MEBT/MEBO在大面积深度烧伤的临床应用与疗效观察(附51例病例报告)

本文报告了51例大面积深度烧伤应用MEBT／MEBO治疗过程,其中最大面积96％,平均烧伤面积60．78％,平均Ⅲ度面积36．47％,51例病例中,烧伤23例占45．09％,热高压蒸汽烫伤24例占47．05％,化学烧伤4例占7．84％,对烧伤休克期的病理生理变化,早中后期创面处理原则,以及血液生化指标变化。MEBO抗感染机理进行了综合分析探讨,51例大面积烧伤病人全部采用MEBT/MEBO治疗,除一例因经济困难,未能坚持正规MEBT/MEBO原则进行治疗,于伤后10天合并多脏器功能衰竭,上消化道大出血死亡外,其他50例全部治愈,治愈率98．03％。治愈的50例中,其中3例于伤后40天配合少量植皮消灭创面,植皮面积10％以下,其中47例全部自行愈合,创面平均愈合天数33．27天。治愈的病人无一例致残及严重功能障碍,通过51例大面积深度烧伤病人的临床治疗观察即可认为：MEBT／MEBO可应用于任何面积、任何深度的烧伤病人,重声、是正确应用MEBT／MEBO技术,对深度烧伤一般不需植皮,创面均可愈合。MEBT／MEBO对大面积深度烧伤,早期可减少并发症发生,后期可减少致残及疤痕形成,明显提高治愈率。     

湿润烧伤膏治疗大于50%TBSA临床研究报告(一)

目的:通过对国内12所烧伤治疗具有较大影响力的三级医院治疗大面积烧伤病例分层抽样方法调查分析,进一步验证烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗大面积烧伤及全身各部位烧伤创面的疗效,考察其有效性、可行性、安全性,规范MEBT/MEBO技术操作规程。方法:对回收调查表格进行逻辑校对,最终确定的60例大面积烧伤病人各部位的不同深度烧伤创面,全程采用MEBT/MEBO治疗和全身系统治疗措施治疗,全面观察、记录全身病理生理指标与创面各项指标的变化。结果:致伤原因以沸水、火焰居多;受伤部位遍布全身各处;成年组51例,烧伤总面积71.6±15.0%TBSA,小儿组9例,烧伤总面积53.9±3.8%TBSA;根据1970全国烧伤会议烧伤伤情分类标准判断均属特重度烧伤;未发生严重并发症,创面感染确诊率仅占5%,有59.9%的病人的Ⅲ度创面实行了植皮手术治疗;深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕愈合率分别为26.8%、56.6%,但它们的瘢痕增生范围与传统疗法比均有缩小,p值均<0.01;Ⅲ度深型均为非完全正常皮肤形态的愈合,无全身不良反应。结论:MEBT/MEBO治疗大面积烧伤和全身各部位烧伤的疗效显著,可降低深Ⅱ度深型和Ⅲ度浅型创面瘢痕发生率,大面积烧伤和全身各部位的烧伤创面均是MEBT/MEBO的良好适应证;Ⅲ度深型烧伤创面可借助MEBT/MEBO促进创面肉芽组织再生,后期实行植皮手术治疗,或于烧伤早期接受植皮手术治疗。     

湿性医疗技术治疗烧烫伤的临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗各种深度烧(烫)伤创面的临床治疗经验.方法:对1997年3月至2006年12月治疗的各种深度烧伤创面的临床资料进行回顾性分析.结果:共计416例烧烫伤病人,均采用MEBT/MEBO治疗,3例火药烧伤患者因合并严重呼吸道烧伤、爆震伤死于多器官功能衰竭,其余413例全部治愈;浅Ⅱ度创面最短愈合时间6d,最长13d;深Ⅱ度创面均于19d内愈合;全组愈合时间最长者78d;较大面积的深Ⅱ度与Ⅲ度创面愈合良好,9例患者的深Ⅲ度肉芽创而形成后期行点状自体皮移植封闭创面,其余均自行愈合.结论:烧伤湿性医疗技术适用于各种深度烧伤创面的治疗,疗效显著,方法简单,容易掌握,使用方便.     

传统包扎疗法与MEBT/MEBO治疗移植皮片脱落创面对比分析

目的：大面积深度烧伤创面移植皮片脱失后所邢成的残余创面,采用传统换药或适时进行手术植皮效果不佳,为进一步观察MEBT／MEBO技术的疗效,全组采用了该方法治疗。方法：112例病人为MEBT组,87例为传统包扎换药治疗组。结果：MEBT／MEBO组治愈率为100％,传统疗法组为89．96％,X~2＝12．14,P＜0．01。结论：MEBT/MEBO技术治疗大面积深度烧伤创面移植皮片脱失后所形成的残余创面优于传统换药方法。     

MEBT/MEBO治疗各类烧伤2031例临床分析

目的：总结各种烧伤创面再生修复的临床过程。方法：对广西多家医院1989年1月至2003年1月采用MEBT／MEB0治疗的各类烧伤病人2031例进行回顾性分析。结果：浅Ⅱ度烧伤436例，创面伤后12.5天愈合，无瘢痕增生；深Ⅱ度705例22．4天创面愈合，出院三个月后随访，有101例瘢痕增生，6例植皮；Ⅲ度196例创面42．6天愈合，16例瘢痕愈合，160例植皮；瘢痕形成以颈部、肘关节、胭窝、成年女性乳房、颜面部为主。结论：MEBT／MEB0在促进深度烧伤创面愈合、减少瘢痕形成方面有其独特的疗效；认为在面部烧伤、乳房烧伤、碱烧伤、低湿热源烧伤方面，应用MEBT／MEBO的具体方法应有所改进。     

MEBT/MEBO治疗大面积深度烧伤残余创面体会

目的:探讨MEBT／MEBO治疗大面积深度烧伤后期残余创面的疗效。方法:2003年1月-2005年1月,两年来,由外院转入我院40例大面积深度烧伤患者后期残余创面在院外应用干燥、湿敷、手术等方案疗效欠佳时,转入我院部分病例应用MEBT／MEBO进行临床试验,观察、分析疗效。结果:MEBT／MEBO组(治疗组)较非MEBT／MEBO组(对照组)疗程明显缩短,患者痛苦轻、愈合瘢痕少。结论:MEBT／MEBO为上皮的生长提供生理性环境,原位培植干细胞,且改变了细菌生长繁殖必需的条件和环境,防治感染,加速残余创面的愈合,减轻后期瘢痕。     

应用MEBT/MEBO治疗55例烧伤病人的疗效观察

目的：观察MEBT／MEBO对烧伤病人的治疗效果。方法：全程采用MEBT／MEBO治疗55例不同面积和深度的烧伤病人，观察创面愈合时间，感染及创面疼痛程度。结果：55例烧伤病人全部治愈，治愈率100％；创面感染3例，感染率5．5％。各种创面均能在预期内愈合，疼痛减轻和消失。结论：MEBT／MEBO能促进创面愈合，减少创面感染率，对深Ⅱ度烧伤创面治疗愈后不留瘢痕或少留瘢痕，方法简便，效果良好。     

应用皮肤原位再生复原技术治疗小儿烧伤

目的回顾性总结皮肤原位再生复原技术（MEBT／MEBO）治疗小儿烧伤的临床疗效。方法自2007年5月至2010年5月间,笔者根据小儿不同时期的烧伤创面特点,选取58例小儿烧伤创面应用MEBT／MEBO进行规范换药及全身治疗。结果58例小儿烧伤创面全部上皮化愈合,其中浅Ⅱ度一深Ⅱ度创面10d-18d平皮愈合：浅Ⅲ度-深Ⅲ度创面25d-40d愈合,有轻度瘢痕形成与轻度功能障碍。结论应用MEBT／MEBO治疗小儿烧伤．均实现了创面原位再生复原,减少了患儿痛苦,减轻了瘢痕形成,缩短了治疗时间,是治疗小儿烧伤创面的理想方法。     

特大面积烧伤皮肤再生修复的临床分析

目的：总结特大面积烧伤病人皮肤再生修复的临床治疗经验，提高治愈率。方法：对2000-2001两年来，6例特大面积烧伤病人，创面全程采用烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)综合治疗．浅Ⅲ度创面辅加“耕耘减张疗法”，深Ⅲ度创面无损伤性去除坏死层，同时加强全身治疗。结果：6例病人全部治愈，创面愈合时间最短46天，最长60天，四肢无畸形及功能障碍。结论：MEBT/MEBO综合治疗特大面积烧伤疗效显著．深Ⅲ度创面能实现无瘢痕愈合．无功能障碍。部分病例出院8个月随访．效果满意。     

采用MEBT治疗Ⅲ度烧伤创面的临床体会

自1992年1月～1995年1月，我中心采用湿性医疗技术（MEBT）治疗各类急性烧伤病人300例，其中有部分病人合并有三度烧伤创面、因为二度烧伤创面采用MEBT治疗已取得显著疗效，但对三度创面，尤其对深三度创面的治疗各家方法不一。我们对有可更能力的三度（三度浅）创面采用了MEBT治疗，并于适当时机辅加切开减张或开窗手术，均收到良好效果。采用MEBT治疗Ⅲ度烧伤创面的临床体会@徐文启$北京宣武中医院!100050     

湿性医疗技术治疗成批烧伤临床体会

目的：观察湿性医疗技术（MEBT/MEBO）对成批不同面积和不同深度烧伤病人的治疗效果。方法：14例烧伤病人全程采用MEBO治疗，烧伤面积10％-55％TBSA，浅Ⅱ度烧伤3例，浅Ⅱ-深Ⅱ度烧伤7例，伴有Ⅲ度烧伤者4例，深度烧伤辅以耕耘疗法或薄化坏死层技术治疗。结果：14例病人全部治愈，深Ⅱ度以下创面无瘢痕，浅Ⅲ度有软性瘢痕，但无功能障碍，小面积深Ⅲ度创面未予植皮。结论：MEBT／MEBO结合耕耘疗法用于成批伤员救治，对于各种面积和深度烧伤，均有很好的治疗效果。     

MEBT治愈1096例烧伤临床总结

1096例烧伤病人经MEBT治疗痊愈，其中男性778例，女性318例，最小年龄为45天，最大为89岁，12岁以下儿童340例，12岁以上756例，其中特重度烧伤11例，包括互例特大面积特重度烧伤。作著对应用MEBT的临床体会总结如下：①MEBT对创面有明显止痛作用；②具有明显抗感染作用；③深Ⅱ°度创面不留疤痕；④大面积浅Ⅲ度创面不需植皮；⑤小面积深Ⅲ度创面也无需植皮。     

干法转湿法治愈21例大面积深度烧伤临床体会

目的：总结在大面积深度烧伤病人传统疗法治疗无效后改用烧伤湿性医疗技术(MEBT／ME-130)的临床经验。方法：总结我科1999年9月至2004年3月收治的院外采用传统疗法治疗无效改用烧伤皮肤再生疗法(MEBT／MEBO)治疗的21例特重度烧伤病人临床资料，其创面处理全程采用MEBT／MEBO，结合全身综合治疗。结果：本组21例全部治愈，未植皮自行愈合者18例，占80．95％，深Ⅲ度创面自愿要求植皮3例，占14．20％。经随访无增生性瘢痕，无功能障碍。结论：烧伤湿性医疗技术对传统疗法治疗无效的大面积深度烧伤病人临床疗效显著。     

应用MEBT/MEBO治疗160例烧伤病人报告

目的：观察ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ对不同面积和深度烧伤病人的治疗效果。方法：全程采用ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ治疗１６０例烧伤病人,面积４％～９２％ＴＢＳＡ,伴深Ⅱ度烧伤１３６例伴Ⅲ度烧伤２４例。同时根据病情给予抗休克、抗感染、强心、维护胃肠及肾功能等全身综合性治疗。结果：治愈１５６例,死亡４例,总治愈率９８．７％;深Ⅱ度创面治愈后无疤痕,浅Ⅲ度无功能障碍,小面各深Ⅲ度创面也无需植皮。结论：ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ对     

耕耘减张术在中小面积Ⅲ度烧伤创面的应用

目的:通过耕耘减张术在中小面积Ⅲ度烧伤创面上的规范应用,进一部验证耕耘减张术对Ⅲ度烧伤创面的疗效,规范MEBT/MEBO技术操作规程.方法:对2000年3月至2005年12月间收治的55例中小面积Ⅲ度烧伤采用MEBT/MEBO方法治疗病人进行的回顾性分析,根据烧伤度数和首次对创面耕耘时间的不同将55例病人各分成两组.结果:55例病人全部治愈出院,Ⅲ度浅型创面上两组在创面开始修复时间、创面完全愈合时间和生理性愈合率上有差异性,Ⅲ度深型创面上两组没有明显的差异性,但瘢痕性愈合的创面面积有明显缩小,瘢痕浅平柔软,关节部位无明显功能缺损.结论:Ⅲ度烧伤创面也是皮肤再生医疗技术的适应症,在治疗中小面积Ⅲ度烧伤中只要规范MEBT/MEBO技术操作规程,即可防止或减少瘢痕愈合、挛缩和残疾,提高病人生活质量.     

湿润烧伤膏(MEBO)治疗Ⅱ度烧伤体会

目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗Ⅱ度烧伤的疗效。方法：选择Ⅱ度烧伤病员，全程应用MEBO治疗，同时酌情给予抗休克，抗感染、对症、支持及全身性治疗。结果：120例病员全部治愈，仅有7例深Ⅱ度面积超过20％TBSA的留有小面积的轻度瘢痕，且不影响功能。结论：MEBT／MEBO治疗Ⅱ度烧伤方法简单，疗效可靠，值得推广。     

皮肤再生医疗技术治疗颜面部深Ⅱ度烧伤临床体会

目的：探讨皮肤再生医疗技术－MEBT／MEBO治疗颜面部深Ⅱ度烧伤的效果。方法：对过去10年内我院治疗的118例颜面部深Ⅱ度（深、浅型）烧伤病例进行回顾性分析。结果：深Ⅱ度浅型创面36例均无瘢痕形成,仅有色素沉着;深Ⅱ度深型创面有瘢痕形成者3例,瘢痕形成率3．67％（3／82）,瘢痕散在,非增生状。全部病例均未并发器官功能伤残。结论：皮肤再生医疗技术－MEBT／MEBO有促进颜面部深Ⅱ度烧伤创面再生、修复和生理性愈合的作用。     

MEBT/MEBO治疗烧烫伤356例的临床体会

目的：总结应用MEBT／MEBO治疗烧烫伤的临床经验。方法：对356例烧烫伤病人的治疗效果进行分析，治愈率100%。创面愈合时间最短5天，最长42天，最大面积40％。无感染无增生性瘢痕，较大面积的深Ⅱ度、Ⅲ度烧烫伤无一例植皮和造成功能障碍的。结果：MEBO止痛效果明显，抗感染能力强，并具有很好的保护创面、减轻损伤、减少瘢痕形成的作用。结论：MEBT方法简单、容易掌握、使用方便、价格低廉、治疗费用低，深受患者欢迎。