氯氮平诱发的粒细胞缺乏症与人类白细胞抗原

粒细胞缺乏症是氯氮平的致命性副反应，其发现机理目前仍不清楚，许多学发现ＨＬＡ与粒缺的发生相关，并且不同的人群相因各异，本综述了近两年有关ＨＬＡ与氯氮平诱发的粒细胞缺乏症机理关系的研究进展。     

人类白细胞抗原和氯氮平诱发的粒细胞缺乏症

目的探讨氯氮平诱发的粒细胞缺乏症（简称为粒缺）与人类白细胞抗原（ＨＬＡ）的相关关系。方法对２９例精神分裂症患者进行了ＨＬＡ分型研究。结果２９例中７例发生粒缺患者的ＨＬＡ－ＤＲ１２（５）抗原频率显著高于２２例粒缺未发生的患者，Ｐ＜０．０１。在精神分裂症患者与健康对照组之间，未发现该抗原频率差异有显著性。结论提示服用氯氮平发生粒缺的患者可能有特异的遗传素质，遗传基础与ＨＬＡ－ＤＲ１２（５）基因有关，相对危险性（ＲＲ）＝３８．１５６，而与疾病自身因素无关。     

氯氮平诱发的粒细胞缺乏症──机理探讨

本文介绍了氯氮平诱发的粒细胞缺乏症的特点，以及在免疫学、细胞毒理学和遗传学方面发生机理的探讨。     

氯氮平诱发的粒细胞缺乏症——机理探讨

本介绍了氯氮平诱发的粒细胞缺乏症的特点，以及在免疫学，细胞毒理学和遗传学方面发生机理的探讨。     

氯氮平所致白细胞减少和粒细胞缺乏症的临床资料分析

鉴于氯氮平所致白细胞减少和粒细胞缺乏症已受到国内外临床工作者的关注.为此,本文将我院氯氮平所致白细胞减少和粒细胞缺乏症病例的临床资料分析如下：     

氯氮平引起粒细胞缺乏症的护理

通过2例氯氮平引起粒细胞缺乏症的护理实践,认为加强基础护理,切实做好消毒隔离,保证足够营养,提高抵抗力,积极预防和控制感染是粒细胞缺乏症的护理要点,也是使病人恢复健康的关键。     

氯氮平性粒细胞缺乏症的再促发

氯氮平是一种效果优于经典神经阻断药的抗精神病药,其主要不良反应之一是粒细胞缺乏症。氯氮平所致粒细胞缺乏的发生率为1～2%,但晚近美国估计的累积危险性在治疗1年后为0.80%,1年半后为0.92%。粒细胞缺乏通常在治疗头6个月内发生,第4～18周的危险性最高,尽管确切的发病机制不清,但与直接药物中毒或毒性代谢物蓄积机制相比,某些资料更倾向于免疫中介机制。Pisciotta等发现了一种针对中性白细胞和其定型前体具有细胞毒性作用的短暂性抗体产物。此抗体在氯氮平引起粒细胞缺乏期间短时出现。     

人类白细胞抗原与精神分裂症

本文对44例无血缘关系的蒙汉族精神分裂症患者进行了人类白细胞抗原(HLA)A、B位点的初步相关研究,结果报告如下:     

氯氮平诱发白细胞减少与细胞因子的关系

白细胞减少是氯氮平治疗过程中的严重副反应,其发生机理目前还不清楚。本文综合国内外的有关研究,介绍氯氮平诱发的白细胞减少与细胞因子的关系。     

氯氮平致粒细胞缺乏症死亡一例报告

氯氮平致粒细胞缺乏症而死亡的报道较少。为引起重视,现将我院一例报道如下: 患者女性,41岁,农民。以言语零乱、毁物、行为怪异4天入院。体检及神经系统检查无异常发现。血化验:WBC9.1×10~9/L、L 0.22、M0.01、E0.01、N0.76。胸部X残片示双肺下野纹理增强、     

人类白细胞抗原与神经系统疾病

在最近的几年中发现某些疾病与人类自细胞抗原(HLA)系统有关系。同时,对该系统复杂性了解已有进展,并在检测组成该系统不同基因的产物或抗原技术方面也有发展。HLA抗原由位于第6对染色体四个位点上的基因给予编码(HLA—A,—B,—C和—D基因各有一个位点)。许多交替的基因型或等位基因可以发生在每一个位点上,但由于每一个个体的细胞都有成对的染色体,因此在四个位点的每一个中它们仅表达2种编码的抗原。其它的基因在同一部位也可见到,并且近来注意力集中在主要表达于外周血中B淋     

氯氮平致粒细胞缺乏症3例救治体会

氯氮平属于非典型抗精神病药,对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效,对难治性精神分裂症的疗效优于经典抗精神病药,并且很少引起锥体外系副反应,因此广泛用于精神科临床。但它引起粒细胞缺乏的危险性较大,并且病情发展迅速,死亡率也较高。现将我院成功抢救氯氮平所致粒细胞缺乏症3例报道如下。     

氯氮平所致粒细胞缺乏症30例临床分析

目的观察氯氮平所致粒细胞缺乏症。方法 样本选自１９７８年至１９９７年１０月住院单用或合并使用氯氮平所致的粒细胞缺乏症者。结果 氯氮平引起粒细胞缺乏症３０例，结论 氯氮平所致粒细胞缺乏症较少见，本文发生率为１．６‰。用药之初３个月，应密切观察白细胞计数及病人可能出现的感染症状，及时处理，绝大多数病人能化险为夷。     

氯氮平致粒细胞缺乏症危险因素的对照研究

目的 探讨氯氮平治疗引起的粒细胞缺乏症的危险因素,方法 采用１：２病例对照方法和计算Ｘ＾２ＯＲ值,分析了１３例氯氮平致粒细胞缺乏症患者及其对照组中暴露因子的差异,结果 两组在病毒性肝炎病史（Ｐ〈０．０２５）早期感冒或类感冒现象（Ｐ〈０．０１）,影响造血系统药物应用史（Ｐ〈０．００５）,三因素之间有明显差异,而合并用药,免疫病史,ＥＥＧ异常,化学毒物或放射线接触史之间则无明显差异,结论 病毒性肝炎史     

惠尔血治疗5例氯氮平所致粒细胞缺乏症

惠尔血（Ｆｉｌｇｒａｓｔｉｍ）是应用重组ＤＮＡ技术制成的人粒细胞集落刺激因子，适用于治疗中性白细胞缺乏症，最近几年已被用来处理氯氮平治疗精神分裂症所致的粒细胞缺乏症。现将本院使用惠尔血治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症的情况介绍如下。资料一般资料：男４例，女...     

生白能治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症1例报告

生白能治疗氯氮平所致粒细胞缺乏症１例报告苏州市广济医院（２１５００８）方建忠，赵浩华，梅其一氯氮平所致粒细胞缺乏症，一般认为其发生率为１．４‰左右，采取积极治疗或抢救措施后，一般在１８～４０天恢复正常，死亡率为１７．１％左右。我院发生１例，在使用生白...     

氯氮平所致严重粒细胞缺乏症1例抢救成功报告

患者,女,因产后50天,多疑、幻听、有严重自杀企图10天诊断精神分裂症入院。入院后一个月因氯丙嗪治疗无效改用氯氮平治疗,治疗前WBC4.2×10~9/L,N0.78,氯氮平初量为150mg/d,10天内加至250mg/d,用至第三周末,WBC4.6×10~9/L,N0.56,于第4周末,突然畏寒、寒颤、高热,体温39.8℃,即查WBC降至2.0×10~9/L,N0.45。嗣后WBC逐日下降,WBC低致0.5×10~9/L,中性0。经骨髓穿刺涂片:提示急性粒细胞缺乏症(再生障碍型)。治疗:     

moyamoya患者中人类白细胞抗原

moyamoya病的病因的仍不清,常呈家族性提示其发病可能有遗传因素。作者研究日本moyamoya病患者Ⅰ、Ⅱ类人类白细胞抗原(HLA)。 研究经脑血管造影证实的32例moyamoya病患者女26例,男6例,平均20.7岁HLA——A、B、C、DR型,其中29例检测了DQ型。178名无脑血管病史对照者检测HLA——A、B、C、DR型,其中54例检测了DQ型。患者和对照者问HLA频率用F和X~2检验,各型检测例数HLA—A10例、B18例,C6例、DR14例、DQ4例相乘进一步校正其概率。结果:moyamoya病平均发病年龄10.5岁。27例(84％)20岁前发病(儿童moyamoya病),5例20岁后发病(成