平对冠心病的早期预测有一定的临床意义。     

川崎病患儿血脂变化与冠状动脉病变的关系研究

目的研究川崎病患儿血脂变化与冠状动脉病变的关系。方法采用氧化酶法和直接消除法分别测定50例川崎病患儿及50例健康儿童的血TG、TC、LDL-C和HDL-C。结果川崎病患儿急性期治疗前(6~11d病程)测定的血TG、TC及LDL-C与正常对照组间差异有显著性意义(P<0.01),血HDL-C与正常对照组间差异有显著性意义(P<0.01)。川崎病组未并发冠脉病变组TG、TC及LDL-C均较治疗前降低,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.01),HDL-C较治疗前升高,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.01),与正常对照组相比差异无显著性意义(P>0.05),而并发冠脉病变组血脂各参数与治疗前比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论血脂参数的动态测定可能有助于对川崎病患儿并发冠脉病变的早期诊断。     

血尿酸和血脂代谢紊乱对冠状动脉病变的影响

目的研究高尿酸血症及血脂代谢紊乱对冠状动脉粥样硬化病变的影响。方法收集所有行冠状动脉造影检查的患者327例,按检查结果分为正常对照组113例,单支病变组70例,双支病变组72例、多支病变组72例。检测所有患者血清中的血尿酸,脂蛋白（α）[Lp（α）],总胆固醇（TG）,甘油三酯（TC）,低密度脂蛋白（LDL）,高密度脂蛋白（HDL）,载脂蛋白（B）（apoB）的水平,进行统计学分析。结果血尿酸水平在以上各组间无统计学意义上差异,而Lp（α）,TG,TC,LDL高于正常对照组,多元相关回归分析显示:冠脉病变计分和血尿酸及TC无相关关系,LDL,HDL,apoB,TG,Lp（α）与冠心病显著相关,而TC与冠心病无独立相关。结论尿酸与冠状动脉病变无明显相关,而血脂及糖代谢紊乱与冠状动脉粥样病变显著相关。     

血脂、血尿酸及总胆红素与冠状动脉病变发生发展的相关性

目的探讨血脂、血尿酸(UA)及总胆红素(TBIL)与冠状动脉病变发生发展的相关性。方法选择148例冠心病(CHD)患者(病例组)及同期行冠状动脉造影检查为阴性的健康体检者50例(对照组)为研究对象,病例组按照受累动脉血管数分为单支病变组(48例)、双支病变组(50例)和多支病变组(50例)。采用全自动生化分析仪检测血清中的血脂、UA及TBIL水平,以Gensini评分法确定冠状动脉的病变程度,并分析其与血清各指标的相关性。结果 CHD累及血管支数与UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及Gensini评分呈正相关,与TBIL水平呈负相关(P0.05);Gensini评分与UA、TG和LDL-C水平呈正相关,与TBIL水平呈负相关(P0.05)。结论血清高TG、高LDL-C、高UA水平及低TBIL水平可促进CHD的发生与发展。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与绝经后女性冠心病患者冠状动脉病变程度的关系

目的了解中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease,CAD)的关系,并探讨NLR对绝经后女性CAD的预测价值。方法回顾性分析于2017年1月到2018年2月入住河北省人民医院心内科且经冠状动脉造影术(CAG)确诊的绝经后女性CAD患者226例,将同时期疑诊CAD入住心内科并通过冠状动脉造影术或冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)除外CAD的绝经后女性159例作对照。结果 CAD组原发性高血压(高血压)、糖尿病患者比例比对照组高,差异有统计学意义(P0.01)。CAD组年龄更大,绝经时间更长,差异有统计学意义(P0.01)。CAD组患者的NLR、白细胞计数、天冬氨酸转氨酶、三酰甘油比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。CAD组红细胞压积、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、纤维蛋白原较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05)。把NLR与Gensini积分行Spearman相关分析,结果显示NLR与冠状动脉狭窄Gensini积分呈正相关(r=0.212,P0.01)。依据Gensini积分将CAD组分为3组,重度组NLR较轻、中度组NLR明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristicu crve,ROC)分析结果显示,NLR的曲线下面积为0.608(95%CI:0.551～0.664)。当NLR诊断临界值取2.53时,其诊断效能最高,敏感性为0.482,特异性为0.704。二分类Logistic回归分析结果示NLR是绝经后女性CAD的独立危险因素。结论 NLR可以在一定程度上预测绝经后女性CAD及评估冠状动脉严重程度。     

老年人血脂与冠心病的长期随访研究

目的　前瞻性观察老年人高血脂是否仍是增加冠心病 (CHD)危险的因素 ,高龄 (80岁以上 )老人是否需要调脂治疗。方法　对 12 11例年龄 (70± 9)岁的离休干部 (男性占 92 %)在 1986年～2 0 0 0年间作长期随访 ,平均随访 11 2年。观察血脂水平与急性心肌梗死 (AMI)发生及CHD死亡的关系。结果　 (1)本组老年人血脂异常者达 2 / 3,胆固醇偏高的占 5 1 6 %。(2 )累计死亡 397例 ,高血脂组的总死亡率 (31 6 %)略低于血脂正常组 (35 3%) ,P =0 1931。CHD总计 (大多数为非致死性AMI)2 14例 ,占总人数的 17 7%。其中高血脂组 (2 0 9%)多于血脂正常组 (11 4 %) ,P =0 0 0 0 1。CHD死亡89例中也是高脂血症组 (8 9%)高于血脂正常组 (4 4 %) ,P =0 0 0 45。(3)Logistic回归选入年龄、高血压、低密度与高密度脂蛋白胆固醇等 4项是CHD的主要危险因素。结论　本组老年人血脂较高 ,高胆固醇多见 ,AMI发生率也较高 ,提示高胆固醇仍是增加老年人 (甚至 80岁以上老人 )AMI及CHD死亡危险的因素 ,对健康状况较好的高龄老人除调整生活方式外也应作适当的调脂治疗。     

血尿酸与冠状动脉粥样硬化程度的关系

目的 明确血尿酸与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院心导管室的冠状动脉造影病例205例,将其冠状动脉病变按Gensini积分系统进行评定,将血尿酸及其他28项生理、生化指标包括总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（TC/HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C/HDL-C）,载脂蛋白A/载脂蛋白B（apoA/apoB）与Gensini积分之间行二变量的Spearman相关性分析,并将血尿酸与Gensini积分之间作控制年龄、性别变量后的偏相关分析,再将Gensini积分与各危险因素作多元逐步回归分析.结果 血尿酸、白细胞计数、单核细胞计数、餐后两小时血糖、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、apo-B、糖基化血红蛋白（HbA1c）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与Gensini积分存在正相关关系,HDL-C、apoA/apoB与Gensini积分存在负相关关系.在控制年龄、性别变量后血尿酸仍与Gensini积分存在线性剂量反应关系.多元逐步回归分析显示血尿酸、吸烟指数为冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.结论 血尿酸与冠状动脉粥样硬化程度之间存在线性剂量反应关系,血尿酸为冠状动脉粥样硬化程度的独立危险因素.     

降钙素基因相关肽与冠状动脉病变关系的探讨

目的：了解血清降钙素基因相关肽（CGRP）与冠心病的关系。方法：用断面调查的方法收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者119例,非冠心病患者78例及同期健康体验39例,测定CGRP水平。结果：冠状动脉粥样硬化病变的发生与年龄,吸烟及糖尿病明显相关,与CGRP的降低明显相关。多因素分析证实糖尿病,年龄,吸烟的OR均大于1,差异并有显著性;CGRP的OR小于1。用前进法观察糖尿病,年龄,吸烟的偏回归系数的变化证实这几个因素是冠脉病变的独立危险因素;CGRP是冠脉病变的独立保护因素。结论：罹患糖尿病,年龄大和吸烟是导致冠心病重要而各自独立的危险因素。CGRP是冠状动脉病变的独立保护因素。     

绝经后女性患者血清抵抗素水平与冠心病病变严重程度的相关性研究

目的评价绝经后女性患者血清抵抗素(Resistin)水平与冠心病病变严重程度的相关性,并探讨抵抗素水平与心血管病危险因素的关系。方法117例绝经后妇女,均检测血清抵抗素、胰岛素,并检测空腹血糖(BG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)[Lp(a)]等血脂水平指标。根据冠状动脉病变严重程度分为4组:第1组为冠状动脉无病变者,第2组为冠状动脉轻度病变者,第3组为冠状动脉中度病变者,第4组为冠状动脉重度病变者。有中、重度病变的患者诊断为冠心病。结果冠心病患者血清抵抗素水平显著高于无冠心病的患者[4(1~10)μg/L比2(0~4)μg/L,中位数(四分位数间距)]。多元logistic回归分析显示,血清抵抗素为冠心病独立危险因素(OR1.131;95%CI1.012~1.263)。抵抗素水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.231)。控制其他心血管病危险因素后,抵抗素仍然与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.246)。抵抗素水平与患者年龄及hs-CRP呈正相关(r值分别为0.204和0.166,P值分别为0.001及0.009)。结论绝经后妇女血清抵抗素水平可能为冠心病的独立危险因素,并且与冠状动脉病变的严重程度可能存在一定的正相关。由于抵抗素水平与hs-CRP水平呈正相关,故抵抗素可能通过炎症机制影响冠状动脉粥样硬化病变的进程。     

冠状动脉病变与血尿酸水平的关系

目的：了解不同程度冠状动脉病变的患者中血尿酸水平的变化。方法：74例病人行冠脉造影或冠状动脉16层螺旋CT,并以冠脉病变程度分组,同时检测空腹血尿酸水平。结果：冠状动脉正常组血尿酸水平为(0．32±0．07)μmol/L,冠状动脉一支病变组血尿酸水平为(0．37±0．04)μmol/L,冠状动脉双支病变组血尿酸水平为(0．44±0．07)μmol/L,冠状动脉三支病变血尿酸水平为(0．46±0．04)μmol/ L。轻度病变的病例血尿酸水平为(0．37±0．05)μmol/L,中度病变的病例血尿酸水平为(0．43±0．06)μmol/L,重度病变的病例血尿酸水平为(0．46±0．07)μmol/L,完全闭塞的病例血尿酸水平为(0．20±0．01)μmol/L。结论：随着冠状动脉病变程度的增加,血尿酸水平也逐渐升高。     

系统性红斑狼疮患者血清泌乳素与性激素水平关系的探讨

探讨系统性红斑狼疮患者血清泌乳素与性激素水平的关系。方法检测３１例ＳＬＥ患者ＰＲＬ，雌二醇及睾酮水平。结果ＳＬＥ患者平均ＰＲＬ水平较对照组明显升高，以活动期患者升高更为显著，同时活动期者Ｅ２水平较对照组升高，结论ＰＲＬ与ＳＬＥ的发病与病情活动密切相关，可能与雌激素分泌异常有关，而雄激素有维护免疫系统的正常功能。     

血脂及脂质过氧化与大肠腺瘤的相关性

目的探讨血脂及脂质过氧化与大肠腺瘤恶变的关系。方法病例来源于2007年5月～2008年3月在武汉大学人民医院进行结肠镜检查诊断为大肠腺瘤的98例患者，对照病例为全结肠镜检查未发现病变的40例患者，结肠镜检前取静脉血检测血脂及血浆脂质过氧化产物丙二醛（MDA）。结果大肠腺瘤组血浆胆固醇和MDA高于对照组，而血浆高密度脂蛋白胆同醇则低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；远侧大肠腺瘤组和绒毛状腺瘤组血浆胆同醇和MDA分别高于近侧大肠腺瘤组和混合＋管状腺瘤组，差异有显著性（P〈0．05）；大肠腺瘤组和对照组各组内男女间血脂和血浆MDA比较差异无显著性（P〉0．05）。结论血浆胆固醇和丙二醛水平增高及血浆高密度脂蛋白胆同醇水平降低是结肠腺瘤发生的潜在危险因素，而且血浆胆同醇和丙二醛异常与大肠腺瘤的发生部位组织成分存存相关性。     

绝经后妇女血清降钙素基因相关肽、同型半胱氨酸水平与性激素及冠心病的关系

目的　了解绝经后女性冠心病 (CHD)患者血清降钙素基因相关肽 (CGRP)、同型半胱氨酸 (Hcy)与女性激素水平的关系。方法　用断面调查方法收集经冠状动脉造影确诊的绝经后女性CHD患者 75例、非CHD患者 6 9例及同期年轻女性 6 6例 ,测定血清CGRP、Hcy及性激素水平。 结果CHD组血清Hcy水平 (15 3± 6 5 ) μmol/L高于非CHD组 (10 2± 2 8) μmol/L ,P <0 0 1。CHD组血清CGRP水平 (10 3 6± 5 9 8)ng/L低于非CHD组 (16 4 6± 5 0 7)ng/L ,P <0 0 1。CHD组女性激素水平低于非CHD组 [雌二醇 :(6 7 9± 2 4 4 ) pmol/L比 (91 7± 2 3 0 ) pmol/L ,P <0 0 1;孕酮 :(0 89± 0 4 6 )nmol/L比 (1 11± 0 4 5 )nmol/L ,P <0 0 1]。CHD组患高血压、糖尿病的比例高于非CHD组。CHD组患者年龄高于非CHD组。多因素分析证实 ,Hcy的OR大于 1,并有显著差异 ;CGRP与女性激素的OR小于 1。用前进法观察Hcy、女性激素及CGRP的偏回归系数变化 ,证实Hcy是CHD的独立危险因素 ;CGRP及女性激素是CHD的独立保护因素。结论　Hcy是导致女性CHD的独立危险因素。CGRP是CHD的独立保护因素。女性激素对Hcy及CGRP水平无明显影响     

绝经后心肌梗死患者性激素与脂代谢关系的临床研究

目的:探讨绝经后心肌梗死（MI）患者性激素（SH）与脂代谢之间的关系。方法:利用放免法、免疫酶法、酶法分别检测绝经后妇女MI组（30例）和绝经后妇女对照组（30例）血中雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果:与绝经后妇女对照组相比,绝经后MI组E2、E2/P、E2/T、HDL-C水平显著降低（100.35±41.26pmol/L:148.38±46.44pmol/L,P<0.001,90.52±65·48:149.75±116.74,P<0.05,104.52±64.24:154.22±111.34,P<0.05,0.95±0.30mmol/L:1.12±0.43mmol/L,P<0.05）,Lp（a）、LDL-C、TG、TC水平明显升高（21.31±17.93 mg/dl:13.52±13.04mg/dl,P<0.05.2.98±1.04mmol/L:2.15±1.19mmol/L,P<0.05,1.63±1.44mmol/L:1.13±0.55mmol/L,P<0.05,4.23±0.94mmol/L:3.50±1.36mmol/L,P<0.05）,E2与Lp（a）、LDL-C均呈负相关（r=-0.373,P<0.05,r=-0.635,P<0.01）,与HDL-C呈正相关（r=0.378,P<0.05）.结论:绝经后MI患者存在明显的以E2。水平不足为主的性激素紊乱和脂代谢异常,脂代谢异常和E2水平不足密切相关;E2水平不足促进脂代谢异常,可能是绝经后妇女MI发生的重要原因之一。